Мочевой пузырь кошки на узи

Ультразвуковое исследование почек у кошек проводится в рамках исследования состояния мочевыделительной системы. В свою очередь, мочевыделительная система диагностируется при проведении УЗИ брюшной полости.

УЗИ почек проводится при любых симптомах, связанных с нарушением мочеиспускания – когда у кошки слишком частое мочеиспускание (полиурия), или, наоборот, отсутствие мочи, или моча сочится по каплям, в ней есть кровь – все это является поводом провести данное исследование. Также диагностику почек у кошки проводят при следующих симптомах:

рвота;
вялость, слабость;
отсутствие аппетита у кошки;
кахексия (потеря веса);
запоры;
повышенная жажда (полидипсия);
болезненность в области живота или низа спины.

Подобные симптомы могут возникать при очень широком ряде патологий, поэтому УЗИ кошке служит хорошим подспорьем врачу при постановке диагноза.

Какие заболевания можно выявить при УЗИ почек?

При проведении УЗИ почек можно определить наличие ряда структурных изменений, которые могут свидетельствовать о различных патологиях.

Можно заподозрить признаки кистозных поражений почек, диффузных изменений паренхимы, нефролитиаза (камней в почках), можем увидеть очаговые образования органа и подозревать абсцессы, гематомы, гранулемы, неоплазию, признаки уменьшения органа в размере, подозрение на гипоплазию, аплазию, дисплазию почки у кошки. Можем увидеть признаки острых заболеваний почек – нефритов (воспаления органа) или расширения мочеточников, обструкции (закупорки мочеточников из-за камня, сгустка или стрикруты) и так далее.

Для постановки диагноза недостаточно только информации, полученной при ультразвуковой диагностике. В ряде случаев необходимо провести биопсию почки. Тонкоигольная аспирационная биопсия – это процедура, которая проводится под контролем УЗИ под общей анестезией. Очень тонкой иглой у кошки набираются клетки исследуемого органа и отправляются на цитологическое исследование в лабораторию.

Как правило, почки исследуются в комплексе со всей мочеполовой системой, то есть исследуются почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра и половые органы кошек и котов. Эти органы тесно связаны между собой и исследование одного из них – малоинформативно. УЗИ отдельно почек проводится чаще всего для контроля определенных изменённых параметров (например, при наличии новообразований).

При обследовании мочевого пузыря можно обнаружить взвесь или уролиты (мочевые камни), воспаление стенок (цистит), новообразования стенок. Диагноз мочекаменная болезнь или цистит кошкам обычно ставится по совокупности результатов осмотра, сбора анамнеза, УЗИ и анализа мочи.

У кошек достаточно часто возникает проблема со сбором мочи для анализа – проще всего для этого использовать пустой лоток или специальный набор с силикагелем вместо наполнителя, однако не все коты соглашаются ходить в такой наполнитель. Еще одним минусом такого сбора будет загрязненность мочи бактериями с внешних половых органов кота, лотка и наполнителя. Также не всегда есть возможность сразу доставить анализы в клинику, а для корректного исследования с момента получения мочи должно пройти не более 4 часов (если не используются специальные пробирки или охлаждение). Поэтому рутинной процедурой в ветеринарии является цистоцентез (набор мочи путем прокола непосредственно из мочевого пузыря). Больше всего пугаются этой процедуры владельцы, а не животные. Иголочка используется настолько тонкая, что зачастую животные даже не ощущают момент прокола. Такой метод используется в ветеринарии из-за отсутствия возможности собрать мочу у животного стерильным способом. А это важно доктору для понимания, есть ли бактериальная инфекция у животного и надо ли применять антибиотики, или воспаление любого другого характера и нужна совсем иная терапия.

