Мочекаменная болезнь у пожилых женщин
Мочекаменная болезнь у женщин является распространенной проблемой. Конкременты могут образовываться в мочеточнике, мочевом пузыре, почках. Обычно пациентки обращаются к урологу, когда у них затрудняется мочеиспускание (позывы появляются часто, но не приводят к полному опорожнению мочевого пузыря), чувствуются боли в области живота, поясницы, изменяется окрас мочи.
При мочекаменной болезни врач назначает специальные медикаменты и консультирует женщину относительно применения народных средств. Кроме того, обязательной является диетотерапия. В более запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.
1
Причины патологии и виды конкрементов
Заболевания органов мочевыводящей системы развиваются в течение долгого времени. Специалисты обращают внимание на комплексное воздействие различных факторов, таких как:
- измененный уровень кислотности мочи;
- низкое качество водопроводной воды;
- неблагоприятная экологическая ситуация;
- повышенный уровень мочевой кислоты;
- аккумуляция вредных солей – карбонатов, оксалатов, фосфатов;
- сидячий образ жизни;
- несоблюдение правил здорового питания, в частности употребление продуктов, содержащих пурину, а также острых, пересоленных и жирных блюд;
- накапливание солей мочевой кислоты и избыточное содержание кальция, что приводит к формированию фосфатов, оксалатов, уратов;
- инфекционные заболевания органов мочевыводящей системы;
- хронические патологии пищеварительного тракта;
- врожденные аномалии мочевого пузыря и почек;
- нарушенный гормональный фон;
- генетические нарушения.
Среди причин возникновения конкрементов в мочевыводящей системе у женщин важную роль играет кислотно-щелочной баланс урины.
Выделяют три основные группы камней:
- 1. Ураты. Образуются в кислой среде, состоят из солей мочевой кислоты. Они коричневатые, плотные.
- 2. Фосфаты. Возникают в щелочной среде. Они белесые либо сероватые, с хрупкой структурой.
- 3. Оксалаты. Образуются и в кислой, и в щелочной среде. Чтобы сформировались кристаллы, требуются соли щавелевой кислоты. Такие конкременты темные, плотные, имеют острые шипы.
В большинстве случаев камни по составу являются смешанными. Редко встречаются цистиновые, ксантиновые, холестериновые, протеиновые образования.
Что представляет собой почечная колика у женщин: симптомы, причины и лечение
2
Симптомы
При мочекаменной болезни у женщин проявляются следующие симптомы:
- 1. Боль. Она периодически усиливается. Ощущается в области поясницы, из-за чего многие женщины путают симптом МКБ с остеохондрозом и радикулитом. Если камень полностью перекрывает просвет мочевыводящих путей, начинаются почечные колики. Они часто нестерпимы, так как задействуются нервные окончания, начинаются спазмы гладкой мускулатуры.
- 2. Рвотные позывы. Они сопровождают почечные колики довольно часто.
- 3. Нерегулярное опорожнение мочевого пузыря (либо происходит часто, либо совсем отсутствует). Во время опорожнения струя урины прерывается, но при этом позыв продолжается.
- 4. Кровь в урине. Состояние связано с тем, что камни повреждают тонкие стенки органов. При этом моча не становится красной. Иногда кровяные частицы обнаруживаются только в ходе лабораторных исследований.
- 5. Общее ухудшение самочувствия. Повышается температура тела, чувствуется озноб. Данные симптомы объясняются воспалительными процессами и общей интоксикацией организма.
Наличие других признаков зависит от места расположения камней:
Расположение конкрементов | Симптомы |
Почечные чашечки | Тупая боль чувствуется в области почек и переходит на поясницу. Если выпить много жидкости, колики усиливаются |
Почечная лоханка | Боль ощущается под ребрами. Иногда отдает в нижнюю часть живота. Во время приступов чувствуется тошнота. Если камень имеет кораллообразную форму, боль слабо выражена |
Верхний и средний отделы мочеточника | Боли крайне сильные. Они чувствуются в пояснице. Когда камень не двигается, болевые ощущения стихают. Как только он перемещается, дискомфорт усиливается. Если камень располагается в верхней части мочеточника, боль будет иррадировать в боковые части живота. При нахождении конкрементов в средней части органа болевые ощущения переходят на область паха |
Нижняя часть мочеточника | Появляются симптомы, которые похожи на цистит: пациентки жалуются на боли над лобковой частью и учащение опорожнения мочевого пузыря, что сопровождается резями и болью |
Мочевой пузырь | Боли чувствуются в нижней области живота и перемещаются на органы половой системы. При мочеиспускании струя прерывается, но позывы не исчезают. Если камень крупный, опорожнять мочевой пузырь получается только в лежачем положении |
Как только у женщины появляются подобные симптомы и есть подозрения на уролитиаз, требуется немедленно обратиться в больницу для диагностики и подбора лечения.
Что представляет собой пременопауза у женщин
3
Традиционное лечение
Консервативный метод лечения мочекаменной болезни предполагает использование лекарств. Медикаментозная терапия проводится в домашних условиях. Она является комплексной и системной.
Конкретные лекарственные средства выбирают в зависимости от вида образовавшихся камней:
Камни | Лечение |
Фосфатные | Назначают дифосфонаты, а также противовоспалительные (индометацин, ибупрофен, кеторолак) и мочегонные препараты |
Оксалатные | Цитратные свечи, поливитаминные комплексы (особенно с высоким содержанием витаминов группы В) и мочегонные препараты (фуросемид, Верошпирон) |
Уратные | Назначается употребление медикаментов, которые нарушают синтез мочевиной кислоты. Кроме того, нужно принимать лекарства, изменяющие уровень кислотности урины, что способствует растворению камней (аллопуринол) |
Если женщина мучается от почечных колик или сильных болей, назначают анальгетики и спазмолитики. К первой группе относятся Вольтарен, Дикломакс, Реводин.
Ко второй – дротаверин, ьебеверин.
Чтобы устранить инфекцию, врач дополнительно назначает антибиотики (гатифлоксацин, амикацин, гентамицин, циластатин, цефтриаксон).
В более тяжелых случаях не обойтись без операции. Она необходима, когда мочевыводящие протоки полностью перекрыты конкрементами крупных размеров. Если ситуация крайне запущенная, камни удаляют вместе с почечной тканью.
Распространенным методом хирургического вмешательства является лапароскопия. Она считается наименее травматичным методом. Другой способ – литотрипсия. Она назначается, когда противопоказано хирургическое вмешательство. В этом случае камни измельчают посредством ультразвука. Главное преимущество такого способа – полностью отсутствуют кровопотери, восстановительный период недолгий. Специальные датчики определяют место расположения конкрементов, затем дробят их, после чего остатки выходят самостоятельно с мочой.
Почему возникает жжение в области грудной клетки у женщин и как это лечить?
4
Народные средства
Народные средства можно использовать в качестве вспомогательного метода на фоне консервативной терапии. Наиболее популярные рецепты из трав описаны в таблице:
Сырье | Приготовление | Назначение (вид конкрементов) | Применение |
Спорыш, рыльца кукурузы и зверобой |
| Оксалаты | Выпивать по 100 мл 3 раза в сутки |
Марена красильная |
| Употреблять в течение дня небольшими порциями. Курс занимает 3 недели | |
Тысячелистник, корневище окопника и цветы одуванчика |
| Фосфаты | Выпивать по половине чашки в утреннее и вечернее время |
Корень шиповника |
| Выпивать по чашке 2 раза в сутки до еды | |
Пижма, репейник, плоды черной бузины |
| Ураты | Употреблять по 210 мл 3 раза в сутки до основных приемов пищи |
Толокнянка, зверобой, корень петрушки, череда |
| Любые | Употреблять домашнее лекарство по половине чашки дважды в сутки |
Аир, липа, береза |
| Выпивать по половине чашки 3 раза в сутки до основных приемов пищи. Терапия длится 1 месяц |
Рекомендуется пить натуральные соки: березовый, морковный, арбузный, клюквенный.
5
Диета
Соблюдение диеты является одной из важных мер при лечении мочекаменного заболевания у женщин. Правильное питание позволяет стабилизировать уровень кислотности урины, улучшает метаболизм, уменьшает риск прогрессирования недуга.
Необходимо соблюдать простые правила профилактики:
- 1. Есть в одно и то же время. Не стоит пропускать приемы пищи.
- 2. Не переедать. В противном случае еда, попавшая в желудок в большом количестве, только усугубит ситуацию.
- 3. Употреблять продукты, обогащенные витаминами, минералами и аминокислотами.
- 4. Не злоупотреблять слишком калорийными блюдами. Энергетическая ценность должна быть такой же, как и затраты энергии в течение дня.
- 5. Пить по 2-3 л воды в сутки: это увеличит объем вырабатываемой мочи.
Стоит исключить из рациона:
- овощи зеленого окраса;
- тыкву и ее семечки;
- молочные продукты;
- бобовые;
- картофель;
- специи;
- острую еду;
- кофе;
- какао;
- шоколад;
- алкоголь;
- жареное;
- белки животного происхождения;
- мясные бульоны;
- субпродукты;
- орехи;
- щавель;
- шпинат;
- цитрусовые.
Относительно диеты рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как питание зависит и от химического состава конкрементов, и в каждом отдельном случае рацион может различаться.
