Мочекаменная болезнь вопрос ответ

Найдено вопросов: 40

• Вопрос: #79521
• Спрашивает: Александр ( г. Москва )
• 22.06.2018
• 13:06

Здравствуйте! Вышел камень из почки, сейчас находится в устье мочеточника. При обследовании сделали рентген почек: мелкоочаговая тень известковой плотности, диаметром 0,4см. Через несколько дней сделал УЗИ – конкремент 9х10мм. Как такое может быть? И если рентген увидел камень, значит он оксалат? Спасибо.

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) У камня размером 10 мм может быть рентгенконтрастное ядро размером 4 мм. Если на рентгене видно камень, значит он содержит как минимум кальций, а оксалат это, струвит, триппельфосфат или еще что, рентген на это не укажет.

• Вопрос: #79416
• Спрашивает: Оксана ( г. Новокузнецк )
• 22.05.2018
• 10:05

Здравствуйте! На КТ обнаружили камень в левой почке 4 мм. Через месяц сделала узи ни чего не обнаружили. Мочилась в баночку ни какого камня не выходило. Кто может ошибиться КТ или УЗИ?

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Могут ошибиться и КТ, и УЗИ, и Вы… Камень размером 4 мм может быть плохо виден при УЗИ, при этом к КТ доверия больше. Вы и сами могли не заметить отхождения камня.

• Вопрос: #79397
• Спрашивает: Дмитрий ( г. Россия Качканар )
• 18.05.2018
• 14:05

Камень чувствуется где то между ног и при мочеиспускании закрывает проток мочи моча проходит если сильно тужится

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Обратитесь в очном порядке на прием к урологу – Вам помогут!

• Вопрос: #79394
• Спрашивает: Олег
• 18.05.2018
• 00:05

Камень 4.4 мм застрял в нижней трети , до выходав мочевой 2.5 мм стоит так уже 2 недели. Какие операции в таком случае возможны?

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Если камень ренгенконтрастный, и его тень не ложится на кости таза, то возможно проведение дистанционной ударно-волновой литотрипсии (дробления), в противных случаях – эндоскопия: уретероскопия с контактной литотрипсией.

• Вопрос: #79377
• Спрашивает: Алексей
• 15.05.2018
• 01:05

Камень нижний трети мочеточечника 0.4 мм на 0.2мм врач настаивает на операции «контактная литропсия» и не хочет ничего слышать про медикомеетозное лечение , будто ему не хватет практических часов операций , камееь и больших размеров отходил у меня сам , а тут прям какое то ревение сделать мне эту операцию еще и под общим наркозом , думаю отказаться т.к лоханка не расширена , мочеточечник в норме, кт он делал аж 5 дней назад и проверять состояние камня сейчас он не хочет , что посоветуете ?

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Посоветую выбрать врача, мнению которого Вы доверяете!

• Вопрос: #79372
• Спрашивает: Александр ( г. Москва )
• 14.05.2018
• 01:05

ренген с кт показал камень в нижней трети мочеточечника , врач назначил операцию удаления черкз уретру , болей нету вообще, но он говорит что камень там , отток мочи не нарушен но лозанка с раширение до 18мм , будет делать операцию не зная есть ли там камень или нет , на узи его не разглядеть , что делать?

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Мочеточник на большей его части недоступен для обследования при помощи УЗИ. Раз камень “разлядели” на КТ, лоханка расширена, значит камень там, он нарушает отток из почки, и его нужно удалять. Обсудите подробно с лечащим врачом, что планируется делать. Большинство страхов возникает от Вашего непонимания, что предстоит.

• Вопрос: #79260
• Спрашивает: Алёна ( г. Чернигов )
• 13.04.2018
• 17:04

Добрый день, скажите, пожалуйста, вчера на УЗИ с 3 раза увидели камень 9 мм, который находится на выходе из мочеточника в мочевой пузырь на расстоянии 1 см. Выйдет ли такого размера камень из мочеточника? Пила антибиотик, тутукон, но-шпу, уколы на ночь бускопана, постоянно много жидкости пью, есть боль точечная внизу как раз в том месте, где камень, особенно чувствительно после узи. надо ли пить еще какие-то препараты или как можно ускорить выход камня?

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Сколько уже времени камень находится в мочеточнике на выходе в мочевой пузырь?

• Вопрос: #79191
• Спрашивает: Татьяна
• 24.03.2018
• 01:03

Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста! Мне 24 года. 2 года назад попала в больницу с почечной коликой. На узи увидели увеличение члс. Только на экскреторной урографии нашли конкремент нижней трети левого мочеточника размером 0.3см. Камень так и не вышел. Врач хотел делать операцию, но почему выписал меня с исходом лечения “улучшение”, даже не сделав узи. Я на тот момент посчитала, что все хорошо, и врач знает лучше. А сейчас я услышала, что камень нельзя было оставлять и теперь очень переживаю, какие последствия теперь могут быть от недолечения? Что мне делать дальше, посоветуйте, пожалуйста!!

