Мочеточники не входят в мочевой пузырь
УЗИ анатомия мочеточника и мочевого пузыря в норме
а) Анатомия мочеточников:
• Мышечные трубки (25-30 см длиной), по которым моча проходит от почек к мочевому пузырю:
о В брюшной полости расположены в забрюшинном пространстве:
– Проксимальные отделы мочеточников расположены в околопочечном пространстве
– Средние отделы лежат над поясничными мышцами немного медиальнее верхушек поперечных отростков L2-L5
о В полости таза проходят кпереди от крестцово-подвздошных суставов и пересекают общую подвздошную артерию в месте ее бифуркации около пограничной линии таза:
– Проходят кпереди от внутренних подвздошных сосудов, вдоль стенки таза
– На уровне седалищных остей мочеточники поворачивают в переднемедиальном направлении и входят в мочевой пузырь на уровне семенных пузырьков (у мужчин) и шейки матки (у женщин)
– Мочеточниково-пузырное соединение: мочеточники проходят в косом направлении через мышечную стенку мочевого пузыря на расстояние около 2 см, создавая «клапанный эффект» при растяжении мочевого пузыря, предотвращая, тем самым, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР)
о Имеется три физиологических сужения: в области лоханочно-мочеточникового сегмента, пограничной линии таза (пересечения с общей подвздошной артерией) и мочеточниково-пузырного соединения
• Сосуды, нервы и лимфатические сосуды:
о Многочисленные и вариабельные артериальные ветви отходят от аорты, почечных, гонадных, внутренних подвздошных, пузырных и прямокишечных артерий
о Одноименные вены и лимфатические сосуды сопровождают артерии
о Иннервация:
– Вегетативные нервы от прилежащих симпатических и парасимпатических сплетений регулируют перистальтику мочеточников
– Также имеются болевые рецепторы (рецепторы растяжения): наличие «камня» в брюшном отделе мочеточника сопровождается болями в спине и боку; при конкременте в тазовом отделе мочеточника боль может иррадиировать в мошонку или малые половые губы
о Лимфатические сосуды впадают в наружные и внутренние подвздошные узлы (тазовый отдел мочеточника), а также аортокавальные узлы (брюшной отдел)
Кровоснабжение мочеточников осуществляется из многочисленных и широко варьирующих ветвей, отходящих от аорты, почечных, гонадных и внутренних подвздошных артерий. При ретракции мочеточника во время хирургических вмешательств может легко произойти разрыв этих коротких сосудов. Артериальное кровоснабжение мочевого пузыря также значительно варьирует. У обоих полов он кровоснабжается из верхних пузырных артерий и различных ветвей внутренних подвздошных артерий. От артерий к предстательной железе и семенным пузырькам [у мужчин) отходят ветви к нижней стенке мочевого пузыря. У женщин ветви к основанию мочевого пузыря отходят от влагалищных артерий. Обратите внимание на отклонение мочеточников кпереди в области их пересечения с наружными (или общими) подвздошными сосудами и пограничной линией таза, где возможно их относительное сужение, в связи с чем в некоторых случаях возникает затруднение при прохождении конкрементов мочеточника. В брюшной полости мочеточники лежат по ходу поясничных мышц.
На рисунке мочевого пузыря (в продольном срезе) женщины видно, что он расположен практически на диафрагме таза. Купол мочевого пузыря покрыт брюшиной. Мочевой пузырь окружен слоем рыхлой жировой клетчатки и соединительной ткани (предпузырное и околопузырное пространство), которые сверху сообщаются с забрюшинным пространством. Обратите внимание, что влагалище/матка в женском тазу расположены между мочевым пузырем и прямой кишкой.
На рисунке мочевого пузыря мужчины в продольном срезе показано его расположение на предстательной железе, отделяющей его от диафрагмы таза. Прочная и высоко растяжимая стенка мочевого пузыря образована мышечными волокнами. У мужчин мочевой пузырь расположен непосредственно кпереди от прямой кишки.
2. Анатомия мочевого пузыря:
• Полый растяжимый орган с мощной мышечной стенкой, у взрослого человека в норме вмещает 300-600 мл мочи
• В полости таза расположен забрюшинно
• Брюшина покрывает купол мочевого пузыря:
о Складки брюшины образуют углубления в полости таза
о Прямокишечно-пузырное углубление (между прямой кишкой и мочевым пузырем)-представляет наибольшую важность у мужчин (и у женщин после гистерэктомии)
о Пузырно-маточное углубление (между мочевым пузырем и маткой) и прямокишечно-маточное углубление (или дугласово пространство, между прямой кишкой и маткой) имеют важнейшее значение у женщин:
• Мочевой пузырь окружен забрюшинной жировой клетчаткой и рыхлой соединительной тканью
о Околопузырное пространство (содержит мочевой пузырь и мочевой проток)
о Предпузырное или позадилобковое пространство (Ретциуса) между мочевым пузырем и лобковым симфизом:
– Сверху сообщается с подпочечным забрюшинным пространством
– Сзади переходит в предкрестцовое пространство
о Пространства могут расширяться при скоплении в них большого количества жидкости (в случае забрюшинного разрыва мочевого пузыря или кровотечения при переломе костей таза)
• Стенка мочевого пузыря преимущественно образована детрузором:
о Треугольник мочевого пузыря: треугольная область в основании мочевого пузыря, вершинами которой являются два отверстия мочеточников и внутреннее отверстие мочеиспускательного канала
• Сосуды, нервы и лимфатические сосуды:
о Ветви внутренних подвздошных артерий
– Верхние пузырные артерии и другие ветви внутренних подвздошных артерий у обоих полов
о Венозный отток:
– У мужчин: в пузырное и простатическое венозные сплетения → внутренние подвздошные и внутренние позвоночные вены
– У женщин: в пузырное и маточно-влагалищное сплетения → внутренние подвздошные вены
о Вегетативная иннервация:
– Парасимпатическая иннервация из тазовых чревного и нижнего подчревного нервов (приводит к сокращению детрузора и расслаблению внутреннего сфинктера уретры, позволяя опорожнить мочевой пузырь)
– Парасимпатические нервы сопровождают чувствительные волокна
в) Лучевая анатомия. Обзор:
• В норме мочеточники имеют небольшой диаметр (2-8 мм) и их практически невозможно увидеть при УЗИ, так как они прикрыты газами кишечника
• Наполненный мочевой пузырь анэхогенный, с задним акустическим усилением
• Форма и положение мочевого пузыря меняется в зависимости от объема мочи в нем:
о Пустой мочевой пузырь расположен позади лобка и кпереди от матки у женщин и прямой кишки у мужчин
о Полный мочевой пузырь может располагаться в тазово-абдоминальном пространстве
о Толщина стенок мочевого пузыря изменяется в зависимости от степени его наполнения и в норме составляет 3-5 мм
Поперечный серошкальный ультразвуковой срез надлобковой области из трансабдоминального доступа на уровне тела матки. С целью визуализации мочевого пузыря следует отклонить датчик в каудальном направлении, особенно при недостаточном растяжении пузыря и его расположении в позадилобковой области.
Продольный серошкальный ультразвуковой срез наполненного мочевого пузыря и расположенной за ним матки. Обратите внимание на анэхогенный вид наполненного мочевого пузыря, который используется в качестве акустического окна, позволяющего визуализировать органы таза, расположенные за пузырем.
При поперечной цветовой допплерографии мочевого пузыря в надлобковой области визуализируется ток по мочеточникам.
КТ-урография (КТУ) во фронтальной проекции: нормальная, хорошо контрастируемая чашечно-лоханочная система, а также проксимальный и средний отделы мочеточников.
КТУ в аксиальной проекции: достаточно растянутый мочевой пузырь с одинаково тонкими стенками и без дефектов наполнения в просвете. Обратите внимание на послойное увеличение плотности экскре-тированного контраста со слабым контрастированием мочи.
КТУ во фронтальной проекции: хорошо растянутый и достаточно контрастируемый мочевой пузырь. Обратите внимание, что немного увеличенная предстательная железа слегка смещает вправо основание мочевого пузыря.
Объемный рендеринг 3DКТ-урограммы: нормальный ход мочеточников, лежащих над поперечными отростками позвонков L3-L5.
Объемный рендеринг 3DКТ-урограммы: нормальные почки, мочеточники и мочевой пузырь. Также визуализируются несколько необструктивных сглаженных изгибов.
Объемный рендеринг 3DКТ-урограммы; визуализируется небольшой дивертикул мочевого пузыря.
г) Особенности УЗИ мочеточника и мочевого пузыря:
1. Рекомендации по визуализации:
• Датчик: конвексный с частотой 2-5 МГц
• Мочеточники:
о Мочеточники в норме не визуализируются при УЗИ, за исключением случаев их расширения; даже если они расширены, кишечные газы по-прежнему могут затруднить их визуализацию при трансабдоминальном доступе:
– Расширение мочеточников в проксимальном отделе хорошо визуализируется при использовании почки в качестве ультразвукового окна во фронтальной косой проекции
– Расширение мочеточника в среднем отделе можно визуализировать у детей или худощавых людей при трансабдоминальном доступе
– Расширение терминального отдела мочеточника/мочеточ-нико-пузырного соустья лучше всего визуализируется по заднелатеральной поверхности мочевого пузыря в поперечной проекции
о Диаметр мочеточника может незначительно увеличиваться при переполнении мочевого пузыря:
– Наполненный мочевой пузырь может приводить к расширению мочеточников и чашечно-лоханочной системы, предпочтительнее повторить исследование после опорожнения для исключения обструкции
о Цветовая допплерография мочевого пузыря позволяет оценить нормальную проходимость мочеточников и исключить их полную обструкцию
• Мочевой пузырь:
о Перед исследованием рекомендуется прием жидкости, чтобы обеспечить достаточное растяжение мочевого пузыря:
– Полный мочевой пузырь легко визуализируется через трансабдоминальный доступ
о Исследование пациентов проводится в положении лежа на спине из трансабдоминального надлобкового доступа:
– Исследование выполняется в продольной и поперечной проекциях
– Пациент может принять положение лежа на боку, особенно при необходимости определения подвижности внутрипузырных образований или взвеси, если таковые имеются
– При меньшем объеме с целью визуализации мочевого пузыря из позадилобковой позиции необходимо наклонить датчик каудально
о Характеристики кистозных образований полости таза можно определить, попросив пациента помочиться или установив катетер Фолея
о В некоторых случаях, при подозрении на заболевания шейки мочевого пузыря, наличие конкремента в мочеточнико-пузырном соединении или уретероцеле у женщин возможно выполнение трансвагинального УЗИ
о Преимущества ультразвукового исследования:
– Отсутствие излучения, исследование в режиме реального времени с высоким пространственным разрешением мочевого пузыря и его стенок
– Исследование внутрипузырных образований на предмет их подвижности и васкуляризации в режиме реального времени
– Визуализация в режиме реального времени нашла применение при вмешательствах на мочевом пузыре, например, при установке чрескожного надлобкового катетера
– Исследование потока в мочеточнике с использованием допплерографии в режиме реального времени; наибольшая эффективность у беременных с расширением чашечно-лоханочной системы
• Крупное срединное яичниковое или тазовое кистозное образование может быть ошибочно принято за мочевой пузырь при трансабдоминальном УЗИ
о Учитывайте форму мочевого пузыря в норме; выполните повторное исследование после его опорожнения или трансвагинальное исследование для дифференциальной диагностики
2. Трудности визуализации:
• Мочевой пузырь:
о Артефакты реверберации часто обнаруживаются за передней стенкой мочевого пузыря:
– Представляют из себя равномерно расположенные линии при увеличении глубины в результате многократного отражения ультразвука от поверхностей с сильной отражающей способностью, расположенных близко к датчику
– Можно избежать и уменьшить при изменении угла сканирования, смещения датчика или использования прокладок:
о Недостаточное наполнение мочевого пузыря может приводить к ложному впечатлению об утолщении стенок и ограничивать исследование внутреннего содержимого
Продольный серошкальный ультразвуковой срез правой почки из трансабдоминального доступа: расширение чашечно-лоханочной системы и проксимального отдела мочеточника. Мочеточник в норме не визуализируется при УЗИ, и становится виден только при его расширении.
Цветовая допплерография (косая проекция) в надлобковой области: конкремент в правом мочеточниково-пузырном соустье (МПС), который служит причиной появления артефакта мерцания и отсутствия тока в мочеточнике. Визуализируется ток по интактному левому мочеточнику.
Продольный трансабдоминальный ультразвуковой срез левой почки. У пациента с диагностированным очагом экстрамедуллярного гемопоэза определяется значительное утолщение уротелия чашечно-лоханочной системы и проксимального отдела мочеточника.
На поперечном трансабдоминальном ультразвуковом срезе визуализируются подвижные гиперэхогенные частицы и слоистая гиперэхогенная взвесь у пациента с циститом.
На рисунке показан дивертикул, развивающийся из латеральной стенки мочевого пузыря в результате выпячивания слизистой и подслизистой оболочек через мышечную стенку.
Цветовая допплерография мочевого пузыря (косопоперечная трансабдоминальная проекция): два достаточно растянутых дивертикула на левой заднелатеральной стенке мочевого пузыря. В шейке одного из дивертикулов определяется ток мочи.
На рисунке показано ортотопическое уретероцеле в нераздвоенной системе (слева, сверху) и уретероцеле эктопированного мочеточника при раздвоении мочеточников (справа, снизу).
Трансабдоминальный косопродольный серошкальный ультразвуковой срез в надлобковой области; визуализируется расширенный мочеточник, заканчивающийся уретероцеле. У пациента имеется полное удвоение чашечно-лоханочной системы (закон Вейгерта-Мейера).
Продольный трансабдоминальный серошкальный ультразвуковой срез правой почки у этого же пациента; определяется частичное расширение верхнего полюса (также расширен правый мочеточник с уретероцеле) с не сдавленным нижним отделом (закон Вейгерта-Мейера).
д) Клиническое значение УЗИ мочеточника и мочевого пузыря:
• Высокий риск случайного повреждения мочеточников возникает при оперативных вмешательствах в брюшной полости и малом тазу вследствие близкого расположения к матке (в крестцово-маточной связке) и гонадным артериям (в области пограничной линии таза)
• Эктопия мочеточника:
о Обычно (80%) представляет из себя полное удвоение мочеточника; более распространена у женщин
о Устье эктопического мочеточника у женщин может находиться в уретре или влагалище, что приводит к недержанию мочи
о При полном удвоении, мочеточник верхней лоханки впадает в мочевой пузырь ниже и дистальнее мочеточника нижней лоханки (закон Вейгерта-Мейера), что может сопровождаться уретероцеле
о При удвоении мочеточник верхней лоханки больше предрасположен к обструкции, чем к уретероцеле, тогда как нижний мочеточник больше подвержен развитию пузырно-мочеточникового рефлюкса
• Уретероцеле: кистозное расширение интрамурального отдела мочеточника, вдающееся в полость мочевого пузыря:
о Ортотопическое: нормальное впадение одного мочеточника.
о Эктопическое: устье ниже треугольника, преимущественно при удвоении мочеточника
• Удвоение мочеточника:
о Раздвоенный мочеточник дренирует удвоенную почку, однако мочеточники соединяются до впадения в мочевой пузырь
• Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря:
о Моча и кровь изливаются в предпузырное пространство (Ретциуса)
о Моча часто распространяется кзади, в предкрестцовое пространство и кверху – в забрюшинное пространство
о Обычно возникает при переломе тазовых костей
• Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря:
о Моча из латеральных каналов брюшной полости попадает в карманы брюшины и окружает кишечник
о Обычно вызван тупой травмой при переполненном мочевом пузыре
о Разрыв мочевого пузыря происходит вдоль купола, который прилежит к внутрибрюшинному пространству.
• Незаращенный мочевой проток (урахус) образует канал между пупком и мочевым пузырем:
о Урахус в норме зарастает, образуя срединную пупочную связку
о Может персистировать в виде кисты, дивертикула, в редких случаях, свища
о Может инфицироваться или перерождаться в злокачественную опухоль (аденокарциному)
• Общие факты о дивертикулах мочевого пузыря:
о Врожденные: Дивертикул Хатча (около мочеточнико-пузырного соустья)
о Приобретенные (чаще вследствие хронической обструкции выходного отверстия мочевого пузыря), ассоциированы с трабекулярным мочевым пузырем
о Могут осложняться инфицированием, конкрементами, опухолевым перерождением
е) Список использованной литературы:
1. Demir S et al: Value of sonographic anterior-posterior renal pelvis measurements before and after voiding for predicting vesicoureteral reflux in children. J Clin Ul trasound. ePub, 2014
2. Butler P, Mitchell A, HealyJC. Applied Radiological Anatomy. Cambridge University Press. 2012
3. Shimoya К et al: Diagnosis of ureterocele with transvaginal sonography. Gynecol Obstet Invest. 54(1):58-60, 2002
4. Djavan В et al: Bladder ultrasonography. Semin Urol. 12(4):306-19. 1994
5. Hayden CK Jr et al: Urinary tract infections in childhood: a current imaging approach. Radiographics. 6(6):1023-38, 1986
6. Glassberg Kl et al: Suggested terminology for duplex systems, ectopic ureters and ureteroceles. J Urol. 132(6): 1153-4, 1984
Видео УЗИ мочевого пузыря в норме и при патологии
– Также рекомендуем “УЗИ предстательной железы (простаты) в норме”
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 28.10.2019
Источник
Болезни мочеполовой системы считаются одними из наиболее распространенных. К ним относится воспаление мочеточника у женщин и мужчин. Орган играет ключевую роль в процессе мочеиспускания и нормальной деятельности всего организма. Чаще уретериту (еще одному названию воспалительных процессов в мочеточнике) подвержен женский пол, что обуславливается особенностями строения органов мочевой системы женщин.
Симптомы у женщин и мужчин
Нередко воспалительные процессы в мочеточнике у женщин провоцирует цистит, пиелонефрит и уретрит. Инфекции оказываются в мочеточнике из других органов мочеполовой системы. На начальных этапах уретрита человек ощущает исключительно симптоматику той патологии, которая вызвала воспалительные процессы. Например, когда воспаление мочеточника у мужчин и женщин образуется из-за мочекаменного заболевания, пациенты ощущают ряд таких симптомов:
- резкие и острые болевые ощущения в области поясницы;
- переход боли на пах, брюшину, наружные половые органы;
- повышение температуры тела;
- повышение давления;
- тошноту;
- рвотные позывы;
- повышенную частоту мочеиспусканий;
- болевые ощущения при мочеиспускании.
Если же воспаление мочеточников спровоцировано циститом, больные ощущают жжение, рези и боли при мочеиспускании, частые позывы опорожнить мочевой пузырь, которые нередко сопровождаются чувством неполного вывода мочи. При развитии болезни из-за уретрита пациенты ощущают боль при мочеиспускании, увеличение числа позывов. В случаях же, когда болезни мочеточника наблюдаются из-за пиелонефрита, пациенты испытывают резь и ноющую боль в поясничной области, общее плохое самочувствие и признаки отравления.
В ходе прогрессирования уретерита больные испытывают снижение симптоматики основного заболевания и начинают чувствовать такие признаки: болевые ощущения в области мочеточников, рези при мочеиспускании и учащенные позывы, изменение цвета мочи, которая становится белесой и мутной, иногда с небольшим количеством крови и гноя. Людей могут тревожить общее недомогание, повышенная усталость, снижение аппетита, приступы тошноты, боль в голове и повышение температуры, сопровождающееся ознобом.
Какие причины?
Чаще всего воспаление этого органа начинается с какой-то другой болезни.
Если суммировать основные подобные причины, выделяются следующие:
- мочекаменная болезнь — это наиболее частая причина патологии. Как правило, камни затрудняют мочеиспускание, задержанная моча становится источником воспалительных процессов;
- патологические проявления в почках, чаще всего, это пиелонефрит;
- уретрит мочеиспускательного канала;
- цистит — это воспаление мочевой полости имеет тенденцию очень быстро распространяться;
- нарушение иннервации – работы нервных окончаний, которые вовремя сигнализируют о необходимости мочеиспускания;
- врождённая патология, иногда утолщение или сужение мочеточника тоже затрудняет отток мочи, что провоцирует множество воспалений разного характера.
Диагностика уретерита
Воспаленный мочеточник диагностируется при помощи таких обследований:
- урография (рентгеноконтрастное исследование деятельности почки и мочевыводящих путей);
- биохимический анализ крови;
- общий анализ урины и крови;
- ультразвуковое исследование мочеточника и почек;
- цистоскопия (исследование внутренней поверхности мочевого пузыря, которое проводится с помощью эндоскопа);
- уретроскопия (исследование уретры при помощи уретроскопа);
- катетеризация мочеточников.
Во время проверки анализа крови специалисты обращают внимание на возможные изменения показателей в сторону воспалительного процесса. Речь идет о повышенной концентрации лейкоцитов, появлении белков и увеличения скорости оседания эритроцитов. В моче нередко наблюдается присутствие крови. Во время урографии доктора обращают внимание на сбои в оттоке урины и наличие в ней камней.
Функции органа
Мочевыделительная система выполняет такие жизненно важные функции:
- испускание продуктов жизнедеятельности;
- поддержка водно-солевого баланса;
- синтез гормонов.
Функция мочеточников заключается в транспортировке мочи, что обеспечивается:
- моторной;
- автономной;
- ритмичной системой сокращений.
Ритмичные сокращения генерирует пейсмекер или водитель ритма. Он находится вверху лоханочного соустья. Сокращения меняются при смене положения тела, изменении скорости продуцирования мочи и при смене нервного состояния человека. Гладкая мускулатура сокращается от концентрации ионов кальция. Разница давления обеспечивает перфузию (транспортировку) мочи. При этом координация с мочевым пузырем предупреждает обратный ток жидкостей — рефлюкс.
Воспалительные процессы в мочеточниках во время беременности
Нередко инфекции в мочеточнике наблюдаются именно у беременных женщин. Обусловлено это в первую очередь строением их мочеполовой системы, сниженным иммунитетом, из-за чего заболевания любого характера развиваются быстрее. Кроме того, матка увеличивается в размерах и начинает оказывать давление на органы мочевой системы, что вызывает нестабильный отток мочи и, как следствие, воспаление.
Во время беременности врачи с особой осторожностью назначают беременным женщинам лекарственные препараты от уретерита, поскольку многие из них строго противопоказаны дамам в положении. Врачи сходятся во мнении, что в случаях, когда у женщины в период беременности была диагностирована инфекция в мочеточнике, ее лучше лечить в стационаре. Пациентке прописывается курс легких антибиотиков и лекарственные средства, способные поддержать и улучшить иммунитет. Важно запомнить, что заниматься самолечением при уретерите категорически не рекомендуется. Нужный препарат и его дозировку может назначить исключительно лечащий доктор, опираясь на индивидуальные особенности конкретной больной.
Кровоснабжение области
Все отделы мочеточников наполняет и питает артериальная кровь. Сосуды расположены в адвентициальной части оболочки, а от них проходят внутрь органа капилляры.
В верхней части артериальные ответвления исходят от почечной артерии. Средний участок соединяется общей внутренней подвздошной артерией и брюшной аортой. Питание нижнего участка осуществляется за счет ответвлений подвздошных артерий, таких как пузырная, маточная и прямокишечная. В брюшном отделе сплетение сосудов расположено перед мочеточником, а в тазовой области – позади него.
Что касается венозного кровотока, то он обеспечивается одноименными венами, расположенными недалеко от артерий. Кровь из нижнего отдела органа отходит в подвздошные внутренние вены, а из верхнего – в яичковые. Протекание лимфы обеспечивается поясничными и внутренними подвздошными лимфоузлами.
Как лечить воспаленный мочеточник?
Лечат заболевание при помощи двух методов: медикаментозной терапии и оперативного вмешательства, но реже. Однако для начала специалистами устанавливается причина, которая спровоцировала развитие уретерита. В случаях, когда болезнь появилась из-за камней в почках, зачастую прибегают к их дроблению ультразвуком. Еще же появлению заболевание поспособствовал цистит, пациенту потребуется пройти курс лечения, в который входят разнообразные таблетки. Они работают направленные против самих бактерий и устраняют воспалительный процесс.
Консервативное лечение
Доктор лечит уретерит исходя из того, что стало виной появлению заболевания. Если уретерит спровоцирован камнями в почках, специалисты прописывают спазмолитические лекарства и таблетки, которые воздействуют на камни, растворяют их и выводят вместе с уриной. Помимо лекарств, пациенту потребуется соблюдать специальное диетическое питание, которое составляется доктором исходя из индивидуальных особенностей организма больного.
Главное лекарство, которое применяется при терапии воспаления мочеточника, — антибиотик. Лекарство борется непосредственно с бактериями, предупреждая вторичное инфицирование. Кроме антибиотиков, пациентам прописывают противовоспалительные и уросептические препараты. Для снятия боли используют обезболивающие средства, для снижения интоксикации — внутривенные растворы соли и глюкозы. Применяют также диуретическое лекарство, которое работает, оказывая воздействие на повышенное производство мочи.
Оперативное вмешательство
В случаях, когда воспалительные процессы развиваются из-за иннервации мочеточника, специалисты проводят хирургическое вмешательство, в процессе которого устраняют денервированный участок органа. Помимо этого, операция назначается и в случаях мочекаменного заболевания, когда камень долгое время находится в мочеточнике и не выходят из него. Из-за этого стенки воспаляются, посему доктора вырезают участок мочеточника и восстанавливают его проходимость.
Народные средства
Целительные свойства многих растений давно используются в целях избавления от воспаления мочевыделительной системы. Пользуются успехом:
- Клюква – имеет явно выраженный мочегонный и противовоспалительный эффект. Ежедневное употребление отжатого из клюквы сока благоприятно скажется на течении заболевания.
- Из листьев и ягод черной смородины необходимо заваривать чай. Это снимет воспалительный процесс, а если добавить несколько соцветий липового цвета, то иммунные показатели повысятся.
- Теплые ванночка из зверобоя, ромашки, череды способны улучшить состояние человека, снять ощущения дискомфорта.
Предупреждение заболевания, своевременное диагностирование причины воспаления мочеточника, является основным залогом выздоровления.
Профилактика воспалений мочеточника
Чтобы избежать состояний, когда мочеточник воспаляется с обострением ощущения жжение и острых болей, специалисты рекомендуют придерживаться ряда простых правил. В первую очередь человеку важно контролировать опорожнение мочевого пузыря и следить за тем, чтобы он не находился в переполненном состоянии длительное время. Врачи рекомендуют вести активный образ жизни и заниматься спортом, поскольку физические нагрузки помогут женщинам избежать застоя в малом тазу. Однако следует отметить, что не стоит сильно перегружать себя физическими нагрузками, поскольку чрезмерное их количество может нанести вред организму и травмировать мышечные ткани.
Полезным будет соблюдение правильного и сбалансированного питания, в котором будет ограничено употребление пищи, выступающей раздражителем мочевого пузыря. К такой еде относят сильносоленую, острую и жирную пищу, копчености, пряности, лук, чеснок и хрен. Нелишним будет и снижение употребления соли, а также отказ от курения и употребления алкогольных напитков. Рекомендуется исключить из рациона слишком крепкий кофе и чай, газировки, шоколад, цитрусовые соки, майонез, слишком жирную сметану и йогурт, укус, соленый сыр и помидоры.
Важность отдела
В клинической медицине важность интрамурального отдела мочеточника обусловлена, во-первых, тем, что он является естественным антирефлюксным механизмом, который не позволяет во время мочеиспускания у здоровых людей при увеличении внутрипузырного давления моче поступать обратно. Во-вторых, в этом отделе чаще всего наблюдается наличие мелких конкрементов, которые за счет общей иннервации с пузырем могут клинически проявляться не только в форме почечных колик, но и в виде дизурии. Интрамуральный отдел мочеточника — это где? И что это такое? Рассмотрим подробнее все эти вопросы, расскажем об особенностях лечения мочекаменной болезни.
Источник