Мочеприемники после удаления мочевого пузыря что это такое

Уростома – отверстие на брюшной стенке, созданное при операции и необходимое для отвода образующейся в почках мочи при отсутствии мочевого пузыря. Уростома в переводе с латыни означает мочеточниковый свищ, но не во всех случаях на кожу выводится именно мочеточник, часто «переходником» между мочеточником и кожей становится отрезок кишки.

Наш эксперт в этой сфере:

Главный хирург, онколог, эндоскопист

Позвонить врачу

Хирургическое вмешательство, при котором создается уростома, называется уростомией. Нередко уростомия – последний этап большой операции по удалению мочевого пузыря.

Показания

Уростома неестественная для организма вынужденная мера, необходимая для исключения из системы мочевыведения мочевого пузыря. У мочевого пузыря одна функция – резервуарная, то есть накопление мочи перед её выведением через уретру – мочеиспускательный канал.

При патологии пузыря стараются сохранить хоть небольшую его часть, которая со временем растягивается до приемлемого размера. Орган богато и сложно иннервирован с одной целью – сознательного контроля процесса мочеиспускания, поэтому отсутствующий мочевой пузырь невозможно заменить другим резервуаром, например, сформированным из кишки. Когда пузырь полностью удаляется или не функционирует приходится выводить мочу обходным путем – через уростому.

Необходимость в создании уростомы возникает при следующих болезнях и патологических состояниях мочевого пузыря:

• при технической невозможности резекции органа из-за распространенной карциномы, когда проведение лучевой терапии не позволит сохранить его функцию, выполняют радикальную цистэктомию – удаление мочевого пузыря с окружающими тканями;
• при запаивании пузыря в опухолевый конгломерат, исходящий из половых органов, например, при раке матки, когда единым блоком удаляются почти все анатомические структуры малого таза;
• при хронических специфических инфекционных пузырных процессах, в первую очередь, туберкулезе со сморщиванием органа и полной утратой резервуарной функции;
• при обширной травме малого таза с размозжением большей части пузыря, особенно при повреждении обеспечивающего изгнание мочи мочевого треугольника, и при невозможности воссоздания хотя бы части органа выполняется цистэктомия;
• при деформации в результате последствий травмы и главное – полном нарушении функции;
• при неэффективном лечении интерстициального цистита – воспалительного процесса, поражающего всю пузырную стенку, и рубцевании до полного сморщивания органа;
• при неврологической патологии с повышением активности – гиперрефлекторный пузырь, когда функция совершенно не контролируется нервной системой.

К односторонней уростоме прибегают при патологии одного мочеточника:

• сужение просвета мочеточника на длительном протяжении из-за рубцов после травмы, в том числе последствий удаления камня почки, когда невозможна его пластическая реконструкция;
• при сдавлении мочеточника опухолевыми лимфоузлами забрюшинной области выше зоны обтурации накладывается временная уростома, закрываемая хирургическим способом после эффективного лечения злокачественного процесса, например, при лимфоме или метастазах рака яичка.

Временная двухсторонняя уростома накладывается на несколько недель при необходимости исключения мочевого пузыря «из оборота» для хирургического лечения свищей между пузырем и влагалищем или прямой кишкой.

Вывод мочеточника наружу физически и психологически калечащее вмешательство, меняющее всю последующую жизнь пациента. Решение о такой операции должно быть не просто стратегически верным, а единственно правильным выходом в безальтернативной ситуации.

Установка уростомы

Этапы хирургического вмешательства определяются видом уростомы, основная цель – создать максимально возможное удобство конкретному пациенту с учётом особенностей его организма и вероятных осложнений. При патологии мочеточника уростомия выполняется только с одной стороны, при процессе в мочевом пузыре может быть одно или два наружных отверстия.

Самый «старый» вид уростомы – уретерокутанеостома, что в дословном переводе означает кожное отверстие мочеточника, то есть нижний конец мочеточника выводится на переднюю брюшную стенку чуть выше тазовых костей. В этом случае моча из почки течет постоянно и без мочеприемника жить невозможно. Сегодня от такого вида уростомии постепенно отказываются, поскольку не контролируется функция выделения мочи, возможна восходящая инфекция и развитие хронического пиелонефрита с исходом в почечную недостаточность.

