Мочевой пузырь на сцинтиграфии
Сцинтиграфия мочевого пузыря – это современная диагностическая методика, которая позволяет оценить структуру и функцию органа.
Содержание статьи:
- Принцип проведения сцинтиграфии мочевого пузыря
- Виды сцинтиграфии мочевого пузыря и мочевыделительной системы
- Сцинтиграфия при раке мочевого пузыря и почек
- Противопоказания к выполнению сцинтиграфии мочевого пузыря и почек
Этот метод лучевой диагностики основан на введении в организм пациента радиоизотопов, благодаря чему удается получить картинку с учетом излучаемых ими ионов. Для проведения сцинтиграфии используется специальное оборудование – гамма-томограф. Этот прибор фиксирует излучение радионуклидных компонентов, находящихся в организме пациента.
Принцип проведения сцинтиграфии мочевого пузыря
При выполнении сцинтиграфии мочевого пузыря в организм вводят определенное количество радиофармпрепарата, после чего посредством гамма-камеры получают изображение органа. Получаемые картинки дают возможность подтверждать или исключать ту или иную патологию мочевого пузыря. При сцинтиграфии мочевого пузыря одновременно проводится исследование почек, которые являются основным экскреторным и инкреторным органом мочевыделительной системы. Они располагаются в области поясницы по обеим сторонам от позвоночного столба.
Виды сцинтиграфии мочевого пузыря и мочевыделительной системы
На сегодняшний день известно два основных вида сцинтиграфии мочевого пузыря и почек.
- Статическая сцинтиграфия позволяет получить изображение мочевого пузыря, почек и всей мочевыделительной системы. При этом оценивается структура паренхимы почек, их расположение, размеры и так далее. Одновременно врач оценивает состояние мочевого пузыря. После введения радиофармпрепарата снимки выполняются один раз, на основании чего врач делает определенное заключение. Основным недостатком статической сцинтиграфии является то, что эта методика не дает возможность оценить функцию органов. Соответственно, она не может дать полной картины о течении заболевания.
- Динамическая сцинтиграфия заключается в том, что после введения радиоизотопов в организм пациента гамма-камера делает снимки несколько раз через определенные промежутки времени. Это позволяет провести оценку функционального состояния мочевыделительной системы. То есть врач оценивает пассаж мочи из почек в мочеточники и из мочеточников в мочевой пузырь. На последнем этапе исследования определяется функция мочевого пузыря по выведению мочи. В результате доктор оценивает состояние паренхимы почек, чашечно-лоханочного аппарата и всей мочевыделительной системы с определением их функционального состояния путем составления специальных графиков.
В качестве радиоизотопного препарата для сцинтиграфии мочевого пузыря и почек используется гиппуран. В физиологическом состоянии можно получить четкие снимки паренхимы уже через пять минут после введения гиппурана. Еще через несколько минут контрастность изображения снижается за счет того, что радиофармпрепарат равномерно распространяется по чашечно-лоханочной системе. В мочевом пузыре гиппуран фиксируется через 15 минут после введения. Соответственно, при замедлении выведения радиоизотопного препарата врач может сделать вывод о нарушениях мочевыделительной функции. Снижение накопления гиппурана в тканях мочевого пузыря и почек также является свидетельством какого-либо патологического состояния.
Показания к проведению сцинтиграфии мочевого пузыря и почек:
- нарушения функции почек или мочевого пузыря;
- аномалии развития мочевыводящей системы;
- тяжелый гидронефроз второй и третьей стадии;
- подозрения на кисты или новообразования мочевыделительной системы;
- дифференциальная диагностика между злокачественными и доброкачественными опухолями почек и мочевого пузыря;
- сравнительная оценка функции каждой почки для выявления почечной дисфункции при подготовке к нефрэктомии;
- планирование оперативного вмешательства органосохраняющего характера на единственной почке;
- выявление злокачественных метастазов в мочеполовой системе и почках.
Сцинтиграфия при раке мочевого пузыря и почек
Особое значение сцинтиграфия мочевого пузыря получает для диагностики раковой опухоли мочеполовой системы. Соответственно, эта методика играет существенную роль для определения способа лечения злокачественного образования почек. Сцинтиграфия позволяет определить для конкретного пациента вариант хирургического вмешательства – тотальная нефрэктомия или резекция определенного сегмента почки. Этот диагностический метод дает возможность оценить функцию здоровой почки и на основании этого принять решение. Сцинтиграфия визуализирует не только распространенность опухолевого процесса и его размеры, но состояние относительно здоровых почечных сегментов. При проведении динамической сцинтиграфии пациенту внутривенно вводится радиоизотопный препарат, который фиксируется гамма-камерой. Вещество поочередно поглощается тремя почечными сегментами. Первоначально радиофармпрепарат захватывается верхним сегментом, потом средним и нижним. Соответственно, для каждого сегмента характерны свои нормальные показатели насыщения радионуклидным индикатором.
