Мочевой пузырь больше у кого мужчины или женщины

Объем мочевого пузыря — важный показатель, по которому можно судить о здоровье мочеполовой системы. Разумеется, есть определенные нормы относительно его объема.

Нормы объема органа

Объемом мочевого пузыря назвать можно то количество мочи в нем, при котором начинаются позывы в туалет по-маленькому. Незаполненный пузырь бесформенный, в заполненном виде может иметь объем около 0,75 л. При этом, позывы в туалет по-маленькому начинают при объеме в 200 мл. При этом, здоровый орган наполняется на 50 мл за час. Нормальные объемы органа больше всего зависит от пола и возраста:

для женщины нормальным объемом можно считать от 250 до 550 мл;
для мужчины — от 350 и до 700 мл;
для ребенка до годика нормальными цифрами считать можно от тридцати пяти до пятидесяти;
для малышей от годика до 3: от 50 — 70 мл;
в 3 — 8 лет: от 100 до 200 мл;
от 8 до 10: от 200 и до 300;
к 11 — 13 годам мочевой пузырь достигает вполне взрослых объемов.

объем мочевого пузыря

Более точно можно определить объем мочевого пузыря у конкретного человека можно по нескольким формулам. Так, иногда возраст умножается на 32 и к этой цифре прибавляется 73. Кроме того, при помощи катетеризации можно узнать высоту мочевого пузыря, ширину и длину, после чего все эти цифры перемножить и умножить на 0,75.

В принципе, мочевой пузырь может увеличиваться в объеме до целого литра. Но не стоит доводить его до таких экстремальных объемов. Чтобы не было недугов мочеполовых органов, освобождайте мочевой пузырь от жидкости вовремя.

Причины уменьшения и увеличения мочевого пузыря

При различных болезнях орган может уменьшаться и увеличиваться. Сначала поговорим о сморщивании и уменьшении мочевого пузыря. В этом явлении виновен фиброз тканей органа. Возникает он либо при проблемах с тканями (особенно строением стенки) органа, либо при неполадках с его функционированием. Ко второму случаю отнести можно, например, гиперактивность мочевого пузыря. При этой проблеме нарушается снабжение мочевого пузыря нервами или нарушается их деятельность.

Причины уменьшения:

Цистит интерстициальный. Небактериальное заболевание, при котором появляется моча в крови и продолжительные боли.
Цистит лучевой. Как из названия понятно, возникает после лучевой терапии.
Туберкулез мочевого пузыря. Нередко развивается при туберкулезе легких.
Шистосомоз мочеполовой. Гельминтоз тоже может спровоцировать фиброз. Укрепляйте иммунитет, пейте только чистую воду, мойте все фрукты с овощами.
Катетеры в мочевом пузыре. Если они используются больше пары месяцев, возможно уменьшение мочевого пузыря.

А вот увеличивается объем мочевого пузыря совсем по другим причинам:

Ишурия. При этом недуге мочевой пузырь наполняется, но опорожниться не может.
Камни. Они могут образовываться как в самом пузыре, так и в мочеточниках. Последний вариант даже более опасен, так как закупоривается их просвет и отток мочи усложняется.
Опухоль в протоках мочевого пузыря или в нам самом. Мешают работе пузыря не только опухоли злокачественные, но и доброкачественные, именуемые полипами. Они могут расти быстро и превращаться в злокачественные новообразования.
Проблемы с простатой. Это и простатит, при котором размеры пузыря быстро изменяются, и опухоли органа, и доброкачественная его гипертрофия.

Также могут спровоцировать увеличение объёма мочевого пузыря недуги, мало связанные с мочеполовой системой. Это и опухоли мозга, при которых нарушается контроль над мочеиспусканием, и холецистит, и нарушения в эндокринной системе, затрагивающие вегетативную нервную систему (например, диабет), и рассеянный склероз (также приводит к атонии органа), и воспаление придатков у женщин, и проблемы с простатой у взрослых мужчин, и неправильная установка катетера в органе, и беременность.

