Мочекаменная болезнь при беременности канефрон

Мочекаменная болезнь при беременности (синоним: уролитиаз) встречается у 0,5% всех женщин. Около 70-80% камней исчезают спонтанно при консервативной терапии, в остальных случаях необходимы дальнейшие хирургические меры. Почечная колика – наиболее распространенная причина, по которой будущих матерей госпитализируют. Камни в мочеточнике встречаются в два раза чаще, чем в почках. Симптомы наблюдаются у 80% – 90% беременных женщин во втором или третьем триместре.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) уролитиаз обозначается кодами N20-N23.

Планирование беременности при мочекаменной болезни

В большинстве случаев уролитиаз не влияет клинически значимо на ведение беременности и не вызывает осложнений. Женщинам перед зачатием (планированием) ребенка рекомендуется вылечить заболевание.

Камни могут быть причиной боли в почках, красноватой мочи или дизурии. Если мочекаменная болезнь выявляется во время беременности, требуется обратиться к доктору.

Важно знать! Следует проконсультироваться с врачом, если симптомы сохраняются в течение длительного периода времени или связаны с серьезными заболеваниями. К специалисту необходимо поспешить при выявлении крови в моче или нарушениях мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз)

Несвоевременное обращение к специалисту может привести к серьезным осложнениям – травма уретры или инфекция. Важно следовать всем рекомендациям врача как в фазе обострения. Люди, которые уже страдают от хронического заболевания почек, должны вызвать скорую помощь. Женщинам с риском – ведущих нездоровый образ жизни и употребляющих пищу с высоким содержанием жиров – следует проконсультироваться с диетологом.

Особенности вынашивания ребенка с камнями в почках

Около 5% населения Земли страдает от уролитиаза; причем мужчины более часто, чем женщины. Маленькие камни в почках обычно не вызывают дискомфорта и могут быть устранены с помощью домашних средств. Мочекаменная болезнь и беременность в большинстве случаев не сопровождаются осложнениями.

Мочевые камни чаще всего состоят из оксалата кальция (70-80%), мочевой кислоты (15-20%), фосфата магния (10%) и в редких случаях – из цистина (1%). Размер широко варьируется и может достигать 2 см.

Болезненная почечная колика возникает, когда большой кристалл блокирует мочевой путь. Типичные симптомы включают тянущую боль, которая может отдавать в гениталии и область паха. Другие неблагоприятные признаки – тошнота, рвота, лихорадка и кровь в моче.

К факторам риска относятся частые инфекции мочевых путей, различные нарушения обмена веществ, высокое потребление мяса и генетическая предрасположенность. Продукты, которые содержат много щавелевой кислоты, – свекла, шпинат и ревень – могут способствовать камнеобразованию в почках.

Чтобы предотвратить почечные камни, женщины должны регулярно пить много жидкости – 1500-2000 мл в день во время беременности. Рекомендуется соблюдать диету с низким содержанием жиров. Основная задача – не допускать обезвоживания.

Причины патологии у беременных

Сильная дегидратация (обезвоживание) и интенсивное потоотделение способствуют камнеобразованию в почках. Потеря жидкости приводит к увеличению концентрации кальция в моче, из которого способны развиваться кальцийсодержащее кристаллы.

Факторы риска развития у беременных женщин мочекаменной болезни:

неправильная диета (богатая пуринами, щавелевой кислотой);
обструкция мочевого пузыря из-за рубцевания, сужения или пороков развития;
инфекционные заболевания мочеполовых органов;
слишком низкое потребление жидкости;
резкое снижение массы тела.

Симптоматика

Почечные камни вызывают острую боль, если попадают в мочеточник. Чаще всего мигрируют небольшие кристаллические отложения. Медленное перемещение через мочеиспускательный также может отдавать очень сильной болью.

В зависимости от расположения камня, появляются спазматические боли в боку или в нижней части живота, тошнота, рвота, головокружение и обморок. Глубоко укоренившиеся кристаллы нередко проникают в область гениталий.

Другие признаки:

Нарушения дефекации (рефлекторный кишечный паралич).
Частое мочеиспускание.
Примерно в 1/3 случаев в моче видна кровь. Уходящие камни поражают слизистую оболочку мочевыводящих путей.

Колика, которая вызвана почечнокаменными образованиями размером примерно в полсантиметра, обычно заканчивается через несколько часов, но всегда может вернуться. Небольшие камни, которые просочились из мочеточника в мочевой пузырь, иногда вызывают острую боль при мочеиспускании.

