Мочекаменная болезнь у женщин симптомы причины лечение
Мочекаменная болезнь у женщин является распространенной проблемой. Конкременты могут образовываться в мочеточнике, мочевом пузыре, почках. Обычно пациентки обращаются к урологу, когда у них затрудняется мочеиспускание (позывы появляются часто, но не приводят к полному опорожнению мочевого пузыря), чувствуются боли в области живота, поясницы, изменяется окрас мочи.
При мочекаменной болезни врач назначает специальные медикаменты и консультирует женщину относительно применения народных средств. Кроме того, обязательной является диетотерапия. В более запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.
1
Причины патологии и виды конкрементов
Заболевания органов мочевыводящей системы развиваются в течение долгого времени. Специалисты обращают внимание на комплексное воздействие различных факторов, таких как:
- измененный уровень кислотности мочи;
- низкое качество водопроводной воды;
- неблагоприятная экологическая ситуация;
- повышенный уровень мочевой кислоты;
- аккумуляция вредных солей – карбонатов, оксалатов, фосфатов;
- сидячий образ жизни;
- несоблюдение правил здорового питания, в частности употребление продуктов, содержащих пурину, а также острых, пересоленных и жирных блюд;
- накапливание солей мочевой кислоты и избыточное содержание кальция, что приводит к формированию фосфатов, оксалатов, уратов;
- инфекционные заболевания органов мочевыводящей системы;
- хронические патологии пищеварительного тракта;
- врожденные аномалии мочевого пузыря и почек;
- нарушенный гормональный фон;
- генетические нарушения.
Среди причин возникновения конкрементов в мочевыводящей системе у женщин важную роль играет кислотно-щелочной баланс урины.
Выделяют три основные группы камней:
- 1. Ураты. Образуются в кислой среде, состоят из солей мочевой кислоты. Они коричневатые, плотные.
- 2. Фосфаты. Возникают в щелочной среде. Они белесые либо сероватые, с хрупкой структурой.
- 3. Оксалаты. Образуются и в кислой, и в щелочной среде. Чтобы сформировались кристаллы, требуются соли щавелевой кислоты. Такие конкременты темные, плотные, имеют острые шипы.
В большинстве случаев камни по составу являются смешанными. Редко встречаются цистиновые, ксантиновые, холестериновые, протеиновые образования.
Что представляет собой почечная колика у женщин: симптомы, причины и лечение
2
Симптомы
При мочекаменной болезни у женщин проявляются следующие симптомы:
- 1. Боль. Она периодически усиливается. Ощущается в области поясницы, из-за чего многие женщины путают симптом МКБ с остеохондрозом и радикулитом. Если камень полностью перекрывает просвет мочевыводящих путей, начинаются почечные колики. Они часто нестерпимы, так как задействуются нервные окончания, начинаются спазмы гладкой мускулатуры.
- 2. Рвотные позывы. Они сопровождают почечные колики довольно часто.
- 3. Нерегулярное опорожнение мочевого пузыря (либо происходит часто, либо совсем отсутствует). Во время опорожнения струя урины прерывается, но при этом позыв продолжается.
- 4. Кровь в урине. Состояние связано с тем, что камни повреждают тонкие стенки органов. При этом моча не становится красной. Иногда кровяные частицы обнаруживаются только в ходе лабораторных исследований.
- 5. Общее ухудшение самочувствия. Повышается температура тела, чувствуется озноб. Данные симптомы объясняются воспалительными процессами и общей интоксикацией организма.
Наличие других признаков зависит от места расположения камней:
Расположение конкрементов | Симптомы |
Почечные чашечки | Тупая боль чувствуется в области почек и переходит на поясницу. Если выпить много жидкости, колики усиливаются |
Почечная лоханка | Боль ощущается под ребрами. Иногда отдает в нижнюю часть живота. Во время приступов чувствуется тошнота. Если камень имеет кораллообразную форму, боль слабо выражена |
Верхний и средний отделы мочеточника | Боли крайне сильные. Они чувствуются в пояснице. Когда камень не двигается, болевые ощущения стихают. Как только он перемещается, дискомфорт усиливается. Если камень располагается в верхней части мочеточника, боль будет иррадировать в боковые части живота. При нахождении конкрементов в средней части органа болевые ощущения переходят на область паха |
Нижняя часть мочеточника | Появляются симптомы, которые похожи на цистит: пациентки жалуются на боли над лобковой частью и учащение опорожнения мочевого пузыря, что сопровождается резями и болью |
Мочевой пузырь | Боли чувствуются в нижней области живота и перемещаются на органы половой системы. При мочеиспускании струя прерывается, но позывы не исчезают. Если камень крупный, опорожнять мочевой пузырь получается только в лежачем положении |
Как только у женщины появляются подобные симптомы и есть подозрения на уролитиаз, требуется немедленно обратиться в больницу для диагностики и подбора лечения.
Что представляет собой пременопауза у женщин
3
Традиционное лечение
Консервативный метод лечения мочекаменной болезни предполагает использование лекарств. Медикаментозная терапия проводится в домашних условиях. Она является комплексной и системной.
Конкретные лекарственные средства выбирают в зависимости от вида образовавшихся камней:
Камни | Лечение |
Фосфатные | Назначают дифосфонаты, а также противовоспалительные (индометацин, ибупрофен, кеторолак) и мочегонные препараты |
Оксалатные | Цитратные свечи, поливитаминные комплексы (особенно с высоким содержанием витаминов группы В) и мочегонные препараты (фуросемид, Верошпирон) |
Уратные | Назначается употребление медикаментов, которые нарушают синтез мочевиной кислоты. Кроме того, нужно принимать лекарства, изменяющие уровень кислотности урины, что способствует растворению камней (аллопуринол) |
Если женщина мучается от почечных колик или сильных болей, назначают анальгетики и спазмолитики. К первой группе относятся Вольтарен, Дикломакс, Реводин.
Ко второй – дротаверин, ьебеверин.
Чтобы устранить инфекцию, врач дополнительно назначает антибиотики (гатифлоксацин, амикацин, гентамицин, циластатин, цефтриаксон).
В более тяжелых случаях не обойтись без операции. Она необходима, когда мочевыводящие протоки полностью перекрыты конкрементами крупных размеров. Если ситуация крайне запущенная, камни удаляют вместе с почечной тканью.
Распространенным методом хирургического вмешательства является лапароскопия. Она считается наименее травматичным методом. Другой способ – литотрипсия. Она назначается, когда противопоказано хирургическое вмешательство. В этом случае камни измельчают посредством ультразвука. Главное преимущество такого способа – полностью отсутствуют кровопотери, восстановительный период недолгий. Специальные датчики определяют место расположения конкрементов, затем дробят их, после чего остатки выходят самостоятельно с мочой.
Почему возникает жжение в области грудной клетки у женщин и как это лечить?
4
Народные средства
Народные средства можно использовать в качестве вспомогательного метода на фоне консервативной терапии. Наиболее популярные рецепты из трав описаны в таблице:
Сырье | Приготовление | Назначение (вид конкрементов) | Применение |
Спорыш, рыльца кукурузы и зверобой |
| Оксалаты | Выпивать по 100 мл 3 раза в сутки |
Марена красильная |
| Употреблять в течение дня небольшими порциями. Курс занимает 3 недели | |
Тысячелистник, корневище окопника и цветы одуванчика |
| Фосфаты | Выпивать по половине чашки в утреннее и вечернее время |
Корень шиповника |
| Выпивать по чашке 2 раза в сутки до еды | |
Пижма, репейник, плоды черной бузины |
| Ураты | Употреблять по 210 мл 3 раза в сутки до основных приемов пищи |
Толокнянка, зверобой, корень петрушки, череда |
| Любые | Употреблять домашнее лекарство по половине чашки дважды в сутки |
Аир, липа, береза |
| Выпивать по половине чашки 3 раза в сутки до основных приемов пищи. Терапия длится 1 месяц |
Рекомендуется пить натуральные соки: березовый, морковный, арбузный, клюквенный.
5
Диета
Соблюдение диеты является одной из важных мер при лечении мочекаменного заболевания у женщин. Правильное питание позволяет стабилизировать уровень кислотности урины, улучшает метаболизм, уменьшает риск прогрессирования недуга.
Необходимо соблюдать простые правила профилактики:
- 1. Есть в одно и то же время. Не стоит пропускать приемы пищи.
- 2. Не переедать. В противном случае еда, попавшая в желудок в большом количестве, только усугубит ситуацию.
- 3. Употреблять продукты, обогащенные витаминами, минералами и аминокислотами.
- 4. Не злоупотреблять слишком калорийными блюдами. Энергетическая ценность должна быть такой же, как и затраты энергии в течение дня.
- 5. Пить по 2-3 л воды в сутки: это увеличит объем вырабатываемой мочи.
Стоит исключить из рациона:
- овощи зеленого окраса;
- тыкву и ее семечки;
- молочные продукты;
- бобовые;
- картофель;
- специи;
- острую еду;
- кофе;
- какао;
- шоколад;
- алкоголь;
- жареное;
- белки животного происхождения;
- мясные бульоны;
- субпродукты;
- орехи;
- щавель;
- шпинат;
- цитрусовые.
Относительно диеты рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как питание зависит и от химического состава конкрементов, и в каждом отдельном случае рацион может различаться.
