Мочекаменная болезнь тесты с ответами

14 April 2020   10:10

Исследование анализ мочи на посев нужно проводить больным с пиелонефритом при любом виде дренирования почки.

Исследование анализ мочи на посев нужно проводить больным с пиелонефритом при любом виде дренирования почки.

1. Гиперкальцемия и гиперкальциурия способствуют образованию:

1) мочекислых (уратных) камней;
2) оксалатных камней;+
3) фосфатных камней;+
4) цистиновых камней.

2. Главный фактор формирования «каменной дорожки»:

1) продолжительность течения заболевания;
2) размер камня;+
3) тип камня.

3. Для чего выполняется стентирование мочеточника перед проведением ДУВЛ?

1) для повышения частоты полного избавления от конкрементов;
2) для уменьшения размеров фрагментов конкремента;
3) предотвращения обструкции мочеточника.+

4. К рентгеноконтрастным типам камней относятся все перечисленные, кроме

1) оксалатов;
2) смешанных;
3) уратов;+
4) фосфатов.

5. К этиологическим факторам мочекаменной болезни относятся:

1) нарушение обмена щавелевой кислоты;+
2) нарушение пуринового обмена;+
3) нарушение фосфорно-кальциевого обмена.+

6. Какие камни наиболее сложно поддаются дроблению?

1) моноструктурные;
2) смешанные;
3) цистиновые.+

7. Какие лабораторные исследования нужно проводить больным с пиелонефритом при любом виде дренирования почки?

1) анализ крови на сахар;
2) анализ мочи на посев;+
3) копрологическое исследование.

8. Какие методы диагностики применяют для визуализации камней?

1) обзорный снимок органов брюшной полости;+
2) радионуклидный метод;+
3) спиральная компьютерная томография;+
4) ультразвуковое исследование почек;+
5) экскреторная урография (ЭУ);+
6) электрокардиография.

9. Какие существуют классификации мочекаменной болезни?

1) по локализации;+
2) по плотности;+
3) по размеру;+
4) по рентгенконтрастности;+
5) по форме камня;+
6) по химическому составу;+
7) по цвету.

10. Какие схемы лечения применяют при мочекаменной болезни?

1) ароматерапия;
2) бальнелогическое;+
3) гирудотерапия;
4) лечебная гимнастика;
5) медикаментозное;+
6) физиотерапевтическое;+
7) хирургическое.+

11. Какой метод предпочтительнее для дренирования почки?

1) литотрипсия;
2) нефростомия;+
3) стентирование.+

12. Когда применяют хирургическое лечение при мочекаменной болезни?

1) при желании пациента проводить лечение данным методом;+
2) при невозможности достичь обезболивания лекарственными средствами;+
3) при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии.+

13. Консультации каких специалистов требуется для комплексного лечения мочекаменной болезни?

1) гастроэнтеролога;+
2) диетолога;+
3) окулиста;
4) эндокринолога.+

14. Мочекаменная болезнь является:

1) вирусным заболеванием;
2) паразитарным заболеванием;
3) хроническим заболеванием.+

15. На дому у больного диагностирована почечная колика, температура 38.3°C в течение двух дней, ознобы. Ваши действия:

1) госпитализировать в терапевтическое отделение;
2) измерить артериальное давление;+
3) лечить на дому антибиотиками;
4) срочно госпитализировать в урологический стационар.+

16. На дому у больного диагностирована почечная колика, температура 38.3°C в течение двух дней, ознобы. Ваши действия:

1) госпитализировать в терапевтическое отделение;
2) лечить на дому антибиотиками;
3) срочно госпитализировать в урологический стационар.+

17. От чего зависит успешность применения дистанционной литотрипсии (ДЛТ)?

1) от анатомо-функционального состояния почек и верхних мочевых путей;+
2) от возраста и пола пациента;
3) от физико-химических свойств камня.+

18. Отличительной особенностью мочекаменной болезни в остром периоде с другими хирургическими заболеваниями является:

1) отсутствие симптомов раздражения брюшины;+
2) отсутствие четкой связи с движениями;+
3) присутствие кашлевого симптома.

19. Отрыв мочеточника при уретерореноскопии встречается в:

1) 0,1% случаев;+
2) 0,5% случаев;
3) 1% случаев.

