Мочевого пузыря у кошки

– Здравствуйте! Наш котик стал писать на кровати или диване. Не похоже, чтобы это были кошачьи метки, потому что он присаживается и оставляет лужицу. Что это может быть?

– Здравствуйте! Наша очень воспитанная кошечка стала писать на полу в квартире. Я не успеваю за ней вытирать лужицы! И такое ощущение, что она писает с кровью. Помогите! Как нам быть?

– Добрый день! Вот уже два дня, как мы наблюдаем странное поведение нашего кота: он садится на свой горшок и начинает громко кричать! А еще горбится при этом. И сидит там очень долго. Мы в замешательстве. Может, ему успокоительное дать?!

Подобные жалобы от владельцев усатых и полосатых администраторы клиники «Ветус» слышат каждый день. По статистике обращений, в осенне-весенний период происходит обострение мочекаменной болезни и воспаление стенки мочевого пузыря – цистит – преимущественно у котов и кошек, реже у собак.

Чтобы понять, по какой причине это происходит, необходимо знать, что моча – это агрессивная среда. Она обладает высокой плотностью и большой концентрацией солей, склонных к превращению в кристаллы и мочевые конкременты. Также в ней содержатся лейкоциты, эпителий, почечные цилиндры и другие органические субстраты, которые могут быть причиной бактериальных уроциститов или пиелонефритов.

Даже незначительное повреждение стенки мочевого пузыря у животных с высококонцентрированной мочой приводит к выраженным воспалительным процессам в его стенке и развитию острого болевого синдрома. Часто повреждение стенки происходит по причине физического фактора от кристаллов или конкрементов; от нейрогенного фактора (последствия дистресса); от компенсаторного фактора (переполнение мочевого пузыря из-за острой задержки). В таком случае у пациента может быть и цистит, и мочекаменная болезнь, и острая задержка мочи.

Что такое острая задержка мочи и как ее распознать?

Случается, что кот сидит на горшке и не писает, наполнитель сухой или мочи в лотке нет. Бывает, что питомец кричит, горбится, когда сидит в лотке, или начинает присаживаться в разных местах квартиры, не дает погладить живот. Все это признаки задержки мочи. В этом случае питомца срочно нужно везти в клинику для оказания помощи. Последствия этой патологии тем тяжелее, чем дольше наполнен или переполнен мочевой пузырь. Причем переполнение мочевого пузыря свыше 6-12 часов обычно приводит не только к интоксикации и ухудшению почечной функции, но и к нарушению кровоснабжения и иннервации мышечного слоя мочевого пузыря. Коты наиболее предрасположены к данной патологии по причине того, что их уретра представляет собой относительно узкое и извитое образование, идеально подходящее для закупорки различными конкрементами.

Как проходит обследование органов мочевыделительной системы?

Неотъемлемой частью обследования органов системы является УЗИ. При данном методе хорошо визуализируется множество мочевых конкрементов, оседающих горкой или одиночно на стенках мочевого пузыря; неравномерное утолщение стенки мочевого пузыря или задержка мочи. Дополнительным методом является общий анализ мочи и исследование осадка мочи под микроскопом.

Терапевтическая помощь при данной патологии:

• снятие спазмов и устранение болей (применение спазмолитиков и анальгетиков);
• нейтрализация причины воспаления и устранение бактериальной составляющей болезни (антибиотикотерапия);
• очищение мочевого пузыря от воспалительного содержимого (введение антисептических и антибактериальных жидкостей с помощью катетера);
• в случае признаков обезвоживания – капельницы, длительность применения которых будет зависеть от качества и количества выделяемой мочи;
• лечебная диета. Обычно ветеринарные корма фирм ProPlan, Royal Canin, Hill’s – с пометкой «Уринари». Они стимулируют потребление жидкости, разбавляя при этом концентрацию и кислотность мочи.

Дома для питомца должны быть созданы благоприятные условия. Основные требования – никаких стрессов и сквозняков. Место для сна должно быть сухим и теплым. Дополнительный подогрев подстилки или согревание мочевого пузыря не требуется, чтобы не спровоцировать усиленное развитие воспаления и размножения бактерий.

По любым вопросам, связанным со здоровьем вашего питомца, обращайтесь в ветеринарную клинику «Ветус».

Адрес: ул. Герцена, 65/2

Телефон: +7 (382) 252-37-22

Партнерский материал.

Источник

Мануальное отдавливание мочевого пузыря – процедура опорожнения мочевого пузыря руками, при помощи сдавливания. Эта процедура является достаточно простой, обучиться отдавливать мочевой пузырь можно после 1-2 демонстраций у специалиста в ветеринарной клинике. Необходимость проведения этой процедуры определяет врач, пытаться самостоятельно отдавить мочевой пузырь, не зная диагноза, может быть крайне опасно, вплоть до летального исхода.

Когда необходимо мануально отдавливать мочевой пузырь

Отдавливание мочевого пузыря необходимо в первую очередь кошкам с парезами и плегиями (параличами), чаще всего полученными в результате травмы.

Неврологический дефицит – основная причина, по которой можно рекомендовать постоянное механическое опорожнения мочевого пузыря, в остальных случаях, когда кошка не может самостоятельно сходить в туалет (например, при мочекаменной болезни), необходимо определить и устранить причину.

Что происходит при неврологическом дефиците

При повреждениях спинного мозга нарушается иннервация (нервная проводимость) мочевого пузыря.

В зависимости от степени повреждения, мочеиспускание может отсутствовать полностью и не восстановиться (при дефиците 6 степени и полном параличе тазовых конечностей), или может со временем восстановиться. В обоих случаях необходимо предотвратить атонию мочевого пузыря и развитие воспалительных процессов (цистит, уретрит, МКБ).

Также есть зависимость от уровня повреждения – при повреждении по типу верхнего моторного нейрона наблюдается гипертонус мочевого пузыря и сфинктера, мочеиспускание либо вообще отсутствует, либо осуществляется часто и малыми порциями. Кошка не может сходить в туалет по своему желанию и расслабить сфинктер контролируемо. Именно при этом типе повреждений необходимо мануальное отдавливание мочевого пузыря. При этом моча может вытекать при переполнении мочевого пузыря – до какого-то предела его стенки растягиваются, после моча начинает вытекать. Этот процесс владельцы часто путают с самостоятельным мочеиспусканием, поэтому важно понимать, что если мочевой пузырь уже настолько перерастянут, что происходит вытекание мочи, это может привести к серьезным осложнениям – из-за атонии стенок пузыря и застоя мочи. Поэтому после любой травмы, которая могла привести к повреждению спинного мозга, обязателен осмотр врача-невролога.

При повреждении по типу нижнего моторного нейрона картина обратная – наблюдается отсутствие тонуса, внешне это выражается в постоянном подтекании мочи. К сожалению, единственный выход для таких животных – постоянное ношение памперса, опорожнение мочевого мануально может на некоторое время прекратить подтекание мочи, но ненадолго.

Тип повреждения и прогноз на восстановление способности самостоятельного мочеиспускания определяет врач после проведения неврологического осмотра.

Как отдавить мочевой пузырь

Процедуру можно проводить как у лежащего животного, так и поставить его на лапы и поддерживать. Проведите руками по животу питомца от места, где заканчиваются ребра, к хвосту. Мочевой пузырь ощущается как надутый воздушный шар, скользящий между пальцами. Мягко надавите на мочевой пузырь с любой стороны живота, используя всю ладонь, чтобы сохранить одинаковое давление. Можно пробовать сдавливать с двух сторон двумя ладонями, найдите наиболее удобный для себя способ. Поток мочи должен быть устойчивый.

Иногда эту процедуру называют массаж мочевого пузыря. Однако слово массаж здесь не совсем верное – для грамотного опорожнения пузыря требуется именно отдавливание, а не стимуляция стенок, самостоятельного мочеиспускания все равно не произойдет.

Вы можете попросить специалиста в ветеринарной клинике показать Вам, как правильно проводить эту процедуру.

Чтобы лучше представить ощущения, наполните воздушный шарик водой – немного, и положите его под одеяло, а потом попробуйте нащупать и сдавить его снаружи.

Отдавливать мочу необходимо 2-4 раза в день, согласно рекомендациям врача. Кошки первое время могут очень неодобрительно относиться к давлению на живот, но помните, что от того, насколько полноценно будет проводиться процедура, зависит здоровье, качество и продолжительность жизни кошки с параличом.

В некоторых случаях показана медикаментозная терапия – только по назначению врача!

Мануальное отдавливание мочевого пузыря – достаточно простая процедура, и если у кошки не запущенный случай, уход за ней будет лишь немногим более сложен, чем за здоровым животным, и жизнь с таким питомцем может быть абсолютно комфортной для владельца.

Последствия неправильного ухода за парализованной кошкой

Часто процедура мануального отдавливания вызывает опасения – усилия, которые необходимо для этого приложить, достаточно велики, и владельцам может казаться, что они травмируют мочевой пузырь кошке. На самом деле при своевременном начале отдавливания и должном уходе состояние кошки будет гораздо лучше, чем при попытке оставить “все, как есть”. Если в течение некоторого времени кошка опорожняет мочевой только на переполнении – начинается атония стенок мочевого пузыря. Представьте тот же воздушный шарик – если его надуть несильно, до того, как стенки начнут истончаться, а потом сдуть, он будет выглядеть так же, как новый. Но если надуть его до конца, а потом сдуть – получится тряпочка, с неравномерной толщиной стенок. Примерно так же будет выглядеть и атоничный мочевой пузырь. При его переполнении вытекает только часть мочи, остальная остается внутри и застаивается, превращаясь в отличную среду для размножения патогенных бактерий. Повышается концентрация солей в растворе, что может привести к развитию мочекаменной болезни. В результате уже через 2 недели при отсутствии ухода может развиться серьезное воспаление, в моче появляется кровь, слизь, сгустки. В запущенных случаях начинается отслойка слизистой, воспаление может по мочеточникам распространиться на почки, и при отсутствии лечения привести к летальному исходу.

Видео с инструкцией, как отдавить мочевой пузырь кошке.

Отдавливание каловых масс

В большинстве случаев при повреждении спинного мозга у кошек сохраняется способность к самостоятельной дефекации. Однако при повреждении крестцового отдела (например, при травмах, приведших к отрыву хвоста) может возникнуть недержание кала. Как и при повреждении по типу нижнего моторного нейрона, единственных выход для таких животных – памперс, так как кал будет постоянно выделяться наружу. Однако в некоторых случаях при мануальном отдавливании мочевого пузыря можно простимулировать и кишечник, что приведет к дефекации. Делать массаж кошкам при запоре не рекомендуется – сначала необходимо выяснить причину, которая привела к запору, это может быть как неподходящий корм, так и более серьезные патологии.

Источник

Рак мочевого пузыря у кошек характеризуется атипичным ростом клеток в мочевом пузыре. Наиболее распространенный тип опухолей мочевого пузыря, наблюдаемый у кошек это, переходно-клеточная карцинома. Этот тип раковой опухоли формируется из клеток, выстилающих стенку мочевого пузыря, и может быстро распространяться на лимфатические узлы, почки, легкие и кости, а также на соседние органы мочевыводящих путей (влагалище, простату, мочеиспускательный канал, мочеточники).

Рак мочевого пузыря – это редкое заболевание для кошек, всего около 1% приходится на все случаи, но этот тип онкологического процесса как правило развивается довольно быстро и имеет агрессивный тип поведения. Как и большинство форм рака, рак мочевого пузыря у кошек представляет собой ненормальный рост клеток, который произошел по идиопатическим (неизвестным) причинам. Рак мочевого пузыря чаще всего наблюдается у кошек в возрасте около семи лет. Самцы более подвержены. Опухоли мочевого пузыря у кошек имитируют те же симптомы, что и инфекции мочевого пузыря, поэтому часто выявляется на запущенных стадиях.

Первые признаки рака мочевого пузыря имитируют симптомы цистита, и большинство владельцев домашних животных интерпретируют затрудненное, частое мочеиспускание и недержание мочи как простую бактериальную инфекцию. Так же могут проявляться такие симптомы как: кровь в моче, обструкция (закупорка) мочеиспускательного канала или мочеточников, приводящая к острой задержке мочи и острой почечной недостаточности, вокализация при мочеиспускании. Кошка может часто и непродуктивно бегать в лоток.

Наиболее часто встречающиеся клинические признаки:

• Кровавая моча (гематурия)
• Обструкция (закупорка) мочеиспускательного канала, приводящая к невозможности мочеиспускания
• Боль при пальпации спины или тазовых областей
• Слабость
• Полидипсия (повышенная жажда)
• Полиурия (частое мочеиспускание) с небольшим количеством мочи
• Вокализация при мочеиспускании
• Рвота
• Отказ от еды
• Потеря веса

Опухоль мочевого пузыря у кошек, как и у всех других млекопитающих, возникает по идиопатическим причинам. Рак сам по себе является результатом мутации здоровых клеток, на разных стадиях их развития, но конкретная причина, почему это происходит, многофакторна. Есть исследования, которые сообщают, что у тучных кошек больше шансов на развитие болезни, но избыточный вес не связан напрямую с этим состоянием.

Диагностика рака мочевого пузыря у кошек

Диагностика рака мочевого пузыря у кошек начинается с физикального обследования, анализов крови и анализа мочи, чтобы исключить возможность иных патологий мочевыделительной системы. Редко, но при исследовании анализа мочи можно также обнаружить опухолевые клетки. Анализ крови у кошек часто дает нормальный результат, даже при наличии опухоли, но он необходим для оценки других органов. Так же надо выполнить следующие диагностические исследования:

• УЗИ

УЗИ брюшной полости может помочь ветеринару определить размер, местоположение и инвазию опухоли внутри мочевого пузыря.

• Рентген

Рентген как правило выполняется грудной полости для выявления отдаленного метастазирования, но может оказаться неэффективным для определения самой опухоли мочевого пузыря. Для определения опухоли мочевого пузыря по рентгену может помочь проведение цистографии.

• Цистография

Цистография – это манипуляция, при которой в уретру/мочевой пузырь вводится специальное контрастное вещество, которое «окрашивает» мочевыделительную систему кошки и выделяет опухоль на рентгеновском снимке.

• Биопсия

После обнаружения опухоли из нее можно взять биопсию, чтобы оценить, является ли она злокачественной или доброкачественной. Для взятия биопсии из опухолей мочевого пузыря чаще всего используется цистоскопия (эндоскоп вводится в полость мочевого пузыря), что позволяет не только выполнить взятие материала на исследование, но и осмотреть мочевой пузырь и иногда мочеиспускательный канал изнутри. Так же в некоторых случаях используется метод травматической катетеризации.

• Компьютерная томография

Часто необходима для планирования хирургического лечения, позволяет заранее определить прокол предстоящего оперативного вмешательства

Лечение рака мочевого пузыря у кошек имеет несколько вариантов: хирургическое удаление опухоли, химиотерапия и / или лучевая терапия.

• Хирургическое лечение

Радикальное хирургическое удаление опухоли мочевого пузыря возможно только тогда, когда образование находится вне области так называемого мочепузырного треугольника, то есть не инвазирует в мочеточники/уретру. Если опухоль обнаружена в уретре или мочеточниках, как в большинстве случаев, проводятся паллиативные операции по восстановлению функции мочевого пузыря/уретры/мочеточников. Лазерное удаление – только временное лечение, чтобы облегчить симптомы, поскольку опухоль продолжит расти.

• Химиотерапевтическое лечение

На данный момент существует несколько протоколов химиотерапии у кошек, в более чем 50% случаев удается достичь как минимум стабилизации процесса (торможения роста опухоли), что позволяет кошке прожить с хорошим качеством жизни более месяца, а иногда более полугода.

• Лучевая терапия

Лучевая терапия оказалась более эффективной, чем химиотерапия при лечении рака мочевого пузыря у кошек, но имеет значимые побочные эффекты и повреждает мочевыделительный тракт.

Терапия опухоли мочевого пузыря у кошек проводится для улучшения качества жизни кошек, но полное излечение возможно крайне редко.

По статистике, кошки, получавшие лечение, живут от шести месяцев до года, тогда как без терапии сроки жизни часто не превышают 4 месяцев. Ветеринарный врач может назначить обезболивающую и противовоспалительную терапию для улучшения качества жизни питомца. Каждый случай уникален и различается по многим факторам – размеры, локализация, инвазия опухоли. От этого зависит тактика лечения пациента. Тактику лечения поможет подобрать ветеринарный врач онколог.

Желаем здоровья Вам и Вашим питомцам.

Ветеринарный врач – онколог

СВК «Свой Доктор» филиал Дзержинский

Калевская Я.Ф.

Источник