Мочекислом диатезе и мочекаменной болезни

Лечение мочекаменного диатеза делится на два основных этапа. В первую очередь – симптоматическое лечение, направленное на ослабление острой симптоматики. Второй этап – патогенетическое лечение.

Обязательна и корректировка рациона питания. Необходимо исключить или снизить потребление таких продуктов:

Следует снизить долю продуктов питания животного происхождения:

Мяса.
Субпродуктов.
Копченостей.
Солений.
Колбасно – сосисочная продукция.
Убрать из рациона насыщенные бульоны.
Рыбные и мясные консервы.
Снизить количество потребляемой овощной консервации.
Ограничить потребление молочных продуктов.
Отказаться от шоколада, какао и кофе.
Исключить из рациона:
- Шпинат, ревень, щавель, бобовые.
- Полуфабрикаты промышленного производства. Они обычно имеют повышенное содержание натрия хлорида.
- Томаты и инжир.
- Соусы.
При этом количество выпиваемой за сутки жидкости должно составлять не менее двух литров. Если профессия или образ жизни пациента сопряжены с интенсивными нагрузками, а так же в период жары объемы потребляемой жидкости должны быть увеличены.
В период приступа практикуется бессолевое питание.

Для поддержания нормальной работы метаболических процессов, таким больным назначается повышение объемов суточной жидкости, вводятся солевые растворы (регидрон, гидровит, дисоль и другие).

Проводятся очистительные клизмы, назначаются энтеросорбенты. Наиболее эффективными из них являются энтеросгель, полисорб, лактрофильтрум, атоксил, активированный уголь.

При болевой симптоматике назначаются спазмалитики, обезболивающие лекарственные средства: но-шпа, но-шпалгин, нова Т, новагра, новалгин, новаклав.

Назначается тепло, накладываемое в район поясницы. Это может быть шерстяной платок, горячая грелка или принятие лечебных ванны. Но такие процедуры следует проводить очень осторожно, особенно если в анамнезе больного имеются заболевания сердечно – сосудистой системы.

Для того чтобы ускорить растворение солевых конгломератов, назначаются такие лекарственные средства как фитолизон, канефрон Н, уролесан, цистон, риватинекс.

Обязательны противовоспалительные препараты: гексикон, бетадин, полижинакс, микожинакс, тержинан.

Могут быть назначены уросептики. Но стоит помнить, что если в анамнезе больного имеются крупные камни, то мочегонные средства не назначаются, так как если камень сдвинется с места, велика вероятность закупорки мочевыводящих путей с развитием острой симптоматики почечной колики.

Могут быть приписаны антибиотики: пенициллины, канамицин, эритромицин, левомицетин, тетрациклины и другие.

Все лекарственные средства должны назначаться только квалифицированным специалистом.

При тяжелой клинической картине и запущенных случаях болезни лечащий врач может предложить хирургическое лечение.

Лекарства

Для нормализации метаболических процессов, коррекции ацидоза и восстановления водно – электролитного баланса – могут быть назначены такие лекарства: неогемодез, регидрон, ацесоль, квинтасоль, гидровит, реосорбилакт, дисоль, раствор Хартмана и другие

Регидрон выпускается в порошковой форме. Перед употреблением один пакетик лекарственного средства следует растворить, хорошо перемешав в одном литре кипяченой воды комнатной температуры. Приготовленный раствор следует хранить не более суток и при температуре от 2 °С до 8 °С.

Раствор принимают перорально, небольшими порциями. Если пациент принимает данный раствор, то этот объем следует вычесть из суточного потребления жидкости, которое рассчитывается сугубо индивидуально в каждом конкретном случае.

К противопоказаниям регидрона относят нарушения в работе почек (средней и тяжелой степени тяжести), сахарный диабет, потерю сознания, кишечную непроходимость, а так же повышенную индивидуальную чувствительность к компонентному составу фармакологического средства.

Назначают также энтеросорбенты: энтеросгель, лигносорб, полисорб, диосмектит, смекта, лактофильтрум, энтегнин, энтеродез, атоксил, карбосорб, полифепан, активированный уголь.

Энтеросгель выпускаются в форме геля, который принимается перорально за час – два до или после еды. Рекомендованная дозировка – одна столовая ложка трижды в сутки, запивая небольшим количеством воды. Продолжительность лечения в среднем занимает пять дней.

