Мочекаменная болезнь у животных презентация

Диагностика мочекаменной болезни у животных.

Мочека менная боле знь (urolithiasis) Это хроническое заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ с образованием конкрементов в органах мочевыделительной системы. Мочевые камни могут быть у всех домашних животных. По статистике уролитиазом наиболее часто страдают коты, причем всех возрастов. Основной процент камней (95%) обнаруживается в мочевом пузыре. Нефролиты (камни в почках) встречаются крайне редко. Существует статистика, которая показывает что смертность кошек от мочекаменной болезни выше, чем у собак. Многочисленные факторы, способствующие образованию мочевых камней, подразделяют на эндогенные и экзогенные. Ведущую роль играют эндогенные факторы. К ним относятся патологические изменения почечных сосочков, в которые моча поступает максимально концентрированной, и, вследствие их функциональной недостаточности, кристаллизуется. В качестве эндогенных факторов могут также выступать первичные или вторичные нарушения функции почек, инфекции, расстройство уродинамики, гиперпаратиреоз, а также состояние организма в целом. К экзогенным факторам относятся климатические и геохимические условия, особенности питания. Несомненную роль играют температура и влажность воздуха, характер почвы, состав питьевой воды и насыщенность ее минеральными солями. Диагностика мочекаменной болезни мелких домашних животных довольно затруднительна вне стадии обострения процесса, т. к. это заболевание, развивающееся медленно, без явных клинических признаков. В острый период болезни диагностика основывается на клинической картине, данных анамнеза и микроскопии осадка мочи. Дополнительные сведения о месте локализации, форме, размере и количестве конкрементов могут быть получены с помощью рентгеновского и ультразвукового обследования животного.

Клинические признаки МКБ • Боль при мочеиспускании, характеризующаяся беспокойством животного; • Снижение или отсутствие аппетита; • Гематурия; • Учащённое мочеиспускание, моча выделяется малыми порциями; • Разлизывание области уретры у кошек; • Иногда проявляется рвота, дрожь и судороги; • Может наблюдаться закупорка мочевыводящих путей, характеризующаяся затруднённым мочеиспусканием или отсутствием мочеотделения.

Клинические признаки МКБ

Анализ мочи при МКБ Для подтверждения диагноза МКБ берут клинический и микроскопический анализ мочи. Для получения достоверных результатов исследуют свежеполученную (не более 2 ч. после взятия) мочу. Клинический анализ начинается с визуального осмотра образца мочи, который включает в себя оценку прозрачности, цвета и запаха. В норме моча кошек и собак прозрачная или слабо опалесцирующая, имеет цвет от светло -желтого до желтого. Помутнение мочи обусловлена наличием в ней больших количеств клеток крови, эпителия, микрофлоры, кристаллов солей и слизи.

Анализ мочи при МКБ Основной анализ мочи включает в себя определение ряда биохимических показателей при помощи тест-полосок. Повышение плотности мочи чаще всего наблюдается при мочекаменной болезни на стадии выпадения кристаллов солей и образования слизисто-минеральных пробок. Основным показателем наличия камня в почках или мочевыводящих путях является обнаружение в моче эритроцитов. Следует дифференцировать наличие эритроцитов в крови при МКБ от других заболеваний мочевыводящих путей: гломерулонефрита, травм почек, полипов или рака мочевого пузыря. Отсутствие гематурии ни в коей мере не дает основания считать, что уролитиаз в данном случае не имеет места, так как отхождение уратов и мелких трипельфосфатов часто не сопровождается гематурией.

Анализ мочи при МКБ. Общий анализ мочи включает в себя также микроскопическое исследование мочевого осадка, получаемого после центрифугирования пробы мочи при 2 -3 тысячах оборотов в минуту, в течение 5 -10 минут. Микроскопией осадка мочи выявляются кристаллы, их видовая принадлежность, активность, размеры и количество, а также эпителий, эритроциты, лейкоциты, цилиндры и др. Кроме наличия эритроцитов в моче при мочекаменной болезни обнаруживаются соли (или кристаллы солей), которых при наличии данной патологии оказывается больше, чем в норме. В моче животных чаще всего встречаются струвиты (трипельфосфаты), оксалаты (оксалаты кальция), аморфные фосфаты и кристаллы углекислого кальция. Присутствие кристаллов в единичном варианте в поле зрения не дает права ставить диагноз “мочекаменная болезнь”, так как для некоторых пород кошек и собак их наличие является нормой (персы, долматины).

Микроскопия мочи. Кристаллы, встречаемые в моче с щелочной реакцией: § Трипельфосфат – двойной фосфат аммония и магния (Мg. NH 4 PO 4 H 2 O) Характерная р. Н 7 – 9. Рентгеноконтрастен.

Микроскопия мочи. § Углекислый кальций (карбонат кальция) Са. СО 3 Характерная р. Н 7, 5 – 9. Рентгеноконтрастен. Имеет вид кристаллов различной формы или маленьких шариков с радиальной желтой исчерченностью, соединенных попарно или кучками. § Фосфорнокислый кальций (аморфный фосфат кальция) Са 3(РО 4)2

Микроскопия мочи. § Гиппуровая кислота § Мочекислый аммоний (биурат аммония) С 5 Н 3(NH 4)2 N 4 O 3

Микроскопия мочи. Кристаллы, встречаемые в моче с кислой реакцией: § Щавелевокислый кальций (оксалат кальция) Са. С 2 О 4 х3 Н 2 О Характерная р. Н 5, 5 -6. Рентгеноконтрастен.

Микроскопия мочи. § Мочевая кислота (C 5 H 4 N 4 O 3) и ее соли. Характерная р. Н 5 – 6, 5. Нерентгеноконтрастна.

Микроскипия мочи. § Ураты (кислый мочекислый натрий). Характерная р. Н 5 – 6, 5. Нерентгеноконтрастны. Желтого цвета, имеют сферическую форму, образуют конгломераты. § Сернокислая известь (сульфат кальция) Са. SО 4 Кристаллы имеют форму длинных, тонких и бесцветных игл, расположенных в одиночку или розетками.

УЗИ диагностика МКБ В диагностике МКБ и ее осложнений широко используют ультразвуковое исследование, имеющее преимущества перед рентгенологическими методиками, т. к. позволяет обнаружить рентгенонегативные камни. Недостатком его являются трудности в оценке формы и величины конкрементов, а также в распознавании камней мочеточников.

Рентгенодиагностика МКБ Обзорная рентгенография представляет собой обычное рентгеновское исследование области почек и мочевого пузыря. При этом чаще всего контрастные вещества не используются. Этот метод при экстренных состояниях допустимо проводить без какой-либо подготовки, но результаты могут быть недостоверными. Поэтому, в идеале обзорная рентгенография требует перед своим проведением подготовки кишечника в виде 12 -ти часовой голодной диеты и проведения очистительной клизмы накануне исследования. Обзорная рентгенография может показать лишь достаточно большие камни и только те, которые являются рентгенопозитивными, то есть, которые являются достаточно плотными. Наиболее интенсивную тень дают оксалатные камни, менее интенсивную — камни смешанного состава и фосфатные. До 10% камней (ураты, белковые, цистиновые и ксантиновые) являются рентгенонегативными, так как их плотность по отношению к рентгеновским лучам приближается к плотности мягких тканей. Для визуализации рентгенонегативных камней в мочевом пузыре используют метод контрастной цистографии. Через уретральный катетер в опорожненный мочевой пузырь вводят позитивные или негативные контрастные агенты. В качестве позитивных агентов используют стерильные растворы йодистых соединений в воде или соляном растворе.

Рентгенодиагностика МКБ

Уретроцитоскопия. Уретроцистоскопия является идеальным методом исследования дистальных отделов мочевыводящей системы посредством гибкого эндоскопа, видеотехники и магнитоскопа. Он позволяет визуально оценить состояние уретры, мочевого пузыря и устьев мочеточников, выявить локализацию уроконкрементов, их размеры и вид. Визуальная оценка состояния исследуемого органа позволяет дифференцировать патологические процессы, имеющие сходную клиническую картину (цистит, уретрит, уролитиаз). Уретроцистоскопия позволяет обнаружить уретральные пробки и уроконкременты, определить их размеры и количество, видовую принадлежность, которую не дают рентген и УЗИ. При уретроцистоскопии видны воспалительные процессы в шейке мочевого пузыря, слизистой мочевого пузыря – складчатость, гиперемия, присутствие уроконкрементов; патологические процессы в уретре – геморрагии, перфорация, эрозии и разрывы, полученные в процессе катетеризации. К недостаткам этого метода относят: невозможность исследования мочеточников и почек; невозможность проведения уретроцистоскопии при стриктуре мочеиспускательного канала и ярко выраженном цистите; обязательная анестезия животного при проведении исследования, кроме того, велика вероятность травматизации уретры и мочевого пузыря при недостаточном расширении их раствором

Уретроцитоскопия.

Обнаружение конкрементов во время операции по их удалению. Камни могут быть различного размера, одиночными или множественными, одного или нескольких типов одновременно. Для назначения правильного лечения необходимо определить тип камней. Поэтому конкременты, извлечённые из мочевого пузыря, сдают на анализ. Что является дополнительным методом диагностики МКБ.

Конкременты, извлеченные из мочевого пузыря.

