Мочеприемник мужской после удаления мочевого пузыря
Уростомой называют отверстие небольших размеров, местом локализации которого является брюшная полость.
Создание данного отверстия осуществляется методом хирургического вмешательства.
С помощью этого отверстия происходит обеспечение полноценного мочеиспускания.
Приспособление является отведением мочи или деривацией. Во время постановления приспособления осуществляется удаление мочевого пузыря и уретры. Также может проводиться организация вокруг этих органов. Процесс мочеиспускания не проводится через уретру. Выведение мочи осуществляется через стому.
После постановки приспособления процесс мочеиспускания невозможно контролировать. Это объясняется отсутствием специальных мышц у конструкций.
Выведение мочи осуществляется через специальный мешок. Его закрепление осуществляется на различных участках тела пациента. Размещение мочеприемника должно осуществляться ниже уровня стомы.
Основные виды приспособления
Приспособление накладывается несколькими способами. Наиболее часто мочеточники вшиваются в тонкую кишку. Этот участок ограничивается от остальной части органа. В дальнейшем его используют в виде канала для мочеотведения.
Длина этого участка составляет всего лишь несколько сантиметров. После удаления части кишки с уростомой. Это не отображается негативно на работоспособности пищеварительной системы.
Для накладывания уростомфы может использоваться кондуит, для чего используется фрагмент толстой кишки. Также в период хирургического вмешательства в стому осуществляется введение специальных стен.
Они выполнены в виде трубочек, которые удаляются по истечению нескольких недель. Трубочки немного выступают из поверхности стомы. Через них наблюдается поступление урины в мочеприемник.
Показания к наложению
Приспособление накладывается пациентам только при наличии соответствующих показаний:
- лучевая терапия;
- сморщенность;
- полученные повреждения.
Проведение оперативного вмешательства рекомендуется при новообразованиях злокачественного характера. Если у человека диагностируется недержание мочи, тогда рекомендовано применение данного терапевтического метода. При врожденных патологических процессах рекомендовано использование приспособления.
Реконструкция мочевого пузыря
Для того чтобы провести реконструкцию мочевого пузыря, рекомендуется применение сегмента прямой кишки. С ее помощью обеспечивается соединение пузыря и мочеиспускательного канала. Благодаря уростоме обеспечивается сохранение нормального мочеиспускания.
Для удаления мочи рекомендовано применение различных мешочков. После проведения реконструкции мочевого пузыря наблюдается выделение мочи через мочеиспускательный канал.
Уход за уростомой после операции
При появлении приспособления пациент должен привыкнуть к новым условиям жизни. Он должен иметь не только хорошее настроение, но и учитывать новые аспекты жизни. Повседневная жизнь человека практически не меняется. Человек может заниматься спортом, посещать выставки, театры и организовывать себе другие интересные мероприятия для интересного проведения досуга.
Правильный уход за уростомой после удаления мочевого пузыря:
- После приспособления человеку не нужно носить особую одежду. Это объясняется тем, что специальная форма мешка делает его малозаметным.
- После проведения вмешательства можно заниматься сексом. Но, перед половым контактом необходимо сообщить партнеру о наличии мешка.
- Если вокруг приспособления имеются волосы в большом количестве, то это может привести к возникновению сложностей в применении мешка. Именно поэтому пациентам рекомендовано регулярно сбривать волосы.
- Проведение водных процедур может осуществляться с мешком или без него.
- Во время купания не рекомендуется использовать эфирные масла. Это может привести к возникновению трудностей во время открытия мешка.
- Для обеспечения оптимальной кислотности урины рекомендовано принимать крупы и овощи в большом количестве.
Замена мочеприемников
При уростоме доктором или медсестрой проводится обучение, что даст возможность пациенту правильно проводить замену мочеприемника. Достаточно часто после операции осуществляется применение двухкомпонентных систем мочеприемников.
Они включают в себя защитную пластину, которую наклеивают на кожные покровы пациента. Также система имеет внешний резервуар, который соединяется с пластиной.
