Мочевой пузырь и мочеточники
УЗИ анатомия мочеточника и мочевого пузыря в норме
а) Анатомия мочеточников:
• Мышечные трубки (25-30 см длиной), по которым моча проходит от почек к мочевому пузырю:
о В брюшной полости расположены в забрюшинном пространстве:
– Проксимальные отделы мочеточников расположены в околопочечном пространстве
– Средние отделы лежат над поясничными мышцами немного медиальнее верхушек поперечных отростков L2-L5
о В полости таза проходят кпереди от крестцово-подвздошных суставов и пересекают общую подвздошную артерию в месте ее бифуркации около пограничной линии таза:
– Проходят кпереди от внутренних подвздошных сосудов, вдоль стенки таза
– На уровне седалищных остей мочеточники поворачивают в переднемедиальном направлении и входят в мочевой пузырь на уровне семенных пузырьков (у мужчин) и шейки матки (у женщин)
– Мочеточниково-пузырное соединение: мочеточники проходят в косом направлении через мышечную стенку мочевого пузыря на расстояние около 2 см, создавая «клапанный эффект» при растяжении мочевого пузыря, предотвращая, тем самым, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР)
о Имеется три физиологических сужения: в области лоханочно-мочеточникового сегмента, пограничной линии таза (пересечения с общей подвздошной артерией) и мочеточниково-пузырного соединения
• Сосуды, нервы и лимфатические сосуды:
о Многочисленные и вариабельные артериальные ветви отходят от аорты, почечных, гонадных, внутренних подвздошных, пузырных и прямокишечных артерий
о Одноименные вены и лимфатические сосуды сопровождают артерии
о Иннервация:
– Вегетативные нервы от прилежащих симпатических и парасимпатических сплетений регулируют перистальтику мочеточников
– Также имеются болевые рецепторы (рецепторы растяжения): наличие «камня» в брюшном отделе мочеточника сопровождается болями в спине и боку; при конкременте в тазовом отделе мочеточника боль может иррадиировать в мошонку или малые половые губы
о Лимфатические сосуды впадают в наружные и внутренние подвздошные узлы (тазовый отдел мочеточника), а также аортокавальные узлы (брюшной отдел)
Кровоснабжение мочеточников осуществляется из многочисленных и широко варьирующих ветвей, отходящих от аорты, почечных, гонадных и внутренних подвздошных артерий. При ретракции мочеточника во время хирургических вмешательств может легко произойти разрыв этих коротких сосудов. Артериальное кровоснабжение мочевого пузыря также значительно варьирует. У обоих полов он кровоснабжается из верхних пузырных артерий и различных ветвей внутренних подвздошных артерий. От артерий к предстательной железе и семенным пузырькам [у мужчин) отходят ветви к нижней стенке мочевого пузыря. У женщин ветви к основанию мочевого пузыря отходят от влагалищных артерий. Обратите внимание на отклонение мочеточников кпереди в области их пересечения с наружными (или общими) подвздошными сосудами и пограничной линией таза, где возможно их относительное сужение, в связи с чем в некоторых случаях возникает затруднение при прохождении конкрементов мочеточника. В брюшной полости мочеточники лежат по ходу поясничных мышц.
На рисунке мочевого пузыря (в продольном срезе) женщины видно, что он расположен практически на диафрагме таза. Купол мочевого пузыря покрыт брюшиной. Мочевой пузырь окружен слоем рыхлой жировой клетчатки и соединительной ткани (предпузырное и околопузырное пространство), которые сверху сообщаются с забрюшинным пространством. Обратите внимание, что влагалище/матка в женском тазу расположены между мочевым пузырем и прямой кишкой.
На рисунке мочевого пузыря мужчины в продольном срезе показано его расположение на предстательной железе, отделяющей его от диафрагмы таза. Прочная и высоко растяжимая стенка мочевого пузыря образована мышечными волокнами. У мужчин мочевой пузырь расположен непосредственно кпереди от прямой кишки.