У кошек очень хорошо развиты компенсаторные механизмы, это сложилось эволюционно и помогало им выживать в дикой природе. Поэтому, к сожалению, наши любимцы могут скрывать от нас заболевания вплоть до последней стадии. Очень часто единственным признаком того, что у кошки что-то болит, является снижение активности, менее активные прыжки, изменение позы для сна – часто это сложно отследить, и нередко такие проблемы связывают с возрастом (кошка позврослела, кошка постарела). Для выявления заболеваний почек на ранней стадии рекомендуется проходить ежегодную диспансеризацию после 4-5 лет. УЗИ почек входит в стандартный комплекс исследований при диспансеризации у кошек. Помните, что кошки не люди, и они не могут мстить нам за что-то, когда ходят в туалет в неположенное место. Для здоровой кошки чистый, сухой лоток – оптимальное место для мочеиспускания, если она начинает это делать на диван или сложенные вещи – в большинстве случаев выясняется, что причина в заболевании мочевого пузыря или почек. Если в этот период ругать кошку, которая и так испытывает боль и дискомфорт – проблема может превратиться в поведенческую и ее сложно будет скорректировать даже после лечения.

Как подготовиться к УЗИ почек?

Как и перед исследованием брюшной полости, перед ультразвуковым исследованием почек желательно придерживаться голодной диеты 10-12 часов, так как газ и содержимое кишечника будут затруднять визуализацию. Если у кошки есть противопоказания к голодной диете, а также при необходимости провести УЗИ котенку проконсультируйтесь с лечащим врачом. Так как исследование почек редко проводится без исследования мочевого пузыря, перед УЗИ важно, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Поэтому при подготовке уберите лоток у кошки или закройте доступ в туалет за 4-5 часов. Если мочеиспускание было недавно, мочевой пузырь будет пустым, сдувшимся, и оценить состояние его стенок, наличие или отсутствие мочи будет невозможно.

Видео с ветеринарным врачом визуальной диагностики о УЗИ почек кошкам:

При проведении УЗИ почек владельцы укладывают кошку на спину на специальный стол и держат передние и задние лапки. Доктор выбривает место исследования, наносит на кожу спирт и акустический гель. У крупных или полных животных доктор может надавить на область исследования датчиком для лучшей визуализации из-за анатомического расположения почек. Это может быть не очень комфортно для животного, поэтому фиксация важна.

УЗИ почек не является единственным методом диагностики заболевания. Лечащий врач ставит диагноз комплексно, на основании анамнеза, общего состояния животного , клинических симптомов, осмотра, УЗИ и результатов лабораторной диагностики.

Источник

Ультразвуковое исследование в ветеринарии давно уже не редкость, а необходимое и достаточно доступное по цене мероприятие, позволяющее уточнить диагноз и назначить адекватное лечение собаке или кошке.

Ультразвук животным – высокочастотные колебания, которые не воспринимаются человеческим ухом. Ультразвуковой луч, испускаемый датчиком, проникает в тело, где он, отражаясь от исследуемых органов, попадает обратно на датчик. Далее работает компьютер, который обрабатывает полученную информацию и выводит послойную картинку органов на монитор. По характеру изменений врач оценивает размеры, структуру исследуемого органа.

Преимущества ультразвукового исследования.

Ультразвуковое исследование является одним из самых безопасных и неинвазивных (безболезненных) методов диагностики. Одним из главных преимуществ метода является то, что исследования можно повторять неограниченное количество раз, не причиняя при этом вреда и дискомфорта животному. У данного метода отсутствуют противопоказания, а спектр применения очень широкий.

Какие органы и системы мы исследуем методом УЗИ?

мочеполовую систему, а именно, мочевой пузырь, матку, почки, мочеточники
печень и желчный пузырь
селезенку
поджелудочную железу
желудочно-кишечный тракт
сердце, сосуды, лимфоузлы
суставы

Кроме того, иногда для исследования доступен головной мозг. Исходя из выше написанного можно сделать вывод: для УЗИ доступны почти все органы и системы, кроме, пожалуй, костей скелета.

Но! Важно понимать:

1.Иногда УЗИ приходится повторять не один раз, чтобы поставить диагноз.

2.Отсутствие патологий при проведении УЗИ – диагностики не даёт гарантии, что их там нет! УЗИ очень специфично, но не чувствительно. То есть, если врач что-то обнаружил – это там есть, а вот если не обнаружили – об отсутствии патологии говорить нельзя. Поэтому, во втором случае необходимо прибегнуть к дополнительным методам исследования.

Подготовка животного, требующаяся перед УЗИ исследованием, эффективно сказывается на результатах обследования. Перед ультразвуковым исследованием животное лучше не кормить в течение 12 часов до начала исследования. Воду не ограничивают.