Сцинтиграфия обладает высоким уровнем точности и информативности в плане прогноза развития почечной недостаточности у больных, которые были прооперированы по поводу рака почек. В комплексной диагностике этот метод дополняет лабораторные исследования, пробу Реберга и рентгенологические исследования. При этом сцинтиграфия считается более точным методом исследования, так как гамма-камера позволяет охватить всю область поясницы, в отличие от рентгенодиагностики. Кроме того, сцинтиграфия может проводиться в сидячем положении.
Противопоказания к выполнению сцинтиграфии мочевого пузыря и почек
Сцинтиграфия является относительно безопасным исследованием, хотя в ее основе лежит введение радиоактивных веществ в организм. Несмотря на это, существуют определенные ограничения для проведения данного исследования. В частности, выполнение сцинтиграфии затруднено у тех пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии. Это связано с тем, что данное исследование требует нахождения в неподвижном положении около часа. Поэтому для ослабленных пациентов это может быть сложной задачей. Введение радиофармпрепаратов противопоказано беременным женщинам, так как радиоактивные изотопы могут негативно повлиять на организм плода. Если сцинтиграфию планируется проводить женщине, находящейся в периоде лактации, то тогда ей необходимо на сутки прекратить кормление. После выведения радиоизотопов из организма грудное вскармливание можно продолжить без какого-либо вреда для будущего малыша.
Также не рекомендуется проводить сцинтиграфию мочевого пузыря и почек сразу после химиотерапии. Это связано с резким ослаблением пациента после введения химиопрепаратов. Поэтому после окончания курса введения этих лекарственных средств необходимо подождать не менее трех недель. Выполнение сцинтиграфии также не рекомендуется сразу после курса лучевой терапии. Врачи рекомендуют выждать несколько месяцев и только потом вводить пациенту радиоизотопные препараты. Если у пациента были оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы, то в оперированных участках может наблюдаться повышенное накопление радиофармпрепарата. Поэтому сцинтиграфию следует проводить уже после окончания восстановительного послеоперационного периода.
Источник
Что такое сцинтиграфия почек?(Нефросцинтиграфия)
Сцинтиграфия почек или радионуклидное сканирование почек (реносцинтиграфия, нефросцинтиграфия) – это диагностический метод исследования, который включает введение в организм небольшого количества радиоактивного медицинского препарата (радиоактивной метки) и получения изображения почек при помощи гамма-камеры. Полученные изображения могут помочь в диагностике и лечении различных заболеваний почек.
В чем преимущества сцинтиграфии перед другими методами обследования?
В то время как большинство методов исследований – такие как рентгеновские исследования, ультразвук или компьютерная томография (КТ) – позволяют получить информацию о структуре почек, радионуклидное исследование дает возможность изучить функцию почек. Среди кандидатов на сцинтиграфию почек могут быть пациенты с острой или хронической почечной недостаточностью, обструкцией (блокадой) мочевой системы, со стенозом почечной артерии, с пересаженной почкой, травмой почки, с рефлюкс-нефропaтией, поражением сосудов почек и/или гипертонией, или врожденными аномалиями.
Предосторожности при выполнении сцинтиграфии почек (нефросцинтиграфии)
Сцинтиграфия почек требует использования радиоактивного материала; поэтому, у беременных женщин или женщин, которые подозревают, что они беременны, сцинтиграфию почек проводят только при крайней необходимости этого исследования. Женщины должны сообщить своему доктору, если они кормят ребенка грудью. Доктор рекомендует, чтобы женщина приостановила грудное вскармливание на период времени, который зависит от вида и дозы радиоактивного препарата.
Описание выполнения сцинтиграфии почек
Сцинтиграфию почек выполняют в отделении ядерной медицины стационара или поликлиники. Пациента располагают перед или под гамма-камерой. Гамма-камера – это специальное оборудование, которое фиксирует радиацию (гамма-лучи), испускаемые радиоактивным медицинским препаратом, который накопился в теле пациента, и формирует изображение. Внутривенно вводят радиоактивный препарат. Сразу после инъекции начинается исследование – оценивают кровоток в каждой почке. Получают последовательность изображений через определенные промежутки времени, которые зависят от используемого радиоактивного медицинского препарата. Сканирование почек выполняют для определения скорости клубочковой фильтрации крови пациента. Для сцинтиграфии почек используют радиоактивный медицинский препарат, который называется технеций DTPA (Tc99m DTPA). Этот радиоактивный медицинский препарат также может выявить блокаду в системе сбора мочи в почках.
