Мочекаменная болезнь кота этиология

Заболевания нижних отделов мочевыводящих путей у кошек, занимают ведущее место среди незаразной патологии, и в условиях мегаполиса составляют от 7,7% до 11%. На сегодняшний день согласно литературным данным мочекаменная болезнь(уролитиаз) является одной из самых сложных патологий среди урологических заболеваний мелких домашних животных.

Уролитиаз относится к хроническим заболеваниям мочевыделительной системы, для которого характерно отложение в урогенитальном тракте конкрементов различного размера, отсутствие патогномоничных симптомов, нарушение общей гемонадинмики, приводящей к серьёзным осложнениям, и рецидвирование достигающее 50%.

При этом диагностика данного заболевания осуществляется комплексно и включает: лабораторные исследования в виде клинических и биохимических анализов крови и мочи; методы визуальной диагностики

(ультросонографический и рентгенологический). Кроме того, нередко врачу-клиницисту приходится прибегать к гистологическому методу исследоваия органов мочевыделительной системы, сводящему к минимуму субъективность, характерную для других методов исследования.

Этиология

• Этиология мочекаменной болезни достаточно сложна. Наиболее частыми причинами данной патологии считают:
• высококонцентратный тип кормления, при условиях недостаточного водопоя;
• отсутствие активного моциона и реализации физиологических потребностей организма;
• возраст (наиболее подвержены животные в возрастном диапазоне 1-6 лет);
• климатические условия;
• пол животного.
• Иными словами, мочекаменная болезнь кошек является полиэтиологическим заболеванием.

Симптомы

Большое значение имеет то, что мочекаменная болезнь не имеет определенных патогноманичных симптомов и протекает у кошек с явлением симптомокомплекса FLUDT(Feline Lower Urinary Tract Disease). Установлено, что наиболее частыми симптомами, на которые обращали внимание владельцы, были:

• поллакиурия (59,7%), т.е. учащение актов мочеиспускания;
• гематурия (45%), мочеиспускание с примесью крови;
• ишурия (30.3%), острая задержка мочи, связанная с образование в мочеиспускательном канале «пробки»;
• нарушение аппетита (18.3%);
• беспокойство (14.7%);
• вялость/апатия;
• странгурия, затруднение мочеиспускания;
• вынужденная поза;
• рвота.

Наиболее острым симптомом среди выше перечисленных считается ишурия, вызванная обструкцией урогенитального тракта «пробкой» из трипельфосфатного песка.

• Кроме того, наибольшей опастностью обструкции мочеиспускательного канала является развитие острого повреждения почек, всязи с накоплением в крови таких компонентов как
• мочевина, креатинин(азотемия),
• общего белка,
• фосфора(гиперфосфатемия),
• калия (гиперкалиемия), избыток которого (более 6,0 ммоль/литр) проявляется нарушениями в работе миокарда, мышечной слабостью. Если вовремя не обратиться за помощью к специалистам, данное состояние(в ввиду продолжающегося роста уровня калия) может повлечь за собой некоторые последствия, связанные с нарушениями сокращений сердца. Среди которых: интоксикация организма, нарушения ритма сердцебиения или полная остановка сердца.

Патогенез

Патогенез данного процесса до конца не ясен, но наиболее вероятны кристаллоидная и коллоидная теории.

1. Согласно первой, начальным звеном в формировании камня является образование его кристаллического ядра. Эта фаза, которая называется нуклеацией, происходит при перенасыщении мочи уролитобразующей субстанцией, обеспечивающей преципитацию солей и их кристаллизацию. Дальнейший рост ядра зависит от продолжительности его прохождения через мочевыводящие пути, степени и длительности сохранения мочой перенасыщения теми же или другими кристаллоидами, а также от свойств кристаллов.
2. Согласно второй теории, образование конкрементов происходит в виду наличия белкового матрикса, коим могут являться клетки урогенитального тракта, медиаторы воспаления, продукты метобализма бактерий при развитии инфекции мочевыделительной системы, на который способны оседать кристаллы.

Типы уролитиаза и предрасполагающие факторы

Название типа мочевого камня отражает его минеральный состав. Наиболее распространенными типами конкременов мочевыделительной системы являются трипельфосфатные/струвитные и фосфат кальциевые камни, оксалаты кальция, ураты, цистиновые уролиты.

При этом основными предрасполагающими факторами к образованию того или иного вида конкремента являются:

• Малоподвижный образ жизни;
• Нарушение типа и режима питания;
• Нарушение обмена веществ;
• Генетическая предрасположенность;
• Например, к оксалатному уролитиазу предрасположены среди кошек бирманские, персидские и гималайские кошки, а среди собак . миниатюрные и стандартные шнауцеры, миниатюрный пудель, бишон фризе, лхаса апсо, йоркширский терьер и ши-тцу. К струвитному – кошки пород шартрез, рэгдолл, гималайская и домашняя короткошерстная, а к уратному – кошки породы сиамские кошки. Также есть данные о нахождении в группе риска бирманских кошек и египетских мау, а среди собак- такая порода как далматин.
• Инфекция мочевыделительной системы(наиболее актуально для собак при формировании струвитных камней);
• Хроническое воспаление мочевыделительной системы и т.д.

Методы диагностики

При диагностике мочекаменной болезни, ветеринарные специалисты основываются на :

• Данных анамнеза;
• Клиническом осмотре пациента;
• Данных лабораторных исследований(таких как клиническое исследование мочи и крови, биохимическое исследование крови). Иногда необходимы серийные исследования.;
• Данных микробиологических исследований
• Методах визуальной диагностики( такие как ультразвуковая и рентгенологическая диагностика);
• Гистологических исследованиях.

Лечение

На сегодняшний день у специалистов имеется целый арсенал лечебно-профилактических методик, дающих хорошие результаты в коррекции данной патологии у животных.

Все виды лечения данной патологии в ветеринарии можно разделить на консервативные и хирургические методы коррекции. Первая группа включает в себя такие подгруппы как :

• Болеутоляющая и спазмолитическая терапия;
• Дезинтоксикационная терапия ;
• Противовоспалительная терапия ;
• Патогенетическая терапия;
• Диетотерапия.

Как видно, первые пункты основаны на симптоматической помощи пациентам.

Ко второму методу лечения относятся такие виды коррекции, которые сами по себе не влияют на патогенез процесса, но способствуют нормализации мочеиспускания у пациентов. К ним относятся такие хирургические методы как:

• катетеризация мочевого пузыря;
• пластика уретры(уретростомия);
• Открытые операции на мочевом пузыре(цистотомия) и т. д.

Кроме того выделяют нетрадиционные методы коррекции мочекаменной болезни.

Ветеринарный врач

Ветеринарный врач, кандидат ветеринарных наук: Шморина Олеся Николаевна

.

Источник

​Мочекаменная болезнь у кошек и собак

Источник

Находясь в ветеринарной клинике, многие из владельцев собак и кошек слышали о таком недуге как мочекаменная болезнь (МКБ) или уролитиаз. Что же это такое? В чем заключается опасность заболевания? Какие имеются перспективы лечения и способы профилактики его возникновения? В этой статье мы попытаемся ответить на возникающие вопросы по отмеченной проблеме.

Под термином мочекаменная болезнь или уролитиаз врачами понимается образование мочевых камней (или песка) в почках, мочевом пузыре или их задержание в просвете мочеточников и уретре. Мочевые камни встречаются у всех домашних животных, но чаще – у кошек и собак. Химический состав таких камней весьма разнообразен, так, например, они могут включать мочевую кислоту, ураты, оксалаты, карбонаты, фосфаты, цистин, ксантин и т.д. Наряду с этим и количество камней, образующихся в мочевых органах, колеблется от одного до ста и более. Величина их также широко варьирует (от просяного зернышка до размера крупного грецкого ореха).

Этиология

Что же служит причиной образования таких камней? К сожалению, однозначного ответа на этот вопрос быть не может. Однако на сегодняшний день установлено, что возможными предрасполагающими факторами для появления нерастворимых соединений в моче являются: генетическая предрасположенность, рацион животного, образ жизни (неподвижность, ожирение), инфекционные агенты, системные заболевания. Кроме того, у домашних кошек, произошедших от пустынных предков, легко поддерживается жидкостный баланс в организме. Это отражает их способность производить очень концентрированную мочу. Эта исключительная способность может быть основным фактором в развитии у них уролитиаза. Необходимо отметить, что у котов диаметр просвета уретры более чем в три раза меньше, чем у кошек. Это обуславливает более частое клиническое проявление мочекаменной болезни.

Уролиты могут образовываться в моче при следующих условиях:

1. Химические компоненты уролита присутствуют в моче в концентрациях, превышающих возможность их растворения, что способствует выпадению кристаллов, которые собираются в микрокамни.

2. Определенный pH мочи, чаще щелочной.

3. Образование кристаллов должно происходить достаточно быстро, для того чтобы их не могло вымыть отделяющейся мочой из мочевых путей.

4. Наличие ядра (матрицы) для образования кристаллов, которым могут быть остатки клеток, инородные тела, бактерии и, возможно, вирусы.

5. Бактериальная флора может предрасполагать к некоторым формам уролитиаза, т.к. именно в процессе жизнедеятельности организмов активно синтезируются нерастворимые минеральные соединения.

Клинические симптомы

Cимптомы мочекаменной болезни зависят от формы, размеров и месторасположения камней. Заболевание может не проявляться внешне, если камни не закупоривают просветы уретрального канала, не имеют острые края, которыми вызывались бы механические повреждения слизистой оболочки. Иногда при проведении визуальных методов диагностики у животных обнаруживали крупные камни, более двух сантиметров в диаметре. Время образования такого камня не менее полутора лет. Тем не менее за этот период никаких жалоб и признаков заболевания не наблюдалось. Мочекаменная болезнь у котов проявляется лишь при затруднении мочеиспускания, при котором животное тужится, часто принимает соответствующую позу, а моча при этом выделяется очень слабой струей, часто с кровью, временами прерывается или совсем прекращается. Моча часто содержит мелкий песок.

Диагностика

При постановке диагноза ветеринарный врач учитывает клинические признаки, результаты опроса владельцев животного, лабораторные исследования мочи, и в обязательном порядке проводит рентгенологическое и ультразвуковое исследования, т.к. подобные симптомы могут возникать: при сдавливании просвета уретры опухолью, воспалительным отеком, а кровь в моче и боль могут проявляться при остром цистите, гимолизе и т.д.

Mочекаменная болезнь: лечение

Лечение рассматриваемого заболевания сводится к следующим принципам:

1. Снятие острого состояния и восстановление оттока мочи. Для этого необходимо удалить камень или песок из уретры катетером и промыть просвет уретры антисептическим раствором (делается под общей анестезией). При запущенных случаях врачи вынуждены прибегать к операции по уретростомии (создании искусственного выводного канала до области обструкции). Еще более сложным представляется полостная операция – цистотомия, целью которой является полное удаление крупных уролитов (диаметр которых больше просвета уретры) из мочевого пузыря.

2. После восстановления оттока мочи в течение первых нескольких дней необходима инфузионная терапия (капельница) с целью восстановления водноэлектролитного баланса и снятия интоксикации. Также проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия (до двух недель).

3. После стабилизации состояния обязательна пожизненная профилактика: диетотерапия – лечебные корма, при необходимости, антибиотикотерапия, фитотерапия (мочегонные сборы и т.д.), а также регулярная диспансеризация: анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря.

В каждом случае лечение подбирается индивидуально, учитывая пол, возраст, вид животного, степень поражения, наличие сопутствующих заболеваний, и обязательно должно опираться на подробную диагностику.

Наиболее правильным подходом к проблеме мочевых камней является профилактика этой патологии. С этой целью улучшают условия кормления и поения животного. Избегают длительного использования однообразных продуктов, богатых солями (рыба, молоко, различные морепродукты, минеральные добавки и т.д.), а также жесткой питьевой воды. Рацион обогащают витаминами, а при кормлении питомца сухими кормами используют корма с пометкой «для кастрированных животных» или «для профилактики мочекаменного заболевания».

Мы рекомендуем владельцам внимательнее относиться к здоровью своих питомцев и быстро реагировать при появлении нежелательных симптомов, тем самым не допуская развитие серьезной патологии, требующей серьезного вмешательства.

Источник