Источник
Оглавление
- Причины возникновения мочекаменной болезни у женщин
- Характерные признаки и симптомы
- Диагностика мочекаменной болезни
- Общие правила и способы лечения
- Методы дробления камней
- Хирургическое вмешательство
- Как снять боль при приступе?
- Диета и правила питания при заболевании
- Профилактика мочекаменной болезни
- Преимущества обследования и лечения в МЕДСИ
Мочекаменная болезнь (МКБ), или уролитиаз, которую в народе часто называют «камни в почках» – распространенное и достаточно опасное при отсутствии лечения заболевание. При мочекаменной болезни в органах мочеиспускательной системы (почках, мочеточниках, мочевом пузыре) образуются кристаллы нерастворимых солевых соединений (конкременты). Поначалу это мелкие камешки до 1 мм в диаметре («песок»). Постепенно они увеличиваются в размерах и в самых тяжелых случаях способны перекрыть отток мочи и привести к гибели почки.
У женщин мочекаменная болезнь встречается в 2-3 раза реже, чем у мужчин. Это объясняется тем, что благодаря широкому и короткому женскому мочеиспускательному каналу часто песок и мелкие камни сами незаметно выходят наружу. В то время как у мужчин они годами остаются в мочевом пузыре, увеличиваясь в размерах. Других особенностей мочекаменная болезнь (симптомы и лечение) у женщин не имеет.
Причины возникновения мочекаменной болезни у женщин
Можно выделить 3 непосредственные причины возникновения МКБ:
- Изменение нормального химического баланса мочи (повышение кислотности, содержания минеральных веществ)
- Застой мочи, который приводит к большому количеству оседающих в мочевом пузыре солевых кристаллов и их росту
- Суженное анатомическое строение мочевыводящих путей, которое затрудняет естественный вывод камней
Изменение химического баланса мочи и ее застой провоцируются такими факторами, как:
- Нарушения обмена веществ
- Низкая двигательная активность
- Употребление жесткой воды
- Преобладание в рационе соленой, кислой, острой, копченой, а также белковой пищи
- Воспалительные заболевания мочевыводящей системы
- Проживание в районах с жарким климатом. В жару много жидкости выводится с потом, а не с мочой, что приводит к повышению концентрации солей в моче и ее застою
- Длительный прием различных препаратов, содержащих кислоты или соли
Развитию болезни способствует чаще всего не один фактор, а целый комплекс. Кроме того, есть влияние наследственности: если кто-то из ваших родственников страдал МКБ, ваши шансы заболеть выше.
Характерные признаки и симптомы
На начальных стадиях никакого дискомфорта женщина не испытывает, и диагностируется болезнь чаще всего случайно – во время плановых или связанных с другим заболеванием обследований. В дальнейшем основными признаками мочекаменной болезни становятся:
- Боль (острыми выступами камни травмируют внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочеточников)
- Кровь в моче (также из-за травматизации)
- Нарушения мочеиспускания (учащенные позывы, ощущение неполного опорожнения и т. п.)
Боль имеет разную локализацию и характер в зависимости от расположения камней:
- Камни, расположенные в почках, приводят к болям в пояснице
- Также в пояснице локализуется самый яркий болевой симптом – почечная колика, которая возникает при закупорке конкрементом мочеточника. Это острая боль схваткообразного характера
- Боли с левой или правой стороны живота могут свидетельствовать о камнях в мочеточниках
- Если камни находятся в мочевом пузыре, боль локализуется в лобковой и надлобковой области
Диагностика мочекаменной болезни
Предварительно болезнь диагностируют на основании характерных жалоб пациентки на боли в пояснице или животе, наличие капель крови в моче и других признаков. Чтобы исключить заболевания, имеющие похожие симптомы, проводят комплексное обследование. В него обязательно входят анализы мочи и крови, а также одно или несколько исследований мочевыделительной системы на усмотрение врача:
- УЗИ (ультразвуковое исследование). Популярная и безопасная технология, но не дает гарантию выявления всех образований
- Обзорная урография – рентгеновское исследование мочевыделительной системы
- Цистография – рентгенография мочевого пузыря, наполненного контрастом, помогающая визуализировать конкременты, которые не видны при обзорном исследовании
- Экскреторная рентгенография, при которой фиксируется прохождение контрастного вещества по мочеточникам и мочевому пузырю. Обследование выявляет патологические сужения мочевыводящих путей и определяет таким образом местонахождение камней
- КТ (компьютерная томография). Дает хорошую визуализацию, но имеет противопоказания, и по уровню детализации снимков все же уступает МРТ
- МРТ. Наиболее детальное и безопасное исследование, с минимумом противопоказаний
Общие правила и способы лечения
Основные направления лечения – это:
- Устранить болевой синдром, вернув пациентке возможность вести обычную жизнь
- Вывести камни из мочевыводящей системы естественным путем (если они не более 6 мм) или раздробить их и вывести по частям
- Устранить причины возникновения конкрементов или же существенно снизить их влияние
В зависимости от типа камней, их расположения и размера, состояния пациентки, причин возникновения болезни врач назначает:
- Обезболивающие средства (анальгетики и спазмолитики)
- Обильное питье – не менее 2 литров воды в сутки
- Специальную диету для нормализации химического баланса мочи
- Лечебную физкультуру, которая меняет положение тела пациентки в пространстве и способствует таким образом естественному выведению камней
- Мочегонные и противовоспалительные травяные препараты
- Медикаменты, разрушающие структуру конкрементов (для камней определенного химического состава)
- Медикаменты, способствующие выходу солевых образований
- В случае крупных камней – процедуры или хирургическую операцию по их разрушению или извлечению
Методы дробления камней
Для разрушения камней чаще всего применяется литотрипсия – ударно-волновая методика разрушения конкремента. Может проводиться либо дистанционно (источник волн находится снаружи тела пациента), либо контактно. При контактном способе прибор вводится в мочевыводящую систему без разрезов: через уретру, мочевой пузырь, мочеточник. В современных клиниках чаще всего используется литотрипсия, во время которой разрушение камня происходит под воздействием ультразвука или лазера.
Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях показано хирургическое удаление или дробление камня. Операция малоинвазивна (делается не разрез, а небольшой прокол, через который в полость мочевого пузыря вводятся необходимые инструменты и эндоскоп).
После операции или процедур по разрушению конкрементов врач рекомендует пить много жидкости, назначает диету и лечебную физкультуру – для быстрого вывода из организма раздробленных частей камня и песка.
Как снять боль при приступе?
Если вас настиг приступ почечной колики, первое, что нужно сделать – это вызвать скорую. Эффективное устранение причин колики чаще всего возможно только в условиях стационара. До приезда врача можно принять таблетку обезболивающего средства (спазмолитика или анальгетика).
Часто при приступе помогает прогревание поясницы. Но этот способ нужно использовать только если вы точно уверены, что причина боли – обострение мочекаменной болезни. При других заболеваниях прогревание может привести к резкому ухудшению состояния. Например, при остром аппендиците бывает похожий болевой синдром. Под воздействием тепла аппендикс может прорваться, возникнет перитонит (воспаление брюшной полости), а это – прямая угроза жизни.
Диета и правила питания при заболевании
Общие правила питания во время лечения мочекаменной болезни – это:
- Пить не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки
- Не употреблять мочегонные средства и травы без консультации врача, так как они активно вымывают полезные минеральные вещества из организма
- Снизить употребление соли
Для каждого пациента врач подбирает индивидуальную диету, исходя из химического состава конкрементов:
- При кальциевых камнях рекомендуется серьезно снизить употребление белков животного происхождения, соли и повысить употребление продуктов с высоким содержанием кальция
- При образовании фосфатных камней, напротив, ограничиваются продукты, содержащие кальций
- При уратных камнях (из солей мочевой кислоты) из рациона исключают субпродукты, шоколад, бобовые, серьезно ограничивают мясо, острую пищу
- Оксалатные камни – повод ограничить употребление крепкого чая и кофе, шпината, щавеля, продуктов с высоким содержанием витамина C
Профилактика мочекаменной болезни
Один из самых простых и действенных способов профилактики МКБ у женщин – пить побольше жидкости. Таким образом риск застоя мочи и высокой концентрации солей в ней сводится к минимуму, а образующиеся мелкие кристаллы («песок») быстро вымываются, не превращаясь в камни.
Также важно:
- Поддерживать двигательную активность на нормальном уровне
- Ограничить употребление жареной, соленой, кислой, жирной, острой пищи
- Своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза
- Исключить вредные привычки (курение, употребление алкоголя)
Не забывайте о необходимости профилактических посещений уролога хотя бы раз в год и сдачи анализов мочи и крови раз в 3 месяца. Так вы сможете обнаружить болезнь в самом начале.
Преимущества обследования и лечения в МЕДСИ
- Полный комплекс услуг: от профилактических осмотров до госпитализации и операций
- Клиники сети МЕДСИ оснащены самым современным зарубежным диагностическим, манипуляционным и хирургическим оборудованием
- Опытные врачи. От квалификации и опыта врача на 90% зависит успех лечения. Поэтому в наших клиниках прием ведут только лучшие врачи, которые регулярно повышают свою квалификацию и обмениваются опытом с зарубежными коллегами
- Прозрачные финансовые условия. Стоимость обследований и лечения сообщается заранее и полностью прозрачна, так что вы можете планировать свои траты
- Совершенно новый уровень обслуживания. У нас – комфортные кабинеты и холлы для ожидания, приветливый персонал и удобная система записи на прием
Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.
Источник