Противопоказанием к назначению энтеросгеля является индивидуальная непереносимость одного или нескольких составляющих препарата, а так же кишечная непроходимость.

Лекарственные средства, расщепляющие солевые конгломераты: фитолизон, канефрон Н, уролесан, цистон, риватинекс.

Комбинированный препарат растительного происхождения фитолизон назначается по одной чайной ложке трижды – четырежды на протяжении суток. Непосредственно перед приемом необходимое количество лекарства следует развести в 100 мл теплой воды. Для получения большей эффективности препарат необходимо пить после еды. Продолжительность лечебной терапии от двух до шести недель. При необходимости после перерыва курс терапии может быть повторен.

К противопоказаниям фитолизина относят повышенную индивидуальную непереносимость одного или нескольких составляющих препарата, а так же если в анамнезе больного имеется острый нефрит, сердечная или почечная дисфункция.

При возникновении приступов боли, пациенту назначаются спазмалитики, обезболивающие лекарственные средства: спазмонет, но-шпа, спаковин, веро-дротаверин, но-шпалгин, Нош-бра, нова Т, спазмол, новагра, новалгин, новаклав.

Сильный спазмолитик но-шпа, в зависимости от характера и интенсивности боли, может быть назначен в дозировке 0,12 – 0,24 г, что соответствует трем – шести таблеткам, разделенных на несколько приемов. Одномоментно можно принять не более 80 мг активного вещества дротаверина.

Но-шпа не допускается к приему, если у пациента имеется индивидуальная непереносимость одного или нескольких составляющих лекарства, а также при сердечной, печеночной или почечной дисфункциях.

Народное лечение

Народное лечение мочекаменного диатеза показывает весьма неплохие результаты, но только если лечение проводится на ранних этапах развития заболевания. Может быть использовано как вспомогательная методика при более поздних этапах болезни.

Практически все рецепты, применяемые при лечении мочекислого диатеза, используют лекарственные травы, которые эффективны в купировании воспалительного процесса, способны бороться с инфекционным поражением тканей, обладают мочегонными свойствами, позволяют улучшить выведение мочевых кислот и песка из выделительной системы. В ряде случаев народные лекарства могут поспособствовать расщеплению небольших камней.

[24], [25], [26]

Лечение травами

Лечение травами способно принести достаточно ощутимую помощь в решении проблемы мочекаменного диатеза. Приведем несколько эффективных рецептов на основе лекарственных трав:

Рецепт № 1

Понадобиться пять – шесть листьев винограда (культурного, не дикого). Сырье хорошенько вымыть и избавить от черешков.
Взять стеклянную банку и вниз поместить виноградное сырье. Сверху ввести 175 мл только закипевшей воды.
Поместить на водяную баню и продержать на огне минут пять – семь.
Настой отставить и подождать, пока остынет до комнатной температуры и отцедить.
Наиболее ожидаемый результат получаем при приеме отвара половинной полученной дозировки, непосредственно после приема пищи трижды в сутки.

Рецепт № 2

Приготовить сбор, взяв: крапивы двудомной – одну долю, золототысячника – две доли, тысячелистника – две доли. Ингредиенты хорошенько перемешать.
Залить их холодной кипяченой или очищенной водой. Поставить на плиту и с момента закипания выдержать десять минут.
Отставить на бортик и дать настояться на протяжении 12 часов.
Состав отжать. Лекарство готово. Его можно принимать.

Рецепт № 3

Готовим фитосбор, который состоит из золототысячника – три доли, кукурузных рылец – три доли, травы спорыша – две доли, чистотела – три доли, листьев барбариса – две доли.
Травяной состав ввести в холодную кипяченую или очищенную воду и емкость переместить на огонь.
Прокипятить минут 15. Оставить остывать, после чего отцедить.
Употреблять на протяжении дня небольшими порциями до приема пищи.

Рецепт № 4

Понадобиться столовая ложна сушеных плодов черной смородины, которые следует засыпать в термос. Туда же влить стакан крутого кипятка.
Термос закупорить и оставить на пару часов настаиваться.
Отцедить жидкость, жмых отжать.
Прием данного лекарственного средства не зависит от времени приема пищи. Его следует пить дважды – трижды в сутки.

Рецепт № 5

Готовим фитосостав, который состоит из травы фиалки – одна доля, листья крапивы – две доли, плодоножки вишен – одна доля, цветки арники – две доли.
Данные ингредиенты хорошенько смешать и соединить с только что закипевшей водой.
Оставить на некоторое время настояться и остыть. Состав отцедить, отжав жмых.
Выпивать в течение всего дня небольшими порциями до еды.

Гомеопатия

При диагнозе мочекаменный диатез, гомеопатия способна предложить такие препараты:

Концентрат Алоэ Вера с клюквой, которую принимают по 30 – 40 капель трижды на протяжении суток, предварительно разведя 50 мл воды. Рекомендуется пить препарат в промежутке между приемами пищи.

Комплекс Сильных Ферментов «Эвалар» принимается по одной таблетке дважды в сутки во время еды. Продолжительность лечения – месяц – полтора.

Витавин назначают перорально, по капсуле дважды в сутки.

Магнум А принимается по одной желейке один раз в сутки.

Могут быть так же назначены: ацидум бензоикум, бриония, камфора, бэлладонна, ляхезис, калькарэя карбоника, алоэ, каустикум, аспарагус, ацидум нитрикум ацидум оксаликум, ацидум фосфорикум, арника, хина, эквисэтум, кантарис, бэрбэрис, калькарэя фосфорика, диоскорэя, коккус какти, ликоподиум и множество других.

Оперативное лечение

Оперативное лечение может быть назначено при тяжелой форме течения мочекаменного диатеза, когда терапевтические мероприятия уже не действенны.

Современной медициной применяется методика дробления камней (например, литотрипсия). Но как показывает практика, даже после удаления образований, возможность их повторное формирование.

Чтобы не допускать принятия радикальных мер, необходимо лечить заболевание еще на ранней стадии.

Источник

Автор Роман Григорьев На чтение 8 мин. Просмотров 2.6k. Опубликовано 15.04.2020

Мочекислый диатез (уратурия) – это аномальная предрасположенность организма к накоплению мочевой кислоты. Она впоследствии начинает превращаться в солевые кристаллы (ураты) и выходить с мочой. Виной тому нарушение метаболизма. Человек не чувствует дискомфорта и боли, поэтому не подозревает о патологическом состоянии. Именно в бессимптомности и таится главная опасность мочекислого диатеза, так как следующим этапом неминуемо становится мочекаменная болезнь.

Что происходит в организме при уратурии

В составе всех живых существ есть химические вещества — пурины, являющиеся важными элементами ядра клеток. Они активно участвуют в обмене веществ. Естественным процессом является их разрушение, при котором образуются производные пурина.

Одно из них — мочевая кислота. Это натуральный антиоксидант, чья главная обязанность — защита кровеносных сосудов от возможного разрушения. Из-за хронической дисфункции почек мочевая кислота не выводится ими, а задерживается в организме. Результатом становится ее большая концентрация, приводящая к образованию солей — уратов. Они начинают накапливаться в органах, сухожилиях, суставах. Развивается мочекаменный диатез. Следующий возможный этап — подагрический артрит, нарушение почечных функций, болезни различных органов пищеварительной системы.

Мочевая кислота — естественный стимулятор ЦНС, она сильно повышает уровень адреналина и норадреналина. Большая концентрация обоих гормонов приводит к тяжелым последствиям — болезням психики, нервному истощению.

Причины заболевания

Факторов, провоцирующих мочекислый диатез, множество. Одним из них считают наследственность. К другим относят:

погрешности питания: его нерегулярность, изобилие белков, особенно в мясных продуктах;
недостаточное потребление жидкости, ведущее к формированию конкрементов;
печеночные, почечные патологии, болезни желчного пузыря, химиотерапия;
нарушение работы почек из-за врожденных дефектов;
увлечение алкоголем;
перманентные стрессы;
слабый иммунитет.

У взрослых избыток мочевой кислоты может появиться из-за регулярного физического перенапряжения. В эту группу относят и профессиональных спортсменов, например, велосипедистов. Увлечение диетами и голодание также повышают риск.

Мочекислый диатез у детей часто начинается по вине родителей, считающих, что животный белок нужен ребенку в огромных количествах, и забывающих о большей пользе овощей и фруктов.

У новорожденных мочекислый диатез — частое явление на 1 неделе жизни, когда идет интенсивный распад пуриновых оснований. Однако это состояние проходит менее чем за месяц.

Симптомы мочекислого диатеза у женщин, мужчин и детей

Постепенное формирование уратов — причина отсутствия явных симптомов в начальной стадии патологического процесса. Первыми признаками солевого мочекислого диатеза считают депрессии, которым предшествовали вспышки раздражительности и приступы агрессии. По мере образования конкрементов отмечаются:

возросшая частота мочеиспусканий, хлопья в урине;
болезненные ощущения, усиливающиеся при смене положения;
повышение температуры, давления, мигрень;
потеря аппетита, запоры, рвота;
запах ацетона изо рта.

Особенности женского организма (беременность, менопауза) дополняют клиническую картину мочекислого диатеза. К симптомам добавляются аритмия, потемнение мочи, ее резкий запах, жжение во время или после мочеиспускания, слабость в мышцах, беспричинная усталость.

У детей при мочекислом диатезе наблюдают тошноту, рвоту, резкую потерю в весе, симптомы перевозбуждения: непреходящее чувство тревоги, вспыльчивость без повода, беспокойный сон с кошмарами, плач, заикание, недержание мочи.

Тревожный сигнал — раннее развитие мозга, делающее из детей гениев, быстро опережающих сверстников по всем показателям.

Как проводится диагностика

При подозрении на мочевой диатез требуется консультация и обследование. Этим состоянием занимаются врачи — нефролог либо уролог. Они назначают:

биохимический анализ урины, чтобы определить концентрацию в ней мочевой кислоты, уровень pH;
клинический — для обнаружения в моче уратов;
общее и биохимическое исследование крови — для анализа на концентрацию альдостерона, креатинина, фиброгена, содержания мочевой кислоты;
суточный сбор урины – помогает оценить уровни солей, водородный показатель (pH);
УЗИ мочевыделительной системы — для подтверждения наличия уратных отложений.

Если обнаружены признаки ацидоза (смещения pH в кислую сторону), необходимо обследование легких и печени.

Лечение мочекаменного диатеза

Вариант терапии выбирают индивидуально для каждого пациента, так как лечат мочекислый диатез, исходя из причины, его вызвавшей. Не всегда состояние требует включения в комплекс мероприятий лекарственных препаратов.

Диета

Это первый шаг к избавлению от мочекислого диатеза. Когда в подагре виновато однообразное, богатое только животным белком питание, изменения рациона может быть достаточно для приведения состояния в норму.

Основу диеты составляет стол №6. Ее цель — нормализация общего метаболизма за счет разгрузки пуринового обмена. Это приведет к снижению концентрации мочевой кислоты. Питание должно быть как минимум пятикратным за сутки.

Серьезное ограничение при мочекислом диатезе накладывается на соль, белки. Уменьшают количество мяса, субпродуктов, животных жиров и консервов, их содержащих.

В категории запрещенных оказываются алкоголь, шоколад, острые соусы и мясные бульоны, жареные блюда.

Предпочтение отдают овощам, фруктам, постной рыбе, мясу, яйцам (не более одного ежедневно). Очень полезны твердый сыр, творог, кисломолочные продукты. Супы разрешены только вегетарианские, допускают добавление сливочного и растительного масла, сметаны.

Питье

Два литра в день выпивать обязательно, больше — лучше. Больным рекомендуют щелочную минеральную воду (Боржоми, Ессентуки), несладкие натуральные соки и компоты из сухофруктов без сахара. Разрешены какао, слабый чай и кофе, но их необходимо пить с молоком. Для взрослых и детей с мочекислым диатезом норму выпиваемой жидкости вычисляют по простой формуле: вес умножают на 30 мл.

Медикаменты

Фармакологические средства необходимы, когда в почках уже обнаружили камни. Терапия мочекаменного диатеза заключается в растворении уратных конкрементов, снижении уровня кислотности мочи, сокращении в ней концентрации мочевой кислоты. Выбирают препарат после всесторонней оценки состояния пациента. Это может быть:

Аллопуринол, уменьшающий концентрацию кислоты как в урине, так и в сыворотке крови;
Аспаркам, регулирующий солевой обмен, не имеющий противопоказаний даже для малышей;
Блемарен, ощелачивающий мочу, растворяющий мочекислые конкременты;
Канефрон – помогает при застое мочи, грозящей формированием камней;
Колхицин, купирующий подагрические приступы;
Уролесан – диуретик.