причины у и ум объема

Кроме того, в увеличении объёма мочевого пузыря виновны могут быть некоторые лекарства:

анестетики (лишь некоторые виды);
ганглионарные блокаторы;
опиаты;
седативные препараты;
парасимпатолитики.

Симптомы

Разумеется, изменение объемов органа выделения обязательно дает о себе знать:

В первую очередь, в форме сильнейших позывов к мочеиспусканию.
Походы в туалет становятся все более частыми, минимум 7 — 8 раз в сутки, в том числе и ночью.
При этом, мочи выходит очень мало, а сам процесс освобождения от нее может быть болезненным.

Если орган уменьшен, он наполняется уриной быстрее, да и желание избавиться от нее будет возникать даже чаще, чем при увеличении объема.

Диагностика

Увеличенный мочевой пузырь довольно легко можно пальпировать. Но не менее легко принять эту проблему за заворот кишечника, кисту этого органа или опухоль в брюшной полости. Именно поэтому нужна диагностика. В первую очередь, размеры мочевого пузыря можно определить при помощи обследования его задней стенки и катетеризации. Для установления причин изменения объёма понадобятся следующие обследования:

ультразвуковая диагностика;
хромоцистоскопия;
экскреторная урография;
цистоскопия.

Лечение

При увеличении или уменьшении объема мочевого пузыря нужно не только корректировать эти показатели, но и устранять недуги, спровоцировавшие такие изменения. Также стоит учитывать, что уменьшение органа может быть необратимым, а исправить ситуацию может исключительно операция. Чаще всего проводятся вот какие оперативные вмешательства:

Миомэктомия. При этой операции иссекают участок мышечных тканей сократительной мышцы органа, то есть детрузора.
Детрузоротомия трансуретральная. Здесь производится пересечение нервов в стенке мочевого пузыря. Операция проводится при помощи микрохирургического инструмента, вводимого в полость пузыря через мочеиспускательный канал.
Цистопластика аугументационная. Часть пузыря удаляется, её при операции заменяют мышцами кишечника или желудка.
Цистэктомия. Нужна в том случае, если обнаружены злокачественные опухоли. Орган полностью удаляют, заменяя мышцами кишечника.

Кроме того, при уменьшении органа могут понадобиться такие процедуры, как гидродилятация (нагнетание жидкости в пузырь и постепенное увеличение его объема) и уколы нейротоксинов для снижения частоты мочеиспусканий и улучшения накопительной его функции.

При увеличенном мочевом пузыре в первую очередь нужно устранить ту болезнь, которая этому поспособствовала. Чтобы нормализовать отвод мочи, скорее всего, понадобится катетер. Кроме того, назначаться могут следующие терапевтические процедуры:

прогревания;
лечебная физкультура для укрепления мышц тазового дна;
электрофорез;
ультразвук.

Кроме того, нужны будут медикаменты для улучшения тонуса мочевого пузыря. Популярны вот какие средства:

доксазозин;
гентос;
омник;
оксибутин.

Мочевой пузырь — это мышца, а значит, вполне можно уменьшать и увеличивать её объёмы. Именно поэтому изменения размеров мочевого пузыря вполне можно корректировать. Главное — начать терапию вовремя.

Также вы можете ознакомиться в этом видеоролике об объёме мочевого пузыря.

Источник

Биологические различия женщин и мужчин – понятие более широкое, чем базовые анатомические различия полов.

Новый обзор под названием «Различия полов с точки зрения биологии и физиологии нижних мочевыводящих путей», опубликованный в журнале «Биология половых различий», показывает, как знание о различиях в биологии клеток нижних мочевыводящих путей женщин и мужчин может помочь в диагностике и лечении дисфункций мочевыводящих путей у обоих полов.

Анатомические различия издавна считаются причиной того, что женщины чаще страдают от инфекций мочевыводящих путей (ИМП), чем мужчины. Более поздние данные подтверждают существование других, неанатомических причин, которые способствуют женской предрасположенности. Причина этих различий кроется в биологических различиях на клеточном уровне, они влияют как на форму так и на функции нижних мочевыводящих путей.

Нам известно, что уретра у мужчин (канал, который проходит от мочевого пузыря до внешней части мочевыводящих органов, по нему осуществляется отток мочи) имеет длину 18-20 см, в то время как у женщин всего 3-4.

Мышца детрузора (слой гладких мышц, окружающий мочевой пузырь) способствует выведению мочи, сокращаясь во время мочеиспускания.
У мужчин эта мышца толще, чем у женщин, потому что для опорожнения мочевого пузыря через более длинную уретру необходим более сильный напор. Кроме того мужчины обладают более плотным внутренним сфинктером, а шейка мочевого пузыря у мужчин уже, чем у женщин.
Уротелий (эпителий, выстилающий просвет мочевого пузыря и уретры) имеет толщину 5-7 клеток, и делится на 3 слоя: апикальный слой, промежуточный слой и базальный слой.

Уротелий мочевого пузыря играет важную роль с точки зрения врождённой иммунной реакции организма хозяина на инфекции мочевыводящих путей, женщины с большей вероятностью подвержены этим инфекциям.
Изучалось влияние эстрогена на механизмы защиты уротелия и было установлено, что уровень содержания этого гормона в крови влияет на толщину уротелия, а значит и на иммунную реакцию.

Обычно тот факт, что женщины страдают от ИМП в 30 раз чаще, чем мужчины (более половины всех женщин имеют в течение жизни хотя бы один ИМП) объясняется меньшей длиной и положением уретры.

Однако недавние исследования, посвящённые изучению роли ретикулоэндотелиальной системы (системы макрофагов), позволяют предположить, что дифференциальная экспрессия имунных клеток в мочевом пузыре может влиять на частоту ИМП у женщин.

Ретикулоэндотелиальная система (РЭС) обеспечивает иммунную защиту человеческого организма против микроорганизмов (РЭС включает антигенпредставляющие клетки, также известные как MHC II класса, макрофаги, дендритные клетки, клетки CD11b + и CD103 + и моноциты. Нейтрофилы и моноциты появляются в мочевом пузыре во время инфекции мочевыводящих путей).

Поскольку системы различаются у мужчин и женщин, это может быть причиной большей уязвимости женщин, чем мужчин.

Исследования различий в типах клеток нижних мочевых путей, в зависимости от пола будут продолжаться, поскольку необходимо получить дополнительные данные:
– о роли половых гормонов в развитии нижних мочевыводящих путей, о физиологии и предрасположенности к развитию злокачественных опухолей;
– о том, как половые различия влияют на состав микробиома мочевого пузыря, следовательно на восприимчивость к инфекциям мочевыводящих путей.

В прошлом врачи квалифицировали наличие бактерий в моче как инфекцию. Совсем недавно, исследователи использовали методы секвенирования нового поколения, а также технологию культивирования для обнаружения бактериальных и грибковых сообществ, вирусов , то есть микробиоты. Так был развеян миф о том, что моча стерильна.
Наиболее часто встречающиеся бактерии в мочевом пузыре у взрослых женщин: Lactobacillus, Gardnerella, Streptococcus и Staphylococcus.
Живые бактерии были обнаружены также в моче, взятой у мужчин, несмотря на то что выборка была небольшой, можно утверждать, что и у мужчин вероятнее всего мочевой пузырь не стерилен.
Обнаружение микробиоты мочевого пузыря даёт нам возможность еще лучше изучить механизм ИМП и возможные методы лечения.

Источник

Литература:
Benjamin Abelson, Daniel Sun, Lauren Que, Rebecca A Nebel, Dylan Baker, Patrick Popiel, Cindy L Amundsen, Toby Chai, Clare Close, Michael DiSanto, Matthew O Fraser, Stephanie J Kielb, George Kuchel, Elizabeth R Mueller, Mary H Palmer, Candace Parker-Autry, Alan J Wolfe, Margot S Damaser. Sex differences in lower urinary tract biology and physiology. Biology of Sex Differences, 2018; 9 (1) DOI: 10.1186/s13293-018-0204-8

Источник

Какая норма объема мочевого пузыря Здоровый мочевой пузырь нормального объема скапливает урину, отходящую из почек по мочеточникам, до того времени, пока достаточно не наполнится, и человек не начнет ощущать позывы к мочеиспусканию. Моча в норме может удерживаться и накапливаться в полости выводящего органа приблизительно 3-6 часов. Но во время патологических изменений, в результате которых емкость мочевого пузыря уменьшается или увеличивается, появляются разные нарушения мочеиспускания.

Ниже рассмотрим, какой обязан быть объем этого органа в норме у взрослых мужчин и женщин, у детей, как узнать данный параметр и какие заболевания могут привести к изменению емкости мочевого пузыря.

Какой должен быть в норме у человека объем мочевого пузыря?

Нормальный объем выводящего органа человека отличается по гендерному признаку и зависит его от возраста:

для мужчин данный показатель составляет — 400-700 мл;
для женщин объем этого органа равен приблизительно 300–500 мл.

Но с учетом растяжимости стенок органа и его индивидуального строения, в мочевом пузыре может находиться до одного литра жидкости.

У детей объем пузыря повышается с учетом взросления ребенка и составляет:

0-1 год – 35-50 мл;
1-3 года – 50-70 мл;
3-8 лет – 100-200 мл;
9-10 лет – 200-300 мл;
11-13 лет – 300-400 мл.

Как можно наблюдать, взрослых размеров мочевой пузырь начинает достигать после 11 лет.

Что влияет на объем органа?

Размер мочевого пузыря в течение жизни может меняться в большую или меньшую сторону. На его размер могут воздействовать такие факторы:

патологические изменения находящихся рядом внутренних органов;
хирургические вмешательства на органах малого таза;
доброкачественные и злокачественные новообразования в мочевом пузыре;
прием определенных лекарственных препаратов;
возрастные изменения, которые происходят в организме при старении человека;
беременность;
неврологические заболевания.

Проводились исследования, которые доказывают вероятность изменения объема мочевого пузыря после значительного эмоционального потрясения, при этом это может быть как у мужчин, так и у женщин. Решение этой проблемы заключается в нормализации общего эмоционального фона, когда пациент сможет полностью контролировать в своем организме все функции.

Определенная часть этих изменений обратима, и объем органа возвращается к прежнему размеру после прекращения действия провоцирующих факторов. Этот процесс изменений прогнозируют после прекращения использования лекарственных средств или после родов. В иных ситуациях возвращение нормального объема возможно лишь после хирургического вмешательства или адекватного лечения.

Основные симптомы изменения объема

Изменения объема этого органа не могут быть незамеченными для мужчин и женщин, поскольку эта проблема значительно ухудшает качество их жизни. Пациенты, как правило, сталкиваются с такими симптомами:

учащенные мочеиспускания в ночное время;
учащенное мочеиспускание, если количество походов в туалет больше 5 раз за один день;
объем выходящей мочи меньше чем всегда, но позывы появляются чаще;
наличие императивных (повелительных, сильнейших) позывов к опорожнению мочевого пузыря.

Когда этот орган становится меньшего размера, то он быстрей заполняется уриной, и потому его необходимо намного чаще опорожнять. Если пузырь увеличивается, то объем остаточной мочи в нем тоже становится больше, и проблемы с опорожнением проявляются частыми позывами к походу в туалет.

Как определить объем мочевого пузыря и зачем это необходимо?

