Мочекаменная болезнь кошек собак
Одной из основных причин обращения в ветеринарную клинику являются урологические проблемы.
Циститы, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь охватывают все возраста и породы кошек, собак и даже грызунов.
Разберёмся сегодня подробнее с тем, что же такое мочекаменная болезнь.
Мочекаменная болезнь (МКБ)-заболевание, характеризующееся образованием камней(конкрементов) в органах мочевыделительной системы- в почках и мочевом пузыре.
Наиболее распространённые симптомы
Мочекаменная болезнь долгое время может протекать бессимптомно. Животное не проявляет беспокойства, у него нормальное мочеиспускание. Однако в один момент могут развиться такие симптомы как:
- затруднённое мочеиспускание. Кошки длительно сидят на лотке, а в итоге мочи нет совсем или пару капель, может отказаться ходить в туалет в лоток и искать другие места для туалета. Собаки тоже долго присаживаются или поднимают лапу, часто безрезультатно.
- неестественная напряженная поза при мочеиспускании;
- повышенное беспокойство, вокализация, агрессия, разлизывание промежности;
- кровь в моче;
- иногда после мочеиспускания можно обнаружить песок или даже мелкие камушки;
- частые позывы в туалет, порции малые или мочи нет совсем;
- болезненность живота в области мочевого пузыря или почек;
- снижение или отсутствие аппетита.
Данные симптомы могут являться признаками и других заболеваний, поэтому обязательно проводить диагностические процедуры.
Опасность МКБ
Чем же опасна мочекаменная болезнь?
Камни в почках могут находиться достаточно долгое время и совсем не давать о себе знать. Иногда они являются случайной находкой, когда, животному делают рентген в связи с другим заболеванием или при операции.
Основная опасность наступает тогда, когда конкремент попадает в мочеточники- узкие полые органы, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь. Камень может создать частичную или полную непроходимостью мочеточника. В случае полной обструкции у животного симптомы развиваются очень быстро. Моча не может отходить, но продолжает образовываться, возникает гидронефроз и почка может погибнуть. Развивается острое повреждение почки, характеризующееся повышением креатинина, мочевины, калия в крови, что смертельно опасно для кошки и собаки. При своевременной постановке диагноза проводится операция по удалению камня и постановки стента в мочеточник.
Когда конкременты образуются в мочевом пузыре это не менее страшно. У котов и кобелей длинная и тонкая уретра и мелкие камушки или песок с слизью, эпителием, клетками крови просто застревают в ней. Соответственно опять же происходит обструкция и переполнение мочевого пузыря, но почки то «не знают» об этом, продолжая вырабатывать жидкость и снова развивается острое повреждение почек.
У кошек и сук уретра, как правило, не закупоривается. Мелкие камни и песок выходят при мочеиспускании, но в полости мочевого пузыря могут быть крупные конкременты. Камни травмируют мочевой пузырь и уретру, возникают повреждения, кровотечение, сильное воспаление, и даже могут врастать в слизистую оболочку.
Естественно все эти процессы сопровождаются сильной болезненностью.
Причины возникновения МКБ
Факторов для возникновения мочекаменной болезни достаточно много:
- Неправильный рацион.
- Нарушение минерального и водного обменов в организме.
- Инфекционные заболевание мочевыделительной системы. Одна из основных причин мочекаменной болезни у собак.
- Малое потребление жидкости. Вследствие этого в высококонцентрированной моче образуются кристаллы.
- Генетическая предрасположенность.
- Хронические заболевания выделительной системы.
- Стресс.
- Низкая активность.
- Избыточный вес.
- Врожденные аномалии развития мочевыделительной системы.
Виды кристаллов
По своему составу и происхождению кристаллы бывают разных видов. Стоит отметить, что крупные камни могут состоять из разных видов кристаллов, клеток крови, эпителия мочевого пузыря, слизи и других веществ.
- Струвиты – растворимый тип кристаллов, чаще всего встречаются именно они. Образуются преимущественно в щелочной моче, имеют округлую гладкую форму и белый цвет.
- Оксалаты – нерастворимый тип. Рентгенконтрастные конкременты, имеют острые грани и углы, и коричневый цвет. Образуются преимущественно в кислой моче. Такие конкременты можно только профилактировать.
- Ураты – образуются в кислой моче. Обнаружение этого типа камней весьма значимо, надо проводить дальнейшие исследования, так как у собак часто эта проблема ассоциирована с портосистемным шунтом. Имеют вид песчинок и камушков желтого или коричневого цвета.
- Цистины – камни, возникающие из-за цистинурии (нарушения усваиваемости аминокислот). Образования имеют неправильную форму, желтый или белый цвет. Проявляется болезнь чаще в пожилом (старше 5 лет) возрасте.
1 – струвиты 2 – оксалаты 3 – ураты 4 – цистины
Диагностика
Важно своевременно проводить диагностические исследования.
- Общий анализ мочи. На исследование надо сдавать только свежей образец. Моча, постоявшая даже пару часов, уже непригодна для анализа, так как в ней выпадают в осадок ложные кристаллы, соответственно животному может ошибочно быть поставлен диагноз.
- Общий клинический, биохимический анализ крови для выявления почечной недостаточности. Также для раннего обнаружения заболеваний почек сдают мочу на соотношение белок/креатинин и кровь на SDMA.
- Рентген. Помогает рассмотреть контрастные уролиты.
- УЗИ. Необходимо для визуализации структурных изменений в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. В норме мочеточники при УЗИ не видны. Исследования необходимо проводить при наполненном мочевом пузыре.
- Бактериальный посев мочи с подтитровкой к антибиотикам. Необходим для выявления инфекции и назначения правильного лечения. У кошек и собак моча во избежание обсеменения берётся цистоцентезом-через прокол брюшной стенки иглой шприца под контролем УЗ-датчика. Беспокоиться не стоит, животные легко переносят данную процедуру.
- Спектральный анализ уролитов. Проводится уже после извлечения из животного, необходим для точной диагностики состава камней, для выбора дальнейшей тактики лечения и профилактики образования новых конкрементов.
Лечение
Лечение направлено на устранение причины возникновения мочекаменной болезни и ее симптомов.
Применяют кровоостанавливающие препараты, спазмолитики, противомикробные препараты, при необходимости инфузорная терапия и форсированный диурез.
Катетеризация мочевого пузыря при закупорке уретры, в некоторых случаях промывание и инстиляция лечебных препаратов внутрипузырно. Котам с задержкой мочи важно оказать симптоматическую помощь с опорожнением мочевыделительных органов. Для этого осторожно выполняют катетеризацию, промывают полость мочевого пузыря, процедуры выполняют регулярно – до тех пор, пока кот не начнёт ходить в туалет самостоятельно.
При хирургическом лечении удаляют конкременты из мочеточника, мочевого пузыря или уретры. Иногда приходится проводить удаление повреждённой почки. Также при рецидивирующей закупорке уретры или при ее сильной обструкции проводят уретростомию.
Конечно, после хирургического лечения животному потребуется особый уход: ношение защитного воротника или попоны, обработка швов, приём лекарственных препаратов, зачастую требуется нахождение на круглосуточном стационаре под наблюдением ветеринарных врачей.
Общим для терапевтического и оперативного лечение является назначение специализированных диет – сухих и влажных кормов, разработанных как для кошек, так и для собак, и других препаратов назначаемых ветеринаром. Самостоятельным лечением животного ни в коем случае не следует.
Профилактика
В целях профилактики обеспечьте животное правильным моционом, организуйте правильное питание. Убедитесь, что питомец потребляет достаточное количество влаги.
Постарайтесь поставить несколько емкостей с водой в квартире, кошки зачастую не любят пить из миски рядом с едой. Также помимо крокетов добавляйте в рацион паучи или паштеты. Рекомендуется использовать влажные и сухие корма одного производителя.
И, конечно, регулярно проводите обследования у ветеринара, особенно если знаете, что питомец склонен к мочекаменной болезни.