Весь предыдущий день до исследования и в утренние часы самого дня исследования животному дают препарат Эспумизан или Боботик ( действующее начало симетикон). Для животных целесообразно применять данный препарат в виде суспензии, эмульсии или капель. Количество препарата назначается для каждого животного индивидуально. При помощи данного лекарственного средства уменьшают количество газообразования в кишечнике. Прием данного препарата обеспечивает более точное УЗИ изображение. Эспумизан или Боботик совершенно безвреден для животных, в том числе, в период беременности и лактации.

Эспумизан категорически противопоказан при подозрении на кишечную непроходимость.

Эспумизан при подготовке к УЗИ дают собакам и кошкам по схеме:

для мелких пород собак и кошек – эспумизан L по 0, 5 мл в рот – 2-3 раза в день – 2 дня
для средних собак – по 1 капсулы 2-3 раза сутки 2 дня
для крупных собак – по 2 капсулы 3 – 4 раза в сутки 2 дня

У животных с сопутствующими расстройствами стула, выраженным метеоризмом возможно применение сорбентов (типа активированного угля, препаратов на основе белой глины и др.).

Нужно, чтобы животное было выгуляно перед исследованием, т.к. обильное скопление каловых масс также затрудняет визуализацию. Но важно помнить, что для исследования мочеполовой системы у животных мочевой пузырь не должен быть полностью пуст.

Поэтому собак рекомендуется выводить на прогулку за 4 часа до исследования и не давать им возможности метить территорию перед клиникой.

В случае с кошками за 2 часа до исследования требуется ограничить доступ к лотку.

Во время исследования животное фиксируют в разных позах, это необходимо для лучшей визуализации органов, особенно труднодоступных, таких как надпочечники, поджелудочная железа, яичники. Для удобства расположения животного на спине можно использовать специальные подушки или рамки, не допускающие заваливание животных набок. Не лишним будет попросить владельцев прийти с помощниками.

Для агрессивных животных возможно применение анестезии, для диагноста это идеальный план, т.к. это убирает сразу несколько негативных факторов: одышку, напряжение брюшной стенки, излишние движения. Таким животным назначается голодная диета минимум 8 часов до обследования.

Не стоит заставлять животное долго ждать в очереди, лучше заранее записаться на УЗИ. Это позволит избежать излишнего волнения, уменьшит одышку, а значит и наличие газа в желудке.

Сама процедура ультразвукового исследования безболезненна, однако, большинство наших питомцев негативно относится к фиксации. Для процедуры всегда требуется 2 человека (помимо врача, выполняющего исследование). Правильная поза пациента в процессе исследования не прихоть врача, а необходимость. Многие органы обследуются в строго регламентированных положениях. Поэтому мы рекомендуем Вам заранее обзавестись помощником. В этом случае исследование займет значительно меньше времени и причинит меньше стресса вашему питомцу!

Непосредственно перед исследованием ветеринарный врач удаляет шерсть в области исследования с помощью специальной машинки для стрижки животных.

Но, к сожалению, «не все йогурты одинаково полезны». В практике врача приходится иметь дело и с недоброжелательными или очень пугливыми собаками, реже кошками. Если Ваш питомец замечен в агрессивном поведении по отношению к незнакомым людям, в неприятии «насилия над собственной личностью», мы рекомендуем заранее обзавестись намордником и, в зависимости от размера собачки, парой крепких мужчин. Для пугливых собак лучше подойдет не фиксация, а седация (применение успокоительных препаратов), что бережней скажется на психике питомца в дальнейшем.

В случае экстренных исследований (при подозрении на пиометру, кровотечение в брюшную полость, инородные предметы в желудочно-кишечном тракте, при сильной боли в животе) подготовка к исследованию не проводится. В этом случае необходимо провести исследование как можно быстрее! Конечно, в таких случаях желательно сразу привезти животное в ветеринарную клинику, где есть все необходимое оборудование для быстрой помощи Вашему питомцу. Но, если в этот момент нет возможности для транспортировки, можно провести экстренное ультразвуковое исследование на дому для оценки степени тяжести состояния и постановки предварительного диагноза.

Инструкция по подготовке животного к УЗИ (для собак, хорьков, кошек)

Исследование ЖКТ и брюшной полости:

А) Голодная диета мин 12 часов до исследования;

Б) Прием газогасителей (уголь активированный по 1 т. на на 5 кг. массы животного- условно! Прием необходимо начинать за 3 -дня до исследования по 1 раз в день. Вариация – эспумизан по 1 капсуле на мелкое животное. Крупным животным (от 35 кг.) – 6 капсул 1 раз в день в течение 3-х дней! В последний день – препарат принимать за 2-3 часа до исследования. Вариант – вазелиновое масло (Бимин).

Исследование мочеполовой системы:

А) Мочевой пузырь у животного должен быть наполнен!!!

Б) Голодная диета – за 6 часов до исследования;

В) Прием газогасителей – дозировки те же самые, что и при исследовании ЖКТ.

Исследование желудка:

А) 12 часовая голодная диета – минимум!!!

В) Прием газогасителей – такой же, что и при исследовании ЖКТ;

Г) За 0,5 часа до исследования животному необходимо выпоить воду:

Желудочно-кишечном тракте, при сильной боли в животе) подготовка к исследованию не проводится.В этом случае необходимо провести исследование как можно быстрее! Конечно, в таких случаях желательно сразу привезти животное в ветеринарную клинику, где есть все необходимое оборудование для быстрой помощи Вашему питомцу. Но, если в этот момент нет возможности для транспортировки, можно провести экстренное ультразвуковое исследование на дому для оценки степени тяжести состояния и постановки предварительного диагноза.

Инструкция по подготовке животного к УЗИ (для собак, хорьков, кошек)

Исследование ЖКТ и брюшной полости:

А) Голодная диета мин 12 часов до исследования;

Исследование мочеполовой системы:

А) Мочевой пузырь у животного должен быть наполнен!!!

Б) Голодная диета – за 6 часов до исследования;

В) Прием газогасителей – дозировки те же самые, что и при исследовании ЖКТ.

Исследование желудка:

А) 12 часовая голодная диета – минимум!!!

В) Прием газогасителей – такой же, что и при исследовании ЖКТ;

Г) За 0,5 часа до исследования животному необходимо выпоить воду:

• 1.Крупному животному – 1-2 литра воды;

• 2. Мелкому животному – 30 – 40 мл.

Исследование сердца – по – возможности 6-ти часовая голодная диета!

При исследовании Эхо – УЗИ сердца, легких, перед исследованием практически всегда необходимо сделать рентгеновские снимки грудной клетки в боковой и дорсовентральной проекции и записать ЭКГ.

Примечание: Для грызунов (кролики, м.свинки, крысы, дек.мыши и др.), для птиц (голуби, попугаи, канарейки и др.), для земноводных (черепахи), рептилий (ящерицы, змеи) специфических рекомендаций по подготовке животного – не разработано.

Источник

Мочевой пузырь собак и кошек располагается в каудовентральной части брюшной полости, и уретра простирается в тазовый канал. Дорсально к мочевому пузырю расположены: ободочная кишка, аорта и каудальная полая вена. Сосуды могут идентифицироваться при использовании цветного Доплера. Краниально к мочевому пузырю лежат петли тонкого отдела кишечника. У кобелей проксимальную часть уретры и шейку мочевого пузыря окружает простата (вне зависимости от статуса кастрации). У интактных самок между мочевым пузырем и ободочной кишкой располагается тело матки, у самцов в этом месте сразу располагается ободочная кишка.

Стенка мочевого пузыря состоит из четырех гистологических слоев:

• Наружная серозная оболочка (гиперэхогенная);

• Три слоя гладких мышц (гипоэхогенные);

• Собственная пластинка подслизистого слоя (гиперэхогенная);

• Слизистая оболочка (гипоэхогенная).