Какие заболевания мочевого пузыря могут быть Наиболее точным и современным способом является УЗИ данного органа, когда его условно принимают за эллипс или цилиндр, и оборудование автоматически рассчитывает размер. Эти сведения требуются для оценки состояния, определения болезней мочевыделительной системы, для выявления объема остаточной урины или причины ее задержки.

Формулы, которые дают возможность узнать емкость мочевого пузыря (ЕМП) у зрелых женщин и мужчин:

ЕМП (мл) = 0,75xHxLxA, где H — высота, L — длина, A — ширина органа, которые определяются с помощью способа катетеризации.
ЕМП = 10xM, где M является весом человека, который не имеет излишней массы тела.
ЕМП = 73+32xN, где N является возрастом.

Для детей применяют иную формулу:

ЕМП = 1500x(S/1,73), где S является средней поверхностью тела. Данный показатель специалисты находят в готовых таблицах, точность этих расчетов приближена к 100 процентам.

Исследования, которые проводились учеными, доказали, что размер мочевого пузыря не меняется с момента полноценного развития мочевой системы, если не было действия провоцирующего фактора (операция, заболевание и т.д.).

Причины снижения объема

У женщин мужчин они абсолютно одинаковые и делятся на две группы:

Органические, которые возникают из-за нарушения строения стенки мочевого пузыря.
Функциональные, которые связаны с нарушением работы этого органа.

К последней группе относится заболевание, которое называется гиперактивный мочевой пузырь. Эта патология связана с недостаточной работой органа или нарушением снабжения его нервами. Болезнь проявляется императивными и частыми позывами к опорожнению.

К органическим причинам относятся болезни, которые протекают с продолжительным воспалением, что провоцирует изменение клеток в стенках пузыря. В результате данного процесса стенки со временем замещаются соединительной тканью, и размер уменьшается. К этим причинам относятся:

туберкулез выводящего пузыря — болезнь бактериальной этиологии, возбудителем которой является туберкулезная палочка;
интерстициальный цистит — воспаленный процесс в мочевом пузыре не бактериальной этиологии, который проявляется учащенным мочеиспусканием, продолжительными болями в нижней части живота и примесями крови в моче;
искусственное выведение урины в течение продолжительного времени (к примеру, послеоперационный восстановительный период);
шистосомоз — болезнь паразитарного происхождения, возбудителем которой является плоский червь;
лучевой цистит — воспалительная болезнь мочевого пузыря, которая развивается после лучевого лечения (выполняют ионизирующим излучением для лечения раковых заболеваний).

В большинстве случаев эти изменения являются необратимыми, потому возвращение прежнего объема возможно лишь с помощью хирургической операции.

Причины увеличения объема

Увеличиться в размерах орган может в результате таких болезней мочеполовой системы:

появлений камней в мочевом пузыре;
ишурия: это острая задержка мочи, когда выводящий орган переполняется, но не может опорожниться;
опухоли в каналах мочевого пузыря;
камни в мочеточниках, причем они вызывают повышение в объеме мочевого пузыря чаще, нежели конкременты непосредственно в органе. Это случается из-за закупорки канала мочеточников, в результате этого осложняется отток урины;
доброкачественная гипертрофия предстательной железы;
простатит у мужчин, острая стадия этого заболевания сопровождается болью в районе живота и очень быстрым изменением объема мочевого пузыря;
полипы – доброкачественные опухоли. Они могут себя совершенно не проявлять и не склонны к быстрому разрастанию. Но если эти опухоли начинают быстро расти то, скорей всего, началась их малигнизация (озлокачествление), и пациенту в срочном порядке требуется операция;
злокачественная опухоль мочевого пузыря;
опухоль предстательной железы у мужчин.

Иными провоцирующими факторами, которые способны вызвать увеличение, являются:

опухоль мозга, которая провоцирует прерывание контроля мочеиспускания и дисфункцию мозговых нейронов;
холецистит — воспалительный процесс в желчном пузыре;
функциональные патологии предстательной железы у мужчин, возрастная группа которых больше 40 лет;
рассеянный склероз, в этом случае проблемы с мочевыделением вызваны неврологическими нарушениями;
аднексит — патология половых органов у женщины — воспалительный процесс придатков;
эндокринные нарушения при сахарном диабете, которые связаны с поражением нервной вегетативной системы;
катетеризация мочевого пузыря, если трубка была неправильно поставлена, и в организме задерживалась моча;
иные медицинские манипуляции, которые вызвали раздражение мочевыделительных органов, в результате чего развивается задержка урины в мочевом пузыре и его отечность.

Существуют некоторые медицинские лекарства, которые способны вызвать отечность мочевого пузыря:

опиаты;
парасимпатолитики;
ряд анестетиков;
ганглионарные блокаторы;
седативные препараты.

Мочевой пузырь, который увеличился в объеме, можно беспрепятственно пальпировать, однако при этом обследовании данную патологию можно легко перепутать с опухолью полости брюха, заворотом кишечника или кистой. Потому для подтверждения диагноза человеку производят катетеризацию, а также делают ректальным способом обследования задней стенки данного органа.

Что делать, если изменился объем?

В первую очередь врач назначит хромоцистоскопию, экскреторную урографию, ультразвуковое обследование и, вероятно, цистоскопию. На основании полученных результатов данных обследований он подбирает наилучший вариант устранения появившейся проблемы. Самое главное устранить непосредственно причину, которая смогла привести к этим изменениям.

Если мочевой пузырь стал меньшего размера, то могут назначить такие консервативные способы лечения:

инъекции нейротоксинов, которые вводятся через мочеиспускательные пути в ткани мочевого пузыря. Нейротоксины нарушают работу нервов, этим самым повышают накопительную функцию данного органа и снижают частоту позывов к мочеиспусканию;
гидродилятацию — это процедура, в процессе которой в мочевой пузырь нагнетают жидкость и таким способом постепенно повышают его размер.

Хирургические способы увеличения размера:

Трансуретральная детрузоротомия. Через мочевыделительный канал в полость мочевого пузыря заводят микрохирургический инструмент, и с помощью него пересекают нервы.
Миомэктомия. Иссекается определенная часть мышечных волокон детрузора — мышцы, которая отвечает за сокращение пузыря.
Цистэктомия. В этом случае полностью удаляется мочевой пузырь и замещается частью кишечника. Эта операция, как правило, производится в случае со злокачественными опухолями в мочевой системе.
Аугментационная цистопластика. Иссекается часть пузыря, которая в процессе операции замещается участком кишечника или желудка.

Если у пациента наблюдается мочевой пузырь, увеличенный в размерах, то изначально назначают лечение спровоцировавшей это состояние болезни. Одновременно при этом для нормализации вывода урины человеку могут установить катетер. Дополнительные лечебные меры, которые врач выбирает в индивидуальном порядке:

лечебная гимнастика, которая сможет помочь укрепить мышцы тазового дна;
физиотерапия (ультразвук, прогревание, электрофорез и другие процедуры);
медикаментозные препараты, воздействие которых направлено на повышение тонуса выводящего органа.

Норма объема мочевого пузыря у женщин Если увеличение объема выводящего пузыря было вызвано злокачественными опухолями, то в этом случае пациенту производят цистэктомию — полное иссечение мочевого пузыря с дальнейшим замещением тканями желудка или кишечника.

Если такие изменения в организме оставлять не вылеченными, то человека в дальнейшем могут ожидать очень неприятные последствия, которые проявляются в виде хронического пиелонефрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, хронической почечной недостаточности и множества других.

В случае, если вы столкнулись с подобной ситуацией, то не нужно скрывать это и молчать. Как можно раньше нужно посетить уролога, который пропишет лечебные упражнения, даст вам четкие рекомендации и назначит медикаментозные препараты, если этого потребует ситуация.

Источник