Мочекаменная болезнь у вислоухих
Наверно, любой владелец кошки наслышан о таком недуге как мочекаменная болезнь (МКБ). Что же это такое и когда следует начинать ее бояться?
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – это заболевание, которое характеризуется образованием мочевых камней или песка в почках, мочевом пузыре или их задержанием в просвете мочеточников и уретре.
А боятся ее следует с того момента, как Вы решили завести котенка, потому что по статистике этому недугу подвержены до 13,5% кошек, т.е. примерно каждая седьмая-восьмая. МКБ, наряду с вирусными инфекциями, болезнями сердечно-сосудистой системы, опухолями и травматическими поражениями, является основной причиной летальных исходов котов и кошек в возрасте от 1 до 6 лет.
Страшно? Но ведь «кто предупрежден, тот вооружен»!
Откуда берется МКБ?
К сожалению, однозначного ответа на этот вопрос нет. Возможными факторами для ее возникновения являются:
Генетическая предрасположенность. Кошки произошли от африканской дикой кошки, и у них сохранились способность легко поддерживать жидкостный баланс в организме и ослабленное чувство жажды. Это приводит к большой концентрации мочи, что, в свою очередь, способствует образованию камней.
Рацион животного – питание с низким потреблением жидкости, вода и корм с повышенным содержанием минералов
Малоподвижный образ жизни
Неправильный обмен веществ – ожирение
Инфекции и воспалительные процессы в мочевыделительной системе, например, цистит
Какими бывают камни?
Наверно, у всякого ветеринарного врача, как и у геолога, есть своя коллекция камней. Их химический состав весьма разнообразен: мочевая кислота, ураты, оксалаты, карбонаты, фосфаты, цистин, ксантин и т.д. Количество камней, образующихся в мочевых органах, колеблется от одного до ста и более. Размер их также варьируется от просяного зернышка до ореха.
У кошек наиболее часто встречаются:
Струвиты (трипельфосфаты) – твердые или рыхлые образования в виде вытянутой призмы с ромбовидными краями, которые образуются и растут в щелочной моче. Струвиты составляют 80% камней, присущи кошкам от 1 до 6 лет. Основная причина – несбалансированное питание, избыток в корме магния и фосфора.
Оксалаты (соли щавелевой кислоты) встречаются реже. Оксалат кальция – образование округлой формы в виде раскрытой розы. Встречается в основном у кошек старше 7 лет, чаще всего – у длинношерстных бирманских, гималайских и персидских. Причина – повышение уровня кальция в моче (закисление мочи) вследствие неправильного кормления.
Симптомы
Cимптомы мочекаменной болезни зависят от формы, размеров и месторасположения камней.
Если камни не закупоривают просветы уретрального канала и не имеют острых краев, царапающих слизистую оболочку, то заболевание внешне может не проявляться. Бывали случаи, когда у животных обнаруживались камни более двух сантиметров в диаметре. В течение всего времени образования такого камня (а это около полутора лет) признаков заболевания не наблюдалось.
Мочекаменная болезнь у котов проявляется лишь при затруднении мочеиспускания: животное часто присаживается на горшок или в неположенное место, тужится, но моча при этом выделяется слабо, по каплям, часто с примесью крови и мелкого песка. Если мочеиспускательный канал закрыт пробкой, пузырь растягивается, вызывая постоянные позывы к мочеиспусканию. При этом состояние животного заметно ухудшается: кровеносные сосуды мочевого пузыря лопаются, кровь попадает в мочу, и наоборот, моча попадает в кровь, отравляя организм. Кот отказывается от корма и воды, мало двигается, постоянно пытается помочиться. Со временем появляется рвота, судороги как признак тяжелого отравления компонентами мочи. Возможен и разрыв мочевого пузыря. Это опасное для жизни состояние требует немедленной врачебной помощи.
При задержке мочи время – решающий фактор, каждый час промедления приводит к ухудшению состояния животного. Поэтому, пожалуйста, не тяните, не ждите, что «все само собой рассосется», а как можно быстрее доставьте питомца в ветеринарную клинику!
