Мочекаменная болезнь песок в моче

Энциклопедия / Заболевания / Почки и мочевыводящая система / Мочекаменная болезнь

Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Мочекаменная болезнь развивается вследствие нарушения обмена веществ и проявляется образованием камней в органах мочевыводящей системы.

Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз.

Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

К экзогенным можно отнести следующие:

длительное питье жесткой воды;
проживание в климатических зонах, где недостаток ультрафиолетовых лучей;
большое употребление кислой, соленой, острой пищи;
недостаточное употребление воды в течение дня;
малоподвижный образ жизни.

К эндогенным можно отнести следующие:

нарушения функции почек в результате хронических заболеваний;
генетическая предрасположенность к камнеобразованию;
инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
тяжелые заболевания, при которых больному необходима длительная иммобилизация;
патология желудочно-кишечного тракта (вследствие нарушения процессов пищеварения и всасывания);
нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра);
врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.

Наиболее часто при мочекаменной болезни присутствуют воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), подагра, гиперпаратиреоз, желчнокаменная болезнь, цистит, простатит, панкреатит, колит.

Различают 5 типов камней:

уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (при подагре);
оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей;
фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена;
цистиновые, они появляются при наследственной патологии;
смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.

У мужчин данная патология выявляется в три раза чаще, чем у женщин. Клинические проявления мочекаменной болезни у мужчин и женщин одинаковы.

Выраженность симптомов зависит от размера камней и от того, где они находятся.

При наличии мелких камней болезнь протекает бессимптомно, либо после тяжелой физической нагрузки может появиться дискомфорт в поясничной области. На этой стадии чаще всего конкременты диагностируют случайно при проведении обследований.

Локализация болей при мочекаменной болезни

Самым неотъемлемым симптомом является – болевой синдром.

Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения.

Боль при камнях в почках

При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер.

Однако если камень вызывает обтурацию (закупорку) мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика. Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела. Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними.

По мере продвижения камня по мочевыводящим путям боли опускаются.

Боли в нижних отделах живота у мужчин могут распространятся в наружные половые органы, мошонку. Боли напоминают простатит, перекрут яичка.

У женщин боли в нижних отделах живота отдают в половые губы, вульву.

Затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным.

Боль при камнях в мочевом пузыре

При нахождении камней в мочевом пузыре боли локализуются в надлобковой области, при камнях небольшого размера боли ноющие. Иррадиация болей также в область наружных половых органов.

Кровь в моче и песок

Вторым наиболее частым симптомом является гематурия (появление крови в моче).

Гематурия наблюдается при движении камня по мочевыводящим путям, вследствие повреждения слизистых оболочек. При прохождении мелких камней кровь можно обнаружить только при исследовании мочи. А при прохождении больших камней больной сам может отметить розовое окрашивание мочи.

Также больной может увидеть в осадке мочи мелкие камни (песок).

При обнаружении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу, пройти необходимое обследование.

Общий анализ мочи:

Позволяет обнаружить гематурию – появление в моче эритроцитов. При наличии воспаления в мочевыводящей системе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, увеличение плотности мочи. В осадке мочи обнаруживаются соли (оксалаты, фосфаты, ураты).
При наличии в осадке мочи камней проводится их исследование. Устанавливается характер камня.

Биохимическое исследование крови:

Направлено на выявление нарушений в обмене веществ. Оценивается уровень мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, оценка функции почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации).

Общий анализ крови.

Можно обнаружить анемию (снижение гемоглобина) при длительной кровопотере; повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ при воспалительном процессе.

Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.

Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления.

Для обнаружения камней в мочеточнике, уточнения их местонахождения и степени обструкции мочевыводящих путей – проводят экскреторную урографию. Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества и затем оценивается его скорость выведения.

При закупорке в нижних отделах мочевыводящих путей проводится ретроградная уретеропиелография. Контраст вводится не в почки, а снизу-вверх – по мочеточникам.

Также для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография. Она позволяет уточнить размеры камня, его положение.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При наличии камней небольшого размера, лечение проводится амбулаторно. Назначается терапия врачом-нефрологом или урологом.

Если камни большие или у больного развивается почечная колика, то лечение стационарное. Длительность госпитализации зависит от проводимого лечения, в среднем 10-14 дней.

Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и коррекцию обменных процессов для предупреждения повторного их образования.

Способы удаления камней зависят от того каких размеров камень и его нахождение.

Мелкие конкременты могут самостоятельно выходить по мочевыводящим путям.

Для облегчения состояния, уменьшения болей больному (при возникновении почечной колики) назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.

Растворение камней при помощи лекарственных препаратов

При наличии уратов применяются:

Аллопуринол;
Этамид;
Уродан.

При наличии фосфатных камней назначаются:

При оксалатных камнях применяют:

При цистиновых камнях применяют:

Пеницилламин;
Калия цитрат;
Уралит.

Дробление камней с последующим их удалением

Ударно-волновая литотрипсия.

С помощью ударной волны камень дробится и затем выводится по мочевыводящим путям. Метод не подходит при наличии больших конкрементов.

Также камни разрушают и при помощи ультразвуковых волн, лазера.

Чрескожная нефролитотомия.

Эндоскопическое вмешательство с использованием инструментов, разрушающих камень, с последующим удалением частей камня из почки.

Литолапаксия.

Это эндоскопическое удаление камней из мочевого пузыря.

Также при мочекаменной болезни применяется физиотерапевтическое лечение:

диадинамическая амплипульс-терапия – применяется для снятия болевого синдрома;
индуктотермия – применяется в качестве спазмолитической терапии и снятия болей;
воздействие синусоидальными токами – применяется для снятия отека слизистых мочеточника и спазмов. Используется в период ремиссии.
магнитотерапия – применяется для снятия болевого синдрома.

Подробнее о диете при камнях в почках написано в нашей отдельной статье.

Для больных с мочекаменной болезнью рекомендуется соблюдать следующие диетические рекомендации:

Обязательно выпивать в течение дня около двух литров жидкости;

При уратных камнях необходимо ограничить:

мясо; рыбу;
грибы;
бобовые;
пиво.

При оксалатных камнях:

шоколад, какао;
свекла, салат, шпинат;
продукты богатые щавелевой кислотой;

При фосфатных камнях:

соль;
газированные напитки;
алкоголь;
смородина, клюква;
молочные продукты.

Основным направлением в профилактике мочекаменной болезни является нормализация обмена веществ.

Если не нормализовать обменные процессы, то рецидив заболевания неизбежен.

Рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

ежедневная физическая нагрузка;
отказ от алкоголя;
поддерживать нормальный вес;
выпивать около 2 литров жидкости в сутки;
снизить потребление соли;
при установлении типа камней соблюдать диетические рекомендации.
своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих органов.
регулярно обследоваться у уролога или нефролога.

При некорректном лечении мочекаменной болезни самыми распространенными являются следующие осложнения:

Развитие воспалительного процесса в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это наиболее частое осложнение. Обусловлено застоем мочи и повреждением слизистых оболочек.

Воспалительный процесс может распространиться на околопочечную клетчатку (паранефрит). Он развивается при отсутствии лечения пиелонефрита или неграмотном лечении нефрита.

Вследствие длительного воспалительного процесса (хронического пиелонефрита) развивается хроническая почечная недостаточность.

При полной закупорке мочевыводящих путей с обеих сторон, что бывает крайне редко, может развиться острая почечная недостаточность.

При своевременной диагностике, проведении грамотного лечения и соблюдения в дальнейшем рекомендаций по профилактике заболевания, прогноз благоприятный. Соблюдение мер профилактики позволит избежать рецидивов камнеобразования.

Источник: diagnos.ru

Источник

Как вывести песок из мочевого пузыря у женщин? Процедура лечения проходит в несколько этапов: медикаменты, народная медицина, диета, гимнастика. Если у вас появились боли при мочеиспускании, то это повод незамедлительно обратиться к врачу. Патология может развиваться по ряду причин, своевременное выявление которых снижает риск развития осложнений.

