Мочевой пузырь кошки размер
Еще фото
Автор (ы): Е.А. Лаврова
Организация(и): Сеть ветеринарных клиник «Вега»
Журнал: №6 – 2016
на правах рекламы
Мочекаменная болезнь характеризуется образованием отложений (уролитов или камней) в мочевыделительной системе. Мочевые камни могут формироваться в любой части мочевой системы, но у кошек наиболее часто это происходит в мочевом пузыре. Чаще всего уролиты, образовавшиеся в мочевом пузыре, состоят из струвитов (аммонийно-магниевого фосфата) или оксалата кальция.
Мочевые камни (уролиты) образуются в мочевыделительном тракте животных из плохо растворимых кристаллоидов, и если их можно разглядеть только под микроскопом, то их называют кристаллами, видимые же невооруженным глазом называют уролитами. Множество факторов влияет на перенасыщение мочи кристаллами, а в будущем и на образование уролитов: сниженная жажда, неправильно подобранный рацион, избыточный вес, рН, плотность и температура мочи, наличие в ней предшественников кристаллизации – белка, эритроцитов, мертвого эпителия, бактерий или других кристаллов. Интенсивность роста уролитов зависит также от минерального состава, воспалительного процесса и наличия инфекционных/бактериальных агентов.
За последние несколько лет в результате появления на рынке кормов, разработанных для снижения риска образования струвитных отложений, возросла заболеваемость мочекаменной болезнью оксалатного типа.
Клинический случай
Мусик – кот, метис, 7 лет, кастрирован, масса 6 кг. Поступил в ветеринарную клинику с жалобами на отсутствие мочеиспускания в течение суток, вялостью, отказом от корма и воды. Также владельцы отметили, что за один день до данного инцидента у кота было частое мочеиспускание, беспокойство, частое вылизывание, снижение аппетита, следы крови на наполнителе, шерсти и лотке. Стул оформленный и регулярный, диареи не наблюдалось. Рвоты и позывов к рвоте не было. Вакцинации проводятся согласно правилам. Проблем со здоровьем у Мусика до этого никогда не было.
Содержится в городской квартире. Полтора месяца назад владельцы приобрели щенка, животные ладят между собой. Кормление Мусика состоит из натуральных продуктов: сырое куриное филе, каши, вареное куриное сердце, рыба различных сортов, морковь. Иногда балуют кота сыром, вареной колбасой, лакомством для животных, молоком.
При осмотре выявлен напряженный мочевой пузырь. На пальпацию живота животное реагирует агрессивно, пытается укусить, кричит. Половой член гиперемирован, на шерсти вокруг видны следы мочи и крови. Ректальная температура 38,1°С, видимые слизистые оболочки бледно-розовые.
По результатам рентгенограммы (боковая проекция) мочевой пузырь наполненный, рентгеноконтрастные уролиты не визуализируются, в дистальной части уретры заметны множественные контрастные конкременты. По УЗИ – при сканировании в поперечной проекции размер мочевого пузыря составляет 150×110 мм, толщина стенки 4 мм, скопление гиперэхогенного материала, моча диффузно-эхогенная.
Тактика лечения. Принято решение об экстренной катетеризации мочевого пузыря под общей анестезией, промывание мочевого пузыря стерильным изотоническим раствором натрия хлорида, инфузионная терапия до стабилизации состояния, антибиотикотерапия. При катетеризации мочевого пузыря – моча застойная, окрашенная кровью.
Анализ конкрементов: белого цвета, имеют шероховатую поверхность, были определены как трипельфосфаты.
Через три дня, после стабилизации состояния животного, удаления уретрального катетера и нормализации аппетита, были взяты анализы крови и мочи. ОАМ был сдан через 5 дней после отмены инфузионной терапии, крови в моче не наблюдалось.
Клинический анализ крови: в пределах нормы.
Биохимический анализ крови: в пределах нормы, почечные показатели не повышены.
Клинический анализ мочи: кристаллы трипельфосфатов ++, рН мочи 7.0, плотность 1.030, незначительное количество эритроцитов, кокки (моча собрана из лотка).
