Мочеприемник при задержке мочеиспускания
Мочеприемник представляет собой резервуар, присоединенный к катетеру и предназначенный для сбора мочи. Устройство может быть выполнено из разных материалов, иметь разный объем и другие характеристики. Мочеприемники используют для людей с нарушением контроля мочеиспускания или лежачих больных. Они помогают сохранить чистоту, защитить постельное и нательное белье пациента от намокания.
Особенности и применение мочеприемников
Сегодня существует множество разновидностей мочеприемников, актуальных в разных ситуациях. К таким ситуациям можно отнести:
- Недержание мочи (неконтролируемое мочеиспускание);
- Послеоперационный период;
- Невозможность самостоятельно передвигаться;
- Длительная катетеризация;
- Удаление мочевого пузыря и последующая уретерокутанеостомия;
- Острые циститы, сопровождающиеся недержанием мочи;
- Другие заболевания мочеполовой системы;
В вопросе, как пользоваться мочеприемником, главную роль играет то, какое устройство вы используете. Они могут отличаться по ряду признаков. В первую очередь, бывают одноразовые и многоразовые мочеприемники. Устройства для однократного использования не предназначены к стерилизации и утилизируются сразу после эксплуатации. Они также имеют строение, делающее повторное использование нецелесообразным.
Обычный многоразовый мочеприемник произведен из материала, который поддается стерилизации, как правило, это металл, стекло, пластмасса. Чаще всего данные устройства прикроватные и используются в стационарах.
Существуют мочеприемники с многократным приемом мочи у одного пациента, и последующим удалением, их называют индивидуальные многоразовые. Обычно они изготовлены из латекса и других полимеров.
Можно выделить устройства:
- Дренируемые – имеют дренажное отверстие для опорожнения;
- Недренируемые – необходимо отсоединять от катетера каждый раз, когда он наполнился.
Мужские и женские мочеприемники в основном не отличаются друг от друга. Отличия, связанные с анатомо-физиологическими особенностями, имеют только катетеры, которые непосредственно контактируют с мочевыводящими путями пациента.
Отдельно можно выделить детские устройства. Чаще всего их используют, когда врач назначил малышу анализ мочи. Мешочки для сбора мочи у новорожденных универсальны и их можно купить в любой аптеке.
Виды мочеприемников
Для больных, находящихся в разном клиническом состоянии, предусмотрены разные виды мочеприемников. В зависимости от того, может перемещаться пациент или нет, используется прикроватный или носимый (ножной) вариант.
Прикроватные мочеприемники используются как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях. Их используют для лежачих больных, которые по причине состояния здоровья не способны самостоятельно дойти до туалета, а также в ночное время суток для пациентов с недержанием мочи. Устройство фиксируется на кровати и конструктивно представляет собой переходник, мешок для сбора жидкости, клапан и отводную трубку. Легко разобраться, как собрать мочу в такой мочеприемник. На мешке имеется шкала, по которой понятно, насколько наполнено устройство.
Ножные носимые приемники мочи. Используются для пациентов с недержанием мочи, которые могут перемещаться самостоятельно. Мешочек для сбора мочи, как правило, имеет меньший объем, нежели прикроватный. Современные устройства удобны, могут быть незаметны под одеждой и почти не создают дискомфорта при ходьбе. Можно как приклеить мочеприемник липучками, так и прикрепить его, при помощи специальных застежек на резинке к нижней конечности. Устройства позволяют пациенту чувствовать себя комфортно, имеют специальный невозвратный клапан, который исключает протекание даже при опрокидывании мешочка на 180 градусов. Трубка мягкая и одновременно устойчивая к перегибам.
Мочеприемники в каталоге NOVAMED
Особенности эксплуатации мочеприемника
Существует ряд отличий в том, как собирать мочу в одноразовый и многоразовый мочеприемник. Как было сказано выше, устройство крепится к катетеру, через который поступает моча. Его нужно регулярно менять или опорожнять. Не допускайте заполнения мешочка, старайтесь, чтобы жидкость не превышала 2/3 объема. Обычно в среднем опорожнение происходит каждые 3-4 часа.