Список используемой литературы. 1. http: //www. dachshund 2. 3. 4. 5. land. ru/Articles/Mochek. Bol. Sob. htm http: //intermed. ua http: //www. spb-vet. ru/article/74 mochekam. html http: //zoo. rin. ru/cgibin/index. pl? idr=1928&art=7211 http: //www. vetservis. ru/articles/article 05. php

1.

Мочекаменная болезнь
собак
Выполнила:
Студентка 5 курса 14 группы ФВМ
Жакова Виктория Александровна

2.

Мочекаменная болезнь — заболевание, характеризующееся образованием песка и
камней (уроконкрементов) в мочевыводящих путях (в мочевом
пузыре, уретре) и проявляющееся такими симптомами как
дизурия (болезненное мочеиспускание), поллакиурия (частое
мочеиспускание), ишурия (задержка мочи в мочевом пузыре),
гематурия (кровь в моче) и кристаллурия (кристаллизация солей
в моче).
Камни в мочевом пузыре, известные также как уролиты,
представляют собой скопления минеральных кристаллов,
которые объединяются, образуя камень. Реже камни могут
образовываться в почках. Уровень pH мочи собаки влияет на
развитие кристаллов, которые приводят к образованию камней в
мочевом пузыре. Самым распространенным является струвитный
камень, который обычно образуется в щелочной моче. Другие
типы камней развиваются в более кислой моче.

3.

4.

Встречаемость, а самое главное, случаи, когда МКБ становится
причиной терминального состояния животного у кошек, в разы
больше, чем у собак. Причин в данном случае несколько:
механизмы образования некоторых камней у собак несколько
отличаются от таковых у кошек;
анатомически у кошек, и особенно у котов, очень узкая уретра, и
даже небольшой уралит может привести к ее закупорке, и
соответственно возникнут те признаки, по которым любой
владелец кошки поймет, что надо срочно бежать к врачу.
В подавляющем большинстве случаев об МКБ у собак владельцу
говорит врач, после того как по тем или иным причинам был
сделан анализ мочи. Т.е. сам владелец собаки, в отличие от
владельца кошки, крайне редко распознает, что у его питомца
развивается МКБ.
Камни у собак развиваются в основном в мочевом пузыре, а не в
почках. При этом у разных пород могут быть уралиты разного
типа, т.е. имеет место породная предрасположенность к
развитию МКБ того или иного типа.

5.

Основные причины образования
камней:
Возраст. Собаки в возрасте от 2 до 10 лет
наиболее уязвимы. Уролиты, которые содержат
фосфат или оксалат кальция, чаще
обнаруживают у стареющих собак.
Пол. Различные формы мочекаменной болезни
чаще встречаются у кобелей. Только струвитные
уролиты чаще обнаруживают у сук, что, по всей
видимости, связано с большей
чувствительностью последних к инфекциям
мочевого пузыря.
Инфекция. Бактериальная инфекция мочевого
пузыря, вызывающая ощелачивание мочи,
является основной причиной образования
струвитных кристаллов.

6.

Корм. Неподходящий корм может вызвать мочекаменную болезнь. Высокий
уровень определенных минералов в кормах для собак увеличивает вероятность
образования кристаллов в моче. Магний и фосфаты являются минеральными
компонентами наиболее распространенного кристаллического струвита. Корм,
которым питается собака, также влияет на кислотность мочи (pH) . Он может
стимулировать формирование камней.
Недостаточное потребление воды. Недостаточное количество воды делает
мочу более концентрированной, что повышает вероятность образования
камней.
Предрасположенность породы. Уролиты чаще образуются у собак мелких
пород, чем у крупных. Предрасположенность собак весом от 1 до 10 кг (miniI) к
мочекаменной болезни может быть обусловлена небольшим объёмом
образуемой ими мочи, более редко совершаемым актом мочеиспускания и
поэтому повышенной концентрацией неорганических веществ в моче.
Кроме того, некоторые породы, такие как Шнауцеры, Йоркшерские терьеры,
Ши-тцу, Пекинесы, Далматины, Таксы, Бассет;, Английские бульдог и др. больше
других имеют склонность к образованию камней в мочевом пузыре.
Другими обусловливающими факторами могут стать отсутствие физической
активности, неспособность часто мочиться (характерно для домашних собак,
содержащихся взаперти) или снижение потребления воды.

7.

8.

У собак встречаются камни
четырех типов:
струвитные (трехвалентные фосфаты)
оксалатные (соли щавелевой кислоты)
уратные (соли мочевой кислоты)
цистиновые (аминокислотные)
Реже встречаются: карбонатные, белковые,
холестериновые.

9.