Обоснование диагноза и дифференциальный диагноз
Острая задержка мочи на фоне обструкции уретры конкрементами (трипельфосфаты), геморрагический цистит. По результатам анализов крови, взятых через 5 дней после острой задержки мочи, почечные показатели (креатинин, мочевина, фосфор, калий) были в пределах нормы, что может служить основанием для исключения системных заболеваний почек (хроническая почечная недостаточность/острая почечная недостаточность, спровоцированная закупоркой уретры).
Пациенту было назначено:диетотерапия: диетический корм для пациентов с доказанным урологическим синдромом кошек, направленный на растворение струвитных камней и сокращение их повторного образования. С этой целью применяются корма, обеспечивающие увеличение объема выделяемой мочи и снижение ее рН до уровня 6.3 и менее. Такой рацион позволяет контролировать потребление животным магния. Также корм должен содержать натрий в таком количестве, чтобы животное потребляло больше воды, что ведет к образованию неконцентрированной мочи. Минеральных добавок и витаминов не требуется, т.к. корм является полнорационным и легкоусвояемым в желудочно-кишечном тракте.
Медикаментозное лечение
Инфузионная терапия изотоническим раствором натрия хлорида в течение трех дней с момента поступление пациента до стабилизации состояния.
Цефазолин (антибиотик из группы цефалоспоринов 1 поколения, обладающий широким спектром бактерицидного антимикробного действия, активный к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам) из расчета 50 мг/кг веса животного, внутривенно/внутримышечно по 0.3 г 2 раза в день в течение 7 дней.
Этамзилат (дицинон) обладает гемостатическим действием, восстанавливает патологически измененное время кровотечения. Не вызывает гиперкоагуляции, не оказывает сосудосуживающего действия. Назначен внутривенно по 1 мл 2 раза в день в течение 3 дней с момента постановки уретрального катетера.
Прогноз заболевания: благоприятный. Эффективность лечения зависит от выполнения требований по диетологии, а именно: рацион должен состоять только из влажного/сухого диетического корма PURINA® PROPLAN® VETERINARY DIETS Feline UR St/Ox Urinary и доступа к чистой и свежей воде в достаточном объеме.
Результат. Улучшение состояния замечено на вторые сутки после поступления пациента в ветеринарную клинику. Восстановление аппетита на вторые сутки. Общая продолжительность медикаментозного лечения составила 7 дней, диетотерапии – 6 месяцев.
Рекомендации: контроль анализов мочи один раз в 1-2 месяца. Исключить другие виды корма и лакомства со стола. Кормить по норме, указанной на упаковке. Постепенно увеличить нагрузку в целях снижения веса.
Заключение
Диета при проблемах с мочевыделительной системой (при наличии лабораторно подтвержденных струвитных конкрементах) является основой любой схемы лечения пациента. Ветеринарный продукт должен быть легкоусвояемым, финансово доступным для любого уровня клиентов и иметь хорошие вкусовые качества. PURINA® PROPLAN® VETERINARY DIETS Feline UR St/Ox Urinary имеет низкий уровень магния и повышенный уровень натрия. Также данный рацион обладает свойствами подкисления мочи и снижения ее плотности за счет провоцирования жажды у животного. Мусику понравился данный корм, проблем со стороны желудочно-кишечного тракта на протяжении всей диетотерапии выявлено не было. Анализы мочи были в норме, самочувствие, состояние кожного покрова и шерсти значительно улучшились. Данный вид корма активно используется в нашей клинике и дает хорошие результаты.
Назад в раздел
Источник
Мочевой пузырь собак и кошек располагается в каудовентральной части брюшной полости, и уретра простирается в тазовый канал. Дорсально к мочевому пузырю расположены: ободочная кишка, аорта и каудальная полая вена. Сосуды могут идентифицироваться при использовании цветного Доплера. Краниально к мочевому пузырю лежат петли тонкого отдела кишечника. У кобелей проксимальную часть уретры и шейку мочевого пузыря окружает простата (вне зависимости от статуса кастрации). У интактных самок между мочевым пузырем и ободочной кишкой располагается тело матки, у самцов в этом месте сразу располагается ободочная кишка.
Стенка мочевого пузыря состоит из четырех гистологических слоев:
• Наружная серозная оболочка (гиперэхогенная);
• Три слоя гладких мышц (гипоэхогенные);
• Собственная пластинка подслизистого слоя (гиперэхогенная);
• Слизистая оболочка (гипоэхогенная).
У большинства кошек и собак стенка мочевого пузыря на экране монитора выглядит как две тонкие гиперэхогенные линии, разделенные посередине гипоэхогенной линией. Данные линии оцениваются только при использовании высокочастотного датчика, направленного перпендикулярно стенке мочевого пузыря. В отличии от желудочно-кишечного тракта, ультразвуковое разграничение всех этих слоев мочевого пузыря несколько затруднено. Гипоэхогенная слизистая оболочка может идентифицироваться при малом наполнении мочевого пузыря, но при увеличении наполнения она смешивается с гиперэхогенным подслизистым слоем. Наличие жидкости в брюшной полости затрудняет визуализацию стенок мочевого пузыря. При доступности современных аппаратов УЗИ, знакомство со строением стенки мочевого пузыря помогает в проведении более точного стадирования поражения на фоне новообразования.
Толщина стенок мочевого пузыря сильно варьирует в зависимости от степени наполнения (см. таблицу). Также, средняя толщина стенок мочевого пузыря увеличивается с повышением веса тела пациента. У кошек средняя толщина стенок составляет 1.3-1.7 мм.
Таблица. Изменения в толщине стенок мочевого пузыря в зависимости от объема мочи собак
Степень растяжения мочевого пузыря | Средняя толщина (мм) | Стандартные отклонения (мм) |
Минимальное наполнение (0.5 мл/кг) | 2.3 | 0.43 |
Умеренное наполнение (2 мл/кг) | 1.6 | 0.29 |
Выраженное наполнение (4 мл/кг) | 1.4 | 0.28 |
Источник: Atlas of Small Animal Ultrasonography (2nd Edition), Adapted from Geisse et al. (1997).
В норме моча в пузыре чаще анэхогенная. Однако, появление эхогенности мочи не обязательно указывает на заболевание, и может наблюдаться также в норме (особенно у нормальных кошек), поэтому для точной оценки содержимого мочевого пузыря лучше проводить анализ мочи. Дополнительно, при исследовании нижних отделов мочевыводящего тракта, часто присутствуют артефакт боковой доли и артефакт сетчатой доли, они способны создавать видимость осадка (pseudosludge).
При ультразвуковом исследовании мочевого пузыря возникают трудности с идентификацией зоны тригона и зоны входа мочеточников, эта задача значительно облегчается при расширении мочеточников на фоне какой либо патологии. При использовании современных аппаратов УЗИ и достаточном опыте оператора – можно распознать малую выпуклость в зоне тригона (сосочек мочеточника), и данное нормальное строение не должно быть спутано с патологиями. Сами мочеточники в норме не распознаются посредством ультразвука, они идентифицируются только в случае расширения на фоне какой либо патологии.
Также, в зоне тригона посредством ультразвука может идентифицироваться струя мочи из мочеточника. Струя формируется за счет турбулентности или кавитации при опорожнении мочеточника или за счет разницы в плотности между мочой мочеточника и мочевого пузыря. При использовании В-режима струя выглядит как всплеск гиперэхогенных пятен, при использовании цветного Доплера определяется импульс положительного (красного) сигнала. Визуализация струи из мочеточника достаточно вариабельна по различиям в плотности мочи пузыря и мочи мочеточника, назначение фуросемида может облегчить визуализацию струи, также как и изменение плотности внутрипузырной мочи, посредством добавления в нее стерильного физраствора (через катетер).