В некоторых случаях осуществляется применение однокомпонентной системы. В данном случае пластина с резервуаром являются единым модулем.
Использование катетера
При формировании постоянной уростомы пациент должен научиться проводить введение катетера. Это может проводиться через мочеиспускательный канал или уростому. Опорожнение резервуара должно проводиться в туалетной комнате в сидячем или стоячем положении пациента.
В первые недели после хирургического вмешательства использование катетера рекомендуется каждые два часа. По истечению определенного времени рекомендовано введение катетера каждые 6 часов. Перед каждым применением катетера рекомендуется мыть руки с мылом, что устранит возможность развития инфекционного процесса.
Жизнь с уростомой
Большое количество пациентов волнуется о том, как отреагируют окружающие на наличие приспособления. Но, благодаря универсальной конструкции мочеприемника, о нем зачастую никто не узнает. Только самым близким людям необходимо рассказать о наличии приспособления и особенностях ее использования. Человек сам должен принять решение, рассказывать или нет окружающим о наличии приспособления.
После хирургического вмешательства ограничения в питании отсутствуют. После операции рекомендовано поддержка кислой реакции мочи. Пациенту рекомендуется в течение дня принимать жидкость в большом количестве.
При употреблении некоторых продуктов питания или медикаментозных средств может наблюдаться изменение запаха мочи. В данном случае пациенту беспокоиться не стоит, так как такое состояние не является патологическим.
Если пациент ощутит восстановление сил, то он может начинать вести привычный образ жизни. При возврате на прежнее место работы рекомендуется рассказать об уростоме начальству. При патологии пациенту разрешается выполнение практически всех видов работ.
Если его профессиональная деятельность связана с чрезмерными физическими нагрузками, то начальство переводит его на более легкий труд. При чрезмерных физических нагрузках наблюдается развитие грыжи. С уростомой можно работать механиком, водителем, пожарным и т.д.
При уростоме не нужно ограничивать физическую активность. Но, контактные виды спорта пациенту не рекомендованы. При занятиях пациент должен постепенно наращивать нагрузки, что устранит возможность появления нежелательных эффектов. Перед занятием спортом пациенту необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с доктором.
Уростома является универсальным приспособлением, которое устанавливается при нарушении оттока мочи. После проведения хирургического вмешательства пациент может вести привычный образ жизни. Ему необходимо строго придерживаться рекомендаций доктора, что устранит возможность развития осложнений.
Источник
Необходимость обслуживания пациентов после операции и людей, страдающих недержанием мочи, обусловила необходимость разработки огромного количества видов и типов мочеприемников, которые могут использоваться в каждой конкретной ситуации.
Сам мочеприемник представляет собой устройство для сбора мочи, которое подключается к катетеру или уропрезервативу. Внешне оно представляет собой мешок, оснащенный дренажным отверстием для опорожнения.
Мочеприемники используются для постоянного приема мочи у пациентов, которые не способны самостоятельно контролировать акт мочеиспускания, у лежачих больных, а кроме того, для забора мочи на анализ.
Система мочеприемник + катетер
Мочеприемник прикроватный
Мочеприемник с креплениями
Если у пациента выполнено урологическое оперативное вмешательство с противоестественным отведением мочи, чаще используют мочеприемник, который можно опорожнять по мере наполнения. Его через несколько суток утилизируют, так как изделие не подлежит стерилизации. В данном случае мочеприемник подключается к катетеру (дренажной трубке).
Часто мешок для сбора мочи оснащен регулируемым дренажным отверстием для слива содержимого. Более продвинутые модели имеют клапан, препятствующий обратному току мочи, что позволяет предотвратить восходящее распространение микробной флоры в урогенитальном тракте. Объем, материал и способы крепления мочеприемников вариативны. Некоторые устройства снабжены прокладкой, которая препятствует раздражению кожи в месте контакта.