2. Анатомия мочевого пузыря:
• Полый растяжимый орган с мощной мышечной стенкой, у взрослого человека в норме вмещает 300-600 мл мочи
• В полости таза расположен забрюшинно
• Брюшина покрывает купол мочевого пузыря:
о Складки брюшины образуют углубления в полости таза
о Прямокишечно-пузырное углубление (между прямой кишкой и мочевым пузырем)-представляет наибольшую важность у мужчин (и у женщин после гистерэктомии)
о Пузырно-маточное углубление (между мочевым пузырем и маткой) и прямокишечно-маточное углубление (или дугласово пространство, между прямой кишкой и маткой) имеют важнейшее значение у женщин:
• Мочевой пузырь окружен забрюшинной жировой клетчаткой и рыхлой соединительной тканью
о Околопузырное пространство (содержит мочевой пузырь и мочевой проток)
о Предпузырное или позадилобковое пространство (Ретциуса) между мочевым пузырем и лобковым симфизом:
– Сверху сообщается с подпочечным забрюшинным пространством
– Сзади переходит в предкрестцовое пространство
о Пространства могут расширяться при скоплении в них большого количества жидкости (в случае забрюшинного разрыва мочевого пузыря или кровотечения при переломе костей таза)
• Стенка мочевого пузыря преимущественно образована детрузором:
о Треугольник мочевого пузыря: треугольная область в основании мочевого пузыря, вершинами которой являются два отверстия мочеточников и внутреннее отверстие мочеиспускательного канала
• Сосуды, нервы и лимфатические сосуды:
о Ветви внутренних подвздошных артерий
– Верхние пузырные артерии и другие ветви внутренних подвздошных артерий у обоих полов
о Венозный отток:
– У мужчин: в пузырное и простатическое венозные сплетения → внутренние подвздошные и внутренние позвоночные вены
– У женщин: в пузырное и маточно-влагалищное сплетения → внутренние подвздошные вены
о Вегетативная иннервация:
– Парасимпатическая иннервация из тазовых чревного и нижнего подчревного нервов (приводит к сокращению детрузора и расслаблению внутреннего сфинктера уретры, позволяя опорожнить мочевой пузырь)
– Парасимпатические нервы сопровождают чувствительные волокна
в) Лучевая анатомия. Обзор:
• В норме мочеточники имеют небольшой диаметр (2-8 мм) и их практически невозможно увидеть при УЗИ, так как они прикрыты газами кишечника
• Наполненный мочевой пузырь анэхогенный, с задним акустическим усилением
• Форма и положение мочевого пузыря меняется в зависимости от объема мочи в нем:
о Пустой мочевой пузырь расположен позади лобка и кпереди от матки у женщин и прямой кишки у мужчин
о Полный мочевой пузырь может располагаться в тазово-абдоминальном пространстве
о Толщина стенок мочевого пузыря изменяется в зависимости от степени его наполнения и в норме составляет 3-5 мм
Поперечный серошкальный ультразвуковой срез надлобковой области из трансабдоминального доступа на уровне тела матки. С целью визуализации мочевого пузыря следует отклонить датчик в каудальном направлении, особенно при недостаточном растяжении пузыря и его расположении в позадилобковой области.
Продольный серошкальный ультразвуковой срез наполненного мочевого пузыря и расположенной за ним матки. Обратите внимание на анэхогенный вид наполненного мочевого пузыря, который используется в качестве акустического окна, позволяющего визуализировать органы таза, расположенные за пузырем.
При поперечной цветовой допплерографии мочевого пузыря в надлобковой области визуализируется ток по мочеточникам.
КТ-урография (КТУ) во фронтальной проекции: нормальная, хорошо контрастируемая чашечно-лоханочная система, а также проксимальный и средний отделы мочеточников.
КТУ в аксиальной проекции: достаточно растянутый мочевой пузырь с одинаково тонкими стенками и без дефектов наполнения в просвете. Обратите внимание на послойное увеличение плотности экскре-тированного контраста со слабым контрастированием мочи.
КТУ во фронтальной проекции: хорошо растянутый и достаточно контрастируемый мочевой пузырь. Обратите внимание, что немного увеличенная предстательная железа слегка смещает вправо основание мочевого пузыря.
Объемный рендеринг 3DКТ-урограммы: нормальный ход мочеточников, лежащих над поперечными отростками позвонков L3-L5.
Объемный рендеринг 3DКТ-урограммы: нормальные почки, мочеточники и мочевой пузырь. Также визуализируются несколько необструктивных сглаженных изгибов.
Объемный рендеринг 3DКТ-урограммы; визуализируется небольшой дивертикул мочевого пузыря.
г) Особенности УЗИ мочеточника и мочевого пузыря:
1. Рекомендации по визуализации:
• Датчик: конвексный с частотой 2-5 МГц
• Мочеточники:
о Мочеточники в норме не визуализируются при УЗИ, за исключением случаев их расширения; даже если они расширены, кишечные газы по-прежнему могут затруднить их визуализацию при трансабдоминальном доступе:
– Расширение мочеточников в проксимальном отделе хорошо визуализируется при использовании почки в качестве ультразвукового окна во фронтальной косой проекции
– Расширение мочеточника в среднем отделе можно визуализировать у детей или худощавых людей при трансабдоминальном доступе
– Расширение терминального отдела мочеточника/мочеточ-нико-пузырного соустья лучше всего визуализируется по заднелатеральной поверхности мочевого пузыря в поперечной проекции
о Диаметр мочеточника может незначительно увеличиваться при переполнении мочевого пузыря:
– Наполненный мочевой пузырь может приводить к расширению мочеточников и чашечно-лоханочной системы, предпочтительнее повторить исследование после опорожнения для исключения обструкции
о Цветовая допплерография мочевого пузыря позволяет оценить нормальную проходимость мочеточников и исключить их полную обструкцию
• Мочевой пузырь:
о Перед исследованием рекомендуется прием жидкости, чтобы обеспечить достаточное растяжение мочевого пузыря:
– Полный мочевой пузырь легко визуализируется через трансабдоминальный доступ
о Исследование пациентов проводится в положении лежа на спине из трансабдоминального надлобкового доступа:
– Исследование выполняется в продольной и поперечной проекциях
– Пациент может принять положение лежа на боку, особенно при необходимости определения подвижности внутрипузырных образований или взвеси, если таковые имеются
– При меньшем объеме с целью визуализации мочевого пузыря из позадилобковой позиции необходимо наклонить датчик каудально
о Характеристики кистозных образований полости таза можно определить, попросив пациента помочиться или установив катетер Фолея
о В некоторых случаях, при подозрении на заболевания шейки мочевого пузыря, наличие конкремента в мочеточнико-пузырном соединении или уретероцеле у женщин возможно выполнение трансвагинального УЗИ
о Преимущества ультразвукового исследования:
– Отсутствие излучения, исследование в режиме реального времени с высоким пространственным разрешением мочевого пузыря и его стенок
– Исследование внутрипузырных образований на предмет их подвижности и васкуляризации в режиме реального времени
– Визуализация в режиме реального времени нашла применение при вмешательствах на мочевом пузыре, например, при установке чрескожного надлобкового катетера
– Исследование потока в мочеточнике с использованием допплерографии в режиме реального времени; наибольшая эффективность у беременных с расширением чашечно-лоханочной системы
• Крупное срединное яичниковое или тазовое кистозное образование может быть ошибочно принято за мочевой пузырь при трансабдоминальном УЗИ
о Учитывайте форму мочевого пузыря в норме; выполните повторное исследование после его опорожнения или трансвагинальное исследование для дифференциальной диагностики
2. Трудности визуализации:
• Мочевой пузырь:
о Артефакты реверберации часто обнаруживаются за передней стенкой мочевого пузыря:
– Представляют из себя равномерно расположенные линии при увеличении глубины в результате многократного отражения ультразвука от поверхностей с сильной отражающей способностью, расположенных близко к датчику
– Можно избежать и уменьшить при изменении угла сканирования, смещения датчика или использования прокладок:
о Недостаточное наполнение мочевого пузыря может приводить к ложному впечатлению об утолщении стенок и ограничивать исследование внутреннего содержимого
Продольный серошкальный ультразвуковой срез правой почки из трансабдоминального доступа: расширение чашечно-лоханочной системы и проксимального отдела мочеточника. Мочеточник в норме не визуализируется при УЗИ, и становится виден только при его расширении.
Цветовая допплерография (косая проекция) в надлобковой области: конкремент в правом мочеточниково-пузырном соустье (МПС), который служит причиной появления артефакта мерцания и отсутствия тока в мочеточнике. Визуализируется ток по интактному левому мочеточнику.
Продольный трансабдоминальный ультразвуковой срез левой почки. У пациента с диагностированным очагом экстрамедуллярного гемопоэза определяется значительное утолщение уротелия чашечно-лоханочной системы и проксимального отдела мочеточника.
На поперечном трансабдоминальном ультразвуковом срезе визуализируются подвижные гиперэхогенные частицы и слоистая гиперэхогенная взвесь у пациента с циститом.
На рисунке показан дивертикул, развивающийся из латеральной стенки мочевого пузыря в результате выпячивания слизистой и подслизистой оболочек через мышечную стенку.
Цветовая допплерография мочевого пузыря (косопоперечная трансабдоминальная проекция): два достаточно растянутых дивертикула на левой заднелатеральной стенке мочевого пузыря. В шейке одного из дивертикулов определяется ток мочи.
На рисунке показано ортотопическое уретероцеле в нераздвоенной системе (слева, сверху) и уретероцеле эктопированного мочеточника при раздвоении мочеточников (справа, снизу).
Трансабдоминальный косопродольный серошкальный ультразвуковой срез в надлобковой области; визуализируется расширенный мочеточник, заканчивающийся уретероцеле. У пациента имеется полное удвоение чашечно-лоханочной системы (закон Вейгерта-Мейера).
Продольный трансабдоминальный серошкальный ультразвуковой срез правой почки у этого же пациента; определяется частичное расширение верхнего полюса (также расширен правый мочеточник с уретероцеле) с не сдавленным нижним отделом (закон Вейгерта-Мейера).
д) Клиническое значение УЗИ мочеточника и мочевого пузыря:
• Высокий риск случайного повреждения мочеточников возникает при оперативных вмешательствах в брюшной полости и малом тазу вследствие близкого расположения к матке (в крестцово-маточной связке) и гонадным артериям (в области пограничной линии таза)
• Эктопия мочеточника:
о Обычно (80%) представляет из себя полное удвоение мочеточника; более распространена у женщин
о Устье эктопического мочеточника у женщин может находиться в уретре или влагалище, что приводит к недержанию мочи
о При полном удвоении, мочеточник верхней лоханки впадает в мочевой пузырь ниже и дистальнее мочеточника нижней лоханки (закон Вейгерта-Мейера), что может сопровождаться уретероцеле
о При удвоении мочеточник верхней лоханки больше предрасположен к обструкции, чем к уретероцеле, тогда как нижний мочеточник больше подвержен развитию пузырно-мочеточникового рефлюкса
• Уретероцеле: кистозное расширение интрамурального отдела мочеточника, вдающееся в полость мочевого пузыря:
о Ортотопическое: нормальное впадение одного мочеточника.
о Эктопическое: устье ниже треугольника, преимущественно при удвоении мочеточника
• Удвоение мочеточника:
о Раздвоенный мочеточник дренирует удвоенную почку, однако мочеточники соединяются до впадения в мочевой пузырь
• Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря:
о Моча и кровь изливаются в предпузырное пространство (Ретциуса)
о Моча часто распространяется кзади, в предкрестцовое пространство и кверху – в забрюшинное пространство
о Обычно возникает при переломе тазовых костей
• Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря:
о Моча из латеральных каналов брюшной полости попадает в карманы брюшины и окружает кишечник
о Обычно вызван тупой травмой при переполненном мочевом пузыре
о Разрыв мочевого пузыря происходит вдоль купола, который прилежит к внутрибрюшинному пространству.
• Незаращенный мочевой проток (урахус) образует канал между пупком и мочевым пузырем:
о Урахус в норме зарастает, образуя срединную пупочную связку
о Может персистировать в виде кисты, дивертикула, в редких случаях, свища
о Может инфицироваться или перерождаться в злокачественную опухоль (аденокарциному)
• Общие факты о дивертикулах мочевого пузыря:
о Врожденные: Дивертикул Хатча (около мочеточнико-пузырного соустья)
о Приобретенные (чаще вследствие хронической обструкции выходного отверстия мочевого пузыря), ассоциированы с трабекулярным мочевым пузырем
о Могут осложняться инфицированием, конкрементами, опухолевым перерождением
е) Список использованной литературы:
1. Demir S et al: Value of sonographic anterior-posterior renal pelvis measurements before and after voiding for predicting vesicoureteral reflux in children. J Clin Ul trasound. ePub, 2014
2. Butler P, Mitchell A, HealyJC. Applied Radiological Anatomy. Cambridge University Press. 2012
3. Shimoya К et al: Diagnosis of ureterocele with transvaginal sonography. Gynecol Obstet Invest. 54(1):58-60, 2002
4. Djavan В et al: Bladder ultrasonography. Semin Urol. 12(4):306-19. 1994
5. Hayden CK Jr et al: Urinary tract infections in childhood: a current imaging approach. Radiographics. 6(6):1023-38, 1986
6. Glassberg Kl et al: Suggested terminology for duplex systems, ectopic ureters and ureteroceles. J Urol. 132(6): 1153-4, 1984
– Также рекомендуем “УЗИ предстательной железы (простаты) в норме”
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 28.10.2019
Источник
Мочевой пузырь относят к органам мочевыделительной системы человека. Нередко в мочевом пузыре протекают воспалительные процессы различной этиологии. Чтобы своевременно обнаружить и начать эффективное лечение заболевания, нужно знать где расположен орган, каковы его основные функции и какие патологии могут охватывать мочевой пузырь.
Как устроен мочевой пузырь
Мочевой пузырь считается непарным органом, расположенным в малом тазу внизу живота, прямо за костью лобка. У мужской и женской половины орган устроен практически одинаково, имеются лишь небольшие особенности в его строении. Орган имеет очень эластичную структуру, благодаря чему при наполнении мочой, пузырь имеет свойство растягиваться.
Мочевой пузырь состоит из:
- тела — основной самой широкой части пузыря. Хорошо растягивается, благодаря эластичным волокнам и складчатому строению слизистой оболочки;
- верхушки — имеющей заостренную форму и прилегающей к передней стенке живота. Верхушку можно прощупать, если мочевой пузырь полностью заполнен мочой;
- шейки — лежащей между мочеиспускательным каналом и дном органа. По внешнему виду шейка пузыря напоминает воронку;
- дна — широкой плоской части, расположенной внизу и обращенной к прямой кишке.
Мочевой пузырь состоит из мышечной ткани, внешним видом он напоминает мешочек. С почками соединяется при помощи двух трубок (мочеточников), благодаря которым моча и поступает из почек в мочевой пузырь. Выводится моча через уретру (полую трубку, прикрепленную к нижней части органа). С помощью фиброзных тяжей пузырь фиксируется на стенке малого таза и к соседним органам.
У новорожденных малышей мочевой пузырь располагается в брюшной полости, только лишь к 4 месяцу жизни орган опускается на свое постоянное место в малый таз.
Структура
Мочевой пузырь состоит из задней, передней и боковых стенок, которые имеют несколько слоев:
- Слизистый (внутренний) слой или уротелий. В пустом органе этот слой собирается в складки. В случае наполнения мочевого пузыря уриной, складки начинают расправляться, а эпителиальные клетки вытягиваться. Слизистый слой вырабатывает вещество — гликокаликс, которое защищает внутреннюю поверхность органа от различных бактерий, урины.
