Мочекаменная болезнь воронежской области

Эффективное лечение мочекаменной болезни – однозначно выполнимая задача. Для этого необходимо знание особенностей течения заболевания, его симптомов и основных принципов лечения.

По данным статистики мочекаменная болезнь (МКБ) чрезвычайно широко распространена. Есть регионы в России (и Воронежская область одна из них), где МКБ поражено 30-40% взрослого населения. У детей ситуация аналогична – одна из форм МКБ «мочекислый диатез» поражает, например в Воронеже, 25% детей дошкольного возраста. Однако отчаиваться не стоит. Своевременное выявление МКБ, до развития осложнений, позволяет в большинстве случаев добиться хороших результатов.

Причины мочекаменной болезни

1. Нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Высокая жесткость воды (характерно для водных ресурсов Воронежской области), заболевания щитовидной и паращитовидных желез, возрастной остеопороз создают в крови, и соответственно в ткани почек высокую концентрацию кальция. Избыток кальция формирует так называемую кристаллическую решетку – это основа, матрица, будущего камня. Для профилактики необходимо: пить только фильтрованную, минерально сбалансированную, воду; проводить адекватное лечение у эндокринолога.

2. Нарушения оттока мочи из почек. Сужение мочеточников рубцами и спайками (после операций на женских половых органах), опухоли мочевого пузыря, аденома простаты и тяжелые формы хронического простатита (у мужчин), хронический рецидивирующий цистит с рубцовой деформацией стенок мочевого пузыря (у женщин), перенесенная венерическая инфекция (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз) приводящие к формированию структур уретры, врожденные аномалии развития почек – вот неполный перечень заболеваний и состояний, при которых в почках создается застой мочи. Это приводит к тому, что создается перенасыщенный раствор мочи – соли начинают выпадать в осадок, образуя матрицу камня. Профилактикой МКБ в данном случае является своевременное и полное лечение основного заболевания у уролога.

3. Воспаление в мочевых путях. При хроническом цистите (у женщин) и простатите (у мужчин) происходит восходящий заброс инфекции в почки по мочеточнику – рефлюкс мочи. Попав в почку, инфекция обосновывается там (пиелонефрит) и становится тоже матрицей камня.

4. Стрессы. Нарушение нервной регуляции деятельности почек, вызванное стрессом, приводит к застою мочи и нарушению питания почек. Как следствие – формируется матрица камня. Чем сильнее стресс – тем выраженнее нарушения. Профилактикой в данном случае является качественная медикаментозная и психологическая работа со стрессом.

5. Сахарный диабет и атеросклероз. Сужение артерий, вызванное этими заболеваниями, приводит к нарушению питания почек. Как следствие – в «голодающем» органе возникает обменные нарушения приводящие к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Диабетик должен знать об этой опасности и качественно корректировать диабетическую нефропатию у эндокринолога.

Все камни ранее классифицировали на ураты (соли мочевой кислоты, образующиеся при кислой pH), фосфаты (соли фосфорной кислоты, образующиеся при щелочной pH) и оксалаты (соли щавелевеуксусной кислоты, образующиеся при нейтральной pH). Изменяя pH мочи на противоположный, с помощью диет и медикаментов, урологи препятствовают образованию солей конкретного вида. На сегодняшний день существует концепция утверждающая, что все камни имеют смешанное (все 3 вида солей) строение – роль диет стала не столь выражена.

На сегодняшний день наиболее практически ценна классификация камней по размеру. Зачастую она имеет главное значение в выборе метода лечения.

1. Размер камня 2-5 мм включительно. Это маленькие камни. В лечении наиболее эффективны литолитики (лекарства растворяющие камни). Степень эффекта в большинстве случаев определяется именно комбинацией литолитиков, назначаемых урологом. Цистон, пролит и т.п. назначаемые в качестве монотерапии дают слабый эффект.

2. 6-8 мм включительно. Это средние по размеру камни. Лекарства на этой стадии уже малоэффективны – показано УЗ-дробление.