В настоящее время популярностью пользуются мочеприемники, которые позволяют слить мочу через специальное отверстие с краном без разбора всей системы (без отсоединения от дренажной трубки), имеют градуировку для оценки объема жидкости и антирефлюксную защиту. Сам мешок разделен на 2 части, что при наполнении не делает его заметным из-за плотного облегания ноги. Гофрированная трубка не перегибается, а ее внутренняя гладкая поверхность препятствует распространению бактерий. Материал уроприемника сдерживает запах внутри и не производит шума при ходьбе.
По мнению большинства урологов, такие мочеприемники самые лучшие.
Когда нужен мочеприемник
Основные показания к использованию:
• отсутствие контроля за актом мочеиспускания; • нахождение в палате интенсивной терапии/реанимации после выполненной операции или тяжелого заболевания; • невозможность самостоятельно дойти до туалета в силу каких-либо причин; • состояние после цистэктомии (удаления мочевого пузыря) и последующей уретерокутанеостомии по поводу опухоли, травмы, интерстициального, постлучевого цистита и пр.; • функционирующая эпицистостома или нефростома; • длительная катетеризация мочевого пузыря и пр.
Есть специальные детские мочеприемники, их функция — сбор мочи для анализа.
Дренажная трубка может быть установлена в почечную лоханку, мочеточник (соединяет его с кожей при уретерокутанеостомии), мочевой пузырь (надлобковое наложение катетера или трансуретральная катетеризация) — мочеприемник нужен во всех этих ситуациях. Его меняют 1 раз в 4-5 дней; если есть необходимость (например, система забивается солями), то и чаще. Дренажная трубка (катетер) могут служить дольше: при уретерокутанеостомии, нефростомии дренаж функционирует 4-6 недель, уретральный катетер меняют 1 раз в 5-10 дней. Но эти критерии очень индивидуальны, при несостоятельной работе трубка переустанавливается в экстренном порядке.
Эти действия подразумевают помощь специалиста, заменить же мочеприемник пациент или его родственники могут самостоятельно.
Что это такое?
Детским мочеприемником пользуются миллионы родителей во всем мире. Даже в условиях стационара такие устройства выдаются для детей при необходимости выполнения анализа мочи. Мочеприемник представляет собой прочное устройство, изготовленное из полиэтилена со специальным креплением к коже. Для грудничков применяют приспособление, вмещающее в себя 100-120 мл биологической жидкости. Малышам первого и второго года жизни рекомендован резервуар объемом 200 мл. Приспособление для сбора мочи состоит из полиэтиленового мешка, отверстия для принятия урины и липкой зоны для крепления. Конструкция помещена в водонепроницаемый пакет.
Использование сборника для мочи у новорожденных – это безопасный и несложный процесс. Устройство позволяет собрать урину без каких-либо проблем и дополнительных сложностей. Внутренняя поверхность прибора стерильная, поэтому можно не переживать за ложный результат лабораторного исследования.
Один конец мочеприемника детского плотно запечатан. Это позволяет не переживать об утере материала для обследования. На другой части устройства находится липкая поверхность. Данной стороной прибор надежно закрепляется на коже грудного или новорожденного ребенка.
Показания для применения
Использовать мочеприемник надо при необходимости собрать урину у младенца. В большинстве случаев это требуется при проведении стандартного лабораторного исследования: общего анализа мочи. Дети первого года жизни проходят данную диагностику не менее 2 раз. Сдавать мочу необходимо при болезни для дифференцирования патологического состояния, после лечения. В силу того, что ребенок маленький, он еще не может сказать о том, что его беспокоит. Диагностика мочи в данном случае может выявить проблемы с почками, мочевыделительной системой в целом, а также косвенно свидетельствовать о патологиях эндокринного аппарата, поджелудочной железы и печени.
Также биологическая жидкость может понадобиться при необходимости проведения бактериологического исследования и других видов анализов. Сдают мочу перед вакцинацией, при прохождении диспансеризации. Важным условием подобных диагностик является тщательная подготовка.
Совет! Чтобы собрать утреннюю порцию мочи, рекомендуется надеть мочеприемник на ребенка еще во время сна. Как правило, процесс мочеиспускания начинается сразу после пробуждения.
