Мочевой пузырь и боли тазобедренного сустава

Деформирующий артроз тазобедренного сустава. Определяем и лечим

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Деформирующий артроз тазобедренного сустава, наиболее часто встречающийся диагноз из всех остеоартрозов. И с возрастом степень риска получить заключение врача с этой болезнью только увеличивается. Кроме пожилых людей и людей в возрасте, коксартрозу подвержены люди с избыточным весом иили малоподвижным образом жизни. С другой стороны профессиональные спортсмены подвержены этому заболеванию не меньше.

Связано это с тем, что тазобедренный сустав постоянно находится под действием физических нагрузок, порой очень больших, и тем самым его хрящевая основа подвержена быстрому износу и патологическим изменениям.

Содержание:

Стадии течения болезни
Варианты лечения болезни

Развитие деформирующего артроза тазобедренных суставов происходит совершенно незаметно для самого пациента. И независимо от возраста и занятия спортом очень важную роль в этом играет наследственность. Если у кого-то в роду есть какие-либо аномалии в развитии суставов, дисплазии, то риск получить коксартроз существенно возрастает.

При таких аномалиях крыша вертлужной впадины не может нормально развиваться. Это приводит к отсутствию полноценной опоры головки бедренной кости, и в результате этого получается неравномерное распределение нагрузки на суставную поверхность сустава и, как следствие, быстрому развитию дегенеративных процессов. По этой причине столь неприятный диагноз могут получить и люди среднего возраста.

Можно сказать, что данной болезни не подвержены только дети младших возрастов. Коксартроз приводит не только к длительной нетрудоспособности и невозможности нормального передвижения, но и вызывает сильнейшие боли, в случае, если болезнь не была вовремя обнаружена, и не было начато своевременное лечение. Если болезнь существенно запущена и находится на поздних стадиях, то передвижение может быть и вовсе невозможно.

Виды и причины болезни

В зависимости от причин, которые вызвали болезнь, можно различить несколько видов коксартроза:

инволютивный, когда болезнь развивается из-за возрастных изменений;
диспластический — болезнь развивается в случае врожденного недоразвития сустава;
остеохондропатия головки бедренной кости, когда патология развивается после болезни Пертеса;
поражение головки бедра асептическим некрозом, которое развивается в случае кистовидной перестройки;
посттравматическое развитие болезни;
постинфекционное развитие болезни;
метаболическая интоксикация тазобедренного сустава;
идиопатическое развитие болезни, когда причина не выявлена или до конца не ясна.

Стадии течения болезни

При первой стадии, заболевание дает несильные боли. Зачастую они возникают во время больших и существенных физических нагрузок: долгая ходьба или бег, перенос тяжестей. Боль полностью проходит сразу после отдыха. Во время длительной ходьбы, более 2х километров, возможно появление хромоты.

Существенное усиление боли может наблюдаться при подъеме по лестнице. На первой стадии болезни объем движения тазобедренного сустава полностью сохраняется, либо наблюдается незначительное снижение — на 10 градусов.

На второй стадии течения болезни боль становится сильней и может характеризоваться как умеренная. При этом ее появление наблюдается все чаще и при любом движении тазобедренного сустава, которое приводит в напряженное состояние его капсулу: начало движения, подъем с кровати или стула, повороты туловища.

Боль может отдавать в колено или паховую область. В этой стадии коксартроз может вызывать постоянное напряжение мышц в области тазобедренного сустава, которое сохраняется даже ночью, что может приводить к появлению круглосуточных болей. На данной стадии, расстояние, пройденное до появления хромоты, существенно снижается, и может составлять не более 500 метров.

Для разгрузки больного сустава в этот период пациенты зачастую используют трость. Объем движения в тазобедренном суставе снижается, и падение двигательной способности может достигать 20 градусов.

На третьей стадии болезни боль ставится постоянной и мучительной. При любых движениях в тазобедренном суставе они сильно увеличиваются. Передвижение пациента становится возможным только при помощи костылей и на маленькое расстояние, в некоторых случаях это расстояние может достигать всего нескольких метров.