3. Более 8 мм. Это большие камни. Камень заполняющий собой всю внутреннюю часть почки (чашечно-лоханочная система) называется коралловидный. Медикаменты на этой стадии практически не эффективны. УЗ-дробление выполняется только в специализированных центрах с большой осторожностью, ввиду большого риска послеоперационных осложнений. Эффективным считается операционное лечение.

Симптомы мочекаменной болезни

Основными симптомами МКБ, которые может выявить у себя пациента дома являются

1. Боль. Носит постоянный, тупой ноющий характер в поясничной области (если камень в почке) или внизу живота (если камень в мочевом пузыре). При прохождении камня по мочевым путям возникает приступ почечной колики – сильнейшая схваткообразная боль. Это состояние, требующее немедленной консультации уролога вследствие большой опасности для здоровья пациента.

2. Примесь крови в моче. Интенсивность различна – от визуально не определяемого (только эритроциты в ОАМ) до насыщенно буро-красного.

3. Нарушение мочеиспускания. Учащенное, болезненное мочеиспускание возникает при прохождении камней по нижним мочевым путям (мочевой пузырь, уретра).

Лечение мочекаменной болезни народными, нетрадиционными средствам и в домашних условиях

Ни фитотерапия, ни гомеопатия или апитерапия не дают выраженного стойкого результата при настоящей МКБ. Реально воздействовать на матрицу камня, а затем убрать предпосылки его возникновения не в силах на сегодняшний день не одно из направлений нетрадиционной медицины.

Когда можно: как часть основного курса лечения для усиления эффекта.

Когда нельзя: как самостоятельное лечение без предварительной консультации у врача.

Как я лечу мочекаменную болезнь и рекомендуемые препараты

При обнаружении первых симптомов необходима срочная консультация уролога!

После установления диагноза и причины заболевания назначается комплексное, длительное лечение. Амбулаторно лечится только маленькие камни, частично камни средних размеров.

Для достижения литолитического (камнерассасывающаго) эффекта назначаются несколько, следующих один за другим, курсов медикаментозного лечения в течение 6-12 мес.

Параллельно проводится коррекция причинного фактора. Назначаются консультации и лечение у смежных специалистов (эндокринолога и др.), нормализуется питьевой режим.

В большинстве случаев, в зависимости от стадии болезни, в течение 6-12 мес. происходит стабилизация процесса.

Стоимость лечения

Схема обследования и лечения в 80% случаев выглядит так.

Первичный прием – 1000 руб.
Базовое обследование – ОАК, ОАМ, УЗИ почек, мочевого пузыря, бх: мочевина и креатинин, урофлоуметрия – 2500. Бак. посев мочи – по показаниям.
При необходимости – биохимия (липидный и углеводный профиль), кст эндокринолога – 2000.
Повторный прием с назначением схемы лечения – 600.
Лечение. На на медикаменты (очень усреднено) – 1000 – 3000мес. Длительность лечения 6-12 мес.

Когда нужно обратиться к врачу

Случай из практики.

Мужчина, 56 лет, обратилась на прием с болями в поясничной области с обеих сторон и нарушениями мочеиспускания, беспокоящими его в течение трех лет. Болеет в течение 12 лет хроническим простатитом – обострения простатита 1-2 раз в год снимал антибиотиками и противовоспалительными в домашних условиях, не обращаясь к врачу.

При обследование выявлены множественные камни (до 5 мм) обеих почек на фоне тяжелой формы хронического простатита. Длительное и выраженное сдавление воспаленной простатой уретры и привело ,в основном, к формированию МКБ.

Лечение данного пациента проводилось в течение 12 мес. По данным обследования в конце курса лечения установлено практически полное отсутствие камней в почках на фоне хорошего качества жизни.

Источник

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – это хроническое заболевание, характеризующееся образованием в почках мочевых камней (конкрементов) в результате нарушения обмена веществ и местных, воспалительных изменений со стороны мочевыводящих путей, из веществ входящих в состав мочи.

Иногда термины уролитиаз и нефролитиаз используются как синонимы, однако, нефролитиазом более правильно называть наличие конкрементов в почках (но не в других отделах мочевыделительной системы). Вместе с тем, нефролитиаз – наиболее частая причина появления конкрементов в нижележащих отделах; реже конкременты образуются в мочевом пузыре, вызывая его воспаление (цистит).

Уролитиаз распространён в любом возрасте, чаще – в период 20-50 лет. Мочекаменная болезнь составляет 30-40% среди причин госпитализации в урологические отделения. Обструкция мочеточника конкрементом (почечная колика) проявляется острой спастической болью в поясничной области, тошнотой, рвотой, гематурией. При длительном анамнезе уролитиаза возможно развитие пиелита и пиелонефрита.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – болезнь обмена веществ, вызванная различными причинами, нередко носящая наследственный характер, характеризующаяся образованием камней в мочевыводящей системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре). Камни могут образоваться на любом уровне мочевыводящих путей, начиная от почечной паренхимы, в мочеточниках, в мочевом пузыре и заканчивая мочеиспускательным каналом.

Причины мочекаменной болезни

В настоящее время не существует единной теории причин развития уролитиаза. Мочекаменная болезнь является полифакторным заболеванием, имеет сложные многообразные механизмы развития и различные химические формы.

Основным механизмом заболевания принято считать врождённый – небольшое нарушение обмена веществ, что приводит к образованию нерастворимых солей, которые формируются в камни. По химическому строению различают разные камни – ураты, фосфаты, оксалаты и др. Однако, даже если и есть врождённая предрасположенность к мочекаменной болезни, она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов.

В основе образования мочевых камней лежат следующие метаболические нарушения:

гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты в крови);
гиперурикурия (повышение уровня мочевой кислоты в моче);
гипероксалурия (повышение уровня оксалатных солей в моче);
гиперкальциурия (повышение уровня солей кальция в моче);
гиперфосфатурия (повышение уровня фосфатных солей в моче);
изменение кислотности мочи.

В возникновении указанных метаболических сдвигов одни авторы отдают предпочтение воздействиям внешней среды (экзогенным факторам), другие – эндогенным причинам, хотя нередко наблюдается их взаимодействие.

Экзогенные причины уролитиаза:

климат;
геологическая структура почвы;
химический состав воды и флоры;
пищевой и питьевой режим;
условия быта (однообразный, малоподвижный образ жизни и отдыха);
условия труда (вредные производства, горячие цеха, тяжёлый физический труд и др.).

Пищевой и питьевой режимы населения – общая калорийность пищи, злоупотребление животным белком, солью, продуктами, содержащими в большом количестве кальций, щавелевую и аскорбиновую кислоты, недостаток в организме витаминов А и группы В – играют значительную роль в развитии МКБ.

Эндогенные причины уролитиаза:

инфекции как мочевых путей, так и вне мочевой системы (ангина, фурункулёз, остеомиелит, сальпингоофорит);
заболевания обмена веществ (подагра, гиперпаратиреоз);
дефицит, отсутствие или гиперактивность ряда ферментов;
тяжёлые травмы или заболевания, связанные с длительной иммобилизацией больного;
заболевания пищеварительного тракта, печени и желчных путей;
наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни.

Определённую роль в генезе уролитиаза играют такие факторы как пол и возраст: мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.

Наряду с общими причинами эндогенного и экзогенного характера при образовании мочевых камней неоспоримое значение имеют и местные изменения мочевых путей (аномалии развития, дополнительные сосуды, сужения и др.), вызывающие нарушение их функции.

Симптомы мочекаменной болезни

Наиболее характерными симптомами мочекаменной болезни являются:

Боль в поясничной области – может быть постоянной или периодической, тупой либо острой. Интенсивность, локализация и иррадиация боли зависят от местонахождения и размера камня, степени и остроты обструкции, а также индивидуальных структурных особенностей мочевых путей.

Большие камни лоханки и коралловидные камни почки малоподвижны и вызывают тупые боли, чаще постоянные, в поясничной области. Для мочекаменной болезни характерна связь болей с движением, тряской, ездой, тяжёлой физической нагрузкой.

Для небольших камней наиболее характерны приступы почечной колики, что связано с их миграцией и резким нарушением оттока мочи из чашечки или лоханки. Боли в поясничной области часто иррадиируют по ходу мочеточника, в подвздошную область. При продвижении камней в нижнюю треть мочеточника меняется иррадиация болей, они начинают распространяться ниже в паховую область, в яичко, головку полового члена у мужчин и половые губы у женщин. Появляются повелительные позывы к мочеиспусканию, учащённое мочеиспускание, дизурия.

Почечная колика – приступообразная боль вызванная камнем, возникает внезапно после езды, тряски, обильного приёма жидкости, алкоголя. Больные беспрерывно меняют положение, не находят себе места, нередко стонут и даже кричат. Такое характерное поведение больного часто позволяет установить диагноз «на расстоянии». Боли продолжаются иногда несколько часов и даже дней, периодически стихая. Причиной почечной колики является внезапное нарушение оттока мочи из чашечек или лоханки, вызванное окклюзией (верхних мочевых путей) камнем. Достаточно часто приступ почечной колики может сопровождаться ознобом, повышением температуры тела, лейкоцитозом.

Тошнота, рвота, вздутие живота, напряжение мышц живота, гематурия, пиурия, дизурия – симптомы часто сопутствующие почечной колике.

Самостоятельное отхождение камня

Крайне редко – обтурационная анурия (при единственной почке и двухсторонних камнях мочеточника)

Лечение мочекаменной болезни

Методы элиминации конкремента:

различные консервативные методы лечения, способствующих отхождению камня при небольших конкрементах;
симптоматическое лечение, которое чаще всего применяется при почечной колике;
оперативное удаление камня или удаление почки с камнем;
лекарственный литолиз;
«местный» литолиз;
инструментальное удаление спустившихся в мочеточник камней;
чрескожное удаление камней почек путём экстракции (литолапоксии) или контактной литотрипсии;
уретеролитолапоксия, контактная уретеролитотрипсия;
дистанционная литотрипсия (ДЛТ);
настоящее время для лечения мочекаменной болезни наиболее широко используется дистанционная литотрипсия (ДЛТ), перкутанная нефролитотрипсия (-лапаксия) (ПНЛ), уретерореноскопия (УРС), благодаря чему число открытых операций сведено до минимума.

Источник

Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются урологи.

Мы подобрали 25 врачей, лечащих мочекаменная болезнь в Воронеже:

Очень хорошо

нет отзывов

Юнашева Виктория Юрьевна

Уролог

Стаж 7 лет

За последний месяц 2 просмотра, записался 1 пациент

Специализация: … мочи;кисты почек;мочекаменная болезнь;консервативное лечение различных … мочи кисты почек мочекаменная болезнь консервативное лечение различных …

Стоимость приёма 1 100 ₽

Ведёт приём в: «Клиника Мать и дитя» район Центральный, Средне-Московская д. 1Д , цена приёма – 1 100 ₽

Потрясающе

нет отзывов

Кочетов Максим Викторович

Уролог, Андролог

Стаж 16 лет, Кандидат медицинских наук

За последний месяц 1 просмотр, записался 1 пациент

Стоимость приёма 1 100 ₽

Ведёт приём в: «Клиника Мать и дитя» район Центральный, Средне-Московская д. 1Д , цена приёма – 1 100 ₽

Очень хорошо

нет отзывов

Заболотский Игорь Александрович

Уролог

Стаж 6 лет

За последний месяц 4 просмотра, записалось 3 пациента

Специализация: … заболевания мочеполовых органов,преждевременная эякуляция,мочекаменная болезнь,недержание мочи,доброкачественная гиперплазия предстательной …

Стоимость приёма 800 ₽

Ведёт приём в: «Медицинский центр ПЕРЕСВЕТ» район Коминтерновский, бульвар Победы д. 13

– рейтинг клиники 8.78 из 10 на основе 43 отзывов

цена приёма – 800 ₽

Шестаков Александр Александрович

Уролог, Андролог

Стаж 15 лет, Кандидат медицинских наук

Специализация: … хирургической патологией, лечением мочекаменной болезни, нейрогенной дисфункции … патологией, лечением мочекаменной болезни, нейрогенной дисфункции …

Стоимость приёма 1 200 ₽

Ведёт приём в: «Медицинский центр Здоровый ребенок на Генерала Лизюкова» район Коминтерновский, Генерала Лизюкова 24 , цена приёма – 1 200 ₽ Отзывы:

Все хорошо прошло, меня все устроило. У нас была консультация, доктор хорошо проконсультировал, на все вопросы ответил, хорошо общался. Мы остались довольны приемом.

