Мочевой пузырь красный в язвах что это
Язва мочевого пузыря возникает как следствие болезни и повреждения слизистой оболочки данного органа, при этом симптоматика напоминает цистит. Другое название язвы мочевого пузыря – интерстициальный язвенный цистит, возникающий из-за поврежденного кровотока в органе. Кровообращение нарушается при крупнососудистой эмболии и септических тромбозах, когда сосуды сдавливаются инфильтратом с воспалением.
Описание болезни
Язва мочевого пузыря относится к заболеваниям с самостоятельной нозологической формой. Чаще всего такая патология возникает у женщин, но и мужчины подвержены подобной болезни. Причиной поражения мочевого пузыря язвы могут быть воспалительные процессы в мочеполовой системе. При нарушении целостности слизистых органов из-за химических, термических или лучевых ожогов также возникают язвенное образование.
Загрузка …
Патологию может спровоцировать любое нарушение, которое связано с питанием стенок кровью, снабжением в недостаточном объеме тканей нервами, связующими орган с центральной нервной системой. Распад опухоли, который происходят внутри мочевого пузыря, также может вызвать нарушения в поверхности слизистых оболочек, из-за чего возникает язва. А в некоторых случаях могут появляться одиночные образования язвы, самым частым местом расположения которых является задняя стенка мочевого пузыря около верхушки.
Виды язв
Язва может быть разных форм, чаще всего овальной, в виде звезды или линейной. Размер поражения изъязвленного участка составляет около 4 см. Контуры пятна отчетливо просматриваются, обладают небольшим отеком. По центру участок с язвой яркого цвета крови, причём рана постоянно кровоточит. Слизистые, которые не затронуты поражением, неизменны. Нарушение гормонального фона или нейрогенные факторы не влияют на образование язвы.
Простая или интерстициальный цистит
Такое язвенное образование возникает из-за нарушенного кровотока в локальном участке мочевого пузыря. Кровообращение останавливается из-за закупоренного сосуда. Симптомы проявляются в виде острой боли, неприятных ощущениях при деуринации, кровяных выделений в моче. Такие симптомы характерны и циститу.
Образование носит одиночный характер и находится на отдалении от соединения мочевого пузыря с мочеточником. При этом в процесс язвенного поражения вовлечены все поверхности стенки органа, что отличает эту болезнь от туберкулезного вида. В центре поражения можно отметить некроз и кровотечения. Подтвердить такую язву можно при помощи цистоскопии.
Пострадиационная форма
Вид язвы пострадиционного характера возникает после лечения радиационным воздействием на злокачественные образования в органе. Излучение вызывает расширения стенок сосудов в мочевом пузыре, при этом происходит нарушение процессов регенерации клеток и их метаболизма. Интенсивная радиационная терапия образовывает раны язвенного характера. Устраняется такая язва как медикаментозными препаратами, так и хирургическим путем.
Туберкулезная
Форма язвы туберкулезной разновидности относится к патологиям вне легочной системы, вызванной палочкой Коха. С током крови, а также по лимфе, она распространяется по всему организму, в частности, по мочеполовой системе. Моментально поражаются почки, поэтому инфекция сразу попадает в мочевой пузырь и вызывает там воспаление треугольника.
Также отмечается сужение уретры, по которой выводится урина из организма. Патогены устойчивы к кислотам, быстро размножаются в органе и поражают стенки мочевого пузыря на большой глубине их слоев. Если не применить своевременную терапию медикаментами, можно получить осложнения в виде следующих симптомов:
- рубцевание в месте образования язвы;
- сужение органа;
- преобразование мышц в фиброзную ткань;
- прободение в стенках мочевого пузыря.
Симптомы и диагностика
Симптомы язвы мочевого пузыря очень напоминают симптомы цистита в хронической стадии. Язвенная болезнь всегда сопровождается сильными болями в нижней части живота. Болезненное ощущение возрастает при наполнении мочевого пузыря жидкостью, также остро проявляются в момент окончания деуринации. Чистота позывов существенно возрастает, в некоторых случаях достигает 40 раз в сутки.
При визуальном осмотре мочи можно обнаружить признаки макрогематурии и пиурии, что свидетельствует о присутствии язвы в мочевом пузыре. Часто пациенты отмечают другие симптомы, которые связаны с терминальным и тотальным видом гематурии. При тотальной разновидности гематурии вся урина окрашена в цвет крови, а при терминальной окрашивается только последняя струя во время мочеиспускания.
Язва обладает циклическим кодом течение болезни, может затихать и проходить бессимптомно, но в дальнейшем появятся новые, более сильные ощущения, характерные для периода обострения. У женщин чаще всего обострение происходят в течение предменструального периода. В общем случае обострения начинаются при злоупотреблении солеными или острыми блюдами, также в сырую холодную погоду.
Как только появились симптомы, пациент должен обратиться к лечащему врачу с просьбой о проведении диагностики. Специалистами проводится цистоскопия для обнаружения язвы в мочевом пузыре. Введение эндоскопа со встроенным окуляром и системой освещения в мочеиспускательный канал для больного достаточно болезненно, поскольку функциональный объем в мочевом пузыре существенно уменьшен.
Доктор дополнительно исследует прямую кишку и анус пациента. Для исключения инфицирования мочеиспускательного канала делается анализ мочи на бактериологический посев, а также общий анализ. Может понадобиться проведение теста на чувствительность мочевого пузыря, при котором в его полость вводят раствор калия и воды. Пациент должен сообщить врачу, на какой стадии начинается боль. Если возникает подозрение на рост новообразования, доктор выписывает направление на биопсию.
Лечение
Как только врач отличил наличие простой язвы от неё туберкулезного, пострадиационного или опухолевого происхождения, он означает медикаментозную схему для борьбы с заболеванием. Как правило, лечение заключается в консервативной терапии и в некоторых случаях хирургическом вмешательстве.
Медикаментозное лечение
Главную роль в лечении играет антибактериальная терапия, которая назначается в медикаментозной схеме лечения болезни. Более того, применяются местные способы борьбы с язвой, в частности капельницы в мочевой пузырь. Через них пациенту водятся препараты на основе нитрата серебра, линимента синтомицина и дибунола.
Практика показывает эффективность масла облепихи, которое способствует восстановлению поврежденных поверхностей и заживлению ран. Лечение препаратами используется чаще всего при лучевой разновидности язвы и отличается очень долгим периодом лечения.
Первым делом проводится промывание стенок мочевого пузыря с последующим их орошением лекарственными средствами. Часто применяется с этой целью рыбий жир, обогащенный витаминами. Также хорошо себя зарекомендовали кортизон и синтомициновая эмульсия, также бальзам Шостаковского.
Хирургическое вмешательство
В случае, если медикаментозное лечение не дает желаемого результата, для того чтобы не осложнять в течение болезни и не ухудшать состояние пациента проводят электрорезекцию. При поражениях слизистой оболочки язвенными образованиями полностью производится резекция мочевого пузыря и последующая кишечная пластика.
В таком случае хирургами из кишки и создается искусственный резервуар, который выполняет функцию мочевого пузыря. Все хирургические вмешательства выполняются тремя видами – лазером, резекцией и пластикой.
Язва лучевой разновидности проявляет себя спустя много месяцев, почти год, после проведения лучевой терапии. Они характеризуются сплошным отеком поверхности мочевого пузыря, а также некрозом слизистых органы. Из-за такого тотального поражения внутренности органов нарушается его функциональная деятельность и питание стенок.
Ситуация осложняется отложением солей, которые концентрируются в центре изъязвленного участка. Лечение заключается в обязательном заживлении появившихся ран.
Нейростимуляция и нейромодуляция
Этот метод предполагает использование электродов, которые стимулируют кожные покровы. При их подсоединении передаются импульсы, которые действую на приток крови к мочевому пузырю. Это существенно снижает позывы к деуринации. Также применим метод нейромодуляции, когда электроимпульсные сигналы проводят через нервные сплетения в органе и позвоночнике. Это также может снизить позывы к мочеиспусканию.
Нейростимуляция мочевого
Заключение
Только при своевременном начатом лечении и диагностике заболевания можно добиться улучшение состояния и положительного результата. При запущенной болезни она приобретает хроническую форму, и лечение проходит гораздо дольше и тяжелее. В большинстве случаев исход неблагоприятный, хотя и проводится интенсивная терапия, но прогрессирование болезни часто приводит к сморщиванию органа.
В некоторых случаях даже оперативное вмешательство хирургов не может излечить пациента. Часто возникает рецидивы, при которых симптомы только усиливаются.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Загрузка…
Источник
Мочевой пузырь относится к органу мочевыделительной системы. Болезнь, при которой на внутренней стенке органа образуется рана с гноем, называется язвой мочевого пузыря. Ее еще называют интерстициальный цистит.
Данное заболевание возникает вследствие поражения слизистой оболочки органа выделительной системы. Язва имеет овальную или круглую форму с гнойным налетом и с краями, напоминающими мозоль, сопровождающая кровоточивостью. По статистике, язвой мочевого органа чаще страдают женщины.
Причины возникновения
Основной причиной появления заболевания являются нарушения целостности оболочки мочевыделительного органа путем химических ожогов, и протекающие бактериальные процессы.
Точные причины возникновения данного заболевания медициной не установлены, но этому могут способствовать следующие факторы:
- Поражение органа паразитами, кишечными палочками.
- Нарушение кровообращения некоторых участков органа.
- Опухоль.
- Хронический цистит.
- Рост тучных клеток, вызывающие воспаление.
- Гипоксия мочевого пузыря.
- Появление в моче токсических субстанций.
- Останавливается рост эпителиальных и регенерация поврежденных клеток,
- Туберкулез или сифилис,
- Химиотерапия при любых формах онкологии.
Симптомы заболевания
Самые распространенные симптомы язвенного заболевания сходны с симптомом цистита: как правило, это боли внизу живота и ложные позывы к мочеиспусканию.
В редких случаях выделяют другие симптомы:
- Высокая температура тела.
- Кровянистые примеси в моче (гематурия).
- Боли в тазовой и поясничной области, а также в промежности.
- Некомфортные ощущения во время полового контакта.
- Рези во время и после мочеиспускания.
- Преобладание ночных диурезовнад дневными.
- Болевое обострение случается после употребления в пищу соленных и острых продуктов.
- Болезнь характеризуется своей цикличностью. Боли начинаются резко и внезапно с обострениями и утиханиями. В зависимости от стадии заболевания симптомы проявляются по-разному.
Виды язв мочевого пузыря
Точное лечение устанавливается после определения разновидности язвы, она бывает:
Диагностика язвы мочевого пузыря
При обнаружении подобных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Для диагностики заболевания специалисты проводят стандартный терапевтический прием, а также назначают лабораторные анализы и инструментальные исследования:
Лечение язвы
Как показывает практика, срок лечения язвы продолжительный. Данное заболевание довольно сложное явление, и бывают случаи, что она трудно поддается лечению.
Выделяют два вида лечения:
Консервативное (применение медикаментозных препаратов)
Лечение заключается, в первую очередь, в применении антибиотиков и промывку стенок мочевого органа с помощью капельниц линиментом синтомицина, раствором с добавлением нитрата серебра и рыбьего жира. Введение дибунола и масел облепихи, способствующие заживлению раны. А так же показаны к применению препараты спазмолитического и обезболивающего действия, мочегонные средства, иммуномодуляторы и витаминные комплексы.
Оперативное
В случае если лекарственные препараты не приносят результата, происходит хирургическое вмешательство, используя методы резекции органа, пластической операции и лазерной абляции.
- Резекция это операция по удалению опухоли с мочевого пузыря и ближайшие к ней ткани, в том числе и здоровые.
- Пластическая операция предусматривает замену удаленных участков слизистой мочевого пузыря участками кишки для увеличения в размере органа и нормального его функционирования.
- С помощью лазера происходит прижигание язвы. Данный метод более щадящий, так как после процедуры остается более нежный рубец.
Оперативный метод лечения не гарантирует исключение случаев рецидива.
Последствия и осложнения
Несвоевременное обращение к специалистам или запущенная язва может привести к таким последствиям и осложнениям как:
- Интоксикация организма.
- Сморщивание мочевого пузыря, потеря эластичности и способности сокращаться.
- Недержание мочи.
- Появление рубцов на стенках мочевого органа.
- Болезненные ощущения по мере наполнения мочевого пузыря.
- Дисфункция сфинктера в хронической форме.
- Частичное отмирание тканей слизистой оболочки в местах образования язвенных ран.
Профилактика
Язва мочевого пузыря встречается редко, но если уже случились провоцирующие факторы, то болезнь тяжело избежать. Такие способы профилактики как, регулярное посещение врачей и должное лечение заболеваний, способствующих развитию интерстициального цистита, помогут не прибегать к радикальным методам лечения.
Таким образом, только вовремя начатое лечение поможет привести к облегчению боли и положительному результату выздоровления. Запущенная форма заболевания тяжело поддается лечению и даже после оперативного вмешательства часто случаются рецидивы.
Загрузка…
Источник
Язва мочевого пузыря — Начальная стадия
Язва мочевого пузыря – это заболевание, которое считается самостоятельной нозологической формой. Эта патология чаще встречается у женщин, но не исключено ее появление и у представителей сильного пола.
Чаще всего язва локализуется на задней стенке мочевого пузыря. Она располагается ближе к верху мочевика. Ее размеры могут доходить до 4 см. Края язвы обычно четко очерченные, а ее центр красного цвета, подобного цвету крови. Данная рана все время кровоточит. Язва не затрагивает слизистую оболочку.
Язвенное поражение может быть разных форм:
- звездчатая;
- линейная;
- овальная.
Симптомы
Симптомы простой язвы подобны хроническому циститу. Больной ощущает сильные боли внизу живота. Обычно они усиливаются при наполнении мочевого пузыря. Болевые ощущения также отмечаются после окончания мочеиспускания. Простой язве характерны периодические боли в мочевике. Позывы к мочеиспусканию значительно учащаются и могут доходить до 40 раз за сутки. У пациенток с язвой мочевика возникают боли во время полового акта.
При визуальном осмотре урины, можно заметить симптомы, указывающие на развитие язвы (наличие пиурии, микрогематурии). Также у больного могут наблюдаться симптомы тотальной, терминальной гематурии. Отмечается окрашивание урины в кровавый цвет (при тотальной гематурии), и присутствует окрашивание в цвет крови только последней части мочи (при терминальной гематурии).
Язва имеет циклический характер, поэтому симптомы на разных этапах ее развития проявляются то более ярко, то приглушенно. Периодически они совсем затихают, после чего наступает усиление симптомов, характерное для стадии обострения.
Симптомы, характерные болезни обостряются перед менструацией (у женщин), а также после употребления острой, соленой пищи. Также симптомы заболевания значительно обостряются в сырую, холодную погоду. Из-за того, что язве характерно циклическое течение, больной периодически будет испытывать новые симптомы, типичные для конкретного срока развития.
Причины
Точные причины возникновения патологии в медицине не известны. В то же время возможных причин появления болезни очень много:
- Гипоксия мочевого пузыря.
- Нарушение в организме обмена окиси азота.
- Наличие в урине токсических субстанций.
- Активация пуринергической передачи.
- Наличие в органе локального воспалительного процесса.
- Антипролиферативный фактор. Его повышенное содержание становится причиной прекращения регенерации поврежденных областей органа. Эпителиальные клетки перестают расти.
- Увеличение количества тучных клеток на слизистой мочевика. Функция тучных клеток заключается в контроле за выбросом биологически активных веществ внутрь органа.
- Наличие инфекции внутри органа.
- Нарушение функции мочеиспускания.
- Присутствие аутоиммунных нарушений.
Диагностика
Если у человека возникают какие-либо из вышеуказанных симптомов, ему рекомендуется обратиться в мед учреждение для диагностики предполагаемого заболевания. Ведь лечение доктор сможет назначить только после того, как получит полную картину болезни.
Цистоскопия
Язва мочевого пузыря обнаруживается при помощи проведения цистоскопии. Данная процедура заключается во введении эндоскопа, оснащенного встроенной оптической, осветительной системой. Диагностический метод является весьма неприятной, что объясняется уменьшением функционального размера мочевого пузыря.
В ходе лабораторной диагностики специалисты исследуют урину на наличие микобактерий, которые являются свидетелями развития туберкулеза. В лаборатории сдается анализ крови на реакцию Вассермана.
Если у доктора возникает опасение относительно возникновения новообразования, пациент направляется на биопсию.
Виды язв мочевого пузыря и их лечение
Лечение врач назначает только после точного определения диагноза, который заключается в наличии простой язвы мочевика, а не в развитии таких ее разновидностей: туберкулезная, опухолевая, пострадиационная.
Обычно лечение патологии имеет два варианта:
- Консервативный (медикаментозный).
- Оперативный (хирургический).
Простая язва
Медикаментозное лечение простой язвы заключается в применении антибактериальной терапии. Также посредством капельницы внутрь мочевого пузыря вводят средства, произведенные на основе дибунола, серебра нитрата, линимента синтомицина или раствор рыбьего жира. Для ускорения заживления ран рекомендовано использовать масло облепихи.
Если медикаментозное лечение является неэффективным, назначают электрорезекцию, которая необходима для предотвращения расширения пораженного болезнью участка.
Полностью резекция органа назначается лишь при поражении всей слизистой оболочки. После резекции мочевика проводят кишечную пластику для создания резервуара, выполняющего функцию удаленного органа.
Туберкулезная язва
Туберкулезные язвы возникают в мочевом пузыре на фоне развития такого заболевания, как туберкулез мочевика. Язвы, образующиеся при данной болезни глубокие. Если начать лечение на ранней стадии заболевания, то оно будет заключаться в лекарственной терапии.
Если же развилось рубцовое сморщивание, для лечения врачи будут применять разнообразные пластические операции. Хирургическое вмешательство заключается в увеличении емкости мочевика. С этой целью используют отрезок кишечника, из которого создается дополнительный резервуар.
Пострадиационная язва
Пострадиационные язвы возникают вследствие лечения онкологических патологий внутри мочевого пузыря (рака) посредством лучевой терапии. Радиация провоцирует нарушение процесса кровоснабжения, регенерации, обмена веществ. Так как дозы излучения очень большие, на слизистой оболочке возникают глубокие язвы.
Лучевые язвы трудно поддаются лечению. Лечение этого вида патологии проводится комплексно:
- Применение антибактериальных средств (Метронидазол, Амоксиклав, Меронем).
- Прием спазмолитиков (Но-шпа, Дротаверин, Спазган), обезболивающих (Баралгин, Нурофен, Ибупрофен).
- Прохождение фитотерапии (использование отваров, настоев мочегонных трав).
- Прием средств, повышающих уровень иммунитета.
При неэффективности медикаментозной терапии, применяется хирургическое вмешательство. Оно проводится двумя методами, как и при обычной язве (электрорезекция, резекция всего органа).
Источник