Источник
Содержание:
- Причины развития мочекаменной болезни
- Симптомы мочекаменной болезни
- Лечение мочекаменной болезни
- Диета при мочекаменной болезни
- Профилактика мочекаменной болезни
- Выводы
Причины развития мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь у кошек – заболевание настолько распространенное, что стало уже так называемой притчей во языцех. Что касается собак, то среди них хоть данное заболевание встречается нередко, но все-таки не с такой частотой.
Каковы же причины мочекаменной болезни у котов? Основной и самой распространенной является неправильное, несбалансированное питание (сухие корма низкого качества, смешанное питание – сухой корм + домашняя пища), которое приводит к нарушению обмена веществ и изменению рН (кислотно-щелочного баланса) мочи.
Главные причины мочекаменной болезни у собак – нерациональное питание и хронический воспалительный процесс мочевыводящих путей.
Кроме того, источниками появления камней в почках у собак и кошек являются:
– недостаточное потребление жидкости или питье неочищенной водопроводной воды
– гиподинамия, малоподвижный образ жизни
– инфекции мочеполовой системы,
– наследственная предрасположенность
– генетическая, породная предрасположенность (у кошек/котов – персидская, особенно кремовой, голубой и белой масти; экзотическая длинношерстная и сходные; у собак – шнауцеры, йорки, ши-тцу, пекинес, далматины, таксы, бассеты, английские бульдоги)
– анатомически узкая, изогнутая уретра (мочеиспускательный канал) у котов
– ранняя (в возрасте до 7 месяцев) кастрация котов
– застой мочи у собак из-за длительных интервалов между выгулами
Симптомы мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь у собак может протекать бессимптомно, никак не проявлять себя в течение длительного времени. Нередко хозяева узнают, что у питомца камни в почках, только когда обследуют его на предмет какого-либо другого заболевания. Симптомы мочекаменной болезни у кошек появляются несколько быстрее из-за более узкого, чем у собак, мочеиспускательного канала. Однако первые признаки заболевания также могут остаться незамеченными.
В целом, признаки мочекаменной у котов совпадают с таковыми у собак и зависят от ее степени. Так, выделяются следующие степени МКБ:
а) 1 степень (субклиническая) – появление кристаллов в мочевых путях животного. Перемен в поведении животного не отмечается.
б) 2 степень – появление первых, малозаметных симптомов мочекаменной болезни:
– повышение частоты мочеиспускания
– небольшое количество крови в моче
– незначительное увеличение продолжительности мочеиспускания
– неприятные ощущения во время мочеиспускания
– усиленное вылизывание гениталий
в) 3 степень – появление ярко выраженных симптомов мочекаменной болезни:
– поллакиурия – кошки и коты почти не покидают лотка, у собак непроизвольно выделяются капли мочи
– мочеиспускание затруднено
– напряженная поза при мочеиспускании, кобели странно присаживаются, как суки
– болезненный процесс мочеиспускания (мочеиспускание сопровождается воем или мяуканьем)
– явное присутствие крови в моче (у кошек и котов наполнитель в лотке окрашивается в розовый цвет)
– растяжение и уплотнение мочевого пузыря при ощупывании
– снижение активности, подавленность; животное начинает ложиться с осторожностью
г) 4 степень – последняя, симптомы угрожают жизни вашего питомца:
– полное отсутствие мочеиспускания (анурия)
– рвота
– судороги
– обезвоживание
Обнаружение у вашего животного вышеперечисленных признаков – серьезный повод обратиться к ветеринарному врачу.
Лечение мочекаменной болезни
Лечение мочекаменной болезни у котов в домашних условиях, как и у собак, недопустимо.
Как лечить мочекаменную у котов или собак, может решить только ветеринарный врач, опираясь на степень и тип МКБ, а также на состояние и возраст животного. При этом 1 раз в месяц в процессе лечения необходимо отслеживать анализ мочи. Благодаря наполнителю для сбора мочи теперь собрать ее у кошек не составляет труда.