Для изучения функции почечных канальцев используется радиоактивный медицинский препарат технеций, DMSA (Tc99m DMSA).
Сцинтиграфия почек занимает от 45 минут до трех часов, в зависимости от цели исследования. Чаще всего длительность сцинтиграфии почек колеблется от часа до полутора часов. Важно понять, что сцинтиграфия почек может выявить нарушение функции почек, но не всегда может определить природу этого нарушения. Радионуклидные исследования почек полезны для получения информации о том, как работают различные структуры почек, которая в свою очередь может помочь поставить правильный диагноз.
Как правило, изображения получают в прямой проекции, но возможно получение изображений под наклонными углами. Если необходимо, пациент может быть установлен таким образом, чтобы получить данные о подвижности почки, то есть сидеть или ложиться при получении изображений. Если оценивают обструкцию (блокаду) или функцию почек, то вводят мочегонное средство (препарат, чтобы вызвать мочеиспускание), такое как Лазикс. Если оценивают гипертензию или стеноз почечной артерии, то вводят Каптоприл или Эналоприл (ИАПФ, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента).
Подготовка к сцинтиграфии почек
Для сцинтиграфии почек не нужно никакой специальной подготовки. Для некоторых видов исследований пациент должен выпить дополнительную жидкость и перед исследованием опорожнить мочевой пузырь. Если пациенту недавно было выполнено другое радионуклидное исследование, то необходимо на определенный период времени отказаться от повторных исследований, чтобы не накопилась остаточная радиоактивность. Пациент должен удалить все металлические объекты из области исследования.
После сцинтиграфии почек
Пациенты могут вернуться к привычному образу жизни сразу после сцинтиграфии почек. Большинство радиоактивных медицинских препаратов выводятся через мочевую систему, поэтому увеличение потребления жидкости после сцинтиграфии почек, поможет быстрее вывести радиоактивный препарат из организма.
Осложнения сцинтиграфии почек
Исследования ядерной медицины безопасны. В отличие от некоторых контрастных веществ, используемых при рентгеновских исследованиях почек, радиоактивные медицинские препараты редко вызывают побочные эффекты. Длительные эффекты радиоактивных препаратов отсутствуют, так как они быстро распадаются и не имеют никаких непосредственных функциональных эффектов на ткани организма. При введении радиоактивных медицинских препаратов может временно подняться или понизиться артериальное давление, или появиться позыв к мочеиспусканию.
Результаты сцинтиграфии почек
Сцинтиграфия почек показывает нормальную функцию почек в зависимости от возраста пациента и состояния его здоровья, а также относительную позицию, размер, конфигурацию и локализацию почек. Первичные изображения кровотока отражают кровообращение в обеих почках. Пациентам, у которых по данным сцинтиграфии почек предполагают повреждение или обструкцию, для получения дополнительной информации требуются другие методы диагностики, такие как КТ (компьютерная томография) или ультразвук. Кроме того, если почки неправильного размера, имеют необычный контур или необычно расположены, могут требоваться другие методы визуализации.
Сцинтиграфию почек выполняет технолог отделения ядерной медицины, который прошел обучение работе с оборудованием и радиоактивными материалами, обработке данных, полученных во время исследования. Технолог должен объяснить пациенту, как проходит исследование, и ввести радиоактивный препарат.
Все собранные данные, история болезни пациента для описания (интерпретации) передают врачу-радиологу, который является специалистом в области ядерной медицины. Пациенты получают результаты исследования у своего лечащего врача или врача, который направил на сцинтиграфию почек.
Источник
Сцинтиграфия почек применяется в урологии для выявления патологии тканей мочевыделительной системы. В организм пациента внедряют радиофармацевтический раствор, а затем отслеживают при помощи 3D рентген-установки его прохождение через систему мочевыделения. Высокоинформативная методика позволяет обнаруживать на ранних стадиях и диагностировать дисфункцию почек, воспалительные процессы, опухоли, камни и другие изменения.
Оборудование для ОФЭКТ
Наша клиника использует наиболее современное и высокоинформативное оборудование для сцинтиграфии почек в Москве, позволяющее получать не только плоские, но и трехмерные изображения изучаемых органов.
Установка позволяет с высокой точностью локализовать поврежденные участки, определять необходимые дозировки для проведения радиотерапии, проводить биопсию под визуальным контролем и т. д.
Показания
Предпосылками к проведению динамической сцинтиграфии почек становятся:
- гидронефроз с деформацией почечных структур;
- сужение или перекрытие мочевыводящего протока;
- подготовка к хирургической операции на почках;
- подготовка к пересадке почки.
