Мочевого пузыря как подготовится
Поскольку в последнее время количество обострений недугов мочевого пузыря (цистит, скользящая грыжа и пр.) стремительно увеличивается, ультразвуковое исследование становится более популярной диагностикой среди населения. Медицинская процедура основана на воздействии звуковых волн, способных проникать сквозь кожу и сканировать состояние внутренних органов.
Когда «отраженные» ультразвуковые элементы возвращаются к приемнику, встроенному в датчик, на мониторе компьютера появляется темно-светлое изображение, с которого снимаются основные показатели. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря не предполагает особых трудностей, но тем не менее каждому, кто в дальнейшем будет проходить диагностику, стоит ознакомиться с основными правилами подготовительного этапа к процедуре.
Какие отклонения выявляют с помощью УЗИ?
Применение аппарата эхографии позволяет профессиональным сонологам обнаружить определенный спектр недугов, среди которых можно обозначить следующие:
- опущение органа;
- атония;
- непроходимость мочеточников;
- скользящая грыжа;
- опухолеобразование;
- цистит;
- повышенный тонус;
- цистолитиаз;
- дивертикулез стенок и т. д.
В случае выявления одного из заболеваний доктора выдают пациентам или же их лечащим врачам медицинское заключение, служащее основой для разрабатываемого лечения.
Употребление жидкости перед диагностикой
Так как жидкость является хорошим проводником ультразвуковых волн, пациенту рекомендуется за 1–1,5 часа до УЗИ наполнить мочевой пузырь, прибегая к безопасным напиткам: компоту, некрепкому чаю, чистой воде, морсу или соку. Взрослым людям понадобится приблизительно 1–1,5 литра жидкости, чтобы мочевой пузырь был наполненным в достаточной степени, совсем маленькие дети (до 3–4-х лет) могут обойтись вдвое уменьшенным объемом.
Не стоит выпивать перед УЗИ кофе, поскольку его основные компоненты угнетают работу почек
Если человек не желает пить непосредственно перед процедурой, тогда он может воздерживаться от похода в туалетную комнату в течение 4–6 часов с момента последнего употребления напитка. Важно помнить о том, что алкоголь не позволяется выпивать на протяжении 1–3-х дней до исследования.
Подготовка к исследованию с учетом типа процедуры
На данный момент специалисты используют 4 основных вида УЗИ, каждый из которых несколько отличается по принципу подготовки. Если у пациента есть такая возможность, ему следует заранее обговорить с доктором метод, подходящий под его индивидуальные особенности в большей степени.
Абдоминальный метод
Данный тип процедуры является наиболее распространенной разновидностью УЗИ, который проводят поверхностно через стенку брюшной полости. Во время обследования кожа в области нижней части живота смазывается прозрачным гелем, значительно облегчающим проводимость звуковых волн через естественную преграду. Необходимо это для ликвидации так называемой воздушной подушки или прослойки между датчиком и телом. При УЗИ, проводимым абдоминально, не нужно готовиться особым образом: требуется лишь полный мочевой пузырь и хороший психологический настрой.
Трансректальный метод
Назначается, как правило, мужчинам с целью изучения состояния предстательной железы. Продолговатый датчик при УЗИ вводится в прямую кишку, благодаря чему сокращается расстояние между исследуемым органом и сканирующим аппаратом – этот ключевой фактор зачастую позволяет специалисту вовремя установить наличие у пациента злокачественной опухоли.
Крайне редко направление на ТРУЗИ выдают представительницам женского пола: основанием для этого служит подозрение на какие-либо патологии в области прямой кишки или дугласова пространства. Для облегчения процедуры рекомендуется накануне произвести очистку кишечника с помощью слабительного препарата или клизмы.
При хроническом метеоризме пациент должен придерживаться на протяжении 2–3-х дней питания, которое предполагает временное исключение молока, овощей и фруктов в сыром виде, фасоли, гороха, сдобы, копченых и жареных блюд. Кроме того, «под санкции» попадает и пища быстрого приготовления (сухари и чипсы в том числе).