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Боли сейчас есть? Что сейчас по данным УЗИ почек, есть ли расширение полостной системы почки?

• Вопрос: #79128
• Спрашивает: Наталья ( г. Краснодар )
• 06.03.2018
• 14:03

На одном УЗИ увидели камень у устья мочеточника 3-4 мм. Следом сделала 2 УЗИ в двух разных клиниках, ничего не увидели. Беспокоит дискомфорт именно слева, где увидели камень в наружных половых органах, что то вроде жжения. Инфекций нет, все анализы в норме и бак посев и общий анализ мочи. Что делать? Стоит ли делать КТ?

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Камень мог выйти самостоятельно после первого УЗИ. Если симптомы сохраняются, камень в устье мочеточника можно хорошо рассмотреть при помощи УЗИ ректальным или влагалищным датчиком. В противном случае – МСКТ с контрастом.

• Вопрос: #79053
• Спрашивает: Полина ( г. Россия Бузулук )
• 02.02.2018
• 12:02

Здравствуйте. В ночь с 24.01. На 25.01. Проснулась от невыносимо боли под ребрами справа. Была тошнота и рвота. Вызвали скорую, привезли в больницу там ввели спазган внутривенно боль утихла и меня отпустили домой. После чего спустя пару часов боль вернулась вместе с рвотой, в которой была кровь. Снова поехала в больницу там опять ввели спазган и положили. На протяжении недели меня лечили только уролесаном переодически говоря о том что надо вытягивать камень петлей. При этом на рентгене вместе с контрастом камня не обнаружили (так же и на бесплатном УЗИ). Устав от наплевательского отношения со стороны врача и кошмарный условий (в палатах дико холодно и нет условий для банального поддержания гигиены) я написала отказ от лечения. Причём врач настаивал на моем нахождении по причине “а вдруг проверка”. После этого я платно сделала УЗИ на котороменя с трудом смогли разглядеть в устье правого мочеточника мелкий конкремент размером меньше 4,7 мм. ЧЛС нижняя 10 мм верхняя 15 лоханки 21*18,5 мм на полный мочевой пузырь. После микции верхняя 12 мм лоханка 19*16 мм Мочеточник 2,7 мм. Более ничего не обнаружено. Так как в городе больше нет урологов кроме моего “врача” хотелось бы получить хоть какую нибудь информацию по эти данным. Может ли вообще камень выйти самостоятельно и стоит ли пить так называемую эрву шерстистую(сказали что хорошее средство)?

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Камень в устье мочеточника размером 4,7 мм скорее всего выйдет сам. Эрва шерстистая этот процесс не ускорит. Пейте воду, принимайте при болях обезболивающее. Если повысится температура тела 38 и выше или боли будут повторяться более 2 недель – к врачу!

Источник

Здравствуйте! Моему отцу 48 лет. Неделю назад появился приступ почечной колики слева, госпитализировали в больницу. При урографии оказалось, что левая почка не функционирует и очень воспалена, а на правой почке 2 кисты и тоже начинающееся воспаление. Сегодня ему поставили катетер в почку. Моча отходит, но с кровью. Температура тела 37,2-⁠38,3. Скажите, пожалуйста, можно ли таким образом восстановить функции почки? И какой может быть прогноз?

Уважаемая Екатерина.

Тактика совершенно правильная. У пациента возник острый обструктивный пиелонефрит (воспаление почки на фоне почечной колики). В такой ситуации в первую очередь необходимо восстановить отток мочи из почки (разблокировать почку) и начать противовоспалительное лечение. Только после купирования воспалительного процесса можно заниматься лечением основного заболевания, послужившего причиной нарушения оттока мочи (камень, сгусток, гидронефроз и др.). При адекватном и своевременном лечении прогноз благоприятный.

Очень хочу проконсультироваться с Вами. Скажите, пожалуйста, как быть? Моей бабушке 73 года. Живет она с одной почкой уже 34 года, т.к. ей удаляли. Но и с этой почкой у неё проблемы большие. У неё очень болит бок, в туалет по маленькому тоже больно ходить. Сделали УЗИ – камни в почках 14 и 9 мм. Возможно ли как то ей излечиться и чем и как? Ведь почка одна и та больная. Как же быть? Разъясните, пожалуйста.

Уважаемая Кристина.

Камни единственной почки таких размеров таят в себе опасность развития постренальной анурии в случае миграции их в мочеточник и нарушения оттока мочи из единственной почки. Вашей бабушке показано дообследование и решение вопроса о необходимости удаления камней единственной почки для предотвращения опасного для жизни состояния – острой почечной недостаточности.