Диагностика
Мочекаменная болезнь встречается как у котов, так и у кошек, но клинически чаще она видна у котов в силу анатомического строения – более узкого и изогнутого мочеиспускательного канала. У кошек МКБ диагностируется, когда камень образуется в мочевом пузыре или почках, что сопровождается кровотечениями и подтверждается рентгеновским снимком или УЗИ.
Поставить диагноз МКБ можно только учитывая клинические признаки, лабораторный анализ мочи, результаты рентгенологического или ультразвукового исследования, так как схожие симптомы присущи и другим заболеваниям. Так, затрудненное мочеиспускание или его отсутствие могут быть и при наличии опухоли, воспалительного оттека, а кровь в моче и боль могут проявляться при остром цистите и т.д.
Лечение
Лечение МКБ сводится к следующим действиям:
1. Восстановление оттока мочи. Для этого необходимо устранить закупорку мочеиспускательного канала катетером и промыть просвет уретры антисептическим раствором. Обычно это делается под общей анестезией. В запущенных случаях проводится операция по уретростомии (создание искусственного выводного канала) или цистотомия – полостная операция по удалению крупных камней из мочевого пузыря.
2. Стабилизация общего состояния. Для восстановления водноэлектролитного баланса и снятия интоксикации ставится внутривенная капельница (от 1 до 5 дней – в зависимости от состояния животного) и проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия (до двух недель).
3. После стабилизации состояния назначается пожизненная профилактика: диета (лечебный корм), фитотерапия (мочегонные сборы и т.д.), а также регулярная (раз в 3-6 месяцев) диагностика: анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря.
Так же врач может дать рекомендации по оказанию первой помощи при рецидиве болезни. Облегчить состояние животного можно с помощью спазмолитика (но-шпа и др.), препарата «Кот Эрвин», а также специального лечебного рациона, при наличии инфекции – курса антибиотика (только с назначения врача).
Лечение всегда подбирается индивидуально с учетом результатов диагностики, пола и возраста животного, сложности заболевания, наличия других болезней и т.д.
Как правило, полного выздоровления не наступает, но удается контролировать течение заболевания и не допускать обострений. И тогда животное может жить долго и полноценной жизнью.
При недостаточном контроле и в тяжелых случаях происходят частые закупорки уретры с задержкой мочи. Каждый рецидив ухудшает общее состояние и разрушает почки, что в итоге может привести к почечной недостаточности.
Профилактика МКБ
Лучшим подходом к проблеме МКБ является ее профилактика.
Наиболее важный фактор при этом – правильное питание.
При кормлении натуральной пищей следует избегать использования продуктов, богатых солями (рыба, молоко, различные морепродукты, минеральные добавки и т.д.), а также жесткой питьевой воды. Рацион необходимо обогатить витаминами.
Распространено мнение, что МКБ возникает у кошек как следствие кормления их сухими кормами. Это не так. Наоборот, готовый корм – тщательно сбалансированный продукт, сочетание питательных
веществ, микроэлементов и витаминов в котором рассчитано с максимальной пользой для здоровья животного. Кроме того, он содержит компоненты, профилактирующие МКБ. Нужно лишь не забывать давать своему питомцу свежую воду и следить за достаточным ее употреблением (!). Конечно, все вышесказанное относится только к кормам высокого класса(!). Корма эконом-класса (Kitekat, Darling, Whiskas, Katinka, Friskies и т.д.) действительно могут нанести вред здоровью животного.
Для предотвращения образования и растворения имеющихся в мочевом пузыре камней врач назначает специальный диетический корм. Выбор его осуществляют в зависимости от типа камней, вызвавших заболевание. Так как струвиты образуются в щелочной моче, а оксилаты – в кислой, то нормализация рН мочи приводит к замедлению образования кристаллов и их растворению. Действие лечебных кормов основано на контроле кислотности мочи (Royal Canin Urinary S/O, Hill’s C/D, Hill’s S/D, Purina UR).
И еще. Лекарства для кота, конечно, должен прописать врач. Но есть средство для профилактики и лечения урологического синдрома и мочекаменной болезни кошек, которое можно использовать и без рецепта – это «Кот Эрвин». Препарат является настоем лекарственных трав, обладающих мочегонным и солевыводящим действиями. Он более эффективен при лечении фосфатных камней при щелочном рН мочи и его применение позволяет продлить жизнь и улучшить ее качество у пациентов с начальными стадиями заболеваний.
И, конечно, чтобы «держать руку на пульсе», требуется регулярная (хотя бы раз в полгода) диагностика: анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря.
МКБ – заболевание серьезное, требующее от владельца животного заботливого, и, главное, терпеливого отношения к к своему питомцу и его здоровью!
Источник
9454 просмотра
23 февраля 2020
Здравствуйте, кот – Шотландец, около 7 лет ему. Резко начались проблемы с мочеиспусканием, сначала по капелькам, потом кровь пошла, после полная закупорка. Начало рвать его, не мог выдавить капли, постоянно присаживался. Вызвал ветеринара, забрали его, поставили катетер и выкачали мочу, после этого было еще 2 таких случая на протяжении полуторамесяца, в последний раз к приходу врача он уже не мог даже ходить по земле лежал и кричал. Внутри при введении катетера они обнаружили большой кристалл, при введении катетера он стукался со звоном об него, кристалл невозможно вывести через его канал, так как он намного больше, чем его канал или уретра, я не особо разбираюсь как правильно называется. Вообщем сейчас опять он в клинике, говорят надо делать операцию по расширению вроде канала, но в этой клинике такую не делают, так что буду в своём городе обзванивать другие клиники. Подскажите, как называется операция, насколько она серьёзная и может быть есть какие-то другие способы справиться с этим ? Спасибо за ваши мнения и советы!
Педиатр
Здравствуйте! Возможно, речь идёт об этом
https://www.spbvet./zhurnaly/3-2015/nash-opyt-primeneniya-golmievogo-lazera-v-lechenii-patologiy-mochevyde/
Ветеринар
Здравствуйте!
Операция называется уретростомия. Суть в том, что отсекается узкая часть уретры и остаётся лишь широкая её часть. Если в мочевом пузыре есть крупные конкременты (камни), то может потребоваться одновременная цистотомия – это разрезание мочевого пузыря с целью извлечения конкремента.
Хирург
Артём здравствуйте !
Всё зависит от того, где камень находится : в почке , в мочеточнике или в мочевом пузыре !
Для выяснения его места нахождения и размеров необходимо проведение УЗИ !
Что же касается лечения , то есть несколько способов : -ДРОБЛЕНИЕ (ДЛТ , – ДИСТАНЦИОННАЯ ЛИТОТРИПСИЯ );
– ХИМИЧЕСКИЙ СПОСОБ ДРОБЛЕНИЯ, ВЫВЕДЕНИЯ ;
– ОПЕРАЦИЯ (ОНА ВЫПОЛНЯЕТСЯ В ПОСЛЕДНЮЮ ОЧЕРЕДЬ, КОГДА ИНЫМ СПОСОБОМ УДАЛИТЬ НЕЛЬЗЯ)!
Так что, Вам необходимо сначала провести УЗИ , определить местонахождение и размеры камня, а потом решить как его удалить !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте смотря где находится камень, для этого делается узи.
Ветеринар
Здравствуйте! Да, операция называется – уретростомия, показанием для ее проведения является непроходимость уретры, которую нельзя устронить консервативно. В вашем случае вероятно это так! Плюсы операции – не будет повторных закупорок уретры и соответственно риска развития острой почечной недостаточности . Минусы операции – предрасположенность к бактериальным циститам, нередкое осложнение заростание отверстия. Ну и конечно операция не поможет избавиться от МКБ.
Артём, 23 февраля 2020
Клиент
Надежда, врач звонил из клиники, уже началась почечная недостаточность у кота, капельницу поставили, есть отказывается. Говорят, если бороться будет, то выживет. А так он очень плох…
Артём, 23 февраля 2020
Клиент
Надежда, еще на фоне начавшейся почечной недостаточности у меня возник вопрос, кота отправляли в 2 клиники и ни в одной из них при полной закупорке не поднимали вопрос об операции, пока мы сами его не подняли. Они при этом сказали, что надо делать только после моего упоминания о ней. Второе ни в одной из клиник не говорили, что при закупорке есть риск почечной недостаточности. Я всё узнаю только из интернета. Должны ли были на ваш взгляд сказать о риске почечной недостаточности и поднять вопрос об операции ветеринары этих клиник после трёх госпитализаций кота?
Ветеринар
Да конечно должны были сказать! Даже при однократной задержки мочи (более 12 тичасов ) начинает развиваться ОПН, а она естественно приводит к гибели нефронов (структурная единица почек), что влечет к дальнейшей хронической болезни почек!! После задержки мочи и тем более при неоднократной обязательно нужно исследовать хотя бы мочевину, креатинин и калий, не говоря уже о др показателях. Если есть возможность сделать УЗИ то это конечно было бы хорошо! И если им удалось установить мочевой катетор, то уже хорошо
Артём, 25 февраля 2020
Клиент
Надежда, кот умер сегодня, в новой нормальной клинике так и сказали, что врачи в прошлой клинике должны были после первого и второго раза предупредить об опасности развития почечной недостаточности и интоксикации организма из-за частых закупорок. В итоге халатность привела к смерти. Спасибо за ваши советы и удачи в работе.
Ветеринар
Здравствуйте. Вам надо провести для начала узи диагностику, определить сколько там в мочевом взвеси и насколько крупные камни(уролиты). Если их много, то для начала можно попробывать операцию по удалению их через мочевой пузырь. Далее по анализу и типу конкрементов подобрать диету и терапию. Если через какое то время снова произойдет мкб, то провести уже уретростомию( из мальчика в девочку).
Ветеринар
Здравствуйте. Операция уретростомия, но для начала следует провести , как минимум УЗИ , чтобы адекватно оценить ситуацию
Ветеринар
Здравствуйте. Уретростомия и после аб профилактика , но после операции имейте в виду что могут быть осложнения, самое частое это появление стриктур, новое отверстие начинает зарастать, из-за чего требуется повторное вмешательство
Ветеринар
Здравствуйте. Простите пожалуйста, но я не понял, до написания текста, мочу так и не вывели? Какой смысл во всех рекомендациях, если ОЗМ не устранен!!!
Артём, 24 февраля 2020
Клиент
Михаил, здравствуйте, мочу вывели сразу катетером в первый же день, он уже 4 й день в клинике, сильная токсикация, мочится и много крови при этом выходит, отказывается есть и началась почечная недостаточность. Пытаются спасти уже в том плане, что ничего не ест кот и насильно приходится кормить + много крови теряет. Совсем без сил и похудел раза в 3 . Сказали, если сейчас делать операцию, он её не перенесёт, так как в очень плохом состоянии, ставят капельницы, восстанавливают. Узи в этой клинике нету, как немного хотя бы придёт в себя повезу в другую клинику и там уже будем ставить вопрос об операции. Если выкарабкается сейчас.
Ветеринар
Хорошо что вывели. Данное состояние называется уремический синдром, на фоне задержки мочи. Он всегда появляется когда есть проблемы с мочеиспусканием, и протекает именно так как вы описываете, но в крайне тяжелой форме. Делать выводы о ХПН/ХБП рано. Для того чтобы обнаружить камни в мочевом пузыре (при отсутствии УЗИ) можно сделать рентген. Камни самого распространенного типа легко виды на снимках, хотя это пока необязательно. Сейчас главное снизить уровень креатинина, мочевины и фосфора!
Удачи!
Ветеринар
Не понимаю. Зачем делать цистотомию, если за 1.5 мес болезни не начинали лечение! Ни одного анализа мочи! Ни диеты! Даже курс антибиотикотерапии не провели. УЗИ? Укорочение мочевого канала не лечит МКБ!!! Камни все равно будут продуцироваться, пока не выяснится причина.
Артём, 24 февраля 2020
Клиент
Михаил, анализы брали, диету соблюдали. 1.5 месяца кормил Proplan UR жидкий твёрдый. Уколы ему кололи в клинике, препараты по чекам написано давали, какие именно не знаю ( не разбираюсь) Но сказали, что пролечили антибиотиками. Ну потом снова всё повторилось. Я уже 2 клиники сменил, а конкретики никакой пока.
Ветеринар
Хммм… тогда действительно нужно проводить процедуру, видимо речь идет о идиопатическом цистите.
Артём, 24 февраля 2020
Клиент
Михаил, У кота полная закупорка опять, в очень плохом состоянии, сейчас везут на УЗИ в другую клинику и срочная операция уретростомия. Подскажите, насколько серьёзный потом нужен за ним уход после операции? Первые пару недель думаю в клинике оставить его, так как работаю по суткам, а за ним как я понимаю нужен уход как обработка раны и памперсы на первое время, верно?
Ветеринар
Странно, не знал, что мочевые катетеры забиваются? Или у вас отводили мочу и удаляли катетер? Честно, в вашем случае много нелогических действий. Что мешает снова ввести катетер? Хорошо, реши делать операцию, значит врачи оценили риски, и готовы действовать. Пусть будет операция. Лучше оставить, до снятия швов.
Артём, 24 февраля 2020
Клиент
Михаил, я спросил у врача, ему вчера снимали катетер, чтобы комфортнее себя чувствовал, так как он с ним совсем ничего не ест, он уже 4 й день ни грамма не ел, когда пришли на работу попытались вставить катетер снова, но он уже не проходит, как они сказали всё забито и операция срочная как последний шанс для него. Это передаю, что сказали врачи, сам то мало в этом понимаю.
Ветеринар
Понятно, советую чаще сдавать анализы на креатинин, мочевину и фосфор (например каждые 3 дня), и много капать, причем без остановки, медленно.
Артём, 24 февраля 2020
Клиент
Михаил, Я надеюсь они там разберутся по поводу того, что камни надо вытащить, я не особо разбираюсь, но эта операция как я понимаю расширяет на 1/3 или около того, а большие камни как достать, если они не пройдут. Это получается же другая операция, разрез мочевого пузыря или как? Сперва узи должны сделать, я так понимаю
Ветеринар
Да, сперва необходимо оценить диаметр камней которые есть Если они вообще есть. Удаляется через разрез в (80 % клиниках) мочевой пузырь.
Коту ничего расширять не будут! будет укорочение полового члена
Артём, 24 февраля 2020
Клиент
Михаил, понятно, сейчас отвезли в дорогую большую клинику, температуры у него нет, давление супер маленькое, анорексия, пульс никакой, не реагирует толком ни на что, только кричит иногда. Похоже до утра не протянет, сказали если начать сейчас делать операцию он сразу умрёт при наркозе. Будут пытаться восстановить, но прогнозы плохие.
Ветеринар
Надеюсь, врачи справятся с гиперкалиемией=(
Артём, 25 февраля 2020
Клиент
Михаил, кот умер сегодня, в новой нормальной клинике так и сказали, что врачи в прошлой клинике должны были после первого и второго раза предупредить об опасности развития почечной недостаточности и интоксикации организма из-за частых закупорок. В итоге халатность привела к смерти. Спасибо за ваши советы и удачи в работе.
Ветеринар
Кушать он точно не будет еще 5 дней.
Ветеринар
Для начала сделайте узи, чтобы увидеть действительный размер и количество уролитов, сдать анализ мочи,для определения ph мочи и вида соли. По результатам ,если например это будут трипельфосфаты,то с помощью зкисляющей терапии и Диеты ,можно избежать уретростомию.
Уретростомию всегда успеете сделать.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник