Мочевой пузырь лопнул видео

Лечение разрыва мочевого пузыря

Роль мочевого пузыря в организме человека огромна. Он служит органом для сбора мочи и ее выведения через уретру.

В медицинской практике, кроме заболеваний и повреждений этого органа, встречаются и разрывы мочевого пузыря. Это самое серьезное повреждение, которое может повлечь за собой даже летальный исход.

Мочевой пузырь располагается за тазовыми костями, которые защищают его от повреждений. Но иногда этого может быть недостаточно.

Разрывы мочевого пузыря случаются по следующим причинам:

Одна из самых, казалось бы, простых причин – задержка мочеиспускания.

Когда мочевой пузырь наполнен уриной, а новые порции продолжают поступать в орган, в конечном итоге мышечные стенки просто не выдерживают давления, создающегося внутри органа.

Часто именно поэтому случается разрыв мочевого пузыря у человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения. В этом случае снижается чувствительность к желанию опорожнить орган.

• При воспалительных и онкологических заболеваниях мочевой пузырь становится более уязвимым в силу появления различных раздражений, язв и снижения тонуса мышц.
• Сильные ушибы и падения с высоты на твердый предмет являются самыми частыми причинами разрыва наполненного мочевого пузыря вследствие резкого увеличения давления.
• При переломах тазовых костей осколки могут повредить стенки мочевого пузыря, что также приведет к его разрыву.
• Для людей, часто находящихся в экстремальных ситуациях, причинами патологии могут стать ножевые или огнестрельные ранения в паховую область.
• Не редкость – разрыв мочевого пузыря при его хирургическом опустошении или расширении стенок уретры.

  Именно поэтому такие операции должны проводиться только врачами и только с использованием специальной техники, дающей возможность визуализировать весь процесс.

  Классификация разрывов

  Все случаи разрывов органа разделяют на две группы. В зависимости от вида повреждения меняется клиническая картина и последствия.

  Внутрибрюшинный

  Причинами такого вида патологии являются те, что действуют на орган изнутри – переполнение его мочой. При этом урина вытекает во всю брюшную полость, а человек ощущает нижеописанные симптомы:

  Первым и главным проявлением разрыва мочевого пузыря является резкая боль в районе органа.

  Позже болевой синдром распространяется на весь живот, так как урина, попавшая в брюшную полость, раздражает слизистые оболочки органов.

• Усиление боли в лежачем положении. Именно из-за этого больному приходится всё время сидеть.
• Невозможность опорожнения мочевого пузыря, но сохранение позывов.
• Вздутие живота вследствие попадания урины.
• Повышение температуры.

• к содержанию ↑

  Внебрюшинный

  Происходит в результате воздействия на мочевой пузырь извне – ранах и ушибах. При этом урина не вытекает в брюшную область, а заполняет пространство и ткани вблизи поврежденного органа. При таком виде разрыва человек испытывает:

  • Постепенно нарастающую боль, центр которой находится ближе к промежности.
  • Синий оттенок кожи в области паха из-за попавшей урины.
  • Отчетливые примеси крови в моче при опорожнении органа, при котором чаще всего выделяется не вся моча.
  • Вздутие живота только в области лобка.

  к содержанию ↑

  Что будет если лопнет мочевой пузырь?

  При своевременном и профессиональном лечении разрыва мочевого пузыря все симптомы и последствия возможно устранить, однако вмешательство должно быть немедленным.

  В противном случае, если пузырь лопнул, то это несет за собой серьезные осложнения:

  • Сразу после разрыва мочевого пузыря резко понижается давление и учащается сердцебиение, что может привести к шоку или даже летальному исходу.
  • Из-за проникновения мочи в брюшную полость могут развиться воспалительные процессы и заболевания других органов.
  • Если при разрыве были повреждены кожные покровы, бактерии окружающей среды могут беспрепятственно попасть к брюшным органам что в разы увеличивает риски попадания инфекции и дальнейших осложнений.
  • Заражение крови вследствие попадания микроорганизмов из урины.
  • При переломе тазовых костей может развиться воспаление костной ткани.

  к содержанию ↑

  Первая помощь

  Первая задача при повреждении мочевого пузыря – как можно быстрее вызвать скорую помощь.

  До ее приезда и попадании человека в больницу следует сделать следующее:

  • Обработать антисептическими средствами место ранения и наложить повязку, если таковое имеется.
  • Уложить пострадавшего на спину, согнуть ноги в коленях и развести в стороны, подложив валики или подушки под суставы. В состоянии шока необходимо, чтобы таз находился выше головы.
  • Приложить холод в область мочевого пузыря.
  • Тело больного укутать в теплое одеяло.

  к содержанию ↑

  Перед любым лечением проводится тщательная диагностика, чтобы врач мог увидеть степень травмы и ее вид.

  При разрыве мочевого пузыря операция необязательна. Как правило, консервативное лечение назначается при внебрюшинном незначительном разрыве. В таком случае орган может сам восстановить небольшой участок ткани и полностью восстановиться.

  Для того, чтобы не нагружать поврежденный орган, пациенту устанавливают катетер, который предотвращает скапливание мочи в мочевом пузыре.

  Техника катетеризации мочевого пузыря – читайте в нашей статье.

  В случае внутрибрюшинного разрыва операции не избежать, так как урина попадает к остальным органам.

  В ходе хирургического вмешательства разрезается брюшная стенка, а поврежденные ткани мочевого пузыря сшиваются. Затем устанавливается дренаж для оттока крови и мочи, а также катетер для полного покоя в период восстановления.

  В послеоперационный период важно соблюдать диету, которая исключает жирную и острую пищу.

  После полного заживления органа пациент возвращается к привычной жизни. Через несколько месяцев при должном лечении от травмы не останется следа, а шрам, как правило, исчезнет через год.

  Обзор травм мочевого пузыря смотрите в видео:

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Кадр из мультсериала «Симпсоны»

Как часто должен мочиться здоровый человек?

Это зависит от вашего уровня гидратации – способности организма управлять содержащейся в нем водой.

Мочевой пузырь обычно вмещает от 400 до 600 мл мочи и в среднем человек выделяет около 1500 мл мочи каждые 24 часа – получается, что пузырь наполняется каждые 9-10 часов. Это применимо для человека с нормальным уровнем гидратации.

Ходить в туалет нужно каждые 3-4 часа. Хотя здоровый мочевой пузырь может растягиваться и вмещать большие объемы мочи, важно мочиться через регулярные промежутки времени.

Частота позывов к справлению нужды зависит от количества выпитой жидкости. Кроме того, на это могут влиять определенные заболевания мочевого пузыря.

В мочевом пузыре человека, который не мочится около недели, собирается более 2 литров мочи.

Что может случиться, если я буду терпеть слишком долго?

В большинстве случаев задержка мочи в течение короткого периода времени не причинит вреда.

Однако вся кровь в организме фильтруется через почки, а продукты обмена веществ из крови выводятся с мочой. Если вы не идете в туалет и плохо опорожняете мочевой пузырь или делаете это недостаточно часто, у вас может возникнуть то, что называется застоем мочи, – это приводит к развитию инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

Люди, которые не пьют достаточно жидкости, с большей вероятностью страдают ИМП, потому что мочевой пузырь дает сигнал организму справить нужду недостаточно часто.

Вот еще некоторые проблемы, с которыми вы можете столкнуться:

1. Ослабление мышц мочевого пузыря. Это приводит к недержанию мочи и к ситуациям, когда не получается полностью опорожнить мочевой пузырь.
2. Растяжение мочевого пузыря. Это может затруднить или сделать невозможным сокращение мочевого пузыря.
3. Повреждение мышц тазового дна. Одной из этих мышц является сфинктер уретры, который удерживает ее закрытой, чтобы предотвратить утечку мочи. Повреждение этой мышцы также может привести к недержанию мочи.
4. Камни в почках. Моча часто содержит минералы, такие как мочевая кислота и оксалат кальция, поэтому удержание мочи может вызвать образование камней в почках.

Взгляд внутрь человеческого тела: 24 удивительных экспоната – в нашей галерее:

Может ли мочевой пузырь лопнуть?

Нет, это миф: мочевой пузырь подавит вашу силу воли и попытки мозга задержать мочеиспускание – в какой-то момент вы просто намочите штаны.

Существует история об ученом Тихо Браге, который предположительно умер в 1600-х годах от разрыва мочевого пузыря, потому что слишком долго терпел. Но, скорее всего, его смерть была вызвана инфекциями.

Можно ли научиться терпеть нужду?

Если вы слишком часто ходите в туалет или чувствуете дискомфорт, важно обратиться к врачу, чтобы исключить заболевание, которое может быть причиной проблемы.

Но для некоторых людей непродолжительное игнорирование позывов к мочеиспусканию может быть частью процесса переобучения мочевого пузыря.

– Мочевой пузырь некоторых людей довольно чувствителен, и у них будет ощущение, что мочеиспускание происходит даже при малейшем количестве мочи в мочевом пузыре. Можно попытаться отвлечься и не поддаваться каждому незначительному побуждению, – говорит Бенджамин Брукер, доктор медицины, доцент урологии в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете.

Как правило, нужно подождать по крайней мере 15 минут, когда возникнет желание сходить в туалет, чтобы понять, действительно ли нужно идти в туалет прямо сейчас или можно подождать.

Читайте также:

Смотрите наши видео:

Во время загрузки произошла ошибка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Синдром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание. Интерстициальный цистит (ИЦ) чаще возникает у женщин и приводит к значительному снижению качества жизни.

Симптомы интерстициального цистита

Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.

Симптомы включают в себя:

• боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);

• хроническая тазовая боль;

• постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;

• учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;

• ночное мочеиспускание;

• боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;

• боль во время полового акта.

Диагностика интерстициального цистита

• Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.

• Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.

• Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.

• Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают.

• Цистоскопия – это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр – уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.

• Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.

Лечение интерстициального цистита

На сегодняшний день не существует единой принятой схемы лечения интерстициального цистита, подходящей для каждого пациента. Чаще всего лечение комплексное. И может потребоваться время, прежде чем будет подобрана индивидуальная терапия с хорошим эффектом.

Физиотерапия

Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.

Медикаментозная терапия

• Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают уменьшить болевой синдром.

• Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, помогают расслабить мочевой пузырь и снять боль.

• Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, помогают уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и снять сильные позывы – ургентность.

• Пентосан полисульфат (Элмирон) – это препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Механизм действия препарата не до конца изучен, однако он восстанавливает внутреннюю поверхность мочевого пузыря – уротелий, защищая таким образом мочевой пузырь от токсических раздрожающих веществ, содержащихся в моче. Лечение данным препаратом продолжается обычно в течение 2-4 месяцев прежде, чем наступает улучшение.

Нейростимуляция

• Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.

• Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.

Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря

Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.

Инстилляции мочевого пузыря

Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.

К хирургическим методам лечения относятся:

• Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)

• Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.

• Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.

Источник