Источник
Какие меры «работают» для профилактики мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь — самое распространённое заболевание среди патологии почек и органов мочевыводящей системы.
Это болезнь обмена, в процессе которой за счёт кристаллизации солей образуются конкременты в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. Из 100 случаев заболеваний мочевыводящей системы 13 приходится на мочекаменную болезнь.
Около 5,5% населения в мире страдает от этой болезни.
У мужчин мочекаменная болезнь встречается чаще, чем у женщин — это связано с анатомией мужской мочеполовой системы.
У женщин чаще встречаются «коралловые» камни — конкременты сложной извитой формы, которые могут распространиться и занять всю чашечно – лоханочную систему, и тогда придётся удалять часть почки.
Камни в почках могу быть одиночными и множественными (известен уникальный случай с извлечением при операции до 5000 камней), величиной от 1 мм до 10 см и более, весом до одного килограмма.
Заболеванию подвержены люди любого возраста — от 20 до 60 лет. Мочекаменная болезнь может быть как односторонним, так и двусторонним (в 30%) процессом.
Мочекаменная болезнь у женщин — причины
Точные причины развития мочекаменной болезни у женщин на сегодняшний день неизвестны. Существует целый ряд предполагаемых причин.
1. Врождённые заболевания почек (поликистоз, различные аномалии развития) приводят к застою мочи в них, в результате чего происходит процесс камнеобразования.
2. Хронические воспалительные заболевания почек инфекционной этиологии (пиелонефрит, гломерулонефрит, реже — цистит): на молекулах белка, содержащихся в моче при этих инфекциях, «оседают» кристаллы солей, в дальнейшем образуются камни.
3. Нарушение обмена кальция, возникающего в результате переломов костей, заболеваний желудка, кишечника, паращитовидных желёз, болезней обмена веществ (подагра), малоподвижного образа жизни.
4. Питание — употребление большого количества мяса.
5. Наследственность.
6. Экология окружающей среды.
Обязательным условием камнеобразования в почках является содержание в моче повышенного количества солей и белка. Сам процесс продолжается месяцы, а чаще — годы. Это происходит на фоне хронического заболевания почек, когда в моче появляется белок, и на его частицах оседают соли. С течением времени (месяцы — годы) из частиц размером в несколько миллиметров «вырастают» конкременты размером в несколько сантиметров. Наследственная предрасположенность играет большую роль. Первоначальные камни размером в несколько миллиметров самостоятельно выводятся с мочой. В дальнейшем, по мере роста, конкременты могут достигать 10 сантиметров, иногда — гигантских размеров весом в несколько сот граммов. При наличии таких камней отток мочи из почек полностью прекращается.
Мочекаменная болезнь у женщин — симптомы
Симптомы мочекаменной болезни у женщин отличаются разнообразием:
симптоматика может вообще отсутствовать или же проявляться при развитии крайне тяжёлых осложнений (при почечной колике или блоке почки).
Чаще всего на начальных этапах развития главными симптомами мочекаменной болезни у женщин являются:
– рези и жжение при мочеиспускании и над лобком — возникают при выхождении так называемого «песка» размером до 2 – 3 мм;
– нарушение мочеиспускания: позывы на мочеиспускание, уменьшение количества мочи или задержка мочи — это происходит при блоке почек конкрементами. Если в течение нескольких часов моча отсутствует (обтурационная анурия), необходимо срочно обратиться за медпомощью. Встречается нечасто: при двусторонних камнях в мочеточниках или в случае единственной почки.
– интенсивные боли в пояснице при тряской езде, резкой перемене положения тела, при обильном питье рассолов, пива — эти боли возникают из – за небольшого смещения конкрементов;
– резкое повышение температуры — это результат присоединившейся инфекции и воспалительной реакции на камень в месте его контакта со слизистой;
– почечная колика — осложнение мочекаменной болезни, сопровождающееся интенсивной острой болью в поясничной области, трудно купирующейся, иногда иррадиирующей в ногу, живот, по ходу мочеточника;
– мутная моча, иногда с содержащейся в ней кровью (в основном, при почечной колике или при отхождении песка острые частицы повреждают слизистую мочеточников, в результате чего эритроциты попадают в мочу).
Как уже упоминалось, процесс может быть как односторонним, так и затрагивать обе почки. Характер боли, её локализация дают возможность определить поражённую почку или мочеточник.
Для диагностики мочекаменной болезни, кроме биохимических и общеклинических анализов крови и мочи, необходимо:
– УЗИ почек (но не все конкременты определяются ультразвуком);
– обзорная урография (для получения общих сведений о конкременте: размер, форма, локализация, возможно, плотность);
– экскреторная урография: при внутривенном введении контраста в месте нахождения конкремента определяется изменения в виде дефекта наполнения.