Правила, которые помогут избежать осложнений
1. Несмотря на то, что мочеприемник можно использовать в течение нескольких дней, это — медицинское изделие одноразового назначения, т.е. не нужно пытаться мыть его, кипятить, протирать спиртом и пр. Просто замените мешок на новый.
2. Если моча не поступает в мочеприемник, появились боли, температура — срочно вызывайте скорую помощь. Не дожидайтесь приема уролога, чем быстрее будет восстановлен отток мочи, тем меньше риск серьезных осложнений.
3. Помните, что по законам физики для адекватного оттока жидкости уровень мешка для сбора мочи должен быть всегда ниже уровня мочевого пузыря. В противном случае есть риск острого воспаления: цистита, простатита, пиелонефрита и пр.
4. Перед тем как заснуть, зафиксируйте мочеприемник к кровати.
5. Позаботьтесь о том, чтобы трубки не перегибались и не путались (гофрированные трубки надежнее).
6. Следите за тем, чтобы кран был закрыт.
7. Не допускайте полного заполнения мешка, сливайте мочу при достижении 1/2 или 2/3 объема.
8. Перед заменой мочеприемника не забывайте обработать руки.
9. Старайтесь пить больше жидкости, это уменьшит концентрацию мочи и уменьшит процесс солеобразования.
10. Исключите из рациона наваристые бульоны из мяса, курицы или рыбы, субпродукты, колбасные изделия, копчености, маринады.
11. Регулярно посещайте уролога и сдавайте мочу на анализ не реже 1 раза в 2-3 недели (если не предписано иное).
Уросептики, антибиотики и литолитические (камнерастворяющие) средства, назначенные врачом, помогают предотвратить/уменьшить воспалительный процесс.
Уролог, андролог Выхино-Жулебино, Люберцы
Уход за мочеприёмником. Как правильно это делать?
Мочеприемник у урологического пациента осуществляет функцию сбора мочи, то есть это такой мягкий резервуар для накопления мочи в течение дня и ночи. Мочеприемник прикрепляется к катетеру, цистостоме — трубке, которая установлена через мочеиспускательный канал или через брюшную стенку в мочевой пузырь с целью дренирования при недержании, задержки мочи, послеоперационном плановом дренировании мочевого пузыря.
Как функционирует мочеприемник? Как крепить его?
Моча из мочевого пузыря по катетеру поступает в мочеприемник (М), закрепляют его обычно на ноге. Объем его обычно составляет 750 мл. М можно скрыть под платьем, юбкой или брюками. Вы можете свободно передвигаться с ним в течение дня. Существует множество видов М – всевозможных размеров по объёму и форм. Ночью рациональнее использовать прикроватный М, так как он обычно больше по объему — от 1,5 л.
Где крепится М к ноге?
Крепится М к ноге при помощи застежек на липучке, резинке или эластичных полосок в области колена, одна из застёжек выше него, другая ниже. Необходимо убедиться, что М расположен ниже мочевого пузыря. Это предостережет пузырь от рефлюкса затекания мочи, а также обеспечит свободный ее отток.
Опорожнять М нужно в чистой ванной комнате. Нельзя касаться им и отверстием катетера каких-либо поверхностей (унитаз, стены, пол и другие). Опорожнять мочеприемник, по крайней мере, два или три раза в день или когда он наполнится на две трети.
Пошаговая инструкция для опорожнении мочеприемника:
- тщательно вымыть руки
- опустить мочеприемник ниже бедра или мочевого пузыря
- держать мочеприемник над унитазом или над специальным контейнером
- откр ыть сливное отверстие внизу мочеприемника и опорожнить его в унитаз или в контейнер
- не позволять мочеприемнику касаться ободка унитаза или горловины контейнера
- пром ыть сливное отверстие мочеприемника спиртом при помощи марлевого или ватного тампона
- тщательно закр ыть сливное отверстие мочеприемника
- снова вымойте руки
Менять мочеприемник необходимо не реже одного раза в две недели. Если из мочеприемника появился неприятный запах или видно большое количество солей, мутность мочи, то заменить его нужно раньше.