Здравствуйте. Обнаружили камушек в левой почке вверху 5,7 мм. Уролог сказал, что такие камни не дробятся (еще не дорос). По анализу мочи предположил, что камень может быть оксалатный. Назначил Уриклар 3 раза в день и диету. Через месяц показаться на приеме. Подскажите, пожалуйста, неужели нельзя такой камень раздробить и поможет ли мне Уриклар уменьшить камень? Ведь в инструкции этого не написано? И еще, при выходе камня чем можно облегчить боль? Заранее спасибо.

Уважаемая Мария.

Если камень почки таких размеров не беспокоит и не вызывает нарушения оттока мочи из почки, в настоящее время, действительно, можно проводить только динамическое наблюдение (УЗИ почек каждые 3 месяца). Уриклар можно попробовать, но не стоит возлагать на него большие надежды. При выходе камня из почки и развитии почечной колики можно использовать любые спазмолитики или анальгетики (если нет противопоказаний к ним). Опасайтесь повышения температуры тела в сочетании с острой болью в поясничной области. Данная ситуация требует экстренной госпитализации.

Добрый день, доктор. Камень 1 см в правой почке, 4 раза дробили. УЗИ: выраженная уретеропиелокалкоэктазия ЧЛС почек, правая лоханка 3,2 -⁠ 3,4 см, чашечки 2 см, мочеточник 0,5 мм, выбросов нет. 3 марта прооперировали -⁠ удалили 50% камня, установлен стенд. Сегодня второй день при мочеиспускании алая кровь и слабость. Это нормально или не совсем? Заранее спасибо!

Уважаемая Людмила.

В раннем послеоперационном периоде после удаления камня небольшое окрашивание мочи кровью является нормальным. При этом моча должна быть прозрачной. Однако, если цвет мочи красный и напоминает вишневый или томатный сок, речь идет о массивном кровотечении, угрожающем жизни и требующим незамедлительного обращения к урологу!

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, возможно ли проведение литотрипсии на дважды оперированной почке (полоснтые операции)? Камень в начальном отделе мочеточника 16 мм. Спасибо за ответ.

Уважаемая Галина.

Да, возможно. Для уточнения наиболее подходящего вида литотрипсии необходимо изучить снимки.

Добрый день. На УЗИ (делал врач высшей категории), были обнаружены камни в обеих почках 3 и 4 мм. После этого меня направили на КТ без введения контрастного вещества, по результатам которого камней не обнаружили. Какое исследование наиболее информативно, видно ли на КТ камни 3 и 4 мм?

Уважаемая Анастасия.

Наиболее информативным методом диагностики мочекаменной болезни является компьютерная томография.

После дробления камня в почке лазером можно ли заниматься сексом?

Уважаемый Антон.

Если речь идет о контактной литотрипсии, то можно. Если выполнена чрескожная нефролитотрипсия, желательно избегать физических перенапряжений в течение нескольких недель для предотвращения развития кровотечения.

Здравствуйте. 5 лет назад на УЗИ у меня обнаружили камень в верхней чашке правой почки 3 мм. Сейчас он 7 мм. Я его ни раньше, ни сейчас не ощущаю и он вообще не тревожит. Специалист по дроблению ультразвуком говорит, что если раздробим, то не факт, что он выйдет, так как камень находится глубоко в чашке. Что мне дальше делать?

Уважаемый Андрей Анатольевич.

Если камень почки не беспокоит и не нарушает отток мочи, лечить его не обязательно. Достаточно динамического наблюдения (УЗИ почек, консультация урологом каждые 6 месяцев). Лечение не должно быть тяжелее болезни.

результат КТ. Заключение: мочекаменная болезнь. Конкремент левой почки 52*36*40 мм. конкремент левой почки 4 мм. КТ признаки гидрокаликоза. уретеропиелоэктазии слева. Кальцинат паренхимы предстательной железы. ЧТО ПОСОВЕТУЕТЕ, ДОКТОР???

Уважаемый Сергей! При сохранной функции почки (нефросцинтиграфия) необходимо думать о выполнении чрескожной нефролитотрипсии.

Сегодня заключение по УЗИ: диффузные изменения паренхимы правой почки.МКБ: правосторонний нефролитиаз. МКБ: обтурирующий камень интрамуального отдела левого мочеточника. Левосторонний уретерогидронефроз. Кистовидное образование правой почки. В устье левого мочеточника определяется фиксированный камень до 9 мм с ак.тенью. Можно ли дробить камень в мочеточнике?

Уважаемый Наталья! При таком расположении камня проведение дистанционного дробления не рекомендуется ввиду попадания в зону операции яичников. В подобной ситуации целесообразно выполнение контактной лазерной уретеролитотрипсии – дробления камня лазером.

Источник