Почему в мочевом пузыре появляются частицы песка

Почки в организме выполняют очистительную функцию: они ежедневно пропускают через себя 1 л. крови и производят более 2 л. мочи. Биологическая жидкость растворяет токсичные, вредные для организма вещества. Моча держится в мочевом пузыре до момента его опорожнения.

Песок нарушает водно-солевой баланс, регулируемый почками. Он образуется из минеральных соединений, поступающих в организм вместе с жидкостью и пищей.

Появлению песка способствует ряд внутренних и внешних факторов.

К последним относят:

злоупотребление газированной минеральной водой;
систематическое переохлаждение организма;
прием антибиотиков и других категорий лекарственных препаратов в течение длительного времени;
облучение радиацией;
обезвоживание организма;
механические травмы почек;
отравления токсичными веществами, алкогольными напитками;
употребление воды низкого качества.

инфекции мочевого пузыря

К внутренним факторам относят:

длительное пребывание в стрессовой ситуации;
сахарный диабет 1 и 2 типа;
патологии органов пищеварительного тракта;
незалеченные патологии инфекционной этиологии;
злокачественные и доброкачественные новообразования в почках;
болезни выделительной системы инфекционной природы;
нарушение работы эндокринной системы (включая гормональный сбой);
врожденные патологии органов мочеполовой сферы.

Чаще всего песок образуется при перегрузке почек.

Признаки болезни

Слизистая мочевого пузыря постепенно покрывается кристаллами соли и минеральными соединениями. Они со временем способны увеличиваться в размерах и, соединяясь друг с другом, образуют крупные фракции. Их растворить сложнее.

У любого человека песок присутствует в мочевом пузыре практически с рождения. В норме он постоянно растворяется и выводится наружу вместе с мочой, не причиняя женщине никакого беспокойства.

женщина в красном платье

Недомогание возникают на фоне отклонения песчинок (по размеру)от нормы.

Развитие патологии сопровождается характерными симптомами:

при мочеиспускании струя становится слабой;
мочевой пузырь опустошить полностью невозможно;
в моче появляется кровь и она меняет цвет;
при изменении положения тела могут появляться острые боли внизу живота;
при опорожнении мочевого пузыря присутствует ощущение, что процесс не завершен;
позывы к мочеиспусканию становятся частыми;
женщина испытывает желание опорожнить мочевой пузырь ночью;
при пальпации пузыря отчетливо чувствуется боль;
спазм в области поясницы имеет ноющий характер.

Песок в мочевом пузыре можно перепутать с другими болезнями мочеполовой системы. У женщин соляные кристаллы, покрывающие стенки пузыря, раздражают слизистую так же, как и цистит.

Если крупные песчинки попадают в мочеиспускательный канал, то они ранят ее стенки острыми гранями, поэтому женщина испытывает жжение и боль, как при уретрите.

Методы диагностики

Недомогания, сопровождающие каждый поход в туалет, требуют немедленного обращения к врачу-нефрологу.

Он осматривает, опрашивает пациента и назначает срочные лабораторные и аппаратные обследования, к которым относят:

КТ. Процедура обнаруживает песчинки в уретре и мочевом пузыре независимо от их размера.
Секреторная урография. Контрастное вещество, используемое в процессе диагностики. окрашивает песок в уретре и мочевом пузыре, делая его видимым.
Рентген. Назначается редко. На нем можно обнаружить только камни диаметр которых превышает 3 мм.
УЗИ мочевого пузыря. Процедура позволяет определить месторасположение песчинок и их размеры.

Женщина обязательно сдает общий анализ мочи, благодаря которому можно определить, повышен ли уровень белка или нет. На основе результатов проведенных исследований врач назначает дальнейшее лечение.

Читайте также
Причины, симптомы и способы лечения камней в почках
Почки – парный орган, обеспечивающий вторичную адсорбцию воды в организме и выведение продуктов обмена. В результате…

Выводим песок несколькими способами

Вывести песок из мочевого пузыря поможет комплексная терапия. Диета в сочетании с медикаментозным лечением и использованием народных средств повышает шансы на выздоровление.

Медикаментозная терапия

лекарства при песке в мочевом

Медикаментозная терапия при песке в почках включает в себя прием следующих препаратов:

Спазмолитики. Женщинам назначают Дротаверин или Но-Шпу. Они быстро снимают боль и купируют спазмы.
Противовоспалительные медикаменты. При камнях в мочевом пузыре принимают Канефрон, Фитолизин или Уролесан. Лекарства снижают уровень болевых ощущений и купируют распространение воспалительных процессов на здоровые ткани.
Антибиотики. Эта категория медикаментов отвечает за лечение сопутствующих патологий инфекционной этиологии. Наиболее эффективными считают Фуразолидон, Норфлоксацин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин.
Диуретики. Оказывают мочегонное действие и ускоряют растворение солей. На практике применяют Марелит, Фитолит, Цистон и Ависан

В составе комплексной терапии могут присутствовать также Ксидифон, который ускоряет растворение оксалатов, фосфатов и кольцевидных кристаллов.

Уролесан, как медикамент с выраженным мочегонным действием, выводит мелкие фракции через уретру, уменьшает болезненность при мочеиспускании благодаря способности расслаблять гладкие мышцы.

Диета

Диета — важная составляющая лечения при песке внутри мочевого пузыря. Специалисты рекомендуют соблюдать питьевой режим, употребляя не менее 3 литров жидкости в сутки. Чтобы ускорить введение кристаллов соли, можно использовать очищенную питьевую воду.

продукты под запретом

Из рациона нужно полностью удалить следующие продукты:

жирные сорта мяса и рыбы;
молочные и кисломолочные фабрикаты жирностью более 1%;
пряную, острую и кислую пищу;
копчености;
спиртные напитки (включая слабоалкогольные);
минеральную газированную воду;
кофе и крепкий черный чай;
шоколад и кондитерские изделия;
соль и соленые соусы (майонез, кетчуп);
томатную пасту.

Чтобы повысить защитные силы организма и нормализовать выделительную функцию, рацион нужно обогатить:

яйцами;
свежей зеленью, ягодами, фруктами;
отварными овощами;
нежирной рыбой (хек, минтай, щука, судак);
нежирном мясом (индейка, кролик, курица);
крупами (овсяная, гречневая, рисовая).

Нужно обратить внимание и на способ приготовления пищи. Овощи мясо и другие разрешенные продукты тушат, отваривают или запекают. Фритюр и жарку предпочтительно игнорировать.

Народная медицина

Народная медицина предлагает множество рецептов, позволяющих улучшить общее состояние женщины и ускорить выведения песка. Популярностью пользуются средства на основе лекарственных трав.

Они обладают выраженными мочегонными свойствами, оказывают противовоспалительное, спазмолитическое действие на организм.

Читайте также
Какими травами лечить цистит: список растений и народные рецепты
Как победить цистит? Этот вопрос волнует добрую половину людей в нашей стране. Многие специалисты советуют принимать…

Гимнастика

Комплекс специально разработанных упражнений, (например, методика Славского) направленных на укрепление мышц малого таза, ускорение оттока мочи и улучшение кровотока, подбирается врачом. К лечебной физкультуре относят йогу, легкие пробежки, плавание в воде и длительные пешие прогулки.

Легче предупредить, чем лечить

профилактика

Ряд профилактических мероприятий поможет предупредить образования песка на стенках мочевого пузыря.

К ним относят:

регулярное прохождение профилактических осмотров у нефролога (не менее 2 раз в год);
своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой сферы;
соблюдение правил личной гигиены;
соблюдение питьевого режима и обогащение рациона полезными продуктами;
отказ от наркотических средств, табачных изделий и спиртных напитков;
тщательное соблюдение схем приема лекарственных средств.

Специалисты рекомендуют избегать обезвоживания и переохлаждения. Занятия спортом не только отвечает за укрепление иммунитета, но и способствует возвращению нормальной функциональной активности всем внутренним системам.

Заключение

Мочекаменная болезнь у девушек встречается довольно часто. Адекватное лечение песка в мочевом пузыре у женщин гарантирует полное выздоровление. Чтобы минимизировать риск развития осложнений, необходимо придерживаться врачебных предписаний.

Источник