- вы не знаете, как прикрепить, продезинфицировать или опорожнить ножной мочеприемник
- М быстро переполняется
- беспокоит раздражение кожи или появились раны
- беспокоят симптомы воспаления (жжение в уретре, лихорадка или озноб).
Уропрезерватив с системой для сбора мочи
Недержание мочи у мужчин развивается по разным причинам, использование уропрезерватива с мочеприемником — хороший выход для решения проблемы, когда невозможно исправить ситуацию операцией или приемом лекарств.
Основные причины мужской инконтиненции:
• осложнения после трансуретральной резекции/простатэктомии по поводу доброкачественной гиперплазии простаты, опухоли; • вмешательство для иссечения стриктуры уретры; • доброкачественная гиперплазия простаты с парадоксальной ишурией (затрудненность опорожнить мочевой пузырь с одновременным капельным подтеканием мочи; • гиперактивный мочевой пузырь с ургентными (непреодолимыми, внезапными позывами на мочеиспускание); • неврологические заболевания: инсульт, спинальные опухоли, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона с нарушением функции мочеиспускания; • энурез и пр.
Уропрезерватив с мочеприемником является хорошей альтернативой памперсам или урологическим прокладкам, положительные аспекты:
• удобство использования: система незаметна под одеждой; • человек может вести привычный образ жизни; • гипоаллергенный материал; • отсутствие влияния на нормальное кровообращение; • надежная фиксация: неподвижность уропрезервативу обеспечивает внутренняя обработка особым составом или самоклеящийся ободок, а мочеприемник с помощью специальных креплений фиксируется к ноге; • возможность подобрать нужный размер; • отсутствие контакта с мокрым бельем; • нет неприятного запаха застоявшейся мочи.
К недостаткам можно отнести относительную высокую стоимость на урологическое изделие.
Как правильно и чем промывать мочевой пузырь?
КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА В ЕКАТЕРИНБУРГЕ Опытный врач. Возможен прием в субботу и воскресенье. Стоимость от 900 р. Клиника Потенциал Здоровья , г. Екатеринбург, ул. Техническая 14/2 (рядом рынок Таганский ряд ), тел., 366-20-10 Спросить у врача on-line бесплатно
Существует достаточно много заболеваний, при которых человек не может полноценно опорожнить мочевой пузырь. Это и различные неврологические заболевания, такие как инсульт, инфаркт головного мозга, нарушения мозгового кровообращения (НМК), повреждения спинного мозга травматического, дистрофического или инфекционного характера. У мужчин кроме этого, затруднение опорожнения мочевого пузыря вызывают доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ или аденома простаты). Существуют и другие, более редкие причины нарушения опорожнения мочевого пузыря.
Постоянный или временный мочевой катетер
Использование катетеров в зависимости от ситуации может быть как временным (по необходимости), так и постоянным. Постоянное использование мочевого катетера нужно при хронических заболеваниях, которые не удается радикально вылечить медикаментами либо оперативным путем. Часто это неврологические больные. Если женщинам часто устанавливается в уретру катетер Фолея, то мужчинам такой вариант неприемлем. Почему? Да по той причине, что мужская уретра сообщается не только с мочевым пузырем, но и с простатой, яичками, семенными пузырьками. И инородное тело в уретре рано или поздно приведет к осложнениям, типа острого простатита или эпидидимита. Вот поэтому постоянный мочевой катетер чаще используют у женщин, а у мужчин он тоже применяется, но после выполнения операции — эпицистостомии с формированием надлобкового мочепузырного свища. Вот в этот свищ и устанавливают у мужчин постоянный мочевой катетер. В таком варианте он практически безопасен и не вызывает осложнений.