Более физиологичная уростома создается с использованием отрезка кишечника в качестве временного резервуара, на первом этапе операции иссекается – резецируется участок в несколько сантиметров тонкой или толстой кишки, далее в него вшиваются оба мочеточника и наружу в правом боку выводится только кишка. Такая уростома носит название

«илеум-кондуит»

и бывает либо «сухой», либо «влажной».

При «влажной» уростоме моча оттекает по мере заполнения кишечного кондуита и требуется ношение мочеприемника со специальным клапаном.

«Сухая» уростома опорожняется с помощью катетера, поскольку оттекающая из почки по мочеточнику моча собирается в резервуаре из кишки, искусственный наружный мочеприемник не нужен. Формирование «сухой» стомы технически сложнее и продолжительнее по времени, потому что из кишечной стенки создается клапан, препятствующий самопроизвольному истечению мочи наружу.

Любой вариант уростомы формируется только после удаления мочевого пузыря, это завершающий этап цистэктомии. Полное хирургическое вмешательство состоит из двух этапов при формировании уретерокутанеостомы – цистэктомии и последовательном наложении двух наружных стом, при илеокондуите добавляется «средний» этап – резекция кишечника, а наружное отверстие только одно.

Операция длительная и требует общего наркоза. У ослабленного хроническим заболеванием пациента предпочтительно формирование уретерокутанеостом из-за меньшей длительности оперативного вмешательства и наркоза, следовательно, и восстановление проходит быстрее.

Послеоперационный период

Течение послеоперационного периода обусловлено исходным состоянием пациента, то есть каким он попал на операционный стол, характером заболевания. Цистэктомия – плановое вмешательство, перед которым обязательно проводится серьезная подготовка. При травме мочевого пузыря операция, как правило, экстренная.

Ранние послеоперационные осложнения не отличаются от таковых при других хирургических вмешательствах. Характерные «почечные» проявления – возможность развития восходящей мочевой инфекции, для профилактики которой используются антибиотики.

Восстановление и уход

В последующие после операции полтора-два месяца постепенно уменьшится отек наружного «столбика» уростомы, она станет меньше и поменяет цвет с ярко-бордового на розовый. Стекающая в мочеприемник моча, как правило, не бывает кристальной прозрачности из-за примеси выделяемой кишкой слизи, но не должна быть мутной. Помутнение – признак инфицирования и требует экстренных лечебных мероприятий.

При «влажной» уростоме можно использовать однокомпонентные уроприемники, состоящие из мешка с пластиной, или двухкомпонентные, где пластина и мешок раздельные. Время замены приемника зависит от его конструкции. При каждой замене наклеивающейся пластины проводится обмывание уростомы водой, выбор специальных очищающих средств огромен. Пациент может принимать душ и ванну с приемником и без него, главное – не использовать моющих средств, мешающих герметичному приклеиванию пластины мочеприемника.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

При неприятных ощущениях около стомы необходимо обратиться к врачу, возможно раздражение кожи мочевыми солями, специалист подберет оптимальное местное лечение. При изменении прозрачности выделяемой мочи необходимо срочно провести её анализ.

Через несколько недель после операции уход за уростомой станет обыденностью, как и сама стома, тем не менее, при неестественном для организма выделении мочи в любое время может потребоваться квалифицированная медицинская помощь.

В круглосуточно работающей клинике Медицина 24/7 в любое время дня и ночи, в любой день и даже праздники доступна высококачественная медицинская помощь. Обращайтесь – мы поможем!

Материал подготовлен врачом-онкологом, эндоскопистом, главным хирургом клиники «Медицина 24/7» Рябовым Константином Юрьевичем.

Список литературы:

1. Матвеев Б.П., Фигурин К.М., Карякин О.Б. /Pак мочевого пузыря// Изд. Медицина, -М; 2001.
2. Урология/ Под ред. Глыбочко П.В., Аляева Ю.Г.//Изд. Феникс, Ростов-на-Дону; 2014.
3. Kilciler M., Bedir S., Erdemir F., et al. /Comparison of ileal conduit and transureteroureterostomy with ureterocutaneostomy urinary diversion// Urol Int.; 2006, 77.
4. Wiesner C., Bonfig R., Stein R., et al. /Continent cutaneous urinary diversion: long-termfollow-up of more than 800 patients with ileocecal reservoirs// World J Urol.; 2006.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Такое серьезное хирургическое вмешательство, как удаление мочевого пузыря, назначают только в крайних случаях – как правило, при тяжелых онкологических заболеваниях органа, когда химиотерапия и другие вспомогательные методы лечения не приводят к выздоровлению пациента.

Первая операция по удалению мочевого пузыря была проведена ещё в XIX веке, и с тех пор этот метод успешно применяют для устранения раковых опухолей, папилломатоза, эктопий пузыря. Подобная операция назначается планово, кроме неотложных ситуаций с кровотечением.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показания

Операция удаления мочевого пузыря назначается тогда, когда необходимо избавиться от патологического новообразования – опухоли. Удаление – это радикальный способ устранения злокачественного очага, однако в последние годы его применяют редко, так как в арсенале современной медицины имеются другие, более щадящие методы.

Тем не менее, в отдельных случаях удаление мочевого пузыря при раке все же проводят, и уместно оно в таких ситуациях:

• если раковая опухоль находится в Т4 стадии, но метастазы отсутствуют;
• при диффузном папилломатозе;
• если имеется несколько опухолей в Т3 стадии;
• при видоизменении мочевого пузыря на фоне туберкулеза или интерстициального цистита.

Некоторые клиники практикуют удаление мочевого пузыря и на начальных стадиях развития онкологии. Действительно, такой подход позволяет избавиться от заболевания наверняка и за короткий период времени. Однако подобное лечение проводится только после личной беседы с пациентом и с его согласия.

[7], [8], [9], [10]

Подготовка

Прежде чем приступить к удалению мочевого пузыря, пациента обследуют, чтобы взвесить степень риска развития осложнений и убедиться в отсутствии противопоказаний к операции.

Предоперационную подготовку проводят поэтапно:

1. У больного берут кровь для общего и биохимического анализа, чтобы оценить его состояние здоровья в целом.
2. Также берут кровь для определения уровня глюкозы.
3. Оценивают качество свертываемости крови.
4. Проводят ультразвуковое исследование внутренних органов, рентген грудной клетки.
5. Проводят процедуру цистоскопии с последующей биопсией, для того чтобы обозначить вариант используемой анестезии и технику операции.
6. За 6-7 суток до проведения вмешательства пациенту рекомендуют перейти на жидкую легкоусвояемую пищу с минимумом клетчатки.
7. За 36 ч до вмешательства употреблять пищу запрещается: больной может пить только жидкости в виде чая, компота или соков (молочная продукция под запретом).
8. За 24 часа до вмешательства пациенту очищают кишечник, а также дают мочегонные препараты.
9. В день операции пациент пищу не принимает.
10. Непосредственно перед оперативным вмешательством удаляют (сбривают) волосяной покров с паховой зоны и области живота, чтобы исключить возможность попадания инфекции в рану.

[11], [12], [13], [14], [15]

Техника проведения удаления мочевого пузыря

Чаще всего для удаления мочевого пузыря применяют лапаротомический доступ – это такая разновидность операции, при которой заживление проходит быстрее, а травмирование тканей минимально. Техника проведения подобной операции состоит из следующих этапов:

1. Хирург обрабатывает кожу больного в месте предполагаемых проколов (разрезов).
2. В мочеиспускательный канал вводят специальный катетер, при помощи которого будет выводиться мочевая жидкость во время операции.
3. Используя дуговидный надлобковый доступ, хирург обнажает и фиксирует мочевой пузырь.
4. Доктор вскрывает полость пузыря и исследует его.
5. Далее фиксируются стенки пузыря, а у мужчин фиксируется и предстательная железа.
6. Если мочеточники не выводятся наружу и не перемещаются в часть кишки, то их отсекают на участке здоровой ткани.
7. Доктор проводит катетеризацию.
8. У мужчин перевязываются семявыносящие протоки (делается это осторожно, дабы не нарушить целостность кишечника).
9. Пузырь отодвигают кзади и кверху, перевязывают, пересекают лобково-пузырную и предпузырную связки, а также мочеиспускательный канал (у мужчин это делается особенно осторожно, так как можно задеть расположенную рядом предстательную железу).
10. Доктор удаляет пузырь, тампонирует места кровотечения, ушивает сосуды, устанавливает дренаж.
11. Через наружное отверстие в брюшной стенке хирург вводит в мочеиспускательный канал катетер-резервуар, формирует новый пузырь.
12. Хирург ушивает рану (послойно), оставляя место для дренажа, и накладывает стерильную повязку.

Методы удаления мочевого пузыря

Удаление мочевого пузыря, проводимое при помощи лапароскопии, легче переносится больными, а рана после такого вмешательства заживает быстрее.

Что же касается методики удаления и замены мочевого пузыря, то тут существует несколько способов:

Если орган моделируют из участка тонкого кишечника, то используют его отрезок длиной примерно 600 мм: из него формируют объемное образование наподобие мочевого пузыря, которое соединяют с мочеточником и мочевыводящим протоком. Такой вариант операции считается наиболее приемлемым, так как впоследствии пациент сможет опорожнять мочевой пузырь естественным способом. Но данная операция показана не всем больным. К примеру, если у пациента имеются опухоли уретры или кишечника, либо он страдает острым энтероколитом, то использовать кишку для пересадки нельзя.

Если выходное отверстие для оттока мочи выводят наружу в области передней стенки живота, то одновременно создают новую кишечную емкость, которую пациенту придется периодически освобождать, используя специальный катетер.

Если соединяется мочеточник с тонкой кишкой, то петля кишечника может быть выведена наружу, а моча при этом будет собираться в подвешенный резервуар. Второй вариант такого соединения – это выведение устья мочеточника в кишечную полость: у больных в таком случае моча будет выводиться из организма посредством прямой кишки, одновременно с каловыми массами.

Особенности удаления мочевого пузыря

Удаление мочевого пузыря у мужчин имеет некоторые особенности. Так, учитывая специфику анатомического строения мочеполовой системы в мужском организме, катетеризацию нужно проводить очень осторожно и аккуратно. Дело в том, что при отсутствии опыта у медицинского специалиста могут возникнуть проблемы с введением катетера, из-за того, что мужская уретра относительно длинная (23-25 см), узкая и имеет два естественных сужения. В результате катетер не проходит свободно.

Особенно следует быть осторожным при введении металлизированного катетера: манипуляции с таким инструментом затруднены, а при неаккуратном использовании можно легко повредить слизистую мочевыводящих путей. Это может привести к кровотечениям и даже к прободению стенок мочевого канала. Учитывая это, предпочтительнее применять мягкий одноразовый катетер.

Кроме этого, при радикальном удалении мочевого пузыря у мужчин удаляют также ближайшие лимфатические узлы, простату и семенные пузырьки.

Удаление мочевого пузыря у женщин сочетается с резекцией мочеиспускательного канала, яичников, матки и передней влагалищной стенки. Хирургу приходится устранять другие органы потому, что в большинстве случаев раковые клетки прорастают в расположенные рядом органы: предстательную железу у мужчин, матку и придатки у женщины.

Удаление матки и мочевого пузыря – это вынужденная мера, которая позволяет дать относительную гарантию того, что злокачественный процесс не возникнет повторно – то есть, не рецидивирует. К сожалению, часто рак распространяется и прорастает достаточно быстро, и малигнизация возникает даже в тех органах, которые при диагностике кажутся здоровыми.

А вот удаление почки и мочевого пузыря одновременно считается достаточно редкой операцией, хотя при заболевании почки может страдать весь мочевыделительный аппарат. Если опухолевый процесс (чаще – переходно-клеточный рак) поражает лоханки почки и мочеточник, то совсем не обязательно, что он распространится и на мочевой пузырь. По статистике, подобное происходит лишь в 1% всех случаев злокачественных поражений почек и верхнего отдела мочевыводящих путей.

Многие пациенты задаются таким вопросом: если опухоль имеет небольшие размеры и не прорастает в соседние органы, то можно ли провести удаление части мочевого пузыря, а не удалять его целиком? Действительно, такие операции проводятся, и называются они простыми, или нерадикальными. Однако делают их очень редко, лишь некоторым пациентам, у которых диагностирован поверхностный рак мочевого пузыря. Частичное удаление мочевого пузыря часто приводит к рецидивам – повторным развитиям ракового процесса, да и сама операция относится к разряду сложных и может сопровождаться различными непредвиденными обстоятельствами.

Одним из вариантов частичной резекции считается удаление шейки мочевого пузыря – это эндоскопическая процедура, которая проводится трансуретрально – через мочеиспускательный канал. Такую операцию проводят при воспалении шейки органа, при наличии рубцовых изменений в тканях. Для процедуры используется специальная петля, прогретая электрическим током до высокой температуры. При помощи петли хирург срезает пораженные ткани и одновременно прижигает поврежденные сосуды, останавливая кровотечение.

Если шейка мочевого пузыря поражается раковой опухолью, то в подавляющем большинстве случаев доктор не будет рассматривать возможность частичного удаления органа. Радикальная резекция считается более приемлемой в плане полного излечения от онкологической патологии.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Противопоказания к проведению

Проводить удаление мочевого пузыря можно не всем. Такая операция запрещена:

• если пациент пребывает в тяжелом состоянии;
• если у пациента имеются серьезные сердечно-сосудистые заболевания, при которых становится невозможным проведение общей анестезии;
• если пациент страдает заболеваниями, которые впоследствии могут привести к осложнениям – во время или после операции;
• при нарушениях свертываемости крови, которые могут привести к развитию кровотечений или тромбозов;
• при инфекционных заболеваниях в острой стадии.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Последствия после процедуры

Основным последствием удаления мочевого пузыря считается возникающая проблема выведения мочевой жидкости. Врачи вынуждены создавать в организме обходные пути для мочевого оттока, а также продумывать возможность установки емкостей для её сбора.

Пути вывода мочи могут быть различными, в зависимости от особенностей болезни и типа оперативного вмешательства, а также от многих других причин.

Подобных проблем лишены только те пациенты, которым был пересажен участок тонкой кишки на место пузыря. Элемент кишки, исполняя роль мочевика, полностью возвращает человеку возможность выводить из организма мочу естественным образом.

Однако использовать часть кишечника удается не всегда: зачастую емкость для сбора мочи выводят наружу, ограничив свободный ток жидкости специальным клапаном. Больной периодически должен самостоятельно катетеризировать выходное отверстие и освобождать резервуар.

В некоторых случаях наружу могут быть выведены сами мочеточники: после подобной операции пациент вынужден применять специальные приемники для мочи, которые закрепляются к кожным покровам непосредственно возле выходного отверстия.

[30], [31], [32], [33], [34]

Осложнения после процедуры

Большинство вышеперечисленных способов вывода мочи из организма не совершенны, однако они все же помогают больному решить проблему с мочеиспусканием. Среди возможных послеоперационных осложнений можно назвать кровотечения, присоединение инфекции – однако в условиях стационара такие трудности встречаются редко.

Гораздо чаще больной сталкивается с другими осложнениями, уже находясь в домашней обстановке:

• мочеточники могут забиваться;
• может возникать недержание мочи из-за закупорки или дефекта клапана;
• может возникать воспаление выходных путей;
• пути могут закупориваться гнойными выделениями или слизью;
• трубки и катетеры могут выскальзывать и даже протекать.

Как решать подобные проблемы, подскажет доктор. Близкие же люди, проживающие с прооперированным человеком, должны обладать немалым терпением и оптимизмом, чтобы поддержать больного и помочь ему при первой необходимости.

[35]

Уход после процедуры

Об особенностях послеоперационного ухода пациента обязательно проинформирует лечащий доктор. Сразу после операции больного помещают в палату интенсивной терапии, а после стабилизации состояния – в отделение урологии. Примерно на протяжении 3-х недель будет проводиться антибиотикотерапия на фоне приема анальгетиков.

Дренажи, установленные во время операции, удаляют в течение первых нескольких суток. Пациент может быть выписан домой уже через 10 дней.

Дома больной должен самостоятельно наблюдать за своим самочувствием. Нужно срочно сообщить врачу:

• если повысилась температура;
• если усилились послеоперационные боли, появилось покраснение или кровоточивость из раны;
• если периодически возникает рвота;
• если после приема обезболивающих средств не становится легче;
• если изменился запах мочи, появился гной из катетера;
• если возникли боли за грудиной, кашель с затруднением дыхания.