Мочекаменная болезнь у женщин — лечение
Несмотря на различные симптомы мочекаменной болезни у женщин и различный характер камней, существуют общие принципы лечения терапии этой болезни.
1. Обильное питьё — до двух литров жидкости в течение дня. Такой объём жидкости разбавляет мочу, уменьшает её концентрацию и препятствует образованию камней. Идеальны в этом отношении брусничный и клюквенный морс.
2. Лечебное питание — правильно подобранная диета с учётом состава камней способствует их дроблению, растворению и выведению.
3. Физическая активность способствует быстрому выведению камней.
4. Фитотерапия — травы с противовоспалительными, мочегонными средствами.
5. Лечение воспалительных заболеваний в почках.
6. Санаторное лечение.
Для лечения мочекаменной болезни у женщин с учётом стадии (обострение или ремиссия) применяют хирургические или консервативные методы.
Лечение мочекаменной болезни у женщин в период ремиссии и ещё отсутствующих осложнений зависит от химического состава конкремента.
Довольно часто встречаются камни следующего химического состава:
– ураты — мочекислые камни;
– кальцинаты;
– фосфатные камни.
1. Если обнаружены ураты, эффективны следующие лекарственные препараты:
– приводящие к уменьшению содержания мочевой кислоты и способствующие быстрому её выведению (Аллопуринол, Алломарон и др);
– способствующие ощелачиванию мочи (Уралит, Магурлит и др.);
– растительные лекарственные средства, обладающие противовоспалительным и мочегонным действием (Канефрон и лекарственные травы с такими же механизмами действия);
– ферменты — их действие заключается в растворении органической части камня (Фестал, Панзинорм и др.).
Диета при уратных камнях должна быть с ограничением мясных продуктов, т. к. мочевина является продуктом обмена белков.
2. Лечение мочекаменной болезни у женщин при наличии кальциевых камней:
– препараты, ускоряющие выведение избыток кальция из мочи (Цистон, Ксидифон, Блемарен);
– витамины группы В и D;
3. При лечении фосфатных камней применяются:
– препараты для подкисления мочи (Метионин, хлористый аммоний);
– препараты с антифосфатным действием (Альмагель).
Это наиболее трудноизлечимые пациенты. Диета при наличии фосфатных камней должна быть направлена на подкисление мочи, поэтому нужно уменьшить употребление молочных продуктов, овощей, фруктов, ограничить питьевой режим. Включить в рацион яйца, овсянку, отварную рыбу и мясо. Кислые минеральные воды способствуют растворению фосфатных камней (Трускавецкая, Железноводская).
При наличии камней любого состава необходим курс антибиотиков (с учётом бакпосева мочи), препараты, улучшающие микроциркуляцию почек (Пентоксифиллин, Трентал, Агапурин, антиагреганты, Канефрон). Во всех случаях используются спазмолитики, анальгетики, горячие ванны, специальная диета.
Диета состоит в употреблении двух литров жидкости в сутки, ограничение поваренной соли, животного белка, продуктов с большим содержанием кальция, щавелевой кислоты и пуриновых оснований.
Применяется и хирургическое лечение с целью удаления камней — в основном, при развитии осложнений.
Литотрипсия — метод разрушения камней ультразвуком до мелких осколков; частицы камня выводятся самостоятельно с мочой. Этот метод применим только с камнями определённой плотности и состава.
Мочекаменная болезнь у женщин — профилактика
Профилактика мочекаменной болезни у женщин включает общие положения, которые помогут избежать образования камней любого состава.
1. Питание — исключить или уменьшить солёную, острую, жареную, жирную пищу, крепкий чай, шоколад, какао, кофе.
2. Большое количество воды — до двух литров в сутки при отсутствии серьёзных заболеваний со стороны сердечно – сосудистой системы с наличием отёков.
3. Активный образ жизни.
4. Избегать переохлаждений.
При любых нарушениях мочеиспускания срочно обращаться к урологу, поскольку мочекаменная болезнь у женщин опасна, помимо серьёзных осложнений для почек, ещё и развитием бесплодия. Кроме того, мочекаменная болезнь у женщин относится к крайне тяжёлым заболеваниям, которые могут закончиться летально при неправильном лечении. Поэтому самолечение недопустимо и опасно. Лечением занимается узкий профильный специалист — уролог.
- Что нужно для работы барбершопа
- Как провести первые подготовительные работы при открытии салона-парикмахерской для мужчин
- Купить лампу-лупу
- Мужчины становятся агрессивными из-за женщин
- Ученые из Китая приблизились к решению проблем рака и ВИЧ
Специально для: Медицинский портал
Источник