В этот период напряжение мышц не снижается, что приводит к их укорочению. В результате этого происходит относительное (функциональное) укорочение ноги. На этой стадии все произошедшие изменения в тазобедренном суставе приводят к инвалидности больного.

Коксартроз в результате приводит не только к сильным болям, но, и в виду малоподвижности, происходят изменения в других суставах. Что приводит к появлению остеоартрозов других видов, и как следствие сильному ослаблению общего состояния организма. Из-за отсутствия движения появляются боли в пояснице и в крестце.

Рентгенологические стадии болезни

Заболевание устанавливают с помощью рентгеновских снимков. При этом возможно выявление врожденных аномалий развития сустава с помощью измерения угла, под которым располагаются бедренная кость и ее шейка. Устанавливается стадия болезни, состояние головки бедренной кости и возможные варианты лечения.

При первой стадии наблюдается сужение суставной щели только в верхне-наружных отделах. Разрастания костной ткани вокруг суставной поверхности вертлужной впадины небольшие, уплотнение подхрящевой пластины костей таза – небольшое.

На второй стадии сужение суставной щели неравномерное. Краевые костные разрастания усиливаются и образуют «клювы» или «навесы». Иногда наблюдается нарушение симметричного расположения головки бедренной кости в суставной впадине, укорочение шейки бедренной кости и подвывих ее головки.

На третьей стадии суставная щель в верхне-наружном отделе сложноопределима. Костные разрастания принимают обширный характер и охватывают весь сустав. Головка бедренной кости сильно деформирована.

Варианты лечения болезни

Чтобы успешно вылечить заболевание полностью, необходимо ее выявление на ранней стадии, что позволит достигнуть положительных результатов от консервативных методов лечения и замедлить развитие патологий.

Для коксартроза консервативное лечение не отличается от лечения всех остальных видов артрозов. Всегда обязательным условием является корректировка образа жизни, и снижение профессиональной нагрузки для защиты больного сустава, которому необходим покой.

Во время лечения пациенты должны всегда быть под наблюдением. Для контроля и корректировки всех процедур предусмотрено проведение рентгеновского изучения тазобедренного сустава до 2-х раз в год.

В случае быстрого прогрессирования болезни, это позволит вовремя принять правильные решения по корректировке лечения. При обнаружении каких-либо аномалий развития сустава, дисплазий, возможно применение оперативного лечения уже на второй стадии и как следствие более быстрому восстановлению организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На ранних стадиях болезни консервативное лечение направлено, прежде всего, на снижение интенсивности нагрузок и болевого синдрома. Улучшение трофики и суставного хряща снизят дальнейшую деформацию и развитие болезни. Также необходимо улучшение подвижности тазобедренного сустава и укрепление мышц всей конечности.

При комплексном подходе возможно достижение положительной динамики и снижения интенсивности развития болезни. Комплекс лечения обязательно должен включать в себя: физиолечение, массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение, медикаментозную терапию.

Массаж необходимо проводить по 2-3 раза в день, конечно, это может быть и самомассаж, либо массаж с использованием вибромассажера. При использовании вибромассажера, ему должен предшествовать ручной массаж, которым также и должна заканчиваться процедура. Использование же механического массажера не должно превышать 7-8 минут.

Существенную роль в лечении коксартроза играет ЛФК, которая должна назначаться в период ремиссии. Небольшие и «адресные» физические нагрузки, получаемые во время лечебной физкультуры, помогают не только снизить боль, но и улучшить подвижность тазобедренного сустава и уменьшить напряжение мышц.

Таким образом, болезнь может достичь устойчивой ремиссии, снижения боли и улучшение общего состояния организма пациента. Систематическое посещение ЛФК будет повышать тонус мышц, и усиливать питание тканей суставов. Для каждого больного комплекс упражнений подбирается индивидуально, и зависит не только от стадии развития болезни, но и общего состояния организма.