Диета при мочекаменной болезни
Корм для собак при мочекаменной болезни, как и для кошек, подбирается ветеринарным врачом в зависимости от ее типа:
- лечебные корма при МКБ струвитного типа (Royal Canin Уринари S/O, Eukanuba Струвит Уринари , Hill”s S/D, Purina Veterinary Diets UR и т.д.);
- лечебные корма при МКБ оксалатного типа (Purina Veterinary Diets UR, Eukanuba Оксалат Уринари и т.д.)
Следует отметить, что лечебные корма для кошек при мочекаменной болезни, как и для собак, не прописываются животному на постоянной основе, только на период лечения.
Профилактика мочекаменной болезни
Профилактика мочекаменной болезни у кошек проводится пожизненно. Это же правило касается и собак. Мало того, что ряд причин заболевания неустраним, так к тому же, вероятность повторного возникновения МКБ составляет около 80%. Причем при рецидиве заболевания скорость развития признаков и тяжёлого состояния значительно выше, чем при первом появлении.
Профилактика мочекаменной болезни у собак почти полностью совпадает с таковой у кошек и включает в себя следующие меры:
1. Свежая фильтрованная вода. Менять воду нужно не менее 2 раз в сутки, тщательно ополаскивая миску (в стоячей воде быстро развиваются бактерии, способствующие образованию песка и/или камней).
2. Сбалансированное питание – либо назначенные ветеринаром корма, либо «натуральная» (конечно, рекомендован переход на высококачественные сухие корма) диета, составленная ветеринаром. Из меню исключают сладости, соленое, копченое, рыбу (можно раз в неделю, вареную), избыток мяса, круп, кисломолочных продуктов.
3. Выгул собак трижды в сутки, две прогулки не короче 30 минут, одна- 1 час. Это особенно актуально для кобелей – они опорожняют мочевой пузырь порционно.
4. Поддержка активного образа жизни. Больным МКБ собакам больше подходят долгие пешие прогулки и бег по ровной местности, без преодолений препятствий во избежание смещения камней. С котами и кошками желательно ежедневно играть.
5. Обязательный анализ мочи – раз в полгода. Коты после мочекаменной болезни, как и собаки, сдают анализ мочи чаще – раз в 3-4 месяца.
6. Курсовой прием мочегонных, растворяющих камни, поддерживающих функцию почек препаратов (Котэрвин, Фитоэлита здоровые почки, Ипакитине)
Выводы
- Мочекаменная болезнь – хроническое заболевание, требующее постоянного контроля. Его проще предупредить, придерживаясь правил профилактики, чем лечить.
- Мочекаменная у котов встречается значительно чаще, чем у кошек. Это обусловлено изогнутым и более узким мочеиспускательным каналом. Значительно повышает риск появления камней у котов ранняя кастрация (до 7 месяцев) из-за несформировавшейся уретры. В целом, мочекаменная болезнь у кастрированных котов развивается не чаще, чем у некастрированных.
- Мочекаменная у собак – явление не такое частое, как у котов и кошек. Механизмы образования камней у собак отличаются от таковых у кошек. Кроме того, у собак сильна породная предрасположенность к развитию МКБ.
- Симптомы мочекаменной болезни у собак совпадают с таковыми у котов и на начальных этапах заболевания малозаметны хозяину.
- Лечение мочекаменной болезни у кошек возможно только под контролем ветеринарного врача, как и лечение мочекаменной болезни у собак.
- На вопрос «чем кормить кота при мочекаменной» может ответить только ветеринарным врач. Ведь корм для кошек при мочекаменной болезни подбирается в соответствие с типом МКБ. Это же правило касается и собак.
Источник
В предыдущей статье о мочекаменной болезни у кошек и собак мы рассказали об основных причинах возникновения заболевания, а также методах его диагностики. В продолжении речь пойдет, в основном, о типах мочевых камней и лечении мочекаменной болезни у кошек и собак.
Типы мочевых камней
Название типа мочевого камня отражает его минеральный состав. Наиболее распространенными камнями являются:струвиты (фосфат магния аммония), оксалаты кальция, ураты, цистеаты и кремнеземы.