Виды камней:
Струвитные камни: Это гладкие или слегка шероховатые мягкие камни белого или светлосерого цвета, очень быстро растут, именно они обычно образуют коралловидные камни, но
легко рассыпаются. Растворить такие камни практически невозможно. Их можно чаще
встретить у шнауцеров и йорков
Оксалатные камни: в почках образуются из кальциевых солей щавелевой кислоты. Они
характеризуются большой плотностью, черно-серой окраской и отличаются шиповатой
поверхностью. Именно этими шипами они могут легко ранить слизистую оболочку, после
чего они становятся тёмно-коричневыми или чёрными из-за кровяного пигмента. Это
причиняет сильнейшую боль, раздражение и кровотечение. Их можно чаще встретить у шитцу, пекинесов.
Уратные камни: состоят из мочевой кислоты или ее солей. Это камни желто-кирпичного
цвета. Они отличаются гладкой поверхностью и твердой консистенцией. Растворение
уратных камней с помощью специальных лекарств в современной медицине уже привычное
дело. Их можно чаще встретить у далматинов.
Цистиновые камни: Они состоят из сернистого соединения аминокислоты цистина. Это
камни желтовато-белого цвета, чаще всего округлой формы, как правило, мягкой
консистенции и с гладкой поверхностью. Их можно чаще встретить у такс, бассетов,
английских бульдогов.

10.

Cтрувитные
камни
Ураты
Оксалат

11.

Клинические признаки:
Чаще всего мочекаменную болезнь диагностируют,
когда камень (песок) вызывает задержку мочи. Это
очень опасное для жизни животного состояние:
задержка мочи в течение 2 и более суток приводит к
гибели. Животное безуспешно пытается помочиться тужится, присаживается, но моча в лучшем случае
выделяется каплями. Объем живота может
увеличиваться, но не всегда. Если задержка мочи не
ликвидирована, то возникают признаки интоксикации отказ от корма, вялость, рвота, судороги.

12.

Диагностика патологии
Для постановки диагноза, в первую очередь, учитываются
симптомы. Далее проводятся лабораторные исследования мочи
и крови. При этом может потребоваться биохимия крови и
бактериальный анализ мочи. Мочекаменная болезнь является
показанием для назначения рентгенографии, особенно у собак,
старше трех лет. Также эффективным может оказаться
ультразвуковое исследование брюшной полости.
При затруднении постановки диагноза проводится экскреторная
урография. На основании полученных данных подбирается
лечение. В том случае, если проводится оперативное
вмешательство, важно сделать анализ удаленных у собак
камней, что позволит точно определить их состав. Далее
подбирается последующее лечение и диета, которая исключит
рецидив.

13.

ЦИСТИТНЫЙ ОКСАЛАТНЫЙ
РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЙ КАМЕНЬ У
СУКИ

14.

УРАТНЫЙ СЛАБОКОНТРАСТНЫЙ КАМЕНЬ В
МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ У КОБЕЛЯ

15.

ПНЕВМОЦИСТОГРАФИЯ У КОБЕЛЯ (ДОРСОВЕНТРАЛЬНАЯ ПРОЕКЦИЯ)

16.

«СМЕШАННЫЙ» УРОЛИТИАЗ – ПОЧЕЧНЫЙ И
ЦИСТИТНЫЙ КАМНИ У СУКИ

17.

Лечение заболевания
Лечение у собак зависит от вида камней. Такие образования как струвиты, ураты и цистины
могут поддаться консервативному лечению. Благодаря нему можно добиться растворения
камней. Как правило, такое лечение занимает несколько месяцев, но в то же время, является
более выгодным, особенно для собак, у которых оперативное вмешательство не
рекомендуется по другим причинам.
Основным назначением является диета. Мочекаменная болезнь, вызванная наличием
струвитов, требует питания с пониженным содержанием белка, кальция, магния и фосфора.
Параллельно назначаются антибиотики. Ураты поддаются лечению с помощью питания с
пониженным содержанием пуринов и белков. Из лекарственных средств назначается
аллопуринол.
Цистиновые камни также растворяются с помощью изменения рациона. Назначается диета с
пониженным количеством белковых продуктов и прием пиницилламина D.
Оксалаты не поддаются консервативным методам, а их наличие является показанием для
хирургического лечения. При этом процедура может проводиться различными способами.
Мочекаменная болезнь с расположением камней в мочеточниках является показанием к
проведению ретроградной урогидропропульсии. При этом через уретру камни
проталкиваются в мочевой пузырь. Далее осуществляется цистотомия. Операция заключается
в рассечении мочевого пузыря и удалении камней. После проведения операции определятся
состав, и подбирается диета, а также последующее лечение, которое позволит избежать
рецидива.

18.

Профилактика
нормализация питания, пожизненная диета;
питьевой режим (очищенная вода в постоянном
доступе);
частый выгул со своевременным опорожнением;
адекватная физическая нагрузка;
контроль веса;
контроль состояния здоровья с проведением анализа
мочи.

19.

Спасибо за внимание!