При мочекислом диатезе в качестве поддерживающих средств и для нормализации метаболизма назначают комплексные витамины. В них обязательно присутствие селена. Это Алфавит, Мульти-Табс, Центрум.

Физиотерапия

Большей эффективности лечения мочекислого диатеза добиваются, если сочетают медикаменты, диету с физиотерапевтическими методами. Мочекислый диатез почек лечат с помощью таких методик:

Дарсонвализация. На организм действует ток малой силы, но высокой частоты. Благодаря процедуре происходит активизация обменных процессов, иммунной защиты.
Магнитотерапия. Используют приборы, создающие импульсные магнитные поля. Лечение улучшает метаболизм, активизирует моторику органов.
Ультразвук — воздействие звуковых волн ультравысоких частот. Процедура способствует усилению окислительных процессов.
УФО-терапия. Облучение назначают для улучшения обмена веществ, укрепления иммунитета. Известно его антистрессовое воздействие.

Народные средства

Первыми помощниками в борьбе с мочекислым диатезом являются свежевыжатые фруктовые, овощные соки. В этом же списке березовый сок, чай и отвары известных растений — брусники, зверобоя, можжевельника, полевого хвоща, птичьего горца, сабельника и шиповника.

Цель употребления соков и отваров — подщелачивание мочи, быстрое снижение концентрации кислоты, уменьшение мочекислого синдрома.

Простые рецепты:

Можжевельник. 10 сухих ягод заливают 750 мл кипятка, проваривают 10-15 минут, настаивают до остывания напитка. Пьют после еды трижды в день по стакану. Для детей дозу уменьшают в 3 раза. Курс — 2 месяца.
Хвощ. В 2 ст. л. травы наливают кипящую воду (стакан), закутывают заварочный чайник на 30 минут. Напитком заменяют чай, его пьют дважды-трижды в день. Продолжительность терапии мочекислого диатеза – месяц.
Петрушка: 10 г смешанного сырья (измельченный корень и листья петрушки, взятые в равных количествах) — заливают 1,5 стаканами кипятка, выдерживают на водяной бане полчаса, настаивают 10 минут. Профильтровав, восстанавливают объем, доливая кипяченую воду. Принимают трижды по трети стакана за полчаса до еды. Курс — месяц.

Образ жизни

Мочекислый диатез — состояние, имеющее тенденцию возвращаться. Такое случается, если человек, избавившись от неприятностей со здоровьем, продолжает вести прежний образ жизни. Однако полное излечение возможно, если:

приучить себя к регулярным физическим упражнениям;
не нарушать требуемый режим питания даже после выздоровления;
не забывать о необходимости пить много жидкости;
обращаться в поликлинику при любых неполадках в работе мочевыделительной системы;
бросить навсегда все вредные привычки.

Можно ли вылечить МКД

Мочекислый диатез излечим. Исключение одно — состояние, переданное по наследству. Строгое пресечение слабостей и дурных привычек, внимательное отношение к своему организму и рекомендациям врача — залог успешного избавления от мочекислого диатеза.

Главной составляющей лечения остается диета. Резко прекратив закисление, можно быстро нормализовать метаболизм.

Другой сценарий вероятен, если человек, обнаруживший настораживающие симптомы мочекислого диатеза, все же не торопится в поликлинику к врачу либо не исполняет в точности все его предписания.

Возможные осложнения

Мочекислый диатез — состояние опасное. Если вовремя не нейтрализовать закисление, то в скором будущем можно получить:

артрит;
гиперурикемию — повышенную концентрацию уратов в крови;
нефропатию — поражение почечной паренхимы и клубочков нефронов;
подагру — поражение суставов (чаще на стопе);
почечную недостаточность;
уролитиаз — образование в мочевыделительной системе уратных конкрементов.

Мочекислый диатез при грудном вскармливании в будущем может обернуться для ребенка аллергическим ринитом, астмой, атопическим дерматитом.

Как не допустить рецидива

Правила питания соблюдают и после избавления от мочекислого диатеза. Помимо обязательной диеты, необходимы умеренные физические нагрузки, свежий воздух, ежеквартальные профилактические осмотры, соблюдение правил потребления жидкости, отказ от алкоголя. Важно не допускать стрессов и чрезмерного физического напряжения. Если человек задался целью избавиться от мочекислого диатеза навсегда, то рациональное питание вкупе со здоровым образом жизни — единственный путь достичь желаемого.

Источник