- Подслизистый слой. Представлен соединительнотканными волокнами, по которым проходят сосуды и нервные окончания.
- Мышечная оболочка или детрузор. Состоит из нескольких слоев (наружного, внутреннего и среднего). Благодаря сокращению данной оболочки орган способен опорожняться.
- Адвентициальная оболочка. В ней располагаются нервные окончания и сплетения венозного характера.
Кроме того, орган имеет 2 сфинктера, которые являются важной частью пузыря. Первый сфинктер называется произвольным. Он состоит из гладкой мускулатуры и находится в начале мочеиспускательного канала. Второй сфинктер — непроизвольный, состоит из поперечнополосатой мускулатуры и располагается в середине уретры. Сфинктеры считаются своеобразными «запирателями», благодаря им урина самопроизвольно не покидает организм. Когда моча выводится из органа, мышечный слой сфинктеров расслабляется, а мочевого пузыря наоборот, напрягается.
Вместимость мочевого пузыря взрослого человека составляет до 500, а иногда и до 700 мл жидкости. У новорожденных малышей орган может вмещать до 80 мл мочи, а у детей от 5 до 12 лет — около 180 мл.
Отличия мужского мочевого пузыря от женского:
- У женской половины человечества мочевой пузырь имеет немного вытянутую форму, у мужской — он более круглый.
- У сильного пола мочевой пузырь соседствует с предстательной железой, по бокам органа прилегают семенные протоки. Длина уретры или мочеиспускательного канала варьируется от 20 до 40 см, ширина около 7 — 8 мм.
- У женщин мочевой пузырь находится возле матки и влагалища. Длина женского мочеиспускательного канала значительно отличается от мужского и составляет около 4 см.
- Уретра женщин в несколько раз шире чем у мужчин, ее размеры составляют до 1,5 см. Именно из-за такой особенности короткого и широкого мочеиспускательного канала, прекрасная половина чаще страдает от инфекций мочевых путей.
Во время беременности матка женщины стремительно увеличивается в объеме и начинает давить на мочевой пузырь. Нередко беременные сталкиваются с такой проблемой как сдавливание мочеточников, из-за чего происходит нарушение нормального выведения мочи из организма и возникают различные инфекции.
Функции
На мочевой пузырь возложено 2 функции:
- он накапливает мочу (резервуарная функция);
- выводит ее из человеческого организма (эвакуаторная функция).
По мочеточникам в полость органа примерно в течение каждых 25 — 30 секунд происходит поступление мочи. Время поступления и объем выделяемой урины зависит от различных факторов: какое количество жидкости выпивает человек, характер напитков, температурный режим окружающей среды, стрессовые ситуации.
Процесс отделения мочи происходит при сокращениях мочевого пузыря в результате растяжения стенок и раздражения нервных окончаний. С помощью пузыря организм человека освобождается от продуктов жизнедеятельности.
Болезни мочевого пузыря
У абсолютно здорового человека процесс выведения мочи происходит совершенно безболезненно, без каких-либо нарушений. Попавшие в организм патогенные бактерии вызывают воспалительные процессы, в результате чего у больного нарушается функция мочевыделения, ощущаются боли, рези, могут наблюдаться сгустки крови в урине. Основные болезни, чаще всего связанные с мочевым пузырем это:
Воспалительный процесс в мочевом пузыре. Патогенная микрофлора может проникнуть в орган из кишечника или с наружных половых органов. Благоприятной средой для возникновения цистита считаются застойные явления в области малого таза и сидячий образ жизни.
Больной циститом наблюдает у себя такие симптомы как: болезненное и частое мочеиспускание, выделение малых порций урины, повышение температуры, жжение внизу живота, наличие в моче крови.
Мочевой пузырь при таком заболевании всегда наполняется до максимума, моча отходит маленькими каплями (в норме здоровый пузырь выделяет урину определенными порциями). Болезнь в основном образуется после травмы, полученной в область спины, иногда атония развивается как осложнение после перенесенного заболевания, например, сифилиса.
Заболевание известно и под другим названием — мочекаменная болезнь. Песок и камни могут возникать в любом возрасте, иногда даже у новорожденных малышей. Причины уролитиаза довольно обширны:
- наследственность;
- хронические болезни мочевыделительной и пищеварительной систем;
- сильное обезвоживание;
- нарушенный обмен веществ;
- недостаточное поступление витамина Д;
- злоупотребление острой, копченой соленой и кислой пищей;
- нарушение функции паращитовидной железы;
- жаркий и сухой климат.
Человека начинают беспокоить боли в нижней части живота, мочевыделение становится частым, болезненным, иногда с примесью крови. Может незначительно повышаться температура тела, возникать повышенное давление. Урина в большинстве случаев мутная.
На слизистой мочевого пузыря образуются наросты. Как правило, полипы имеют небольшие размеры, но иногда они могут достигать длины в несколько сантиметров. Заболевание не приносит видимого дискомфорта человеку, симптомы в основном отсутствуют. В редких случаях из-за полипов в урине присутствует кровь.
- Туберкулез мочевого пузыря
Если человек болен туберкулезом легких, возбудитель заболевания, как правило, разносится с кровью и к мочеполовым органам. На начальной стадии болезни симптоматика может отсутствовать вовсе, однако с развитием воспалительного процесса больной отмечает такие симптомы:
- болезненное частое мочеиспускание (до 20 раз за день);
- примесь крови в урине;
- боль в нижней области спины (из-за поражения туберкулезом почек);
- самопроизвольное мочеиспускание;
- почечные колики;
- мутная моча, в некоторых случаях с примесью гноя.
Образуется на стенках внутри пузыря, в основном в верхней его части. Язва окружена гиперемированными тканями, имеет округлую форму и выделяет немного крови с гноем. Симптоматика язвы напоминает признаки хронического цистита: учащенное мочеиспускание, болезненность в паху. У женщин язва обостряется перед началом менструального цикла.
- Опухоли в пузыре
Новообразования в органе бывают как доброкачественные, так могут иметь и злокачественный характер. Причины образования опухолей до конца неясны:
- К злокачественным новообразованиям относят карциному, лимфому, аденокарциному и др.
- К доброкачественным — аденому, феохромоцитому, папиллому.
- В большинстве случаев опухоли никак себя не проявляют и больной может не подозревать, что в мочевом пузыре что-то растет. На финальных стадиях рака в моче обнаруживается большое скопление крови.
- Гиперактивный мочевой пузырь
Заболевание может диагностироваться у любой возрастной категории, но часто оно поражает людей пожилого возраста.
Факторами риска считаются:
- ожирение;
- увлечение сладкими газированными напитками;
- курение;
- частое потребление кофе.
Симптомы недуга: процессы мочеиспускания более 8 раз за день, недержание урины. При позывах в туалет, человек страдающий гиперактивностью мочевого пузыря, не может удерживать мочу.
- Склероз пузыря
Поражает шейку органа, из-за чего на ней образуются соединительные волокна, а также шрамы. Виновником склероза считается воспалительный процесс, протекающий в органе. Очень часто склероз является осложнением после оперативного вмешательства, например, в результате удаления аденомы простаты у мужчин. Признак заболевания — нарушение функции выведения мочи, иногда до полной ее задержки.
Слизистая слой мочевого пузыря изменяется, его эпителиальные клетки имеют жесткую или роговую структуру. Болезнь может возникать из-за наличия камней, цистита, протекающего в хронической форме, а также при химическом или физическом воздействии на слизистую органа. Заболевший человек испытывает неприятные ощущения в нижней части живота, болезненные мочеиспускания.
Мочевой пузырь является важным органом человеческого организма. При его отсутствии жизнедеятельность практически невозможна. Именно поэтому необходимо тщательно относиться к своему здоровью и беречь мочеполовые органы. Для исключения тяжелых заболеваний, например, раковых опухолей, нужно регулярно проходить обследование мочевого пузыря.
Также о мочевом пузыре вы можете узнать из этого видеоролика.
Источник