Виды осложнений

Осложнения при мочекаменной болезни возникают крайне редко. Более 80% кристаллов выводятся из организма с мочой. Продолжительность этого процесса зависит от размера камней в почках. Иногда у беременных женщин могут возникать серьезные последствия, если отток мочи нарушен. Почечная колика является одним из самых неприятных осложнений. Она начинается внезапной сильной болью, которая сопровождается судорогами. Болевой синдром локализован в области почек, но также может отдавать в пах, бедро или половые органы.

Многие женщины испытывают беспокойство, тошноту и рвоту. Продолжительность почечной колики колеблется от нескольких минут до 17 часов. Чтобы предотвратить необратимое повреждение почек и мочевых путей, необходимо обратиться за медицинской помощью. Если они закрыты камнями, патогены – бактерии – могут легче проникать в организм и вызывать инфекции. Если возникает интерстициальный нефрит, у пациентов развиваются нарушения мочеиспускания, лихорадка, озноб и сильная боль в пояснице.

Важно знать! Фатальным осложнением камней в почках является уросепсис. Генерализованная инфекция возникает, когда бактерии проникают в системный кровоток. В этих ситуациях беременной женщине нужна неотложная медицинская помощь.

Диагностика мочекаменной болезни у женщины

Цель диагностики – выявить причину камнеобразования. Специалист определяет тип, размер и местоположение кристаллов в мочевыделительной системе; это важно для последующей терапии.

Уролог спросит о симптомах, типе, месте и частоте боли, а также о привычках жизни. Во время физического осмотра он, помимо прочего, обследует желудок и боковую область тела. С помощью ультразвукового исследования (ультрасонография) можно с высокой точностью выявить камнеобразования. Другие возможные методы визуализации для диагностики кристаллов в почках включают компьютерную томографию (нативную спектральную КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и экскреторную урографию.

Если имеется подозрение на уролитиаз, моча и кровь исследуются в лаборатории. Определяется количество кровяных клеток, электролитов, креатинина, мочевины, значений коагуляции и признаков воспаления (например, С-реактивного белка). Медицинский специалист также оценивает состояние мочи (клетки крови, нитрит, рН). Иногда необходимо собирать и анализировать мочу в течение 24 часов.

Допустимые методы лечения

Вначале назначается болеутоляющая терапия и устраняется возможный застой мочи. Камни в почках обычно уходят с мочой самостоятельно. Женщин должна принимать много жидкости, двигаться и в меру применять спазмолитические средства. Если камень не выходит спонтанно, его можно удалить малоинвазивными оперативными методами. Будущей матери потребуется перед хирургическим лечением пройти дополнительные лабораторные и инструментальные тесты.

Мочекаменная болезнь во время беременности: методы лечения При экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии врач разрушает почечные камни снаружи под ультразвуковым или рентгенологическим контролем. Оставшиеся части обычно выходят в следующие 3 месяца с мочой. Чрескожная нефролитотрипсия в основном используется для терапии крупных камней. Эндоскоп вводится через крошечный разрез кожи, затем камень измельчается и удаляется. При этом врач вставляет специальную петлю в мочеточник.

Некоторые камни в почках (уратные или цистиновые) могут быть разрушены лекарственной терапией (так называемый «хемолитолиз»). Кроме того, уровень мочевой кислоты может быть снижен с использованием аллопуринола.

Традиционные средства

Поскольку тип, размер и распространенность камней различаются, существуют разные терапевтические подходы. Уролог выбирает лучшую индивидуальную схему лечения в зависимости от симптомов пациента, местоположения и состава кристаллов. Меньшие камни могут быть удалены в ходе цистоскопии (уретроцистоскопия).

Маленькие мочевые камни часто уходят естественным образом сами по себе. Спонтанный выход может стимулироваться физическими упражнениями и постоянным применением жидкости. Колики лечат анальгетиками – парацетамолом или разрешенными во время беременности нестероидными противовоспалительными средствами.

Иногда назначают альфа-адреноблокаторы, которые расслабляют гладкие мышцы и ускоряют выведение кристаллических отложений. Показания и противопоказания к применению лекарства определяются лечащим врачом в зависимости от триместра беременности.

Применение диеты

Чтобы предотвратить почечные камни, необходимо ежедневно принимать 2000-3000 мл жидкости. Для регидратации подойдет вода, разбавленные соки, фрукты и травяной чай. Диета должна быть сбалансированной и не содержать слишком много животных жиров, соли, пуринов и белков.

Совет! Если у беременной женщины врожденная склонность к образованию кальциевых камней, рекомендуется снизить потребление оксалатов, которые содержатся в свекле, черном и зеленом чае, арахисе, петрушке, шпинате и шоколаде. То же самое касается кофе и алкоголя.

Быстрое облегчение болевого синдрома

Препарат первого выбор при почечных коликах – «Парацетамол». Он оказывает выраженное обезболивающее действие за счет связывания с каннабиноидными рецепторами и ингибирования циклооксигеназы. Лекарственное средство можно принимать во время беременности. Если ацетаминофен не дает нужного терапевтического эффекта, назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Мочекаменная болезнь: что можно есть, а что нельзя

Экстренные меры

При возникновении серьезных клинических симптомов – гематурии, головокружения, тошноты, лихорадки или рвоты – требуется госпитализация пациентки. Если у беременных возникают осложнения, доступны следующие варианты терапии в зависимости от типа и местоположения камней:

Литолиз: введение определенных лекарств может растворять уратные и небольшие цистиновые камни.
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия: кристаллы в моче обнаруживаются ультразвуковым или рентгенологическим исследованием. Впоследствии фрагментация осуществляется с помощью ударных волн.
Уретерореноскопия: эндоскоп вводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, а затем продвигается к мочеточнику и в почечную лоханку. Эта процедура применяется для удаления крупных камней, если другие методы не действуют.
Чрескожная нефролитотрипсия: для удаления кристаллов, расположенных в почках, используют специальную иглу, чтобы создать тонкий канал. Затем вводится оптический прибор. После этого мочевые камни раздробляются или удаляются с помощью пары инструментов по каналу.

Открытое оперативное вмешательство в настоящее время осуществляется только в исключительных случаях. Минимально-инвазивная хирургия при беременности также редко необходима.

Роды при мочекаменной болезни

Неосложненный уролитиаз не влияет клинически значимо на течение родов. Женщин направляют рожать в специализированных перинатальных центрах. При очень больших камнях может потребоваться кесарево сечение; в других ситуациях разрешены физиологические роды.

Профилактические советы

Одной из наиболее важных мер по профилактике камней в почках является, прежде всего, регулярное потребление жидкости (около 3 литров в день). Вода помогает разбавлять мочу и уменьшать содержание камнеобразующих веществ. Гидратацию следует распределять равномерно в течение дня, так как концентрация химических соединений также может повышаться в разное время суток.

Риск камней в почках также может быть уменьшен путем регулярных упражнений, снижением массы тела и правильным питанием. Положительные эффекты поддерживаются сбалансированной диетой с высоким содержанием клетчатки.

Если симптомы не улучшаются, несмотря на использование медикаментов и других средств, лучше всего посетить уролога. Он сможет назначить специальный препарат против колик, который растворяет камни в почках. В дополнение к урологу можно посоветоваться с нефрологом или гастроэнтерологом. Женщины также должны посетить гинеколога. Подростку следует сначала обратиться к педиатру в случае выраженных симптомов.

Источник

Почему тянет низ живота при беременности

Канефрон при беременности является одним из часто назначаемых препаратов, который снимает воспалительный процесс с мочевыводящих путей и почечной системы. Основа Канефрона – натуральные растения.

Судя по инструкции, Канефрон – это препарат, который можно принимать на любых сроках беременности. В отличие от антибиотиков, он не имеет тератогенного воздействия. При вынашивании плода часто обостряются заболевания мочевой системы, и многие доктора назначают именно этот препарат. Он оказывает комплексное действие на организм, хорошо снимает болевой синдром и воспаление.

Действия Канефрона во время беременности

В акушерской и гинекологической сфере этот препарат пользуется широким спросом, его назначают как:

Мочегонное;
Спазмолитическое;
Противовоспалительное;
Антибактериальное.

Если вы в положении, то, наверное, задавали себе вопрос: «можно ли Канефрон при беременности, и как он сможет повлиять на плод?»

В состав Канефрона входят такие компоненты:

трава золототысячника;

Лечебные свойства золототысячника обусловлены действующими веществами, содержащимися в растении. В траве золототысячника содержатся горечи, флавоноиды, органические кислоты, стеролы, эфирное масло, смолы, алколоид (генцианин).

Обладает желчегонным, мочегонным действием, а также проявляет антибактериальную, противовоспалительную активность.

корни любистока;

Лечебное действие оказывают благодаря химическому составу. Все части растения содержат эфирное масло, смолы, органические кислоты, крахмал, сахара, фурокумарины, дубильные и минеральные вещества.

В народной медицине корни растения применяют при отеках, пиелонефрите, нарушенном мочеиспускании, подагре, ревматизме, анемии, нервных расстройствах, труднозаживающих ранах и царапинах, заболеваниях пищеварительной и дыхательной систем. Настои и отвары корней любистока улучшают пищеварение, а также оказывают болеутоляющее, диуретическое, ранозаживляющее и отхаркивающее действие. Препараты на основе любистока применяют при водянке, отеках, воспалении почек и мочевого пузыря.

листья розмарина.

Листья розмарина богаты эфирным маслом, органическими кислотами, макро и микроэлементами.

Благодаря уникальной противовоспалительной активности розмарина листья растения применяются при лечении мочевыводящей системы: гломерулонефрита, пиелонефрита, цистита. Розмарин является естественным стимулятором иммунной системы организма, возобновляет силы после изнурительных инфекционных болезней.

Мочевая система и почки испытывают большую нагрузку при вынашивании ребенка. Особому риску вы подвержены, если сталкивались с циститом или плохими анализами мочи до беременности. К сожалению, во время беременности ваш организм подвержен обострениям хронических заболеваний.

Отеки – еще один бич для будущей мамы. Редко кому удается их избежать. Конечно, врачи посоветуют вам Канефрон от отёков при беременности, но нужно понимать, что любое лекарство лишь убирает последствия. Причины отеков могут быть разными: начиная от неправильного питания и заканчивая плохим обменом веществ. Подробнее про отеки при беременности>>>

В каком виде принимать Канефрон?

На аптечных прилавках можно найти этот препарат в каплях и таблетках. Они оказывают одинаковое действие. Есть маленькое различие – капли содержат в себе этанол, а беременным спиртосодержащие препараты лучше не принимать.

Взамен Канефрону есть его аналоги, тоже на растительной основе, они назначаются в случае индивидуальной непереносимости.

Аналоги Канефрона при беременности

Фурагин (основное действующее вещество: фуразидин – синтетическое антибактериальное средство. Не совсем аналог, учитывая, что это антибиотик);

Выпускается в каплях, таблетках и порошке. Применяется при инфекции мочеполовой системы, при ожогах, гнойничковых высыпаниях кожи. Противопоказание: после 38 недели беременности (о развитии ребенка в этот период читайте статью Третий триместр беременности>>>), при почечной недостаточности, аллергических реакциях и болях в области живота (читайте статью При беременности тянет низ живота>>>). Может вызвать головную боль, головокружения и тошноту.

Цистон (состав: соломоцвет шероховатый, оносма прицветниковая, известь силиката, мумие очищенное, двуплодник стебельковый, сыть пленчатая, камнеломка язычковая, марена сердцелистная, вернония пепельная, cмесь растительного сырья, обработанная нaд паром экстракта: базилика дyшистого, павонии ароматной, конских бобов, якорцев стелющихся, мимозы стыдливой, хвоща полевого, тикового дерева.);

Форма выпуска – таблетки. Применяется при цистите, пиелонефрите, подагре и недержании мочи. Противопоказания: аллергия, в случае индивидуальной непереносимости.

Фитолизин (растительный диуретик. Состав: золотарника трава, хвоща полевого трава, горца птичьего трава, корневища пырея, шелуха лука, березы листья, пажитника семена, петрушки корень, любистока корень, апельсина масло, шалфея масло, мяты перечной травы масло, сосны обыкновенной масло);

Пастообразное вещество, которое показано при воспалительном процессе мочевой системы и для профилактики образования камней в почках. Противопоказания: гломерулонефрит, аллергия и тошнота.

Инструкция к препарату

Канефрон выписывают почти всем беременным, у которых есть воспаление мочевыделительной системы. Его применять можно не только на первых неделях беременности, но и на последних. Вещества, которые входят в состав этого препарата эффективно снимают воспалительный процесс. Он используется не только с лечебной целью, но и в качестве профилактики. Компоненты Канефрона помогают бороться с образованием камней в почках и выводят из организма лишнюю жидкость.

Канефрон ослабляет сосуды мочеполовой системы. Благодаря такому действию, токсины выводятся вместе с мочой. Риск возникновения инфекции уменьшается.

При передозировке возможно повышение тонуса матки, что может спровоцировать преждевременные роды. Если вас беспокоит тонус, читайте статью Тонус матки при беременности>>>

Внимание! Перед началом приёма Канефрона, тщательно изучите инструкцию по применению.

Показания к использованию

Вы ощущали, что ваш малыш в утробе давит на мочевой пузырь? Наверное, да. Всё это — естественные процессы, но если у вас были хронические заболевания мочевой системы, то возможно их обострение. Потому что с наступлением беременности организм будущей мамочки начинает работать за двоих, и исчерпываются все резервы витаминов и микроэлементов. Иммунная система может дать сбой в работе!

Канефрон в таких случаях будет спасением от заболевания. Он не только убирает воспалительный процесс, но и улучшает работу иммунной системы. В результате процент обострения хронических заболеваний будет небольшой;
Этот препарат улучшает кровообращение в сосудах мочевыделительной системе;
Ещё один плюс канефрона, то, что он доступный по ценовой категории. Сколько стоит канефрон: цена варьируется от 300 до 500 рублей и сильно зависит от формы выпуска.

Прямые показания к использованию Канефрона

воспалительный процесс мочеполовой системы. Ощущения недержания мочи;
присутствие камней в почках. Симптомы болезненного мочеиспускания, проявление крови в мочи, высокая температура тела и жар;
острое воспаление почек – пиелонефрит. Симптомы похожи, как при присутствии камней. Плюс добавляется сильная боль в спине, общее недомогание и тошнота;
интерстициальный нефрит, который сопровождается тошнотой, рвотой, высокой температурой и слабостью организма;
гломерулонефрит. Симптомы: высокие цифры артериального давления, затруднённое мочеиспускание и болевой синдром;
с целью профилактики обострения заболеваний мочеполовой системы.

Приём Канефрона

Обязательно прочтите инструкцию как пить Канефрон во время беременности – это застрахует вас от ошибок и побочных действий препарата.

Дозировка

В основном период лечения составляет две недели. Но если ваш организм подвержен обострению заболеваний, то препарат можно принимать на протяжении всего периода беременности.
Одна таблетка или 50 капель утром и вечером независимо от употребления пищи. В отдельных случаях, капельки уменьшают до 20;

Применение

Таблетку нужно проглотить и запить небольшим количеством воды. Жевать таблетки запрещено!
Капельки налить в столовую ложку и развести водой. Желательно принимать препарат в одно и тоже время постоянно;
Когда вы принимаете Канефрон, то употребляйте много жидкости. Не волнуйтесь, что могут возникнуть отёки. Это не так! Учёные доказали, что, наоборот, если не пить воду, то вероятность возникновения отёчности возрастает.

Противопоказания и побочные действия

Патологическое состояние печени;
индивидуальная непереносимость препарата или одного из его компонентов;
матка в повышенном тонусе;
непереносимость сахарозы и лактозы;
аллергия.

Как правило, препарат хорошо переносится, не вызывает негативных реакций. Иногда может проявиться аллергия (покраснение, зуд и высыпания). Капли, которые содержат этанол не рекомендовано лицам с заболеваниями печени. Подробнее об аллергии при беременности>>>

Любисток и розмарин в чистом виде может повышать тонус матки.

Знайте! Даже на фитопрепарат может возникнуть аллергическая реакция. При такой ситуации срочно обращайтесь за медицинской помощью!

Канефрон во время беременности, отзывы по применению

Марина

Утром проснулась и испытала сильную боль при мочеиспускании. Сразу пошла к своему гинекологу. Она назначила мне анализы, и оказалось, что у меня цистит. Приписала Канефрон. Я принимала по инструкции и через день боль значительно уменьшилась. А через неделю вовсе прошла. Очень эффективные таблетки. Теперь они лежат у меня в аптечке постоянно!

Надежда

У меня хроническое заболевание почек. Когда приходит холодная пора года, то болезнь даёт о себе знать. Так совпало, что я нахожусь на 25 неделе беременности и пришла холодная пора, то болезнь обострилась. Все симптомы были присущи (боль, температура и общая слабость). Раньше я принимала Канефрон, но не знала, что он показан и при беременности.

Мария

Когда я была беременна, то анализы не всегда были положительные. Мой доктор назначил мне для профилактики Канефрон. Через месяц анализы были хорошие. Я принимала таблетки на протяжении всей беременности и воспаления почек ни разу не было.

Алина

У меня начался цистит, и терпеть боль было просто невозможно. Я купила в аптеке Канефрон и начала применять, как написано в инструкции, а потом обратилась к врачу. И самое удивительное то, что доктор тоже мне его назначил. Воспаление прошло полностью через 1.5 недели. По своему опыту скажу, что Канефрон очень эффективный препарат, а самое главное то, что в его состав входят натуральные травы!

Читайте также:

Плохой анализ мочи при беременности
Ренни при беременности
Какие анализы сдают при беременности?

Автор: провизор Евгения Вирт

Источник