Трансвагинальный метод
Этот тип диагностики характеризуется аккуратным введением трансдюсера во влагалище с дальнейшим сканированием таких органов мочеполовой системы, как яичники и матка. Поскольку на датчик перед исследованием надевают специальный кондом, следует при наличии аллергии на частицы латекса сообщить об этом либо лечащему доктору, либо сонологу.
Есть несколько важных аспектов, которые обязательно нужно изучить для того, чтобы лучше приготовиться к предстоящему событию:
- Процедуру не стоит проводить во время менструации: более благоприятным временем для обследования считается 5–9 день цикла.
- Мочевой пузырь во время диагностики должен быть пустым, если это условие было не соблюдено, врач может направить пациентку в туалетную комнату для опорожнения органа.
- Непосредственно перед УЗИ стоит принять душ или ванну.
Лишний вес – одно из основных показаний к проведению трансвагинального УЗИ
Трансуретральный метод
ТТУЗИ подразумевает введение тонкого аппарата-датчика в уретру. Основная цель редкой диагностики – обнаружение прямых связей между заболеваниями мочевого пузыря и мочеиспускательным каналом. Так как УЗИ подобного типа проводится с обезболиванием, пациенту необходимо:
- за один, а лучше за 2–3 дня до обследования прекратить прием любых алкогольных напитков;
- за 2–4 часа до процедуры не курить;
- употребить достаточно легкий завтрак или вовсе от него отказаться.
Исследование ни в коем случае нельзя проводить тем, у кого наблюдается:
- тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы;
- аллергия на компоненты обезболивающего препарата;
- воспалительный процесс в области уретры.
Мочевой пузырь, как и в большинстве случаев, должен быть заполнен жидкостью, желательно обычной водой.
Как правильно подготовить к УЗИ мочевого пузыря ребенка?
Особых отличий подготовка детей к процедуре не имеет. Единственное, о чем стоит помнить – малышам до 4–5 лет необходимо снизить количество потребляемой жидкости примерно до 600–800 мл.
Также следует взять с собой одноразовые салфетки для снятия с поверхности кожи медицинского геля и специальную клеенку, которая подстилается под спину. Если у пациента имеется ряд вопросов, относящихся к осуществлению УЗИ, нужно прийти на прием к специалисту и обсудить спорные или непонятные моменты с ним.
Источник
Оглавление
- Когда проводится?
- Показания
- Противопоказания
- Лечение цистоскопией
- Как подготовиться?
- Как проходит процедура
- Цистоскопия разным пациентам
- Последствия процедуры
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов, введения лекарств.
Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого мочеточников, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре; может быть использовано как вспомогательный метод для диагностики простатита, аденомы и аденокарциномы простаты – таким образом медицинские показания для цистографии достаточно широки.
Когда проводится?
Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при некоторых заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, магнитно-резонансное) не дают необходимых сведений, а также при необходимости взятия на гистологическое исследование биоматериала из очагов воспаления/новообразований, инородных тел (получение образцов мочевых камней с целью уточнения их состава для назначения правильного лечения и диеты). При обнаружении конкрементов (камней) небольшие образования могут быть разрушены и удалены с помощью эндоскопа, полипы – удалены и отправлены на анализ.
При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.
Также возможно получение отделяемого каждого мочеточника с целью оценки функции почек, диагностики воспаления (инфекционное или аутоиммунное, одностороннее или двустороннее). Это особенно важно при планировании операции по удалению одной из почек, когда функциональное состояние оставшейся будет играть решающую роль.
При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты цистография мочевого пузыря у мужчин поможет определить распространенность процесса на окружающие ткани, степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.
Показания:
- Циститы и уретриты – боль, жжение и рези при мочеиспускании, боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, частые позывы в туалет при малых порциях выделяемой мочи
- Опухоли мочевого пузыря – симптоматика схожа с циститом, однако при исследовании мазка из уретры или мочи были обнаружены атипичные клетки
- Простатиты, аденома и аденокарцинома простаты – частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание/задержка мочи, никтурия (частые ночные позывы в туалет)
- Половые расстройства у мужчин (мужское бесплодие) – для оценки состояния семенного бугорка
- Подозрение на мочекаменную болезнь с локализацией камней в мочевом пузыре – боли и рези внизу живота, затрудненное болезненное мочеиспускание маленькими порциями, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, помутнение мочи до белесого оттенка, появление в моче кристаллов солей (кристаллурия)
- Энурез – ночное недержание мочи (мочеиспускание происходит во сне) при отсутствии психических и неврологических патологий
- Пиурия – выделение гноя с мочой (появление в жидкости инородных светлых сгустков, помутнение)
- Гематурия – примеси крови в моче (изменение цвета и прозрачности жидкости, появление кровянистых сгустков) при отсутствии травм
- Аномалии развития мочеполовой системы или подозрения на них – для оценки объема и формы резервуара и мочевыводящих путей
- Оценка эффективности лечения
Противопоказания
Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.
- Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре (острый цистит), уретре (острый уретрит), простате (острый простатит), яичках (острый орхит) – у мужчин, матке и придатках – у женщин, в период лихорадки
- Кровотечения из уретры неясной этиологии
- Травмы уретры и мочевого пузыря
- Нарушение в системе гемостаза (гемофилия)
- Беременность
Лечение цистоскопией
Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:
- Дробление и выведение небольших конкрементов
- Удаление полипов, малых опухолей с их дальнейшим исследованием с одновременной коагуляцией раневых поверхностей
- Коагуляция эрозий и язв утерты, мочевого пузыря
- Удаление сгустков или инородных тел и восстановление проходимости мочевыводящих путей при обтурации кровью, гноем или небольшими конкрементами
- Введение лекарственных растворов, промывание пузыря и уретры (промывные воды также собираются на исследование)
Как подготовиться?
Цистоскопия под наркозом потребует заблаговременного (10–12 часов до) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3–4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.
Цистоскопия без наркоза не требует никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.
Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом или «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).
Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она до 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований или если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.
Как проходит процедура
- Перед началом диагностики обследуемому выдается стерильный халат, его просят раздеться и лечь на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, объясняют, как будет проходить исследование и какие ощущения при этом возникнут
- Наружные половые органы обрабатываются антисептическими растворами, эндоскоп смазывается глицерином для улучшения скольжения. Мужчинам вводят анестетик в уретру с помощью шприца с резиновой трубкой и с помощью зажима удерживают до начала обезболивающего действия (около 10 минут)
Техника процедуры будет разнится в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.
- Жесткая эндоскопия мочевого пузыря проводится с помощью жесткого эндоскопа на длинной (30 см) металлической трубке. Такой эндоскоп хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, однако является более травматичным и доставляет больше дискомфорта испытуемому, особенно мужчинам. Жесткий эндоскоп не применяется при наличии крупных опухолей органов малого таза, беременности. При жесткой цистоскопии в уретру вводится туба эндоскопа и к пузырю подается жидкость, которая одновременно промывает его и расправляет складки слизистой, улучшая визуализацию. Для подведения и отвода жидкости к тубе эндоскопа подключают двухходовой кран, так как при наличии в полости гноя или крови, замутняющих среду, орган перед осмотром необходимо будет промыть. Промывные воды собирают для анализа
- Гибкая эндоскопия использует гибкий эндоскоп – подвижную тонкую трубку из полимерного материала с оптикой и лампой на конце. Прибор повторяет изгибы тела и потому может легко проникать в труднодоступные места, что делает осмотр достаточно информативным. Такой метод позволяет минимизировать травматизм и свести на нет болевые ощущения при процедуре. В современной диагностике гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткую
Цистоскопия разным пациентам
Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа. Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии. Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.
Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей во время процедуры.
Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.
Последствия процедуры
После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет. После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи. Чтобы снизить болевые ощущения рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.
Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделение свежей крови, озноб, лихорадка – необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
- При высокой репутации докторов клиники, цена цистоскопии на уровне средней стоимости услуги в частных клиниках Москвы
- Территориальная доступность
- Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста в том же филиале до и после процедуры
- Профилактика и контроль осложнений, госпитализация по желанию или по показаниям в стационар клиники
- Опытные диагносты с большим стажем, наличие специалистов педиатрического профиля
- Тактичный персонал, техничное и вежливое обслуживание
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500
Источник
Чтобы цистоскопия принесла максимальную пользу и не вызвала осложнений, к ней надо правильно подготовиться. Подготовка к процедуре обследования мочевого пузыря одинакова для мужчин и женщин.
В процессе подготовки к цистоскопии нужно обратиться к урологу, сдать анализы и пройти УЗИ
Пациент, который решил проверить мочевой пузырь, обязательно должен перед исследованием посетить уролога. Врач проведет осмотр и назначит вид цистоскопии, который нужен при конкретном заболевании. В Университетской клинике проводится несколько видов такой диагностики, поэтому подобрать наиболее подходящий вариант может только уролог. Обратите внимание – уролог лечит и женщин.
Врач назначает анализы:
- Общие исследования крови и мочи, которые позволяют выявить острые процессы, при которых цистоскопия противопоказана.
- Кровь на свертываемость и длительность кровотечения. При склонности к кровоточивости цистоскопия не проводится.
- Кровь на сифилис, гепатиты, ВИЧ.
При необходимости врач может назначить и другие лабораторные исследования. Больным, страдающим хроническими патологиями, назначается кровь на АЛТ, ACT, билирубин, глюкозу, белковые фракции, креатинин, мочевину. Это очень важные исследования, показывающие состояние организма на момент диагностики.
При подготовке к цистоскопии назначается УЗИ органов малого таза. Результаты исследования помогут разработать план процедуры – возможно, во время цистоскопии нужно будет удалить полип, раздробить камни, убрать опухоль, взять образцы тканей для исследования, провести другие операции и процедуры.
Во время УЗИ обязательно определяется объем остаточной мочи – количество урины, сохраняющееся в мочевом пузыре после завершения мочеиспускания.
Перед проведением процедуры под общим наркозом назначаются ЭКГ и консультация анестезиолога.
Если планируемая цистоскопия у женщины совпала с месячными, её нужно отложить до окончания менструации. В период менструации исследование проводить нельзя. Можно провести процедуру сразу после окончания критических дней.
Как подготовиться к цистоскопии мочевого пузыря – алгоритм
За 5 дней до исследования пациентам нужно прекратить прием непрямых антикоагулянтов – варфарина, плавикса и т. п, уменьшающих свертываемость крови. Это нужно для исключения риска кровотечения. Вместо них назначают низкомолекулярные гепарины – клексан, фраксипарин, фрагмин. Замену лекарств проводит только врач.
Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты – Упсарин, Аспирин-С, Кардиомагнил, Тромбо-АСС, слабо влияют на свертываемость крови, поэтому их отменять не нужно.
За сутки до цистоскопии нужно начать прием антибиотиков, которые принимают до и после процедуры. Общая продолжительность курса -10-14 дней. Такая подготовка позволит избежать инфекций. Особенно важно назначение антибиотиков пациентам, страдающим сахарным диабетом, снижением иммунитета, хроническими воспалительными процессами мочевыводящих путей.
При подготовке к цистоскопии мочевого пузыря за сутки до процедуры нужно исключить тяжёлые блюда и алкоголь. Перед исследованием, проводимым под общим наркозом, в течение 8 часов следует полностью отказаться от приема пищи.
Процедура выполняется при пустом кишечнике, поэтому его нужно очистить с помощью клизмы или слабительного. Непосредственно перед цистоскопией следует опорожнить мочевой пузырь. Больше никакая подготовка перед цистоскопией не нужна, кроме элементарных гигиенических процедур.
Пациентам, у которых остались вопросы, как подготовиться к цистоскопии, нужно задать их специалистам Университетской клиники. Врачи разъяснят, как лучше подготовиться в том или ином случае. В клинике также можно пройти все необходимые анализы и сделать УЗИ на современном аппарате экспертного класса.
Поделиться ссылкой:
Источник