У большинства кошек и собак стенка мочевого пузыря на экране монитора выглядит как две тонкие гиперэхогенные линии, разделенные посередине гипоэхогенной линией. Данные линии оцениваются только при использовании высокочастотного датчика, направленного перпендикулярно стенке мочевого пузыря. В отличии от желудочно-кишечного тракта, ультразвуковое разграничение всех этих слоев мочевого пузыря несколько затруднено. Гипоэхогенная слизистая оболочка может идентифицироваться при малом наполнении мочевого пузыря, но при увеличении наполнения она смешивается с гиперэхогенным подслизистым слоем. Наличие жидкости в брюшной полости затрудняет визуализацию стенок мочевого пузыря. При доступности современных аппаратов УЗИ, знакомство со строением стенки мочевого пузыря помогает в проведении более точного стадирования поражения на фоне новообразования.

Толщина стенок мочевого пузыря сильно варьирует в зависимости от степени наполнения (см. таблицу). Также, средняя толщина стенок мочевого пузыря увеличивается с повышением веса тела пациента. У кошек средняя толщина стенок составляет 1.3-1.7 мм.

Таблица. Изменения в толщине стенок мочевого пузыря в зависимости от объема мочи собак

Степень растяжения мочевого пузыря	Средняя толщина (мм)	Стандартные отклонения (мм)
Минимальное наполнение (0.5 мл/кг)	2.3	0.43
Умеренное наполнение (2 мл/кг)	1.6	0.29
Выраженное наполнение (4 мл/кг)	1.4	0.28

Источник: Atlas of Small Animal Ultrasonography (2nd Edition), Adapted from Geisse et al. (1997).

В норме моча в пузыре чаще анэхогенная. Однако, появление эхогенности мочи не обязательно указывает на заболевание, и может наблюдаться также в норме (особенно у нормальных кошек), поэтому для точной оценки содержимого мочевого пузыря лучше проводить анализ мочи. Дополнительно, при исследовании нижних отделов мочевыводящего тракта, часто присутствуют артефакт боковой доли и артефакт сетчатой доли, они способны создавать видимость осадка (pseudosludge).

При ультразвуковом исследовании мочевого пузыря возникают трудности с идентификацией зоны тригона и зоны входа мочеточников, эта задача значительно облегчается при расширении мочеточников на фоне какой либо патологии. При использовании современных аппаратов УЗИ и достаточном опыте оператора – можно распознать малую выпуклость в зоне тригона (сосочек мочеточника), и данное нормальное строение не должно быть спутано с патологиями. Сами мочеточники в норме не распознаются посредством ультразвука, они идентифицируются только в случае расширения на фоне какой либо патологии.

Также, в зоне тригона посредством ультразвука может идентифицироваться струя мочи из мочеточника. Струя формируется за счет турбулентности или кавитации при опорожнении мочеточника или за счет разницы в плотности между мочой мочеточника и мочевого пузыря. При использовании В-режима струя выглядит как всплеск гиперэхогенных пятен, при использовании цветного Доплера определяется импульс положительного (красного) сигнала. Визуализация струи из мочеточника достаточно вариабельна по различиям в плотности мочи пузыря и мочи мочеточника, назначение фуросемида может облегчить визуализацию струи, также как и изменение плотности внутрипузырной мочи, посредством добавления в нее стерильного физраствора (через катетер).

Тень от лонных костей скрывает каудальную внутритазовую часть мочеиспускательного канала. Проксимальная уретра пениса локализована в спонгиозоном теле между кавернозным телом дорсально и бульбоспонигознной мышцей и мышцей ретрактором пениса вентрально. Дистальная часть уретры пениса локализована в желобе уретры кости пениса дорсально и луковичной железой вентрально. Просвет уретры обычно не определяется до момента растяжения мочевого пузыря, в таких случаях следует рассмотреть вариант обструкции мочеиспускательного канала.

Уретра самок имеет три гладких мышечных слоя, схожих с таковыми мочевого пузыря. Уретра самцов состоит из внутреннего продольного гладкого мышечного слоя и наружного слоя поперечных скелетных мышц. У самцов кавернозное тело уретры окружает скелетный мышечный слой непосредственно в пенисе. В норме данные слои распознаются слабо. Уретра обоих полов покрыта изнутри переходным эпителием, за исключением отделов, расположенных рядом с наружным отверстием, где находится слоистый сквамозный эпителий. Ретроградная контрастная уретрография остается предпочтительным методом оценки всей уретры, ультразвук чаще выступает в роли дополнительного метода.

Источник