Статическое исследование проводится:
- для уточнения расположения почек, установки их точных размеров и формы;
- для проверки на наличие опухолей;
- после травмы для выявления повреждений;
- при подозрении на дисфункцию одной из почек.
Противопоказания
- Вынашивание и кормление ребенка.
- Непереносимость компонентов радиофармпрепарата.
- Тяжелое декомпенсированное хроническое заболевание;
- Недавнее проведение лучевой либо химиотерапии.
Тяжелое заболевание служит относительным противопоказанием для сцинтиграфии почек, так как не каждый пациент может выдержать длительное пребывание на столе аппарата. В каждом случае вопрос с проведением обследования решается индивидуально, по усмотрению лечащего врача.
Подготовка к исследованию
При использовании современного оборудования и щадящих методик не требуется длительная подготовка к сцинтиграфии почек.
- За неделю до процедуры следует отменить прием ингибиторов АПФ.
- За двое суток следует прекратить прием мочегонных препаратов.
- За час до исследования нужно выпить два стакана негазированной воды и немного перекусить.
- Перед процедурой следует снять с себя все предметы, содержащие металл, – украшения, часы, застежки.
Что взять с собой
- Медицинские документы, результаты анализов и исследований.
- Бутылку с водой, так как до и после процедуры нужно пить много жидкости для выведения препарата.
Виды исследования
Для диагностики разных заболеваний проводят следующие виды исследований.
- Статическая сцинтиграфия почек. Необходима для уточнения формы, размеров и топографии парного органа, обнаружения и локализации патологических образований. Выполняется в прямой проекции, позволяет получить более точные данные, чем УЗИ и рентген.
- Динамическая процедура. Проводится для выявления особенностей функционирования органов при поступлении радиофармпрепарата в почки, продвижении по сосудам, мочеточнику и в мочевом пузыре.
- Скоростная изотопная сцинтиграфия почек. Основной целью исследования является изучение особенностей кровообращения в почках, которое обычно нарушается при наличии определенных патологий.
- Динамическая сцинтиграфия почек с непрямой ангиографией. Позволяет оценить состояние почечной ткани в комплексе с особенностями кровотока, что важно для диагностики ряда заболеваний.
Наши преимущества
- АО «Медицина» занимает лидирующее положение среди частных медицинских учреждений России, что подтверждают многочисленные награды и дипломы, в том числе от правительства страны.
- Клиника существует с 1991 года и в течение тридцати лет сотрудники ведут не только лечебную, но и научную деятельность, находясь на переднем крае медицинских исследований.
- Наша клиника получила международное признание в виде аккредитации JCI, которая является свидетельством соответствия медицинских услуг «золотому стандарту» международной практики.
- Высокая квалификация персонала, подтвержденная учеными званиями и наградами, а также современное лечебно-диагностическое оборудование позволяют нам применять новейшие методы и технологии мировой медицины.
Наша клиника
Переступая порог клиники академика Ройтберга, вы оказываетесь в настоящем храме медицины. Здесь вас ждут удобные диваны и кресла, доброжелательный персонал и современное высокотехнологичное оборудование для изотопной сцинтиграфии почек.
Наши врачи
Стоимость услуг
Записаться на сцинтиграфию почек
Позвоните нам по телефону +7 (495) 775-73-60, узнайте текущую цену сцинтиграфии почек и запишитесь на обследование. Наши сотрудники готовы принять звонок в любое время дня или ночи. Кроме того, на нашем сайте предусмотрена функция онлайн-записи с возможностью выбора удобной даты и времени обследования.
Вопросы и ответы
Как проводят сцинтиграфию почек?
Для проведения процедуры пациент укладывается на стол установки, затем медсестра вводит ему в вену радиофармпрепарат. После короткого ожидания начинается сканирование почек. В это время нельзя разговаривать, необходимо сохранять полную неподвижность. Время от времени врач-диагност просит изменить положение тела, в это время можно сообщить о неприятных ощущениях или симптомах, если они появились во время обследования.
Можно ли есть перед сцинтиграфией почек?
Да, перед процедурой сцинтиграфии почек нет необходимости воздерживаться от пищи. Но блюда должны быть легкими, не содержать избытка соли, острых приправ, копченостей, жира.
Как подготовиться к сцинтиграфии почек?
Следует воздержаться от употребления газированной воды и напитков, чая, кофе, энергетических напитков. Перед исследованием врач может предложить выпить специальный раствор для улучшения визуализации. Непосредственно перед процедурой нужно посетить туалет и опорожнить мочевой пузырь.
(Голосов: 13, Рейтинг: 5) |
Источник