Мочекаменная болезнь почек у животных

Мочекаменная болезнь (Urolitiasis) – заболевание, сопровождающееся образованием и отложением мочевых камней или песка в почечной лоханке, мочевом пузыре. Обычно сопровождается болезненным мочеиспусканием, кровью в моче и частыми позывами к мочеиспусканию.

Этот крайне серьезный и опасный недуг, часто встречающийся в ветеринарной практике, протекает быстро, рецидивы наблюдаются в 50%-70% случаев, опасность обострения возрастает в весенне-осенний период. Мочекаменная болезнь является самой распространенной причиной смертности домашних питомцев.

Более подвержены мочекаменной болезни:

• Животные возраста от 2 до 6 лет;
• Животные, у которых есть лишний вес;
• Длинношерстные породы кошек;
• Самцы страдают чаще в связи со спецификой анатомического строения (узость мочеиспускательного канала), и протекает заболевание тяжелее, так как часто осложняется непроходимостью мочевого пузыря;
• Собаки таких пород как далматинцы, ши-тцу, терьеры, цвергшнауцеры, таксы, мопсы, пекинесы, бульдоги и карликовые породы собак;
• Питомцы с заболеваниями половых органов;
• Животные с перенесенными заболеваниями почек и мочевыводящей системы;

Болезнь развивается при нарушении обмена веществ под влиянием различных факторов, из-за чего меняется кислотность мочи. От изменения pH зависит состав камней.

1. Оксолаты – обычно обнаруживаются у животных преклонного возраста. Встречаются реже.
2. Струвиты – относятся к уролитам состоящими из фосфатов. Наиболее часто встречающаяся форма уролитиаза у животных.
3. Реже ураты и другие камни.

Причины

• Неправильное питание – корма эконом класса, переизбыток в диете минералов (в особенности фосфора и кальция). Пониженная энергетическая ценность кормов стимулирует потребление его в избыточном количестве, что может привести к критически высокому поступлению минеральных веществ.
• Гиповитаминоз- в частности дефицит витамина А, который может быть связан как с недостатком его в рационе, так и с нарушениями всасывания витамина в кишечнике. При А-гиповитаминозе происходят изменения в эпителиальном слое мочевыводящих путей и создание благоприятных условий для образования песка и камней.
• Недостаточное поступление воды. Особенно при поедании сухого корма. Также питомец может себя ограничивать в питье при низком качестве воды.
• Нарушение гормонального баланса – особенно при заболеваниях паращитовидных желез, при котором повышается выделение кальция в мочу.
• Редкое опорожнение мочевого пузыря. Чем меньше моча находится в мочевом пузыре, тем ниже риск, что растворенные в ней вещества превратятся в кристаллы.
• Ожирение, предрасполагающий фактор – малоподвижный образ жизни.
• Особенности строения уретры – индивидуальная особенность котов, когда мочевыводящий канал принимает S-образную форму, в которой часто задерживается моча, провоцирую появление уролитиаза. К тому же у самцов мочевыводящий канал уже, чем у самок.
• Патологии желудочно-кишечного тракта – ведут к нарушению кислотно-щелочного баланса из-за нарушения всасывания питательных веществ. Наиболее частой причиной являются колиты и гастроэнтериты.
• Гиперфункция околощитовидной железы, в результате чего происходит освобождение кальция и повышение его концентрации в крови и моче.
• Бактериальная инфекция – попасть в почки может гематогенным путем (из отдаленных органов и мест воспаления), через лимфу (кишечник или органы половой системы), а также из уретры
• Травмы костей, остеомиелит, остеопороз, периферический неврит очень часто осложняются мочекаменной болезнью, в связи с повышенным содержанием кальция в сыворотке крови

Признаки

Внешние признаки заболевания:

1. При наличии в мочевом пузыре камней, не закупоривающий просвет уретры, и песка, заболевание длительное время может протекать бессимптомно, но результаты лабораторных исследований мочи и крови свидетельствуют о ее возникновении.
   • Снижение аппетита.
   • Угнетение, сонливость.
   • Отложение на волосах препуция кристаллов солей.
   • Наличие камней в мочевом пузыре проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, переминанием, подниманием и опусканием хвоста. Питомец может начать совершать мочеиспускание в совершенно неположенных местах (так как лоток/пеленка начинает ассоциироваться с болью и дискомфортом).
   • Животное осторожно ложится, часто оглядывается на живот.
   • Подолгу вылизывает себя под хвостом.
   • Временами обнаруживается гематурия, особенно после активных движений. Моча приобретает слегка розоватый оттенок. Хозяин не всегда может сразу заметить изменения цвета мочи у питомца. Обусловлено тем что, при прохождении камней по каналу, они царапают слизистую, повреждая кровеносные сосуды, при этом вызывая болезненность, сильные колики. Как правило, развивается острый цистит.
   • Иногда при мочеиспускании питомец может мяукать, скулить, причем именно под конец процесса.
   • Больные кобели при мочеиспускании присаживаются, а не задирают лапу.
   • У мочи появляется резкий концентрированный запах.
2. Как только камни или песок начинают заполнять мочеиспускательный канал, у питомца можно наблюдать явные признаки заболевания.

!!!! Если по каким то причинам вы не заметили начальных признаков МКБ у питомца, то в период ярких признаков очень важно своевременно обратится к специалисту, особенно при подозрении на задержку мочи. При таком остром состоянии животное обычно погибает на вторые или третьи сутки.

Нередко встречается ситуация, когда острые признаки заболевания начались вечером, но хозяин решает переждать до утра. В подобных случаях, как правило, на следующий день оказывать ветеринарную помощь бывает уже поздно и все заканчивается гибелью любимца.

Симптомы будут зависеть от того, насколько сильно нарушен отток мочи.

При закупорке мочевыводящих путей болезнь проявляется классической триадой симптомов:

1. Мочевые колики. Внезапно появляются приступы сильного беспокойства. Больные животные ложатся и быстро встают, переступают тазовыми конечностями, оглядываются на живот, принимают позу для мочеиспускания. Продолжительность приступов может достигать нескольких часов. Между приступами питомец резко угнетен, безучастно лежит, поднимается с трудом, осторожно, сгорбив спину.
2. Нарушение акта мочеиспускания Мочеиспускание частое и болезненное. Моча выделяется с трудом, небольшими порциями и даже каплями. Может наблюдаться недержание мочи (животное оставляет мокрые следы там, где лежало/спало, у длинношерстных кошек на шерсти в промежности могут быть капельки мочи с кровью).
3. Изменение состава мочи В моче кровь.

Критическое состояние:

При таком состоянии очень редко удается спасти жизнь животному.

• Питомец вообще перестает ходить в туалет по маленькому (позывы есть и они явно болезненные, делаются попытки помочиться, но моча не выделяется).
• Животное постоянно дрожит.
• Слюна становится вязкая, пенистая, скапливается в уголках пасти.
• Болезненным становится живот в промежности из-за напряжения мочевого пузыря, из которого не выводилась моча.
• Наблюдается рвота от общей интоксикации организма (обратное всасывание шлаковых продуктов из мочи уже начинается через 24-36 ч при отсутствии мочеиспускания).
• Животное теряет сознание, могут быть судороги. Мочевой пузырь может лопнуть, что приводит к перитониту и уремии (аутоинтоксикация при почечной недостаточности). При разрыве уретры тоже развивается уремия.

Диагностика

1. Анализ мочи является первым и очень важным анализом, при обследовании, в ней обнаруживаются соли, белок, эпителий, кровь, лейкоциты. Также будет изменен pH мочи.
2. Для определения местоположения конкрементов проводят ультразвуковое и рентгенологическое исследование.
3. Также необходимо сдать общий и биохимический анализ крови для диагностики воспаления и изменения общего состояния животного.

Важно диагностировать мочекаменную болезнь у котов в период скрытого течения, для чего рекомендуется систематически исследовать мочу.

Лечение

НИКОГДА НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ, это приведет к плачевным результатам.

При всех вышеуказанных признаках обязательно отведите питомца к ветеринарному врачу.

Лечение зависит от тяжести заболевания, локализации конкрементов, состояния животного и других факторов.

!!! Следует помнить, что как можно более раннее обращение к ветеринарному врачу и ранняя постановка диагноза мочекаменной болезни способствует скорейшему выздоровлению животного и сводит к минимуму возможные рецидивы заболевания.

В зависимости от протекания мочекаменной болезни, терапия проводится или консервативным способом или хирургическим. Лечение назначается комплексное, также ветеринарный врач даст рекомендации по рациону.

Диета

• При МКБ обязательно назначают диету с коррекцией в зависимости от состава камней.
• Огромное значение имеет соблюдение владельцем режима кормления животного. Ничего, кроме специальной диеты, животному больше давать НЕЛЬЗЯ!
• Диета требует постоянной сдачи анализов для контроля pH мочи. В зависимости от анализов питание будет корректироваться. Специальные лечебные корма должен назначать только ветеринарный врач.
• Обеспечьте питомца чистой фильтрованной водой, регулярно меняя ее. Вода должна быть в легком доступе у животного в любое время суток.

Профилактика и предотвращение повторного формирования камней.

• Очень важно следить за питанием животного, так как именно с пищей в организм поступают вещества образующие песок и конкременты. Для кастрированных животных рекомендуется профилактическое использование кормов с пометкой «для кастратов», либо «профилактика МКБ»
• Необходимо обеспечить животное обильным питьем и водой хорошего качества. Именно достаточное поступление жидкости в организм животного будет способствовать снижению концентрации мочи.
• Важно следить за весом любимца, вовремя предотвращать появление ожирения.
• Своевременно проводить лечение хронических инфекций, заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Желательно использовать корма класса «премиум».
• Избегать переохлаждения животного. Нужно следить за тем, чтобы питомец не спал на сквозняках. Если в доме есть такие места, то недостаток надо устранить или запретить животному там находится.
• Не допускать стресса животного.
• Сдавать анализы мочи раз в полгода, либо раз в квартал.
• Подавать для профилактики фитосредства, например Кот Эрвин, Стоп цистит био, GIGI уро урси, Фуринайд.
• Обеспечьте питомцу комфортные условия для пользования туалетом
  • всегда чистый туалетный лоток в тихом уголке, вдалеке от мест кормления и отдыха животного
  • если в доме несколько кошек – отдельный туалетный лоток для каждой из них
  • всегда свободный доступ к туалетному лотку
  • отсутствие стрессовых факторов в доме

Если Вас что-то насторожило в поведении питомца, как можно раньше обращайтесь к ветеринарному врачу, чтобы он смог помочь животному.

Здоровья Вам и Вашему питомцу.

Источник

Мочекаменная болезнь – образование мочевых камней в почках, лохан­ке, мочевом пузыре или их задержание в просвете мочеточников, уретры.

Мочевые камни встречаются преимущественно у плотоядных (собак, ко­шек), баранов, пушных зверей и реже у крупного рогатого скота, лошадей.

Химический состав камней у различных видов животных неодинаков: у травоядных они состоят, главным образом, из карбоната кальция, карбоната магния и оксалата кальция.

У собак и кошек находят уратные и фосфатные камни. Фосфатные камни и песок образуются очень быстро, особенно у кастрированных котов.

Этиология мочевых камней до сих пор остается не совсем выясненной. По­лагают, что образование их в большинстве случаев обусловливается нарушении регуляции солевого обмена со стороны центральной нервной системы вслед­ствие неправильного, однообразного кормления, а также А-гиповитаминоза.

Одним из ведущих факторов в образовании мочевых камней является нарушение соотношения между кислотными и основными эквивалентами кор­ма. В образовании камней у собак и кошек большую роль играют микроорга­низмы (стафилококки, стрептококки, протеус).

Камнеобразование часто обусловлено применением различных лекарствен­ных веществ, иногда полигиповитаминозами.

Существенное значение в формировании камней имеет чрезмерное исполь­зование кормовых средств, богатых фосфатами, в частности, отрубей, кост­ной муки, свеклы. К факторам камнеобразования относятся длительные пе­риодические застои мочи с последующим ее ощелачиванием, выпадением солей и образованием конкрементов.

Определенную роль в развитии заболевания играют индивидуальные осо­бенности животного, климатические факторы Развитие мочекаменной болезни может быть связано также с воспале­нием мочевых путей.

Некоторые авторы происхождение мочевых камней связывают с наруше­ниями функций эндокринных органов (гиперпаратиреоз, изменения функ­ции половых желез и др.).

Предрасполагающим фактором камнеобразования может быть относительно малый диаметр мочеиспускательного канала у быков, валухов, кобелей и котов, особенно кастрированных.

Возникновение болезни связано с нарушением обмена веществ, что, в свою очередь, вытекает из нерационального и несбалансированного кормления животных. Это отмечается в тех случаях, когда в рационе больных животных имеет место избыток белка, фосфора, кальция, кремния, магния, при одно­временном недостатке витаминов и углеводов.

Патогенез.

В настоящее время существуют две теории камнеобразования: кристаллизационная и матричная. Согласно кристаллизационной теории, первичной основой камня является кристаллизационное ядро, на котором возникают ростки радиально располагающихся кристаллов. Органическое вещество входит в состав камня по мере его роста.

По матричной теории, первичной основой камней является органическое вещество – ядро, состоящее из углеводных и белковых компонентов.

Первичная матрица камня – ядро, образуется из белков мочи при изме­нении ее протеолитических свойств. Кристаллическая часть камня предопре­деляется рН мочи. Установлено, что формирование кристаллической части камней находится в зависимости от рН мочи: мочекислые – при рН до 6; щавелевокислые – до 6-6,5; фосфорнокислые – при рН 7 и выше.

Изменение рН мочи во многом зависит от состояния кислотно-основного равновесия организма. Нарушение его влечет за собой изменения окислительно – восстановительных процессов, минерального обмена (увеличение эк­скреции почками кальция, фосфора, магния, натрия, калия, хлора и др.).

В почках, мочевом пузыре развиваются воспалительно-дистрофические про­цессы, изменяется рН и относительная плотность мочи, что ведет к наруше­нию коллоидно-кристаллического равновесия в моче, выпадению солей и образованию мочевых камней. Предрасполагающими факторами являются наличие инородных тел в мочевых путях или почках в виде эпите­лиальных клеток, цилиндров, сгустков крови, гноя, фибрина, некротической ткани и др. При таких условиях происходит выпадение солей кристаллов, белковоподобных веществ.

Мочевой камень представляет собой коллоидный матрикс (основа) с кри­сталлами минеральных солей, отложенных вокруг матрикса на его поверх­ности.

Процесс образования мочевого камня протекает в две фазы. Сначала пеп­тиды, белки и мукопротеины образуют органический материал камня. Имея как положительные, так и отрицательные ионы, матрикс притягивает и свя­зывает как анионы, так и катионы. Во вторую стадию кристаллы минераль­ных солей откладываются на матриксе, масса его увеличивается и образуют­ся камни различного размера, состоящие из смеси фосфатов, магния и аммония. . Большие камни, располагающиеся в почечных полостях, сидят плотно. Небольшие же и средние камни почечной лоханки или мочевого пузыря мо­гут изменять свое положение, попадать в мочеточник, мочеиспускательный канал и вызывать их закупорку.

Камни мочевого пузыря по химическому составу бывают уратными, фос­фатными и оксалатными (см. приложение, рис.3). Фосфаты – мягкие, белого или серова­того цвета, округлой формы, с гладкой или слегка шероховатой поверхнос­тью, Ураты – плотные, кирпичного цвета, округлой формы. Оксалаты – также плотные, имеют шиловидную бугристую поверхность. Самыми мяг­кими являются цистиновые камни светло-жел­того цвета.

Мочевые камни часто наносят механические повреждения слизистой оболочке мочевыводящих путей, вызывая кровотечения. Развитие мо­чекаменной болезни может быть связано также с воспалением мочевых путей.

Закупорка, повреждение слизистой оболоч­ки мочевыми камнями сопровождается засто­ем мочи, проникновением в мочевые пути по восходящей линии вторичной инфекции, в ре­зультате чего возможно развитие катарально – гнойного воспаления мочевого пузыря (уроцистит), почечной лоханки и почек (пиелонефрит). Симптомы. Клиническая картина болезни зависит от нахождения мочевых камней, их ве­личины, состояния поверхности и подвижнос­ти (см. приложение, рис.4),

Основными признаками являются боль и ге­матурия. Боль может быть постоянной и временами проявляется резкими присту­пами колик. Мочеиспускание уча­щенное и болезненное. При образо­вании камня в почечной лоханке появляются симптомы, характерные для пиелита, а в последующем пие­лонефрита.

В этот период болезни может быть повышение температуры тела на 0,5-1,0°С. В моче большое количество не­органических осадков, белок, лейкоциты, эпителий почечной лоханки, микробы. Частое, болезненное моче­испускание, прерываемое ложными позывами.

При закупорке мочевыводящих путей болезнь проявляется классиче­ской триадой симптомов: мочевыми коликами, нарушением акта мочеиспус­кания и изменением состава мочи.

Течение.

Мочекаменная болезнь протекает длительно и имеет тенденцию к рецидивам. Течение ее зависит от величины камня, болезненных и воспали­тельных явлений, которые он вызывает, а также от эффективности лечения.

При разрыве мочевого пузыря развивается перитонит и обычно наступает гибель животного.

Паталогоанатомнческие изменения.

Слизистая оболочка лоханки, моче­точника или мочевого пузыря гиперемирована, отечна, часто покрыта кро­воизлияниями. Целостность эндотелиального покрова ее нарушается. Отек постепенно распространяется вглубь на подлежащие ткани, приводя к повреждению паренхимы почек и атрофии.

При закупорке мочевых путей отмечается гидронефроз. Часто бывает пиело­нефрит.

Количество камней может быть от одного до нескольких сотен. Отмечают­ся мелкие эрозии с явлениями гнойного уретрита.

Диагноз.

Учитывают анамнестические данные (кормление, водопой), кли­нические признаки (боль, гематурия) и лабораторные исследования мочи (кислотность и щелочность, осадок мочи). В отдельных случаях проводят рентгенологические исследования и УЗИ.

Несмотря на характерные признаки болезни, ее следует дифференциро­ватьот пиелита, цистита и хронической гематурии крупного рогатого скота (см. приложение, табл.1).

Прогноз.

При тех случаях, когда в мочевыводящих путях содержится толь­ко песок, прогноз благоприятный, а при закупорке уретры часто неблагопри­ятный, поскольку возможен разрыв мочевого пузыря.

Лечение.

Наиболее приемлема симптоматическая терапия с использова­нием обезболивающих и спазмолитических препаратов, физиотерапия, зон­дирование и хирургическое удаление камней.

При закупорке уретры камнями рекомендуются следующие мероприятия:

• снятие спазма гладких мышц или перераздражения слизистой оболоч­ки камнями;

• смещение находящегося в центре камня при помощи катетера;

• устранение болевых приступов;

• промывание мочевого пузыря с использованием противовоспалитель­ных средств;

• разрушение и выведение мочевых камней и песка из мочевыводящих путей.

Снятие спазма мочевыводящих путей достигается внутримышечным вве­дением но-шпы, анальгина, спазмолитина, баралгина и др.

При закупорке уретры вводят через катетер 0,5%-й раствор новокаина от 2 до 10 мл и затем через несколько минут смещают камень катетером в мочевой пузырь.

Катетер продвигается в мочевой пузырь, и в последующем через неге вводится изотонический раствор хлорида натрия (50-150 мл) в комбинации с пенициллином в дозе 5000-6000 ЕД/кг массы. Если раствор не вытекает через катетер, то его отсасывают шприцем. Промывание повторяется на следующий день.

Болевые реакции можно устранить с помощью поясничной новокаиновой блокады 0,25%-м раствором в дозе 1 мл на 1 кг живой массы.

Для снятия воспалительной реакции в мочевыводящих путях показано применение препаратов пенициллинового ряда, сульфаниламидов.

В комплексе с указанными веществами можно назначать дезинфицирую­щие мочевую систему лекарства: отвар листьев толокнянки, корней пырея ползучего, корня петрушки; а также трихопол, бисептол, уросульфан, фура-лонин и др.

Для разрушения и выведения мочевых камней и песка применяют внутрь згродан, цистон. В неотложных случаях мочевые камни удаляются онеративт ным путем (циетотомия, уретротомия) в зависимости от показаний.

Профилактикасводится к улучшению содержания, кормления и поения животных. Избегают длительного использования однообразных кормов, бо­гатых еолями, а также жесткой питьевой воды. Рационы обогащают вита­минами. Проводят систематический моцион. В отдельных случаях проводят исследования осадка мочи с целью выявления болезней почек (пиелонеф­рит), мочевого пузыря (цистит) и ранних стадий мочекаменной болезни (на­личие песка).

Источник