20. Перечислите возможные факторы, влияющие на развитие мочекаменной болезни:

1) алиментарные факторы;+
2) заболевания эндокринной системы;+
3) климатогеографические условия;+
4) наследственная предрасположенность.+

21. Перечислите классические симптомы мочекаменной болезни:

1) болевой синдром – почечная колика;+
2) гематурия;+
3) головокружение;
4) отхождение камня.+

22. Перечислите показания к оперативному лечению, если размер камня составляет менее 6 мм:

1) воспалительный процесс и риск развития уросепсиса или двусторонней обструкции;+
2) наличие камней на фоне инфекции мочевых путей;+
3) оперативное лечение не требуется;
4) отсутствие эффекта, несмотря на правильное лечение;+
5) хроническая обструкция с риском нарушения функций почки.+

23. Под контролем каких дополнительных методов диагностики выполняется дистанционная лучевая терапия?

1) рентгеновское исследование;+
2) ультразвуковое исследование;+
3) электрокардиографическое исследование.

24. После ДЛТ каменная дорожка встречается в:

1) 18% случаев;
2) 50% случаев;
3) 7% случаев.+

25. При каких конкрементах эффективен пероральный хемолиз?

1) из мочевой кислоты;+
2) фосфатных;
3) цистиновых.

26. При камне лоханки почки 20-25 мм без нарушения уродинамики рациональнее всего показано:

1) дистанционная ударно-волновая литотрипсия;+
2) литолиз;
3) пиелолитотомия;
4) пункционная нефролитотомия.

27. Рекомендуемый метод активного удаления камней размером менее 10мм в проксимальном отделе мочеточника:

1) дистанционная ударно-волновая литотрипсия;+
2) стентирование;
3) уретероскопия;
4) чрескожная нефролитотрипсия.

28. Средний срок отхождения камней размером 2-6 мм составляет:

1) 14 дней;
2) 40 дней;+
3) 50 дней.

29. У больного 40 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень внутрипочечной лоханки, гидрокаликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе. Лечение его включает первым этапом:

1) вмешательство не производить;
2) нефростомию;+
3) пункционную нефролитотомию;
4) ударно-волновую литотрипсию.

30. У больного двусторонние рентгеноконтрастные коралловидные камни почек. Подозрение на гиперпаратиреоз. В план диагностики следует включить:

1) исследование ренина, альдостерона крови;
2) определение кальция, фосфора сыворотки крови суточной мочи;+
3) определение паратгормона, кальцитонина крови;+
4) пробу с паратгормоном, сканирование скелета.+

31. У больной 30 лет камень нижней трети мочеточника 10 мм, нарушающий уродинамику. Какое показано лечение?

1) катетеризация мочеточника;
2) консервативная терапия;
3) контактная уретеролитотрипсия;+
4) уретеролитотомия.

32. Укажите классификацию мочекаменной болезни по форме камня:

1) коралловидные;+
2) множественные;+
3) одиночные;+
4) сферические.

33. Чем характеризуется клинический анализ крови при почечной колики?

1) лейкоцитоз;+
2) лимфоцитоз;
3) сдвиг лейкоцитарной формулы влево;+
4) увеличение СОЭ.+

34. Чем характеризуется клинический анализ мочи при почечной колике?

1) бактериурией;+
2) глюкозурия;
3) изменением рН мочи;+
4) кристаллурией;+
5) лейкоцитурией;+
6) микро- или макрогематурией;+
7) соли.+

35. Чрескожное антеградное удаление камней мочеточника следует выполнять в следующих случаях:

1) ДУВЛ не показана или оказалась неэффективной;+
2) молодой возраст пациента;
3) состояние верхних мочевых путей не позволяет выполнить ретроградное вмешательство.+

36. Что позволяет определить метод компьютерной томографии при острой боли в поясничной области?

1) локализацию конкремента;+
2) плотность конкремента;+
3) размер конкремента;+
4) химический состав конкремента.

37. Чувствительность и специфичность метода КТ составляет:

1) чувствительность – 44-77%, специфичность – 80-87%;
2) чувствительность – 51-87%, специфичность – 92-100%;
3) чувствительность – 94-100%, специфичность – 92-100%.+

38. Чувствительность и специфичность обзорной урографии составляет:

1) чувствительность – 44-77%, специфичность – 80-87%;+
2) чувствительность – 51-87%, специфичность – 92-100%;
3) чувствительность – 94-100%, специфичность – 92-100%.

39. Эффективность перкутанной нефролитолапаксии составляет:

1) 70%;
2) 85%;+
3) 90%.

13 April 2020   13:04

Соединения, кристаллизирующиеся в моче: триамтерен, цефтриаксон и эфедрин.

Соединения, кристаллизирующиеся в моче: триамтерен, цефтриаксон и эфедрин.

1. Как часто рекомендован УЗИ-контроль органов мочевой системы при мочекаменной болезни?

1) 1 раз в 12 месяцев;
2) 1 раз в 3 месяца в течение первого года наблюдения;+
3) 1 раз в 5 лет;
4) 1 раз в 6 месяцев после первого года наблюдения.+

2. Какие виды хирургического лечения используют при мочекаменной болезни?

1) биопсия почки;
2) дистанционная литотрипсия;+
3) контактная литотрипсия с литоэкстракцией;+
4) чрескожная нефролитотрипсия.+

3. Какие инфекционные осложнения возможны в результате дистанционной литотрипсии?

1) бактериурия при неинфекционных конкрементах;+
2) гематома бессимптомная;
3) каменная дорожка;
4) сепсис.+

4. Какие литотриптеры рекомендуется использовать при проведении чрескожной нефролитотомии?

1) лазерные;
2) пневматические;+
3) ультразвуковые;+
4) электрогидравлические.

5. Какие методы лучевой диагностики рекомендованы в качестве первичной процедуры при мочекаменной болезни?

1) КТ почки;
2) МРТ забрюшинной области;
3) УЗИ органов мочевой системы;+
4) обзорная рентгенография органов мочевой системы.+

6. Какие основные виды хемолиза принято выделять?

1) per rectum;
2) внутривенный;
3) пероральный;+
4) чрескожный.+

7. Какие процедуры рекомендованы при некупирующейся почечной колике?

1) дренирование с использованием мочеточникового стента;+
2) дренирование с использованием чрескожной нефростомии;+
3) литоэкстракция;+
4) повторное купирование препаратами НПВС.

8. Какие симптомы чаще проявляются при почечной колике?

1) psoas симптом;+
2) симптом Кача;
3) симптом поколачивания;+
4) симптом телеграфного столба.

9. Каковы основные жалобы при уролитиазе?

1) боль;+
2) выделения из мочеиспускательного канала;
3) дизурия;+
4) отхождение кристаллов мочевых кислот и конкрементов.+

10. Какой витамин рекомендуется при гипероксалурии?

1) витамин В1;
2) витамин В6;+
3) витамин Е;
4) витамин З.

11. Какую шкалу используют при КТ-исследовании у пациентов с мочекаменной болезнью?

1) шкалу IPSS;
2) шкалу MACS;
3) шкалу Глиссона;
4) шкалу Хаунсфилда.+

12. Мочекаменная болезнь – это

1) заболевание предстательной железы;
2) заболевание, передающееся половым путем;
3) образование конкрементов в желчном пузыре;
4) образование конкрементов в органах мочевыделительной системы.+

13. Назовите важный фактор для образования конкрементов

1) варикозное расширение вен;
2) заболевания ЖКТ;
3) курение;
4) нарушение обмена веществ.+

14. Назовите наиболее важные виды факультативных уреазопродуцирующих бактерий

1) Ureaplasma urealyticum;
2) Епtегоbасter gergoviae;+
3) Ргоvidencia stuartii;+
4) Согупеbасterium urealyticum.

15. О чем может свидетельствовать болезненность при пальпации области почек?

1) о наличии воспалительного процесса околопочечной клетчатки;+
2) о наличии воспалительного процесса почечной паренхимы;+
3) о наличии камня в мочевом пузыре;
4) о наличии обструкции мочеточника.+

16. От чего зависит эффективность дистанционной литотрипсии при мочекаменной болезни?

1) от желания самого пациента;
2) от количества импульсов ударной волны, мощности и повторных сеансов дистанционной литотрипсии;+
3) от особенностей телосложения пациента;+
4) от размера и локализации конкремента.+

17. Перечислите аномалии, приводящие к мочекаменной болезни у детей

1) варикоцеле;
2) подковообразная почка;+
3) стриктура мочеточника;+
4) уретероцеле.+

18. Перечислите вещества, влияющие на состав мочи

1) аллопуринол;+
2) витамин D;+
3) индинавир;
4) лаксативы.+

19. Перечислите виды инфекционных конкрементов

1) апатит;+
2) мочевая кислота;
3) урат аммония;+
4) фосфат магния.+

20. Перечислите виды неинфекционных конкрементов

1) апатит;
2) мочевая кислота;+
3) оксалат кальция;+
4) фосфат кальция.+

21. Перечислите генетические причины образования 2,8-дигидроксиаденина

1) аминоацидурия;
2) дефицит фермента ксантиноксидазы;
3) нарушение канальцевой реабсорбции двухосновных аминокислот: цистина, орнитина;
4) наследственный дефицит аденинфосфорибозилтрансферазы.+

22. Перечислите генетические причины образования ксантина

1) аккумуляция аденина;
2) дефицит аденинфосфорибозилтрансферазы;
3) нарушение реабсорбции цистина, орнитина;
4) наследственный дефицит фермента ксантиноксидазы.+

23. Перечислите генетические причины образования цистина

1) дефицит аденинфосфорибозилтрансферазы;
2) дефицит фермента ксантиноксидазы;
3) ксантинурия;
4) нарушение канальцевой реабсорбции двухосновных аминокислот: цистина, орнитина, аргинина и лизина.+

24. Перечислите наиболее важные виды облигатных уреазопродуцирующих бактерий

1) Кlеbsiella sрр;
2) Моrganella morganii;+
3) Ргоteus sрр;+
4) Ргоvidencia геttgeri.+

25. Перечислите осложнения дистанционной литотрипсии со стороны органов желудочно-кишечного тракта

1) гематома печени;+
2) гематома селезенки;+
3) перфорация кишечника;+
4) энтероколит.

26. Перечислите осложнения дистанционной литотрипсии, связанные с фрагментацией конкремента при мочекаменной болезни

1) каменная дорожка;+
2) почечная колика;+
3) рост резидуальных фрагментов;+
4) сепсис.

27. Перечислите осложнения уролитиаза

1) гидронефроз;+
2) гломерулонефрит;+
3) острая почечная недостаточность;+
4) пиелонефрит.+

28. Перечислите осложнения чрескожной нефролитотрипсии

1) интраоперационное кровотечение;+
2) перфорация мочевых путей;+
3) повреждение соседних органов;
4) потеря чрескожного доступа.+

29. Перечислите показания для активного удаления конкрементов мочеточника

1) выявление конкремента с низкой вероятностью самостоятельного отхождения;+
2) желание пациента;
3) постоянная боль, несмотря на адекватное обезболивание;+
4) стойкая обструкция.+

30. Перечислите показания для активного удаления конкрементов почки

1) конкремент размером >15 мм;+
2) конкремент размером до 4 мм без расширения ЧЛС;
3) обструкция, вызванная конкрементом;+
4) рост конкремента.+

31. Перечислите показания к чрескожной нефролитотрипсии

1) конкременты размером до 4 мм;
2) наличие крупных конкрементов почки (более 2 см, а при локализации камня в нижней чашечке более 1-1,5 см);+
3) наличие множественных камней в почке;+
4) неэффективность дистанционной литотрипсии.+

32. Перечислите рентгеннегативные конкременты при мочекаменной болезни

1) 2,8-дегидроксиаденин;+
2) апатит;
3) мочевая кислота;+
4) урат аммония.+

33. Перечислите рентгеноконтрастные конкременты при мочекаменной болезни

1) дегидрат оксалата кальция;+
2) ксантин;
3) моногидрат оксалата кальция;+
4) фосфат кальция.+

34. Перечислите соединения, кристаллизирующиеся в моче

1) кальций;
2) триамтерен;+
3) цефтриаксон;+
4) эфедрин.+

35. Перечислите факторы риска камнеобразования у детей

1) метаболические нарушения камнеобразующих веществ;+
2) наличие в анамнезе у ближайших родственников уролитиаза;+
3) нефроптоз;
4) проживание семьи в экологически неблагоприятных условиях.+

36. По каким критериям классифицируются конкременты при мочекаменной болезни?

1) по локализации;+
2) по размеру;+
3) по рентгенологическим характеристикам;+
4) по степени вызванных болевых ощущений.

37. При каких конкрементах используют пероральный хемолиз?

1) конкременты из мочевой кислоты;+
2) конкременты из фосфата кальция;
3) конкременты из щавелевокислого кальция;
4) цистиновые камни.

38. При каком размере и плотности камня рекомендовано выполнение дистанционной литотрипсии?

1) камни мочевого пузыря любого размера и плотности;
2) камни почки до 2,0 см плотностью 2000 Hu;
3) камни почки до 2,0 см плотностью до 1100 – 1200 Hu;+
4) камни почки до 4,0 см плотностью 1500 – 1700 Hu.

39. При каком расположении камня эффективность дистанционной литотрипсии ниже?

1) камень в верхней трети мочеточника;
2) камень в верхней чашечке;
3) камень в нижней чашечке;+
4) камень в средней чашечке.

40. Что включает в себя диспансерное наблюдение детей с мочекаменной болезнью?

1) выжидательную тактику;
2) инструментальную диагностику;+
3) лабораторную диагностику;+
4) осмотр специалистов.+

41. Что выявляется при УЗИ органов мочевой системы при мочекаменной болезни?

1) конкремент в пузырно–мочеточниковом сегменте;+
2) конкремент в чашечках и лоханке;+
3) расширение верхних мочевыводящих путей;+
4) стриктура мочеточника.

42. Что рекомендуется на первом этапе лечения почечной колики?

1) УЗИ мочевыводящих путей;
2) выжидательная тактика;
3) купирование боли;+
4) хирургическое лечение.