Как пользоваться уропрезервативом с мочеприемником
Ряд правил поможет правильно использовать систему:
• удалите лишние волосы на лобке с помощью ножниц (бритье может спровоцировать раздражение кожного покрова); • перед тем как надеть уропрезерватив, обработайте пенис дезинфицирующей салфеткой или обмойте его водой с детским мылом; • осушите излишки влаги полотенцем и не используйте крема, масла, тальк — это может ослабить фиксацию изделия и привести к подтеканию мочи; • головка полового члена перед надеванием изделия должна быть закрыта крайней плотью (при выполненном обрезании этого не требуется); • если есть раздражение или ранка на коже, обработайте ее специальным кремом и заклейте пластырем (средства продаются фирмой-производителем уропрезерватива в одной линейке), после чего наденьте изделие на пенис; • при выраженном повреждении кожи, язвах, высыпаниях обратитесь к врачу; • уропрезерватив должен быть надет таким образом, чтобы оставалось примерно 1 см свободного пространства, положение — лежа или стоя; • удерживайте презерватив одной рукой и медленно потяните за полоску, чтобы расправить изделие полностью; • сделайте несколько обхватывающих пенис движений рукой для фиксации; • снимите аппликатор; • подсоедините мочеприемник.
Система готова к использованию. Для предотвращения инфекции менять изделие рекомендовано 1 раз в сутки. Если после снятия уропрезерватива остались излишки клея, снимите его с помощью специальной салфетки.
Данная мочеприемная система разработана с учетом анатомических, психологических и физиологических особенностей мужчин, страдающих от недержания мочи.
Детские мочеприемники
Если врач назначил анализ мочи грудному ребенку, важно правильно собрать материал. Не подходит подкладывание в область промежности марли, ваты и пр., в этом случае результат будет недостоверным. Мочеприемники для детей значительно упрощают процедуру. В аптеке можно купить мешки для сбора мочи для младенцев любого пола, также подойдут и универсальные мочеприемники.
Материал для изделия обладает гипоаллергенными свойствами, поэтому раздражения кожи интимной зоны у малыша нет. Фиксируется изделие с помощью липучки, объем уроприемника 100 мл, этого вполне достаточно для лабораторной диагностики.
Где купить и по какой цене?
Стоимость детского резервуара для сбора мочи вариабельна и зависит от нескольких факторов:
- региона приобретения;
- вместимости контейнера;
- дополнительных опций (крепление к ножке, антивозвратный клапан, отверстие для слива жидкости);
- наценки аптечной сети;
- фирмы производителя.
Средняя стоимость одного устройства, предназначенного для использования у детей, составляет 10-15 рублей. Приемник урины, вмещающий до 200 мл жидкости, стоит незначительно дороже – 20-30 рублей.
Приобрести резервуар в аптеке можно без рецепта от врача. Продукт не требует сложных условий для хранения. Рекомендуется избегать попадания прямого солнечного света на контейнер. Если упаковка повреждена, то стерильность устройства нарушается. Использовать его можно, но это может привести к неверным результатам анализа.
Мочеприемник для грудничков является практичным устройством, облегчающим жизнь родителям. Использование приспособления позволяет упростить процесс сбора мочи и получить более достоверный результат анализа.
Как собрать мочу на анализ у новорожденного (маленького ребенка)
• Перед сбором мочи вымойте руки с мылом и подмойте малыша (девочку подмывают спереди назад). • Мягкими движениями промокните промежность полотенцем. • Распечатайте упаковку, достаньте мочесборник и снимите защитную пленку. • Приложите изделие к гениталиям таким образом, чтобы наружное отверстие мочеиспускательного канала оказалось внутри. • Чтобы отвлечь внимание ребенка, аккуратно наденьте памперс. • После акта мочеиспускания отклейте мешок, отрежьте уголок и перелейте содержимое в стерильную емкость для сбора мочи (продается в аптеке).
Если в течение часа ребенок так и не помочился, есть вероятность получения неправильного результата, поэтому поменяйте мочеприемник.
Важно! Контейнер с мочой нужно доставить в лабораторию в течение часа (а в жаркую погоду и быстрее), это поможет избежать гипердиагностики и необоснованных волнений.
Источник