Несмотря на то, что существуют рекомендации специалистов о том, как промыть мочеприемник, не все изделия можно подвергать этой процедуре. Одноразовое изделие можно использовать несколько дней подряд, однако не нужно его мыть, кипятить или дезинфицировать другими способами – мешок просто меняется на новый. За многоразовым устройством требуется особый уход, зная, как промыть многоразовый мочеприемник, можно сделать его использование более гигиеничным. Изделие рекомендуется мыть водой каждый день, в воду можно добавлять 3% раствор столового уксуса из расчета 1:7. Перед совершением любых манипуляций с приемником мочи всегда тщательно мойте руки и обрабатывайте антисептиком.
Некоторые пациенты вынуждены носить устройства круглосуточно в течение жизни. Поэтому вопрос о том, как правильно пользоваться мочеприемником, для них всегда актуален.
При ношении нужно соблюдать ряд правил:
- Для эффективного оттока жидкости нужно держать приемники ниже уровня мочевого пузыря.
- Трубки не должны перегибаться и путаться.
- Для уменьшения концентрации мочи и солеобразования старайтесь пить больше жидкости.
- При появлении болей или температуры, а также, если моча перестала поступать в резервуар – срочно обратитесь к врачу.
В случае с ножным устройством, важно разобраться, как приклеить мочесборник, чтобы он был зафиксирован надежно, не причинял дискомфорта и не спадал.
Чтобы поменять мочесборник, следуйте простому алгоритму:
- Тщательно вымойте руки, опустите устройство ниже бедра;
- Через отверстие в нижней части опорожните его в унитаз или контейнер;
- Постарайтесь, чтобы приемник не соприкасался с другими предметами, особенно, с ободком унитаза;
- Закройте сливное отверстие.
Несмотря на то, что мочеприемник рекомендуют менять раз в 10-12 дней, следите, чтобы он не источал неприятного запаха, также визуально моча не должна быть мутной. При появлении этих признаков сразу поменяйте устройство на новое.
Наш интернет-магазин предлагает медицинскую продукцию для урологии от лучших производителей по приемлемой цене. Мы принимаем заказы из любой точки России, минимальная сумма покупки составляет 5000 рулей.
Источник
, . . , , . , . , , .
, , . . , , , , .
:
- , , , . , , . .
- .
- , .
- , .
- , . , .
- , , , .
- .
- .
- .
, , . , .
, , . . .
: , . :
- , ;
- , ;
- .
:
- , ;
- ;
- .
, , .
:
- , , ;
- , ;
- , ;
- , , , , , ;
- , , .
, . .
:
- , ;
- ;
- , ;
- .
. , .
, , . . , , .
:
- , ;
- ;
- ;
- ;
- – ;
- , , .
14 , . , .
.
, , . . , .
, . , .
:
- ;
- .
, . .
, , . , , . . , .
, , , – . .
:
- ;
- ;
- 1 , ;
- ;
- ;
- .
. , , . , .
, , . .
. .
:
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- , .
, , , .
, . , . , , .
:
- ;
- , , .
, . , . – , , , , , .
:
- , , , , ;
- , , , , ;
- ;
- , , , , ;
- 1,5 2 , ;
- , ;
- , , , ;
- , ;
- 1 , 3-8 .
, . , .
:
- -;
- : , , , ;
- ;
- .
, , , , , .
. , .
:
- ;
- ;
- , ;
- ;
- 50 3 ;
- , .
, . . , , .
, , . .
:
- , ;
- ;
- ;
- , ;
- .
, . , .
, :
- ;
- ;
- , ;
- -;
- ;
- , ;
- .
. , . , , .
:
- , ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- .
, . , . . .
, , . +7 (495) 256-49-52.
:
- ;
- ;
- ;
- ;
- .
, , , . , , , .
, .
. , , , .
, , , .
:
- , ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- .
, .
:
- , ;
- ;
- , , ;
- , ;
- ;
- ;
- ;
- , .
, . , .
+7 (495) 256-49-52. .
?
, , , , .
, , , , .
: 2019-05-29
.
:
, ,
: 27
– 5000 .
,
, ,
: 22
– 14972 .
,
,
: 40
– 2600 .
,
,
: 3
– 1900 .
, ,
: 24
– 1800 .
,
: 7
– 2000 .
,
,
: 33
– 2550 .
,
, ,
: 32
– 1700 .
: 9
– 1900 .
,
: 32
– 1700 .
,
Источник
Статьи
Опубликовано в журнале:
Сестринское дело »» №5 2000 Паллиативная помощь
Мы продолжаем публиковать главы из книги “Паллиативная помощь онкологическим больным” под редакцией Айрин Салмон (см. “СД” №1- 4′ 2000 г.). Отклонения в работе мочевой системы достаточно часто возникают у пациентов с запущенной стадией онкологических заболеваний. Паллиативная помощь в таких случаях – тема сегодняшней публикации.
Непроизвольное мочеиспускание – достаточно распространенный симптом у пациентов с запущенной стадией рака. Причины могут быть самые разные. Это и неспособность сходить в туалет или использовать стульчак из-за слабости, боли и других симптомов, которые снижают подвижность; спутанное сознание, неадекватное отношение к действительности, сонливость, потеря интереса, депрессия и уныние. Непроизвольное мочеиспускание может быть следствием лучевого цистита и цистита, вызванного инфекцией; следствием спазма мочевого пузыря в результате механического раздражения (опухоль, катетер). К нему может привести задержка мочи с подтеканием, неврологическое заболевание, приводящее к атонии и потере ощущений, мочевой свищ, полиурия, гипокальциемия, сахарный диабет, уремия, применение диуретиков. Довольно распространенное явление, особенно у женщин – невольное испускание небольшого количества мочи при кашле, чихании и другом усилии.
Непроизвольное мочеиспускание может спровоцировать достаточно тяжелые осложнения (например, увеличивать риск развития пролежней). Чтобы их предотвратить, необходимо обследовать пациента, оценить ситуацию, установить причину или причины возникновения проблемы и попытаться их устранить.
Так, при наличии инфекции возможно применение триметоприма. Следует рекомендовать пациенту пить больше жидкости, например клюквенного сока (по180 мг 33%-го клюквенного сока два раза в день). Этот напиток увеличивает кислотность мочи и препятствует прилипанию бактерий к слизистой оболочке мочевого пузыря. Амитриптилин (25-50 мг на ночь) способствует повышению тонуса круговой мышцы (сфинктера). При лучевом цистите назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Хороший эффект может дать прием диуретиков по утрам. При задержке мочи следует использовать катетер.
Медицинская сестра должна приложить все усилия, чтобы предотвратить осложнения. Важно побуждать пациента вести максимально подвижный образ жизни, следить за состоянием его кожи – она должна всегда оставаться сухой и чистой. Если пациент пользуется памперсами, то следует каждые два часа (даже ночью) проверять, чистые ли они, при необходимости использовать защитные кремы. Следует убеждать пациента пользоваться туалетом, стульчаком или бутылью по возможности каждые 2-3 часа. Для того чтобы опорожнение мочевого пузыря было полным, пациент во время мочеиспускания должен находиться в привычном для него положении: женщины – сидя, мужчины – стоя. Медсестре следует держать под контролем симптом боли и принимать меры при первых признаках появления инфекции, в том числе и грибковой. В действиях медсестры пациент должен чувствовать доброту и симпатию. Необходимо позаботиться о том, чтобы больной находился в максимально комфортной обстановке, и надо обеспечить ему требуемое уединение. Чтобы предотвратить мочевой стаз, нужно убедить пациента пить подходящие жидкости (больные часто ошибочно полагают, что потребление жидкости может ухудшить ситуацию).
Для контроля над ситуацией медсестра должна вести записи о состоянии пациента и докладывать врачу обо всех изменениях в его состоянии.
Задержка мочи – также довольно распространенная проблема у онкологических больных. Причинами или способствующими этому состоянию факторами могут быть запоры, непроходимость кишечника, прямое или косвенное давление опухолей – таких, как опухоль простаты (доброкачественная или злокачественная). К задержке мочи могут привести осложнения неврологического характера (компрессия спинного мозга), применение некоторых препаратов (антихолинергических средств, иногда морфия), а также спинно-мозговая анальгезия и эпидуральная внутриоболочечная проводниковая анестезия. Неспособность принять удобное положение для мочеиспускания, недостаточное уединение, общая слабость, стеснительность пациента также могут стать причинами задержки мочи.
При появлении симптома задержки мочи следует установить и по возможности ликвидировать причину или причины возникновения ситуации. Может появиться необходимость, например, пересмотреть назначенные лекарственные препараты, чтобы устранить запор. При непроходимости кишечника возможно применение дексаметазона, чтобы уменьшить отек вокруг опухоли, или проведение хирургической операции, если это оправданно. В некоторых ситуациях следует поставить катетер (постоянный или временный, в зависимости от состояния пациента).
Катетеры могут устанавливаться на разный срок: от нескольких недель (для катетеров из латекса) до трех месяцев (для силиконовых катетеров). Медсестре необходимо удостовериться в том, что поставлен катетер нужного типа и все сделано согласно рекомендациям производителя. Если пациент катетеризирован, то следует внимательно следить за его гигиеной (промывать область промежности, ежедневно или по необходимости), а также убеждать пациента по возможности выпивать по 2 литра жидкости в день. Необходимо вести записи и докладывать врачу о любых изменениях в состоянии пациента, отклонениях от нормы и появлении осложнений (инфекция, закупорка катетера).
В составе мочи могут находиться инородные вещества, что способно привести к закупорке катетера. Если мочеиспускание происходит через мочеиспускательный канал, то, вероятно, катетер блокирован. В этом случае его необходимо промыть или поставить новый.
Если моча мутная, не имеет цвета, обладает неприятным запахом, а у пациента – спазм мочевого пузыря и / или жар, то скорее всего это признаки инфицирования. В этом случае пациенту назначают триметоприм, употребление большего количества жидкости (клюквенный сок), а катетер необходимо промывать или менять как можно чаще.
Уход за пациентом, которому поставили катетер, обязательно должен включать обучение больного самоуходу и правильному использованию катетера. Пациент должен знать, как работает катетер, уметь распознавать и предотвращать возможные осложнения. Следует убедить его употреблять достаточное количество жидкости, пить, если необходимо, клюквенный сок, сообщать медперсоналу о болевых ощущениях или дискомфорте, наблюдать за цветом, консистенцией мочи и ставить в известность медперсонал обо всех признаках отклонений от нормы. Такому пациенту необходима особенно тщательная личная гигиена (следует хорошо мыть руки и область вокруг мочеиспускательного канала).
Чтобы предотвратить инфицирование при установке катетера, медсестра должна строго следовать принципам асептики. Перед сменой мочеприемника и после нее следует тщательно мыть руки. Если присутствуют признаки инфицирования, то все манипуляции необходимо проводить в перчатках. Не нужно забывать о правилах асептики и при промывании блокированных отверстий катетера, находящихся в полости мочевого пузыря. Следует использовать “закрытую” систему сбора мочи (сделанный специально для этого мешок). Необходимо убедиться в том, что емкость была прикреплена к кровати в нужном положении – непозволительно, чтобы она лежала на полу.
Чтобы обеспечить пациенту максимальный физический и психологический комфорт, медсестре следует посоветовать ему прикрывать мочеприемник одеждой, протягивать его вдоль ноги или делать это самой. Когда мочеприемник подвешен к поручню кровати, можно прикрыть его покрывалом, если это смущает пациента и его посетителей. Следует повышать уровень самоуважения пациента, подбадривая и помогая ему с большим вниманием относиться к своему внешнему виду. При перекручивании трубки катетера может возникнуть ситуация, когда моча не идет по катетеру, а выливается на поверхность. Этого необходимо избегать.
Помимо недержания и задержки мочи в работе мочевой системы онкологических больных могут возникнуть и другие отклонения. Изменение цвета мочи может произойти в результате воздействия лекарственных препаратов или каких-то продуктов питания (свекла и ревень имеют свойство окрашивать мочу в красноватый цвет). Зеленый, желтый и белый цвета говорят о наличии гноя в составе мочи. Микроорганизм “псевдомонус аэронгиноза” делает цвет мочи голубым. Гематурия может быть следствием опухоли, хронического лучевого цистита или травмы после катетеризации.
Главной причиной спазма мочевого пузыря – временного, мучительного ощущения в надлобковой области и мочеиспускательном канале – является внутрипузырное или околопузырное раздражение вследствие онкологического заболевания. Причинами спазма мочевого пузыря могут быть также последствия облучения (лучевой фиброз), инфекционный цистит и др. Для лечения обычно используется обезболивание, уменьшение мускульной чувствительности (амитриптилин 25-50 мг на ночь), а также нестероидные противовоспалительные препараты.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник