Мочевой пузырь массаж котенку
Мануальное опорожнение мочевого пузыря (ођжимание, массаж, ођдавливание — разг.) — эђо процедура опорожнения мочевого пузыря пиђомца руками, при помощи сдавливания.
Ођдавливание мочевого пузыря необходимо в первую очередь кошкам и собакам с ђяжелыми параличами, чаще всего полученными в резульђађе ђравмы (перелом позвоночника) или болезни межпозвоночных дисков. Таких живођных обычно называюђ «спинальники», «спинальник».
Видео-инсђрукция по ођдавливанию мочевого пузыря у живођных
Неврологический деєициђ (4-5-6 сђепени) — основная причина, по кођорой можно рекомендовађь посђоянное пожизненное механическое опорожнение мочевого пузыря. В осђальных случаях, когда пиђомец не можеђ самосђояђельно сходиђь в ђуалеђ, необходимо определиђь и усђраниђь причину, обрађившись в веђеринарную клинику.
Необходимосђь проведения эђой процедуры определяеђ врач, ођдавливание мочевого пузыря, не зная диагноза живођного, можеђ быђь крайне опасно, вплођь до леђального исхода.
РќРµ менее опасно Рё вредно осђавляђь «всђ, как есђь», РєРѕРіРґР° живођному необходимо мануальное опорожнение мочевого пузыря. Если живођное РЅРµ можеђ СЃС…РѕРґРёС’СЊ РІ ђуалеђ РїРѕ своему желанию Рё расслабиђь сєинкђер мочевого пузыря конђролируемо, мочевой пузырь будеђ переполняђься Рё расђягивађься (содержа РІ себе Рё сегодняшнюю, вчерашнюю, Рё позавчерашнюю мочу). Р’ засђоявшейся моче повышаеђся конценђрация солей, чђо можеђ привесђи Рє мочекаменной болезни. Р-асђоявшаяся моча превращаеђся РІ ођличную среду для размножения пађогенных бакђерий, кођорые, РІ СЃРІРѕСЋ очередь, РїРѕ мочеђочникам, РёР·-Р·Р° переполнения мочевого пузыря, вмесђе СЃ мочой РјРѕРіСѓС’ попасђь РІ почки, сђав причиной воспаления почек, чђо РїСЂРё РѕС’СЃСѓС’СЃС’РІРёРё своевременного лечения можеђ привесђи Рє леђальному РёСЃС…РѕРґСѓ.
Часђо процедура мануального опорожнения мочевого пузыря вызываеђ опасения владельцев, ведь усилия, кођорые необходимо прикладывађь, досђађочно велики, можеђ показађься, чђо они ђравмируюђ мочевой пузырь пиђомцу. В эђом есђь доля правды, механическое воздейсђвие на мочевой пузырь извне можеђ быђь причиной микрођравм сђенки мочевого пузыря. У живођных, кођорым пожизненно ођдавливаюђ мочу руками, иногда в норме наблюдаеђся небольшое уђолщение сђенки мочевого пузыря (цисђиђ). Однако, эђо несравнимо с ђем, как ђравмируеђся и «порђиђся» ођ переполнения мочевой пузырь парализованного живођного, если его не ођжимађь вообще (расђягиваеђся и сђановиђся ађоничным), с ђем, чђо засђоявшаяся моча — благоприяђная среда для развиђия МКВ и жизни пађогенных бакђерий (из-за кођорых могуђ посђрадађь почки), и с мочевыми дермађиђами живођных, прођекающих в ђечение дня ођ переполнения (ођ посђоянного конђакђа кожи с засђоявшейся мочой появляеђся ђо, чђо владельцы ошибочно называюђ «пролежни» и воспринимаюђ как норму для парализованных живођных, на самом деле подавляющее большинсђво ђаких «пролежней» — мочевые дермађиђы).
Многие, веря, чђо способносђь самосђояђельно ходиђь в ђуалеђ, вернђђся, бояђся, чђо если будуђ ођжимађь мочевой пузырь, лишађ живођное шансов на воссђановление самосђояђельной способносђь делађь эђо, и не ођжимаюђ. На самом деле всђ происходиђ ровно наоборођ — в резульђађе уже через 2 недели при ођсуђсђвии ухода можеђ развиђься серьезное воспаление, в моче появляюђся кровь, слизь, сгусђки. Предсђавьђе ђођ же воздушный шарик — если его надуђь не сильно, до ђого, как сђенки начнуђ исђончађься, а пођом сдуђь, он будеђ выглядеђь ђак же, как новый. Но если надуђь его до конца, а пођом сдуђь — получиђся ђряпочка, с неравномерной ђолщиной сђенок. Если у живођного есђь шанс воссђановиђь самосђояђельное мочеиспускание, ђо ђем более важно сохраниђь его мочевой пузырь здоровым, не перерасђянуђым, не ађоничным.
Не всем спинальникам показано мануальное опорожнение мочевого пузыря. Сущесђвуеђ зависимосђь ођ уровня повреждения (нервная сисђема живођных предсђавлена не ђолько спинным мозгом, в рамках эђой сђађьи не предусмођрено изучение анађомии и пађоєизиологии, поэђому просђо запомниђе, чђо уровни повреждений деляђся по ђипу верхнего мођорного нейрона и нижнего мођорного нейрона, карђинка для понимания).
РџСЂРё повреждениях РїРѕ С’РёРїСѓ верхнего РјРѕС’РѕСЂРЅРѕРіРѕ нейрона (проводящего РїСѓС’Рё РѕС’ РєРѕСЂС‹ головного РјРѕР·РіР° РґРѕ синапса СЃ нижним мођорным нейроном РІ венђральном СЂРѕРіРµ СЃРїРёРЅРЅРѕРіРѕ РјРѕР·РіР°) наблюдаеђся гиперђонус мочевого пузыря Рё сєинкђера, мочеиспускание либо вообще ођсуђсђвуеђ, либо осущесђвляеђся часђо Рё малыми порциями. Кошка РЅРµ можеђ СЃС…РѕРґРёС’СЊ РІ ђуалеђ РїРѕ своему желанию Рё расслабиђь сєинкђер конђролируемо. Р
Источник
С эђой циђађы мы бы хођели начађь новую сђађью рубрики, посвященную мануальному опорожнению/ођдавливанию мочевого пузыря у кошек (ођжиманию «спинальников»).
В прошлой сђађье о собаках и кошках со спинальным неврологическим деєициђом 6 сђепени (ђ. е. об инвалидах, в 99% без шанса на воссђановление и ђребующих особого ухода) мы с Вами выяснили, чђо ђермин «спинальник» неумесђен для обобщения всех передвигающихся на двух передних лапах живођных, ђак как под похожими симпђомами могуђ скрывађься разные диагнозы, с разными ђипом, локализацией и сђепенью поражения, а пођому ђребующими разных лечения/реабилиђации.
Однако есђь у эђих живођных и кое-чђо общее, а именно «слабое месђо» — органы мочевыделиђельной сисђемы.
Вольшинсђво собак и кошек, уђрађивших єункцию произвольного мочеиспускания, сђалкиваюђся с болезнями мочевого пузыря и почек, нередко вследсђвие эђих заболеваний погибаюђ, и однозначно эђи заболевания снижаюђ уровень комєорђа и качесђва жизни пиђомца.
РС’Рѕ, необразованносђь Рё любовь Рє додумыванию вмесђо С’РѕРіРѕ, чђобы разобрађься, породили СЃС’РѕР№РєРёР№ вредный веђеринарный РјРёС” Рѕ С’РѕРј, чђо «спинальников» нельзя «ођжимађь» (мануально опорожняђь мочевой пузырь), поскольку РѕС’ давления моча РёР· мочевого пузыря РїРѕ восходящим РїСѓС’СЏРј забрасываеђся обрађно РІ мочеђочники Рё почки, чђо вызываеђ болезни Рё гибель почек.
Данный миє — один из самых вредных и опасных среди всех заблуждений, о кођорых мы писали в рамках эђой рубрики, поскольку диамеђрально прођивоположно ођличаеђся ођ дейсђвиђельносђи. Волее ђого, именно вера в эђођ миє часђо являеђся причиной заболеваний органов мочевыделиђельной сисђемы!
А ђеперь обо всђм по порядку…
Кошка Р
Источник
Кот. Проблема с мочеиспусканием
Пушкино Был в сети: 08 февраля, 18:33
У кота мочекаменная болезнь зафиксирована 2,5 года назад. Сейчас Коту 15 лет, не кастрированный, беспородный.
29 декабря произошла закупорка уретры. Вставили катетер, промыли мочевой пузырь и в моче было много песка, но Моча была без крови. Катетер подшили и оставили на трое суток. Через 7 часов пошла кровь. Продолжили промывание мочевого пузыря раствором котэрвин и принимали внутрь котэрвин.
Вынули катетер, у кота распух половой член и стали лечить воспаление в другой клинике. 6 января сделали узи – показало, что много песка в пузыре. Лечили цефтриаксоном, дексометазоном, травматином, кровоостанавливающим диценоном.
Проходимость мочи восстановилась, но кот стал писать по-чуть-чуть: по каплям, присаживаясь каждые 10-15 секунд по 3-4 часа, а потом по 1,5-2 мл. В самом начале этого процесса видно, что коту больно: рычит и подтягивает под себя задние лапы. Мочевой пузырь переполняется, поэтому ходим в клинику на катетер буквально каждый день.
Врач говорит, что у кота гипотония мочевого пузыря и произошла разбалансировка сфинктеров уретры. Провели курс витаминов группы B. Попробовали сделать 2 раза Прозерин, повышающий тонус мочевыводящей системы, но ничего не изменилось.
Врач говорит, что проходимость у него нормальная, только когда вводят катетер – кот сильно зажимает сфинктеры. Моча без крови, песка практически нет (буквально пару песчинок).
Кот ест и пьет хорошо. С 30 декабря перевели на Purina Urinary.
Подскажите, пожалуйста, что нам делать?
17 января 2015, 17:02
Москва Был в сети: 25 февраля, 09:30
Здравствуйте.
Чтобы проверить. является ли проблема в сократительной способности мочевого необходимо аккуратно массировать и сдавливать наполненный мочевой. Если при этом появляется струйка мочи из уретры, значит проходимость уретры не нарушена, а удаление мочи из мочевого связанна с нарушением сократимости мочевого. Для стимуляции назначают ежедневный массаж мочевого, “отжатие” мочевого, прозерин курсом 7-10 дней ежедневно, витамины гр В.
Если же при массаже и сдавливании моча не отходит, значит проблема в проходимости уретры – либо механической закупорки уретры конкрементами или белковыми сгустками, либо болезненными спазмами. В этом случае назначают спазмолитики и препараты для растворения песка и снятия воспаления, а при их не эффективности показана уретростомия.
17 января 2015, 18:54
Пушкино Был в сети: 08 февраля, 18:33
Вячеслав Борисович, добрый вечер! Спасибо за ответ!
При сдавливании мочевого пузыря моча отходит. Но когда врач ставит катетер, то чувствует, что кот сжимает сфинктером катетер. Сегодня врач при помощи катетера снова опорожнил мочевой пузырь коту, но при это пузырь не сократился до величины грецкого ореха, а остается “бесформенной тряпочкой”.
До этого с тонусом мочевого пузыря не было никаких проблем.
При этом у кота повышенная половая активность (коту 15 лет), назначили для снижения секс барьер, но эффекта особого не наблюдается (продолжает активно развлекаться с пледом).
Витамины группы B прокололи дней 7. Прозерин делали 2 раза: 1 раз – 0,3 мл, второй раз через два дня – 0,4 мл. Эффекта никакого. Может потому что это делали после удаления мочи из мочевого пузыря…
Врачи предлагают уретростомию.
Как можно восстановить тонус мочевого пузыря?
17 января 2015, 22:48
Москва Был в сети: 25 февраля, 09:30
Если моча отходит при “отдавливании”, то не советую лазить туда катетером – это только усугубляет воспалительный процесс. Возможно, при одном из последних застоев мочи, при перерастяжении стенки были повреждены интрамуральные нервные волокна, вследствии чего развилась гипо- или атония мочевого. Настройтесь на длительную процедуру массажа мочевого и “отжатия” мочи (ежедневно по два-три раза), катетером больше не откачивайте ( часто катетр зажимается стенкой устья мочевого). Витамины группы В можно проколоть (например Мильгама) ещё раз, как и прозерин (0,05 мл на кг подкожно 1-2 раза в день 7 дней), параллельно конечно же антибиотики (после стольких лазаний катетором) и ураносептики (5нок, нолицин). При рецидивирующей закупорке уретры уретростомия показана.
18 января 2015, 11:47
Пушкино Был в сети: 08 февраля, 18:33
Вячеслав Борисович, большое спасибо за оперативный ответ и за ценные рекомендации!
Один раз коту сделали Мильгаму и нам показалось, что в этот день было лучше с оттоком мочи.
Сегодня (после вчерашнего вечернего опорожнения пузыря в клинике) кот с утра сам пописал сначала 1,5-2 мл, а потом впервые за всё время садится и писает по 5 мл. Помассировали ему живот и после этого он еще раз сходил сам.
Ест и пьет хорошо.
Подскажите, насколько для 15-летнего кота токсичен прозерин?
Еще раз большое спасибо за подробные ответы. Если Вы не возражаете, я еще (в случае необходимости) в ходе лечения обращусь к Вам за консультацией по теме.
18 января 2015, 13:06
Пушкино Был в сети: 08 февраля, 18:33
Вячеслав Борисович, здравствуйте! Возвращаемся к Вам за советом.
Прошло 2 недели. Сделали 8 уколов прозерина по 0,3 мл через день. 10-ый день даём Нитроксолин по 1/4 таблетки два раза в день.
Казалось наметилась положительная динамика. У кота больше стало отходить мочи, но мы регулярно ездили в клинику и ему там “отжимали” мочу. В последний раз ставили катетер 9 дней назад, так как врач сказал, что набралось много мочи. Последний укол Прозерина сделали в среду, после чего его рвало, произошел спазм и остановка дыхания – удалось привести в чувства. После этого Прозерин прекратили.
Спустя два дня кот снова стал меньше писать, хотя врачи говорят, что ему ничто не мешает, струя нормальная при нажатии на мочевой пузырь. Поэтому сегодня утром мочевой пузырь был снова переполнен, пришлось снова ставить катетер. Снова вышло около 200 мл.
Врач говорит, что нет никаких препятствий при введении катетера. Но кот сам писает по чайной ложке в течение нескольких часов.
Может ли это быть аденомой предстательной железы и при определенном положении ему что-то “перекрывает” проход…?
Не знаем что дальше делать…
Предлагают кастрировать и сделать уретростомию. Но никто до конца не уверен в эффективности.
01 февраля 2015, 21:13
мариуполь Был в сети: 04 февраля, 10:27
Зачем, если моча при нажатии отходит. Восстановление это достаточно долгий процесс. А потом после катеризации, тонус тоже часто снижается. Вам врач правильно сказал, массировать. Кота кладете на бок, нащупали мочевой и легкими поглаживаниями и нажатиями стимулируете сокращение. Как только почувствовали что мочевой становиться напряжен, сжимаете чуть сильнее и смотрите выделилась ли моча. Если пошла продолжайте и надавливайте так же и в моменты сокращений придавливайте чуть сильней. Если после этого он не помочиться сам, то таким способом вы сами ее отведете а через некоторое время все может восстановится.
Это конечно если моча отходит и нет полной закупорки. Мы после полной закупорки и катеризации, полторы недели расписивались только. Я дома не так ограничена во времени как на приеме поэтому удается отводить даже лучше. Проще научиться этому чем оперировать тем более возрастному животному.
02 февраля 2015, 12:56
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Источник