Мочекаменная болезнь у барана
– общее заболевание организма, сопровождающееся образованием и отложением мочевых камней в почечной лоханке, мочевом пузыре и уретре. Чаще болеют валухи и бараны до двухлетнего возраста. При грубых нарушениях кормления и содержания овец мочекаменная болезнь может наблюдаться у 45% животных от общего поголовья и сопровождаться большим отходом.
Этиология и патогенез. Образование мочевых камней является следствием нарушения обмена веществ, обусловленного нерациональным кормлением и водопоем. Однообразие и бедность рационов, насыщенность их концентрированными кормами, несбалансированность по обеспеченности протеином, углеводами, минеральными веществами и каротину – основные причины болезни. В хозяйствах, где среди овец широко распространена мочекаменная болезнь, кормовые рационы избыточны по протеину на 50-100%, по фосфору на 200-250% и недостаточны по сахару, кальцию и каротину. Сахаро-протеиновое отношешение от 0,2 до 0,8: 1 (при норме 1,5: 1), отношение кальция к фосфору доходит даже до 0,1 : 1 (норма 1,4: 1). Одним из ведущих факторов в образовании мочевых камней, как это экспериментально подтверждено А. Н. Емельяновым (1968), является нарушение соотношения между кислотными и основными эквивалентами корма; содержание животных на потенциально кислых или потенциально щелочных рационах (отношение кислотных эквивалентов к основным соответственно 1,05- 1,19 и 0,21-0,24) вызывает развитие мочекаменной болезни.
Несбалансированность рациона по минеральному составу вызывает изменение кислотно-щелочного равновесия в организме, нарушает обмен азота, углеводов, минеральный и водный обмены. Возрастает экскреция почками азота, кальция, фосфора, магния, натрия, калия, хлора и серы, а выделение воды снижается, в результате чего концентрация солей в моче возрастает. Увеличивается также концентрация мукопротеидов в крови и выделение их с мочой. Мукопротеиды легко взаимодействуют с кальцием, способствуя образованию «матрицы» (основы) почечного камня, на которую в дальнейшем осаждаются те или иные соли. Выпадению в осадок солей способствует уменьшение содержания в моче защитных коллоидов (хондроитинсерной кислоты, муцина и сывороточных альбуминов).
Образующийся в почках камень может вымываться мочой и мигрировать по мочевыводящим путям, вызывая закупорку мочеточника или уретры в тех случаях, когда размер камня оказывается больше их просвета или когда камнем вызывается сильное раздражение и спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих путей.
Симптоматика. До возникновения закупорки мочевыводящих путей болезнь протекает без ясно выраженной клинической картины, но в этот период ее можно в ряде случаев предполагать, основываясь на результатах лабораторного исследования мочи и крови. С возникновением закупорки болезнь проявляется классической триадой симптомов: мочевыми коликами, нарушением акта мочеиспускания и изменением мочи.
Внезапно появляются приступы сильного беспокойства, больные животные ложатся и быстро встают, переступают задними конечностями, оглядываются на живот, принимают позу для мочеиспускания. Продолжительность приступов может достигать нескольких часов. Между приступами животное резко угнетено, безучастно лежит, поднимается с трудом, осторожно, сгорбив спину. Частота пульса и дыхания во время приступа возрастает, но температура тела редко повышается до субфебрильной.
Мочеиспускание частое и болезненное. Моча выделяется с трудом, небольшими порциями и даже каплями. При полной закупорке урерты появляется анурия. Пальпация почек и мочевого пузыря болезненна. Моча мутная, с примесью мочевого песка, быстро выпадающего в осадок. Цвет мочи темный с красноватым оттенком, вызванным примесью крови, так как при мочекаменной болезни почти постоянно отмечается макрогематурия.
Течение болезни с момента возникновения закупорки не более 2-3 суток, разрыв мочевого пузыря приводит к перитониту и уремии. При разрыве уретры моча инфильтрирует подкожную клетчатку брюшной стенки, тазовых конечностей, промежности и также развивается уремия.
Патологоанатомические изменения. В почках, печени, мочевом пузыре воспалительно-дистрофические изменения. Мочевой пузырь наполнен мочой, геморрагически воспален, слизистая оболочка уретры отечна, нередко изъязвлена, во всех отделах мочевых путей обнаруживаются мочевые камни и песок. Число камней и песчинок может достигать нескольких сотен, а их общий вес до 100 г. Цвет камней серовато-белый, они твердые, но хрупкие; до 70% их состава приходится на минеральные вещества, среди которых большую часть составляют кальций, магний, кремний и фосфор.
Диагноз при выраженной клинической картине поставить нетрудно. Важно диагностировать мочекаменную болезнь в период скрытого течения, для чего рекомендуется систематически проводить выборочные исследования мочи (титрационная кислотность и щелочность, кальций, фосфор, осадки мочи и уровень мукопротеидов, который у здоровых животных не превышает 0,20 единиц оптической плотности) и крови (кальций, фосфор и резервная щелочность).
Лечение. Медикаментозное лечение малоэффективно, так как симптоматическая терапия, осуществляемая спазмолитическими, седативными (роватин, роватинекс, энатин, атропин) и сердечно-сосудистыми средствами, не всегда устраняет закупорку, а растворить образовавшиеся камни невозможно. Однако в ряде случаев применением седативных и спазмолитических средств, а также аммония хлорида (по 4,0 г в день в течение 2-3 дней) удается частично удалить мочевой песок и восстановить проходимость мочевыводящих путей. Катетеризация у валухов и баранов из-за S -образного изгиба уретры неосуществима. В случаях закупорки уретрального отростка А. А. Малов и А. Д. Волков (1968) рекомендуют его ампутацию, что позволяет сохранить жизнь животному.
Профилактика. Предупреждение мочекаменной болезни достигается устранением ее причин: балансированием кормового рациона по протеину и углеводам, кальцию и фосфору, кислотным и щелочным эквивалентам, полноценностью рациона по содержанию каротина и микроэлементов (магний, медь, цинк, кобальт), а также регулярным поением животных.
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
Емельянов А. Н. Влияние потенциально кислого и потенциально щелочного рационов на течение окислительно-восстановительных процессов и кислотно-щелочное равновесие у валухов. – «Труды Саратовского ЗВИ», 1968, т. 15.
Малов А. А., ВолковА. Д. Мочекаменная болезнь у баранов и быков. – «Ветеринария», 1968, № 3.
Источник
Мочекаменная болезнь – образование мочевых камней в почках, лоханке, мочевом пузыре или их задержание в просвете мочеточников, уретры.
Мочевые камни встречаются преимущественно у плотоядных (собак, кошек), баранов, пушных зверей и реже у крупного рогатого скота, лошадей.
Химический состав камней у различных видов животных неодинаков: у травоядных они состоят, главным образом, из карбоната кальция, карбоната магния и оксалата кальция.
У собак и кошек находят уратные и фосфатные камни. Фосфатные камни и песок образуются очень быстро, особенно у кастрированных котов.
Этиология мочевых камней до сих пор остается не совсем выясненной. Полагают, что образование их в большинстве случаев обусловливается нарушении регуляции солевого обмена со стороны центральной нервной системы вследствие неправильного, однообразного кормления, а также А-гиповитаминоза.
Одним из ведущих факторов в образовании мочевых камней является нарушение соотношения между кислотными и основными эквивалентами корма. В образовании камней у собак и кошек большую роль играют микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, протеус).
Камнеобразование часто обусловлено применением различных лекарственных веществ, иногда полигиповитаминозами.
Существенное значение в формировании камней имеет чрезмерное использование кормовых средств, богатых фосфатами, в частности, отрубей, костной муки, свеклы. К факторам камнеобразования относятся длительные периодические застои мочи с последующим ее ощелачиванием, выпадением солей и образованием конкрементов.
Определенную роль в развитии заболевания играют индивидуальные особенности животного, климатические факторы Развитие мочекаменной болезни может быть связано также с воспалением мочевых путей.
Некоторые авторы происхождение мочевых камней связывают с нарушениями функций эндокринных органов (гиперпаратиреоз, изменения функции половых желез и др.).
Предрасполагающим фактором камнеобразования может быть относительно малый диаметр мочеиспускательного канала у быков, валухов, кобелей и котов, особенно кастрированных.
Возникновение болезни связано с нарушением обмена веществ, что, в свою очередь, вытекает из нерационального и несбалансированного кормления животных. Это отмечается в тех случаях, когда в рационе больных животных имеет место избыток белка, фосфора, кальция, кремния, магния, при одновременном недостатке витаминов и углеводов.
Патогенез.
В настоящее время существуют две теории камнеобразования: кристаллизационная и матричная. Согласно кристаллизационной теории, первичной основой камня является кристаллизационное ядро, на котором возникают ростки радиально располагающихся кристаллов. Органическое вещество входит в состав камня по мере его роста.
По матричной теории, первичной основой камней является органическое вещество – ядро, состоящее из углеводных и белковых компонентов.
Первичная матрица камня – ядро, образуется из белков мочи при изменении ее протеолитических свойств. Кристаллическая часть камня предопределяется рН мочи. Установлено, что формирование кристаллической части камней находится в зависимости от рН мочи: мочекислые – при рН до 6; щавелевокислые – до 6-6,5; фосфорнокислые – при рН 7 и выше.
Изменение рН мочи во многом зависит от состояния кислотно-основного равновесия организма. Нарушение его влечет за собой изменения окислительно – восстановительных процессов, минерального обмена (увеличение экскреции почками кальция, фосфора, магния, натрия, калия, хлора и др.).
В почках, мочевом пузыре развиваются воспалительно-дистрофические процессы, изменяется рН и относительная плотность мочи, что ведет к нарушению коллоидно-кристаллического равновесия в моче, выпадению солей и образованию мочевых камней. Предрасполагающими факторами являются наличие инородных тел в мочевых путях или почках в виде эпителиальных клеток, цилиндров, сгустков крови, гноя, фибрина, некротической ткани и др. При таких условиях происходит выпадение солей кристаллов, белковоподобных веществ.
Мочевой камень представляет собой коллоидный матрикс (основа) с кристаллами минеральных солей, отложенных вокруг матрикса на его поверхности.
Процесс образования мочевого камня протекает в две фазы. Сначала пептиды, белки и мукопротеины образуют органический материал камня. Имея как положительные, так и отрицательные ионы, матрикс притягивает и связывает как анионы, так и катионы. Во вторую стадию кристаллы минеральных солей откладываются на матриксе, масса его увеличивается и образуются камни различного размера, состоящие из смеси фосфатов, магния и аммония. . Большие камни, располагающиеся в почечных полостях, сидят плотно. Небольшие же и средние камни почечной лоханки или мочевого пузыря могут изменять свое положение, попадать в мочеточник, мочеиспускательный канал и вызывать их закупорку.
Камни мочевого пузыря по химическому составу бывают уратными, фосфатными и оксалатными (см. приложение, рис.3). Фосфаты – мягкие, белого или сероватого цвета, округлой формы, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, Ураты – плотные, кирпичного цвета, округлой формы. Оксалаты – также плотные, имеют шиловидную бугристую поверхность. Самыми мягкими являются цистиновые камни светло-желтого цвета.
Мочевые камни часто наносят механические повреждения слизистой оболочке мочевыводящих путей, вызывая кровотечения. Развитие мочекаменной болезни может быть связано также с воспалением мочевых путей.
Закупорка, повреждение слизистой оболочки мочевыми камнями сопровождается застоем мочи, проникновением в мочевые пути по восходящей линии вторичной инфекции, в результате чего возможно развитие катарально – гнойного воспаления мочевого пузыря (уроцистит), почечной лоханки и почек (пиелонефрит). Симптомы. Клиническая картина болезни зависит от нахождения мочевых камней, их величины, состояния поверхности и подвижности (см. приложение, рис.4),
Основными признаками являются боль и гематурия. Боль может быть постоянной и временами проявляется резкими приступами колик. Мочеиспускание учащенное и болезненное. При образовании камня в почечной лоханке появляются симптомы, характерные для пиелита, а в последующем пиелонефрита.
В этот период болезни может быть повышение температуры тела на 0,5-1,0°С. В моче большое количество неорганических осадков, белок, лейкоциты, эпителий почечной лоханки, микробы. Частое, болезненное мочеиспускание, прерываемое ложными позывами.
При закупорке мочевыводящих путей болезнь проявляется классической триадой симптомов: мочевыми коликами, нарушением акта мочеиспускания и изменением состава мочи.
Течение.
Мочекаменная болезнь протекает длительно и имеет тенденцию к рецидивам. Течение ее зависит от величины камня, болезненных и воспалительных явлений, которые он вызывает, а также от эффективности лечения.
При разрыве мочевого пузыря развивается перитонит и обычно наступает гибель животного.
Паталогоанатомнческие изменения.
Слизистая оболочка лоханки, мочеточника или мочевого пузыря гиперемирована, отечна, часто покрыта кровоизлияниями. Целостность эндотелиального покрова ее нарушается. Отек постепенно распространяется вглубь на подлежащие ткани, приводя к повреждению паренхимы почек и атрофии.
При закупорке мочевых путей отмечается гидронефроз. Часто бывает пиелонефрит.
Количество камней может быть от одного до нескольких сотен. Отмечаются мелкие эрозии с явлениями гнойного уретрита.
Диагноз.
Учитывают анамнестические данные (кормление, водопой), клинические признаки (боль, гематурия) и лабораторные исследования мочи (кислотность и щелочность, осадок мочи). В отдельных случаях проводят рентгенологические исследования и УЗИ.
Несмотря на характерные признаки болезни, ее следует дифференцироватьот пиелита, цистита и хронической гематурии крупного рогатого скота (см. приложение, табл.1).
Прогноз.
При тех случаях, когда в мочевыводящих путях содержится только песок, прогноз благоприятный, а при закупорке уретры часто неблагоприятный, поскольку возможен разрыв мочевого пузыря.
Лечение.
Наиболее приемлема симптоматическая терапия с использованием обезболивающих и спазмолитических препаратов, физиотерапия, зондирование и хирургическое удаление камней.
При закупорке уретры камнями рекомендуются следующие мероприятия:
• снятие спазма гладких мышц или перераздражения слизистой оболочки камнями;
• смещение находящегося в центре камня при помощи катетера;
• устранение болевых приступов;
• промывание мочевого пузыря с использованием противовоспалительных средств;
• разрушение и выведение мочевых камней и песка из мочевыводящих путей.
Снятие спазма мочевыводящих путей достигается внутримышечным введением но-шпы, анальгина, спазмолитина, баралгина и др.
При закупорке уретры вводят через катетер 0,5%-й раствор новокаина от 2 до 10 мл и затем через несколько минут смещают камень катетером в мочевой пузырь.
Катетер продвигается в мочевой пузырь, и в последующем через неге вводится изотонический раствор хлорида натрия (50-150 мл) в комбинации с пенициллином в дозе 5000-6000 ЕД/кг массы. Если раствор не вытекает через катетер, то его отсасывают шприцем. Промывание повторяется на следующий день.
Болевые реакции можно устранить с помощью поясничной новокаиновой блокады 0,25%-м раствором в дозе 1 мл на 1 кг живой массы.
Для снятия воспалительной реакции в мочевыводящих путях показано применение препаратов пенициллинового ряда, сульфаниламидов.
В комплексе с указанными веществами можно назначать дезинфицирующие мочевую систему лекарства: отвар листьев толокнянки, корней пырея ползучего, корня петрушки; а также трихопол, бисептол, уросульфан, фура-лонин и др.
Для разрушения и выведения мочевых камней и песка применяют внутрь згродан, цистон. В неотложных случаях мочевые камни удаляются онеративт ным путем (циетотомия, уретротомия) в зависимости от показаний.
Профилактикасводится к улучшению содержания, кормления и поения животных. Избегают длительного использования однообразных кормов, богатых еолями, а также жесткой питьевой воды. Рационы обогащают витаминами. Проводят систематический моцион. В отдельных случаях проводят исследования осадка мочи с целью выявления болезней почек (пиелонефрит), мочевого пузыря (цистит) и ранних стадий мочекаменной болезни (наличие песка).
Источник
МКБ (уролитиаз) – хроническая патология обмена веществ, приводящая к поражению мочевыводящих путей, при которой у животного возникают солевые отложения в виде камней или «песка» (мелкие конкременты, кристаллы солей) в мочевой системе. Мочевые камни могут образовываться в почках или мочевом пузыре.
Лечение, диагностика в этих случаях различное. Возникать МКБ может у животных разных возрастов в независимости от половой принадлежности. Однако у животных мужского пола (коты, кобели) заболевание регистрируется чаще, что связано с особенностью анатомического строения их мочевыводящих путей (уретра у них более узкая и изогнута).
Многие считают, что кастрация является причиной болезни. Это не так, однако кастрация (а точнее наркоз, может спровоцировать МКБ к развитию, но не являться причиной ее возникновения). Одной из распространенных причин возникновения считается «неправильный» (измененный) обмен веществ. Часто владельцы животных не придерживаются схемы правильного питания питомца. Угощают животное жирной, соленой или сладкой пищей, которая животным крайне противопоказана.
Причины и клинические проявления:
Конкретной причины возникновения этой патологии не определено, но существует много факторов, которые могут повлиять на развитие МКБ.
На ранней стадии болезнь практически не заметна. Образование мелких камней, песка, способного выходить из уретры, протекает бессимптомно. Признаки проявляются тогда, когда камни закрывают участок мочевых путей. При полной закупорке наступают тяжелые (мочевые) колики, при частичной закупорке – затруднение мочеиспускания (моча выделяется прерывисто, каплями). При разрыве мочевого пузыря смерть наступает от уремии (отравление мочой), возникающей в результате излияния мочи в брюшную полость. При разрыве уретры моча скапливается в подбрюшной или подкожной клетчатке. В последнем случае увеличивается низ брюшной полости стенки.
Диагноз ставят на основании клинической картины и лабораторного исследования мочи.
Лечение:
Уролитиаз относится к очень серьезным, тяжелым полиэтилогическим заболеваниям, поэтому лечение включает в себя сложный комплекс лечебных и профилактических процедур. Для устранения симптомов МКБ устраняют закупорку мочевыводящих путей (консервативно или оперативными методами).
Схема лечения зависит от тяжести развившихся симптомов. Для лечения животного врач может предложить только консервативное, или оперативное лечение с последующим консервативным лечением.
Консервативное лечение начинают с полной диагностики этого заболевания, для этого врач порекомендует:
- сдать анализ мочи;
- пройти УЗИ мочевого пузыря (возможно так же почек);
- возможно дополнительные исследования.
Консервативное лечение направлено на стабилизацию общего состояния, подавление или профилактику бактериальной инфекции, нормализацию мочеиспускания.
Длительная терапия и профилактические меры:
- регулярные обследования;
- поддерживающая лекарственная терапия;
- диета.
Лечение проводится длительно, не менее 1-6 месяцев, при хороших показателях анализов и УЗИ терапию можно будет отменить, но прекращать регулярные обследования нельзя.
Источник
Источник