Тень от лонных костей скрывает каудальную внутритазовую часть мочеиспускательного канала. Проксимальная уретра пениса локализована в спонгиозоном теле между кавернозным телом дорсально и бульбоспонигознной мышцей и мышцей ретрактором пениса вентрально. Дистальная часть уретры пениса локализована в желобе уретры кости пениса дорсально и луковичной железой вентрально. Просвет уретры обычно не определяется до момента растяжения мочевого пузыря, в таких случаях следует рассмотреть вариант обструкции мочеиспускательного канала.
Уретра самок имеет три гладких мышечных слоя, схожих с таковыми мочевого пузыря. Уретра самцов состоит из внутреннего продольного гладкого мышечного слоя и наружного слоя поперечных скелетных мышц. У самцов кавернозное тело уретры окружает скелетный мышечный слой непосредственно в пенисе. В норме данные слои распознаются слабо. Уретра обоих полов покрыта изнутри переходным эпителием, за исключением отделов, расположенных рядом с наружным отверстием, где находится слоистый сквамозный эпителий. Ретроградная контрастная уретрография остается предпочтительным методом оценки всей уретры, ультразвук чаще выступает в роли дополнительного метода.
Источник
В этой статье мы приводим рекомендации, как самостоятельно определить проблемы вашей кошки, связанные с мочеиспусканием.
Никто не любит дурной запах кошачьего лотка. В то время как даже самый чистый лоток котенка будет обладать особым ароматом, как может владелец кошки отделить просто дурной запах от болезненного запаха? Когда мы можем сказать, что моча нашей кошки в норме?
Кошачья моча в норме
Наблюдение за мочеиспусканием вашей кошки, пожалуй, самая большая проблема. Кошачьи лотки и современный наполнитель отлично скрывают испражнения и их запах. Большинство кошек требуют полной изоляции при использовании кошачьего туалета, что делает мониторинг практически невозможным. Применив немного творчества и ответственного подхода к делу, ниже мы приводим несколько подсказок, которым вы можете следовать, чтобы успокоить себя в том, что ваша кошка ходит в туалет нормально:
Нормальная частота мочеиспускания кошки
Кошки эволюционировали из жителей сухих, засушливых районов Месопотамии. Воды было мало, поэтому они разработали хитроумные системы для поддержания гидратации. В результате большинство здоровых, взрослых комнатных кошек будут мочиться в среднем два раза в день. Как часто ваша кошка ходит в туалет будет зависеть от потребления воды, тепла и влажности, количества влаги в пище, а также медицинских условий, таких как наличие или отсутствие болезни почек, инфекции мочевого пузыря, проблемы с печенью, гормональный дисбаланс и так далее.
Важно знать нормальные ежедневные особенности мочеиспускания и дефекации вашей кошки. Некоторые кошки прекрасно справляются с мочеиспусканием пять раз в день, в то время как для других это будет сигнализировать о резком увеличении походов в туалет. Многие кошки используют кошачий туалет только один или два раза в день, и использование его четыре раза в день будет сигнализировать о проблеме. Если ваша кошка вдруг начинает мочиться больше или меньше, чем обычно, не закрывайте на это глаза и не откладывайте посещение ветеринарного врача. Любые изменения в частоте мочеиспускания должны быть немедленно проверены вашим ветеринаром.
Нормальный цвет мочи кошки
Нормальная кошачья моча должна быть прозрачной, бледно-желтой. Такие цвета, как «золотой» или «соломенный» часто используются для описания желтоватого оттенка здоровой мочи. Моча не должна быть мутной или плохо просматриваемой. Изменения в цвете (темный или светлый), наличие осадка или наличие твердых частиц (плавающие твердые частицы) наиболее часто связаны с заболеваниями мочевого пузыря или почек.
Нормальный запах кошачьей мочи
Если у вас есть взрослая, стерилизованная кошка или кастрированный кот, скорее всего, запах мочи вашей кошки/кота не слишком силен. Нормальная моча будет иметь слегка резкий, кислый запах, который является довольно безобидным и, в целом, весьма слабым.
Аномальная кошачья моча
Многие кошки, испытывающие проблемы с мочевым пузырем или почками, будут мочиться за пределами своего туалета. Мы говорим хозяевам кошек, если у их котенка происходят “несчастные случаи” в доме, значит есть вероятность наличия серьезного заболевания, и в данном случае рекомендуется немедленное внимание квалифицированного ветеринарного врача.
Патологии в частоте мочеиспускания
Любое увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания вызывает беспокойство. Снижение частоты мочеиспускания, часто связанное с напряжением или если кошка издает звуки, может сигнализировать о закупорке уретры и чаще встречается у кошек мужского пола (котов).
Этот вид заболевания может стать опасным для жизни в течение нескольких часов. Повышенное мочеиспускание также может быть связано с инфекциями мочевого пузыря и циститом (воспалением), болезненным состоянием. Более частое мочеиспускание также может быть вызвано диабетом, заболеваниями почек и поведенческими проблемами. Посещение кошачьего туалета более или менее часто или мочеиспускание в необычных местах могут быть единственным способом, которым ваша кошка может обратиться к вам за помощью. Как можно скорее прислушайтесь к ее зову.
Аномальный цвет мочи кошки
Владельцы кошек знают о том, что наиболее распространенным изменением цвета мочи кошки является ее потемнение или окраска в красный цвет. Зачастую хозяева в ужасе звонят ветеринарам, описывая красный след от кошачьего лотка до миски с едой. Если вы заметили какие-либо изменения в цвете, особенно красный оттенок мочи, немедленно сообщите об этом ветеринару. Наше самое большое беспокойство заключается в том, что сгустки крови, мусор, такие как твердые частицы или отек из-за воспаления или инфекции, могут привести к закупорке уретры, вызывая потенциально опасную для жизни неспособность мочиться. Закупорка уретры может произойти в течение нескольких часов, что делает быстрое медицинское или хирургическое лечение критически важным.
Другое изменение, на которое нужно обратить внимание, это бесцветная моча. Бледная, водянистая моча без здорового золотистого оттенка часто указывает на разбавленную мочу, признак заболевания почек или же сахарного диабета. В общем, если изменение цвета является достаточно значительным, чтобы заметить невооруженным глазом, то очень важно, чтобы вашу кошку продиагностировал ветеринар.
Аномальный запах кошачьей мочи
Поскольку запах субъективен, и многие хозяева кошек развили то, что мы называем “обонятельной усталостью”, когда дело доходит до их кошачьего лотка, определение проблемного запаха может быть трудной задачей. Зачастую даже кошачьи переноски обладают болезненно неприятным запахом. Многие неприятные запахи мочи связаны с инфекциями мочевого пузыря и циститом (воспалением мочевого пузыря).
Опухоли и гормональные нарушения, особенно у кошек мужского пола, также могут вызвать резкое изменение запаха мочи. В общем, если вы чувствуете что-то необычное в кошачьем туалете, отвезите вашу кошку на прием к ветеринару.
Изменения в моче кошки – это серьезно
Суть в том, что определение мочи кошки как нормальной или исходит из того, что характерно для вашего котенка. Поскольку нижние мочевые пути кошки чрезвычайно восприимчивы к инфекции, воспалению и являются маркером проблем в функционировании почек, диабета и других заболеваний, внимательно наблюдайте за любыми изменениями частоты, цвета и запаха мочи. Мы часто говорим владельцам домашних животных, что даже слабые изменения могут быть значительным, и это исключительно верно с мочеиспусканием кошки. Если у вашей кошки моча, отличающаяся от нормы, простые анализы крови и мочи могут быстро сообщить вашему ветеринару о соответствующем диагнозе, лечении и прогнозе. Если заняться вопросом максимально оперативно, то большинство причин аномальной мочи у кошек могут быть исправлены, и ваша кошка будет чувствовать себя резво в кратчайшие сроки.
Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, вы всегда можете посетить или позвонить нашему ветеринарному врачу – это ваш лучший ресурс для обеспечения здоровья и благополучия ваших домашних животных.
Источник