Струвиты
Наиболее распространенный тип минерала, найденного у собак – магния фосфата аммония гексагидрат, он же более известен как – струвит. На этот тип мочевого камня приходится около 50% всех мочевых камней у собак. Распространенность их у кошек составляет около 30%. Цвергшнауцер, миниатюрный пудель, бишон фризе и кокер-спаниель являются наиболее восприимчивыми породами собак. Инфекция мочевыводящих путей является главным фактором в формировании струвитных камней. При ферментативном действии некоторых бактерий в мочевом пузыре собаки вырабатывается мочевина, которая увеличивает ее рН, делая мочу более щелочной, и снижает растворимость кристаллов струвита. Цистит увеличивает количество органических остатков в моче, которые подвергаются постепенной кристаллизации.
Почечные камни оксалата кальция
Процент выявления у собак камней оксалата кальция составляет около 35% от общего количества всех камней, в то время как у кошек этот показатель выше и составляет 50-70%. Мочевые камни, извлеченные из почек кошки или из ее мочеточников, были диагностированы как оксалаты кальция в 70% случаев. Среди пород собак, наиболее часто страдающих от оксалатов кальция, можно встретить: миниатюрные и стандартные шнауцеры, миниатюрный пудель, бишон фризе, лхаса апсо, йоркширский терьер и ши-тцу. Из кошек – это бирманские, персидские и гималайские кошки.
Пожилые стерилизованные кошки и собаки также в большой степени подвержены образованию солей оксалата кальция. В почках животного они встречаются чаще, нежели струвитные камни. Причины, приводящие к формированию оксалатных камней до сих пор досконально не изучены, но прослеживается некоторая зависимость увеличения концентрации кальция в моче после поедания определенной пищи и образованием данных мочевых камней. У кошек, у которых обнаруживается скопление струвитов, оксалатные камни практически не встречаются и в этом явно есть определенная взаимосвязь. Результаты эпидемиологических исследований подтверждают гипотезу о том, что разработанные специальные диеты при мочекаменной болезни для уменьшения образования струвитов, возможно, непреднамеренно увеличивают вероятность образования оксалатных камней. Снижение в моче концентрации природного ингибитора кристаллов и увеличение потребления пищи богатой минералами также могут играть определенную роль в образование камней оксалата кальция. Внешний вид камней оксалата разнообразен и зависит от того, какая форма оксалата участвует в его образовании. На рисунках показаны оксалатные мочевые камни, которые образуются чаще всего.
Ураты
Образование уратных камней у собак происходит вследствие двух различных механизмов. Один из них связан с высокой экскрецией кристаллов аммония в случаях патологии портосистемных шунтов. У собак породы далматин имеются дефекты транспортных печеночных мембран мочевой кислоты, и это также способствует образованию уратов.
Ретроспективное исследование, проведенное для оценки клинических признаков и результатов хирургического лечения у далматинов с уратными камнями показало, что кровь в моче обнаруживается у 85% собак, но кристаллы при этом лишь у 54%. Большинство собак, подверженных этому – самцы. Контрастная рентгенограмма и УЗИ – самые полезные инструменты для диагностики уратов.
Цистиновые камни
Чрезмерное образование цистина в моче является наследственным нарушением транспорта почечных канальцев и считается основной причиной цистиновых камней. При высокой концентрации цистина в кислой среде (низкий рН), могут образовываться камни. Наиболее часто они образовываются у кобелей такс возрастом от 3 до 6 лет.
Силикатные камни
Механизм формирования силикатных камней совершенно неизвестен, однако он может быть связан с потреблением силикатов, кремниевой кислот и силиката магния с компонентами пищи. Формирование этих камней напрямую связано с употреблением большого количества клейковины кукурузы и сои, в которых концентрация силикатов довольно высока. Наиболее подвержены к их образованию немецкие доги, староанглийские пастушьи собаки, золотистые ретриверы и лабрадоры. Средний возраст заболеваемости от 6 до 8 лет.
Лечение мочекаменной болезни у кошек и собак
Оксалаты кальция, ураты, цистиновые и силикатные камни не могут быть подвержены консервативной терапии, они не растворимы, и требуют хирургического лечения мочекаменной болезни. Большинство из них имеют высокую частоту рецидивов. Струвитные камни иногда могут быть подвержены растворению с помощью специальной терапии и особо разработанного для этой цели диетического питания.
Профилактика мочекаменной болезни кошек и собак
Профилактика мочекаменной болезни при струвитных камнях
Профилактика образования струвитных камней зависит от ограничения в рационе питания белка, кальция, фосфора и магния, и увеличения количества солей, закисляющих мочу. Своевременное лечение инфекции мочевыводящих путей также имеет важное значение и является средством профилактики.
Профилактика мочекаменной болезни при камнях оксалата кальция
Кормление белок- и натрий-ограниченными, подщелачивающими диетами может снизить рецидив образования оксалатных камней. Цитрат калия можно применять для нейтрализации и небольшого подщелачивания мочи. Иногда для профилактики применяются высокие дозы В6 в сочетании с диуретиками.
Профилактика мочекаменной болезни при цистиновых камнях
Питание с низким содержанием белков и подщелачивающая диета весьма успешны в предотвращении образования цистиновых камней. pН мочи при этом должна быть выше 7,5. Цитрат калия и D-пеницилламин иногда используются для дополнительного подщелечивания.
Профилактика мочекаменной болезни при уратных камнях
Образование уратов можно профилактировать, используя низкобелковую и подщелачивающую диеты. Аллопуринол – один из препаратов, который помогает предотвратить образование мочевой кислоты и иногда используется для профилактики уратов. Аллопуринол не следует назначать кошкам. Уратные камни можно профилактировать у 80% собак и 95% кошек.
Профилактика мочекаменной болезни при силикатных уролитах
Ощелачивание мочи и диеты с низким содержанием силикатов являются единственным методом для предотвращения их образования.
Лечение обструкции мочевыводящих путей
Обструкция мочевыми камнями мочеиспускательного канала очень опасная ситуация. Закупорка мочевыводящих путей должна быть либо устранена с удалением конкремента и опорожнением мочевого пузыря либо необходимо провести цистоцентез (прокол наполненного мочевого пузыря иглой через брюшную стенку), если конкремент удалить не удается.
Мочевые камни, попавшие в уретру можно сместить и протолкнуть обратно в мочевой пузырь с помощью методики, называемой ретроградным вымыванием.
Закупорку можно преодолеть также с помощью техники названной вымыванием мочеиспускания. (рис. 1). После того, как закупоривающие канал камни удаляются, оставшиеся в мочевом пузыре камни удаляются хирургическим путем.
Рисунок 1 – Вымывание мочеиспускания
Хирургическое лечение мочекаменной болезни кошек и собак
Порядок хирургического удаления мочевых камней зависит от того, где конкретно в мочевых путях они находятся. Процедура удаления их в мочевом пузыре называется цистотомия. Когда камни расположены в уретре и мочеиспускательном канале, – уретротомия. Иногда при полной непроходимости уретры проводится уретростомия для создание полного и постоянного оттока и предотвращения возможной обструкции. Часто у котов с закупоркой проводится промежностная уретростомия.
Лазерная литотрипсия – наименее инвазивный методом удаления мочевых камней, который опробован и применяется относительно недавно. Эта процедура требует наличия передовой лазерной и эндоскопической аппаратуры и высокой техники исполнения. В некоторых случаях процедура выполняется через уретру, но иногда делается небольшой надрез мочевого пузыря, и эндоскоп с лазерным волокном вводится через этот канал в мочевой и затем в верхнюю часть мочеиспускательного канала животного. Лазерная литотрипсия наиболее применима при закупорке уретры при небольшом количестве кистозных камней.
Мочевые камни, которые образуются в почках могут быть удалены с помощью нефротомии. Большинство ветеринарных специалистов достаточно профессионально выполняют цистотомию, однако уретростомия, уретротомии, и нефротомия требует особой хирургической подготовки и по плечу далеко не каждому специалисту. Выполнять ее должен хирург с опытом работы в этой области не менее 5-7 лет.
Источник