Неконсервативное лечение

В случае существенных прогрессирующих патологиях заболевание может лечиться и более оперативными методами. На сегодняшний день широко и с положительными показателями используются так называемые протезы, или заменители, синовиальной жидкости, например: «Дьюралан», «Остенил», «Ферматрон» и т.д.

Данные препараты по своим физическим и химическим свойствами ничем не уступают синовиальной жидкости, вырабатываемой самим организмом человека. Что позволяет с успехом использовать их для замены, или восстановления синовиальной жидкости в тазобедренных и других суставах.

После введения в полость сустава, данные заменители, наравне с синовиальной жидкостью человека уменьшают трение хрящевых поверхностей друг о друга, таким образом, снижая и защищая их от изнашивания.

При более тяжелых течениях и поздних стадиях болезни, коксартроз поддается только оперативному лечению. Одним из таких способ является эндопротезирование тазобедренного сустава. Данная операция предполагает полную замену поврежденного сустава с помощью биосовместимых конструкций. После проведения такого метода лечения в большинстве случаев наблюдается существенное снижение болей в тазобедренном суставе.

Конечно, необходимо время для восстановления организма после операции. Однако впоследствии, выздоровевшего пациента это заболевание больше не будет беспокоить, что позволит вернуться ему к нормальной повседневной жизни.

В случае с пожилыми людьми, проведение замены тазобедренного сустава спасает им жизнь, ввиду невозможности, их ослабленного организма, бороться с болезнью посредством консервативного лечения.

После проведения эндопротезирования тазобедренного сустава необходимо четкое соблюдение всех предписаний и общепринятых правил по восстановлению, которые сообщает врач. На ранних стадиях после операции это позволит организму наиболее быстро восстановиться, а имплантированному суставу правильно срастись с тканями. В случае нарушения предписаний врача возможно или неправильное сращивание, или травмирование, или проведение повторной операции.

Основные болезни тазобедренного сустава:

1. Артроз.
2. Артрит.
Реактивный артрит
Септический (инфекционный) артрит
Ревматоидный артрит
Псориатический артрит
Подагрический артрит
3. Врожденные аномалии (дисплазия тазобедренного сустава и вывих бедра).
4. Онкология.
5. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса.

У каждой болезни свои характерные симптомы: артриты могут возникать и протекать остро, с сильнейшими болями и признаками воспаления; артрозы – начинаются незаметно и медленно разрушают сустав.

Но все патологии тазобедренного сустава (сокращенно ТБС) весьма серьезны, и запускать их ни в коем случае нельзя: поздняя диагностика приводит к отсутствию адекватного лечения, что может закончиться хроническими болями и потерей суставом своей функции вплоть до инвалидности. При своевременном же начале терапии можно предотвратить гибель сустава и устранить или значительно уменьшить болезненные симптомы.

Способы лечения в зависимости от патологии тоже значительно отличаются. Примеры:

при коксартрозе – делают ЛФК, корректируют образ жизни, принимают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
при ревматоидном артрите – принимают противоревматические препараты, НПВС и гормоны,
при дисплазии ТБС – делают гимнастику и фиксирующие повязки на ранних стадиях и операции на поздних.

За диагностикой (что у вас за болезнь, кто ее будет лечить) и лечением обратитесь сначала к терапевту либо травматологу-ортопеду. Врач, осмотрев вас, при необходимости направит к другому узкому специалисту – артрологу, ревматологу, эндокринологу, хирургу – все будет зависеть от того, какое заболевание заподозрено.

Ниже мы расскажем про разновидности болезней ТБС, их основные проявления и способы лечения Болезни в статье расположены в порядке уменьшения частоты их встречаемости.

1. Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (или коксартроз) – самое распространенное заболевание ТБС.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

2. Артрит ТБС

Артрит – общее название разнородной группы болезней, объединенных одним признаком – наличием воспаления в суставе. Артрит бывают:

Реактивный артрит

Реактивный артрит – это заболевание иммуновоспалительной природы, возникающее во время инфекции или сразу после нее. Сам артрит – один из симптомов этой самой инфекции.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Реактивный артрит лечат артрологи, хирурги или ортопеды совместно с инфекционистами или терапевтами.

Выбор лекарственных препаратов зависит от возбудителя, спровоцировавшего воспаление: при урогенитальных инфекциях назначают антибиотики длительным курсом (доксициклин, азитромицин, ципрофлоксацин), при кишечных инфекциях антибиотики не используют. Всегда применяют НПВС (диклофенак, нимесил, мовалис), при тяжелом течении врач подключает гормоны (преднизолон).

В случае длительно сохраняющихся симптомов назначают более сильные препараты: сульфасалазин, азатиоприн, метотрексат.

Обычно реактивный артрит хорошо поддается лечению, через 3–5 месяцев наступает выздоровление. Лишь у 10% пациентов недуг переходит в хроническую форму с периодическим возникновением болей.

В любом случае разрушения сустава не происходит, его функция не нарушается.

Для ревматоидного артрита нетипична локализация в тазобедренном суставе, но такое все же встречается. Чаще поражаются одновременно оба сустава, возможно поражение и других групп суставов (пальцев рук, коленных, локтевых и др.).

Источник

Когда возникает боль в тазобедренного суставе (ТБС), отдающая в пах – это настораживающий симптом. Ведь именно тазобедренная часть представляет собой самое большое соединение, является опорной, без нее передвижение просто невозможно. Этот сустав помогает сохранять равновесие, перераспределяет нагрузку на позвоночник и ноги. Если нарушается работа ТБС, сразу ухудшается качество жизни пациента. Страдает двигательная активность. Важно не медлить и посетить врача для установления причин проблемы и по мере необходимости назначения лечения.

Боль в ТБС

Патологии, вызывающие боли в тазобедренном суставе

Когда при движениях, в состоянии покоя или в резкой смене положения тела ощущается и нарастает боль в зоне таза – это негативный признак того, что прогрессируют патологические изменения.

Основными причинами дискомфорта становятся:

инфекции, которые провоцирует воспаления суставов – артрит;
нарушение строения суставов под влиянием травм, при вывихах – приобретенных или врожденных;
дегенеративные процессы;
воспалительный процесс в околосуставной сумке, сухожилиях, мышцах;
асептический некроз головки кости бедра – характеризуется постепенным отмиранием ткани;
туберкулез;
нарушение кровотока в сегментах сустава;
воспаления из-за аутоиммунных заболеваний;
неврологические болезни.

Травматические повреждения

Тазобедренный сустав является самым крупным суставом в организме человека. Обычно именно он страдает от постоянных нагрузок – от лишнего веса, перенапряжения и т.п. На этом фоне могут появляться разные повреждения – травмы или микротравмы. Они сильно ослабляют ткани, меняют их структуру.

Артриты

Артрит вызывает ноющую боль, особенно при ходьбе. Движения становятся скованными, возникают рефлекторные ограничения, потому что негативная симптоматика затрагивает не только бедро, но также пах и ягодицы. Иногда развиваются острые приступы боли, которая иррадиирует и простреливает до колена.

Артриты влияют на все соединительные ткани, а дискомфорт напрямую связан с воспалением. Патологический процесс развивается в синовиальной оболочке, которая выстилает полость сустава, то есть в пределах самого сустава.

Если игнорировать патологию и не предпринимать мер по купированию симптомов и причин ее развития, артрит скоро преобразуется в остеоартроз ТБС. При этом процессы приобретают дегенеративно-деструктивный характер – изменяется работа органа, страдает физическая активность, она значительно ограничивается. Часто болезнь приводит к инвалидности.

Симптомы при артрите

Коксартроз

Патология не сразу заявляет о себе. Сначала боль в зоне паха слабая, ноющая. Но со временем иррадиирует вниз по ноге, затрагивая переднюю часть бедра и бок, реже ягодицу.

Дискомфорт становится заметен при передвижении или при вставании со стула. Боль проявляется уже при первом шаге, затем притупляется, но при долгой ходьбе также дает о себе знать.