Сержанин Александр Анатольевич

Уролог, Хирург

Стаж 32 года

За последний месяц 8 просмотров, записалось 8 пациентов

Специализация: … неудержания мочи у женщин; мочекаменная болезнь; консультативный прием при … мочи у женщин мочекаменная болезнь консультативный прием при …

Стоимость приёма 1 000 ₽ – как уролог

Ведёт приём в: «Central clinic» район Коминтерновский, ул.Средне-Московская д. 29

– рейтинг клиники 8.44 из 10 на основе 71 отзыва

цена приёма – от 1 000 ₽ Отзывы:

Очень душевный и талантливый врач. Он сразу разобрался в моих анализах и назначил лечение.

Очень хорошо

нет отзывов

Ткачева Юлия Сергеевна

Уролог

Стаж 8 лет

За последний месяц 2 просмотра

Специализация: … ИППП);заболеваний предстательной железы;мочекаменной болезни.Занимается диагностикой и лечением … заболеваний предстательной железы мочекаменной болезни.

Стоимость приёма 1 250 ₽

Ведёт приём в: «Дубрава» район Коминтерновский, Московский пр-т д. 112

– рейтинг клиники 8.6 из 10 на основе 381 отзыва

цена приёма – 1 250 ₽

Очень хорошо

нет отзывов

Специализация: … уретрита, пиелонефрита, нефроптоза, мочекаменной болезни почек, мочеточников, … , пиелонефрита, нефроптоза, мочекаменной болезни почек, мочеточников, …

Стоимость приёма 1 200 ₽

Ведёт приём в: «SmartClinic (Смарт Клиник) на Ленинском» район Ленинский, Ленинский проспект д. 68а

– рейтинг клиники 8.36 из 10 на основе 13 отзывов

цена приёма – 1 200 ₽

Колосова Ирина Викторовна

Уролог, Андролог

Стаж 22 года, Профессор

За последний месяц 16 просмотров, записалось 2 пациента

Специализация: … ) заболеваний предстательной железы мочекаменной болезни.; Бесплодие у мужчин, Болезни полового члена, Болезнь предстательной железы …

Стоимость приёма 1 000 ₽

Ведёт приём в: «Медицинский центр Колосова» район Левобережный, ул. Ленинградская д. 68

– рейтинг клиники 9.04 из 10 на основе 17 отзывов

Ближайшее время записи к доктору: 1 Июня 10:00, цена приёма – 1 000 ₽ Отзывы:

Ирина Викторовна хороший, вежливый, понимающий и очень компетентный врач. Она душевно поговорила со мной, успокоила, поддержала, назначила путёвую схему лечения и поняла, что за проблема.

Очень хорошо

нет отзывов

Настаушева Наталия Сергеевна

Венеролог, Дерматолог, Педиатр, Нефролог

Стаж 13 лет

За последний месяц 5 просмотров, записалось 3 пациента

Специализация: … ;гематурия;инфекции мочевыводящих путей;тубулопатии;мочекаменная болезнь;наследственные нефриты;хроническая почечная недостаточность …

Стоимость приёма 1 200 ₽

Ведёт приём в: «Медицинский центр Эра» район Центральный, Московский пр-т д. 6

– рейтинг клиники 8.42 из 10 на основе 66 отзывов

цена приёма – 1 200 ₽

Потрясающе

нет отзывов

Балалаева Ирина Юрьевна

Нефролог

Стаж 25 лет, Кандидат медицинских наук, Профессор

За последний месяц 2 просмотра, записался 1 пациент

Специализация: … патологией почек;пиелонефрит;мочекаменная болезнь (кристаллурия);инфекция … патологией почек пиелонефрит мочекаменная болезнь (кристаллурия) инфекция …

Стоимость приёма 700 ₽

Ведёт приём в: «Инвитро Воронеж на Плехановской» район Ленинский, ул. Плехановская д. 50

– рейтинг клиники 8.79 из 10 на основе 28 отзывов

цена приёма – 700 ₽

Диагностировать мочекаменная болезнь можно в клиниках урологии.

Мы подобрали 14 подходящих клиник в Воронеже:

Многопрофильная клиника Сова

Клиника «Сова» предлагает полный спектр услуг – от профилактики и диагностики заболеваний до сложных хирургических вмешательств и реабилитации.

г.Воронеж, район Ленинский, Никитинская д. 52 –

многопрофильный медицинский центр

время работы: пн-вс 07:00 – 20:00

В клинике ведут приём 3 уролога и ещё 69 врачей

За последний месяц 55 просмотров, записался 1 пациент

Стоимость первичного приёма уролога 1 400 ₽

Один из лучших урологов клиники:

Отзывы:

Доктор компетентен в своей профессии. Я у него раньше была на приеме. Врач меня посмотрел, направил на МРТ, дал лекарства и посоветовал что делать. Я осталась очень довольна!

рейтинг 8.59 из 10

нет отзывов

Медицинский центр Здоровый ребенок на Генерала Лизюкова

Медицинский центр Здоровый ребенок города Воронежа оказывает помощь детям и подросткам. Специалисты клиники имеют большой опыт работы с детьми, регулярно повышают свой профессиональный уровень на специализированных курсах.

г.Воронеж, район Коминтерновский, Генерала Лизюкова 24 –

многопрофильная клиника

время работы: пн-пт 09:00 – 21:00 , сб 09:00 – 20:00 , вс 09:00 – 18:00

В клинике ведут приём 3 уролога и ещё 66 врачей

За последний месяц 1 просмотр

Стоимость первичного приёма уролога от 1 000 ₽

Один из лучших урологов клиники:

Дубрава

Многопрофильный медицинский центр. Предлагает услуги: инструментальная и лабораторная диагностика (УЗИ, кольпоскопия, анализы), услуги процедурного и физиотерапевтического кабинета и некоторые другие.

г.Воронеж, район Коминтерновский, Московский пр-т д. 112 –

многопрофильный медицинский центр

время работы: пн-пт 08:00 – 20:00 , сб 09:00 – 17:00 , вс 09:00 – 14:00

В клинике ведут приём 3 уролога и ещё 44 врача

За последний месяц 28 просмотров, записалось 15 пациентов

Стоимость первичного приёма уролога от 1 000 ₽

Один из лучших урологов клиники:

SClassClinic

Многопрофильный медицинский центр. В клинике принимают врачи-специалисты в различных областях: урологии, проктологии, гинекологии, косметологии. Медицинский центр осуществляет лабораторные и ультразвуковые исследования. Прием осуществляется по предварительной записи.

г.Воронеж, район Центральный, пр-т Революции д. 29А –

многопрофильный медицинский центр

время работы: пн-пт 08:00 – 20:00 , сб-вс 08:00 – 17:00

В клинике ведут приём 5 урологов и ещё 25 врачей

За последний месяц 16 просмотров, записалось 6 пациентов

Стоимость первичного приёма уролога 1 500 ₽

Один из лучших урологов клиники:

SmartClinic (Смарт Клиник) на Ленинском

SmartClinic – это хирургический медицинский центр в Воронеже, который включает в себя: круглосуточный травмпункт, отделение лучевой диагностики, амбулаторный прием, операционный блок, круглосуточный стационар с палатным фондом, зал ЛФК.

г.Воронеж, район Ленинский, Ленинский проспект д. 68а –

многопрофильный медицинский центр

время работы: пн-вс круглосуточно

В клинике ведут приём 3 уролога и ещё 50 врачей

За последний месяц 18 просмотров, записалось 3 пациента

Стоимость первичного приёма уролога 1 200 ₽

Один из лучших урологов клиники:

Источник