Если вовремя обратиться к врачу, то можно избежать многих осложнений.

[36], [37]

Жизнь после удаления мочевого пузыря

После того, как больному удалят мочевой пузырь и выпишут из больницы, его жизнь практически возвращается в прежнее русло. Единственное, что изменяется – это мочеиспускательный процесс. Время от времени пациенту придется заменять мочеприемник, освобождать емкость с мочой, обрабатывать место выведения наружу кишечной петли или емкости.

Если пациенту во время операции сформировали подобие мочевого пузыря из кишечной стенки, то жизнь у прооперированного человека будет намного более комфортной. В течение первых 12-15 суток моча будет приниматься в специальный мочеприемник, до тех пор, пока будет происходить заживление «нового» пузыря с мочевыделительной системой. Далее доктор промоет пузырь дезинфицирующим раствором, снимет дренажные трубки, катетеры и швы. С этого момента пациент может фактически возвращаться к своему привычному образу жизни.

Диета после удаления мочевого пузыря

Питание после удаления мочевого пузыря изменяется не слишком кардинально. Употреблять пищу пациенту позволяется уже на второй-третий день после вмешательства – это зависит от степени повреждения кишечника в ходе операции.

Врачи советуют убрать из рациона жареные, острые и жирные продукты. Блюда должны содержать белковую составляющую, а также достаточно витаминов и микроэлементов, для скорейшего восстановления организма. Под запрет попадают спиртные напитки, курение, большое количество соли и специй.

Что можно есть после удаления мочевого пузыря?

В течение первых 2-3 суток после резекции, как правило, пациенту разрешается принимать только легкоусвояемую протертую пищу: бульоны, легкие супы, жидкие каши – в небольших количествах. Из напитков разрешены: некрепкий чай, компот, кисель.

Далее меню постепенно расширяют. Чтобы наладить функцию кишечника, в рацион понемногу вводят клетчатку и кисломолочные продукты. Приветствуется употребление овощных гарниров, запеченных фруктов, каш (можно с сухофруктами), нежирного мяса и рыбы. На десерт можно готовить творог, фрукты, йогурты, желе.

Количество употребляемой в сутки жидкости следует обсудить с лечащим врачом.

[38], [39], [40], [41]

Секс после удаления мочевого пузыря

Врачи рекомендуют в течение первых 1-1,5 месяцев после операции отказаться от сексуальных контактов. Но при соблюдении всех рекомендаций врача в дальнейшем сексуальная жизнь может быть возобновлена.

Важно обратить внимание на такие моменты:

• иногда во время операции могут быть затронуты нервные окончания, что может привести к утрате эректильной функции у мужчин;
• у некоторых пациентов после удаления мочевого пузыря наблюдается сухая эякуляция, которая не указывает на потерю оргазма;
• у женщин после операции влагалище может быть заужено, что создаст определенные трудности при половом акте, а также повлияет на возможность ощущения оргазма.

Каждый случай удаления мочевого пузыря уникален, поэтому возможность заниматься сексом следует рассматривать у каждого пациента индивидуально. Без консультации лечащего доктора в подобной ситуации не обойтись.

Инвалидность после удаления мочевого пузыря

Инвалидность человеку после удаления мочевого пузыря может быть назначена:

• при умеренно ограниченной жизнедеятельности или значительно ограниченной возможности трудоустройства;
• при выраженной и резко выраженной ограниченности жизнедеятельности.

При подаче документов для оформления инвалидности больной должен предоставить результаты общих анализов крови и мочи, а также информацию о гистологическом и цистоскопическом исследовании, позволяющую определить степень распространенности злокачественного процесса.

Третья группа инвалидности присваивается лицам с умеренным ограничением жизнедеятельности с незначительной степенью недержания мочи.

Вторая группа присваивается при наличии послеоперационного мочевыводящего свища в передней брюшной стенке, а также при неэффективном радикальном лечении с рецидивами опухолей.

[42], [43]

Продолжительность жизни

Прогноз для человека, который перенес операцию по удалению мочевого пузыря, зависит от того, своевременно ли и в какой мере было проведено вмешательство. У большинства пациентов такой прогноз считается благоприятным. Продолжительность жизни у прооперированных больных может составлять десятки лет, при условии соблюдения всех рекомендаций врача.

Источник