Облегчение наступает только в состоянии покоя и отдыха для сустава.

Коксартроз – это разрушение хрящей внутри сустава. Сначала страдает одно сочленение, а со временем – и другие. Если признаки игнорировать, то болезнь обязательно будет прогрессировать. Боль усиливается до такой степени, что сложно делать даже самые простые движения. Это связано со сдавливанием связок, защемлением нервов.

Суставы при коксартрозе сильно хрустят, так как поверхности сильно трутся друг о друга. При прогрессировании развиваются сильные обострения, длящиеся от пары дней до нескольких месяцев.

Синовиальный хондроматоз

При хондроматозе изменяется состояние синовиальной оболочки. Оболочка начинает перерождаться в хрящевую ткань, как суставный элемент.

Главный симптом – формирование во внутрисуставной полости хондромных элементов. Они округлой формы и плотной консистенции, могут занимать значительную часть полости. Обычно это узелки или возвышения.

Болезнь Пертеса

Заболевание Пертеса диагностируется у детей. Это состояние нарушения кровотока в шейке бедра. Она недополучает питания, поэтому костная ткань разрушается. В итоге патология приводит к аваскулярному некрозу.

В процессе роста кровообращение бедренной кости налаживается, структуры восстанавливаются. Одно из самых негативных последствий – деформация, проблемы в работе ТБС и хроническая боль.

Заболевание Пертеса

Диабетическая артропатия

Заболевания поражает кости и суставы, приводя к их постепенному разрушению. Это осложнение сахарного диабета. При развитии болезни суставы часто воспаляются, под влиянием этого деформируются, разрушаются. Болезнь влияет и на молодых, и на пожилых людей.

Читайте также: 3 слоя мочевого пузыря

Юношеский эпифизеолиз

Эпифизеолиз – это заболевания, которое развивается у детей и подростков 8-15 лет, то есть во время скачка роста. Патология заключается в соскальзывании головки бедра на шейку по причине слишком слабой ростовой зоны.

Причины болезни точно не установлены. Но чаще эпифизеолиз развивается у мальчиков и при ожирении, реже его провоцируют травмы или проблемы функций эндокринной системы.

Патология стабильна. Ребенок долгое время прихрамывает, но при этом опора на конечность сохраняется. Боль сосредоточена в бедре, иногда отдает вниз до колена. С течением времени утрачивается нормальный объем двигательной активности ТБС.

Для проведения диагностики делают МРТ и учитывают характерную клинику болезни. Лечение требуется незамедлительно, потому что продолжение соскальзывания провоцирует сильные артрозы, артриты и другие опасные осложнения.

Интермиттирующий гидрартроз

Это хроническая болезнь, которая в основном диагностируется у женщин. Этиология не установлена.

Гидрартроз в большинстве случаев повреждает только один сустав, начинается неожиданно, в суставе быстро происходят дегенеративные изменения. Он увеличивается в объеме из-за скопления большого объема синовиальной жидкости. Из-за этого суставные ткани растягиваются, возникает дискомфорт, тугоподвижность, слабость. Но общее самочувствие при этом не изменяется.

Псевдоподагра

Это хроническое заболевание, характеризующееся нечастыми, но острыми приступами артрита. Боль при этом часто бывает нестерпимой. Основная причина – отложения солей кальция в суставах.

Тендовагинит

Тендовагинит является воспалительным процессом, затрагивающим сухожилия и близлежащие ткани. В отличие от тендинита поражаются сухожилия с мягким туннелем из соединительной ткани.

Тендовагинит протекает остро или периодическими обострениями, то есть хронически. Проявляется он болью, которая становится сильнее при движении, может сопровождаться отеканием, покраснением и повышением местной температуры.

При инфекционной природе патологии развивается общая интоксикация. Неинфекционные формы не сопровождаются нарушением общего самочувствия. Терапия соотносится с формой и видом заболевания, бывает и консервативной, и оперативной.

Инфекционное поражение околосуставных тканей

На инфекционное воспаление указывает краснота кожи над суставом и локальный подъем температуры. Одновременно ухудшается подвижность сустава.

В случае с хронической формой высока вероятность развития вторичного артроза вплоть до полной утраты возможности движений.

Боль после операции

после операции на ТБС в течение нескольких часов боль не ощущается, так как продолжают работать обезболивающие. Но после того как наркоз отпускает, развивается острая боль, которую требуется купировать также препараты анальгетиками.

Боль может не проходить несколько дней, но ее интенсивность уменьшается и постепенно она проходит совсем. К моменту выписки из стационара ощущения почти всегда проходят. Но они могут проявиться позже, особенно при нестабильных погодных условиях. В преклонном возрасти боль ноющие и довольно сильные, а молодые люди переживают дискомфорт максимально легко.

Болевые ощущения после операции

Диагностика

Основные способы диагностики патологий ТБС такие:

Рентгенография, УЗИ – стандарты обследования при патологиях суставов.
Общий анализ крови.
Биохимия крови.
Исследования мочи – учитывается ее оттенок, объем, плотность, прозрачность, содержание глюкозы, белка и билирубина.
Компьютерная томография – помогает изучить сустав в нескольких проекциях, определить плотность костной ткани.
МРТ.

Врач обязательно учитывает тугоподвижность сочленения, обращает внимание на повышение температуры, присутствие головных болей, покраснений, отеков.

Методы лечения

При развитии болей в области таза, иррадиирующих в таз, лучше обратиться к ревматологу, травматологу или ортопеду. После диагностики и установления причин патологии доктор ставить диагноз и подбирает эффективные методы лечения.

Лечение

Общие принципы консервативной терапии

Пациентам с проблемами в суставах обязательно назначаются:

сон только на здоровом боку;
полный покой;
отказ от нагрузок;
частые смены положения тела;
предотвращение переохлаждений;
ношение свободного и достаточно теплого белья.

Все возможные манипуляции, подбор методов зависит от причин патологии, от ее клинической картины и степени осложнений.

Медикаментозная терапия предполагает прием НПВС, противоревматических средств, гормональных препаратов, хондропротекторов. Иногда требуются иммунодепрессанты в качестве дополнительной терапии, а также препараты для нормализации кровообращения.

Если консервативное лечение оказалось не эффективным, требуется операция – протезирование сочленения. Иногда применяю специальные ортопедические приспособления, могут накладывать гипс.

Способы лечения

Особенности лечения конкретных заболеваний

Если врач выявляется присутствие в суставе лишней жидкости или даже крови, то требуется дренирование, промывание антибактериальными средствами.

В самых сложных ситуациях реализуется эндопротезирование ТБС, когда разрушенное сочленение заменяют новым – искусственным аналогом. Когда операция завершена – организуется реабилитация с целью возобновления подвижности и работы конечности. Человек постепенно может вернуться к привычной жизни.

Современные операции – высокотехнологичные, точные. После замены сустава человек избавляется от постоянных болей и ограничений двигательной активности.

Народные средства

Консультация с врачом нужна при любом характере боли. Доктор проведет исследование, уточнит диагноз. Только потом можно посоветоваться по поводу использования рецептов народной медицины.

Сабельник

Настойка сабельника эффективно справляется с дискомфортом при болях в суставе. Рецепт для перорального применения такой:

измельчить сухой сабельник и плотно утрамбовать в заранее подготовленную емкость – она должна быть заполнена на треть;
залить водой до верха;
настоять три недели в темном месте.

Принимать средство нужно по 20 мл три раза за сутки независимо от приемов пищи. Полный курс составляет 2 недели. Потом после двухнедельного перерыва курс можно повторить вновь.

Заключение

Развитие боли в тазобедренном суставе, которая ощущается и в паху должно насторожить, потому что таз – самое крупное соединение костей. Игнорировать симптоматику нельзя – в противном случае повышается риск негативных и необратимых последствий. Качество жизни человека сильно зависит от состояния его ТБС, поэтому не стоит запускать заболевание.

Источник