Мочекаменная болезнь экскреторная урография заключение
Автор
Прейскурант ведущего врача
Уролог
Экскреторная урография – это метод рентгендиагностики заболеваний мочевыделительной системы, основанный на способности почек быстро выводить (или экскретировать) рентгеноконтрастные вещества.
Урография предусматривает внутривенное введение контрастного вещества (отсюда другое название этого метода – внутривенная урография). В качестве рентгеноконтрастного вещества используются йодсодержащие препараты. Довольно быстро контрастное вещество достигает почек и начинает выделяться в полость чашечно-лоханочной системы. Уже через 2-5 минут после начала введения контраста можно делать информативные рентгенограммы почек. Обычно делается серия рентгеновских снимков (до 6 снимков). Отсроченные рентгеновские снимки (через 20, 40, 60 минут) позволяют оценить работу других органов мочевыделительной системы.
Что показывает экскреторная урография
Экскреторная урография дает возможность:
- определить форму и размеры чашек и лоханок;
- изучить выделительную способность почек;
- обнаружить камни в мочевыделительной системе и вызванные ими изменения;
- обнаружить опухолевые образования и другие патологии и функциональные нарушения.
Заболевания, которые помогает диагностировать экскреторная урография
Экскреторная урография используется для диагностики таких заболеваний и патологий, как:
- мочекаменная болезнь, особенно при необходимости визуализировать камни в мочеточнике;
- опухоли и кисты почек;
- аномалии развития почек;
- обструкции верхних мочевыводящих путей (например, сдавливание мочеточника другими органами);
- опущение почки.
Когда назначается экскреторная урография
Показаниями к экскреторной урографии являются:
- боли в области поясницы при подозрении на их почечное происхождение;
- кровь в моче;
- хронические и рецидивирующие воспалительные заболевания органов мочевой системы;
- подозрения на мочекаменную болезнь или опухолевые заболевания почек.
Противопоказания к экскреторной урографии
Противопоказанием к урографии является непереносимость йодсодержащих препаратов. Также урография, как правило, не делается пациентам с острой почечной недостаточности, тяжелыми заболеваниями печени и в некоторых других случаях.
Подготовка к экскреторной урографии
Исследование проводится натощак. Предварительно необходимо очистить кишечник, чтобы содержимое толстой кишки не попадало на рентгенограммы. Поэтому накануне исследования последний прием пищи не должен быть позднее 18-00. Вечером и утром в день исследования рекомендуется сделать клизму.
В течение суток, предшествующих исследованию, желательно ограничить прием жидкости – это повысит концентрацию контрастного вещества и сделает урографию более информативной.
Для того чтобы исключить аллергическую реакцию на контрастное вещество, накануне урографии рекомендуется провести пробное внутривенное введение контраста (в минимальной дозе).
Перед урографией целесообразно сделать обзорную рентгенографию почек.
Где сделать экскреторную урографию в Москве
Сделать экскреторную урографию Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор».
Записаться на диагностику
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Методы обследования при камнях в почках (уролитиазе)а) Терминология: б) Визуализация: 1. Общая характеристика: 2. УЗИ при уролитиазе:
2. Рентгенологические данные при уролитиазе: 3. КТ при уролитиазе: 4. МРТ при уролитиазе:
в) Дифференциальная диагностика уролитиаза: 1. Нефрокальциноз (НК): 2. Медуллярный некроз: 3. Эмфизематозный пиелонефрит (ЭПН), пиелит:
г) Патология. Общая характеристика: д) Клинические особенности: 1. Проявления уролитиаза: 2. Демография: 3. Эпидемиология: 4. Течение и прогноз: 5. Лечение уролитиаза: е) Список использованной литературы: – Также рекомендуем “УЗИ при нефрокальцинозе” Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.11.2019 |
Источник
Экскреторная урография – это метод рентгенографического исследования функциональности мочевыделительной системы. Одна из функций почек – экскреция, выделение ненужных организму веществ. Введя пациенту контрастный раствор, можно увидеть на серии рентгенограмм фазы процесса выведения. Контраст вводится посредством инъекции в вену, поэтому эта методика также носит название внутривенной урографии.
Показания к назначению
Показаниями к проведению урографии являются следующие симптомы:
- наличие кровяных примесей в моче;
- боли в области поясницы, в проекции почек;
- часто возникающие инфекционные и воспалительные процессы в мочевыводящих путях;
- подозрение на онкологию почек;
- нарушения диуреза, спровоцированные обструкцией мочевыводящих путей.
Делать урографию небольно и безопасно, поэтому метод может быть применен для обследования детей.
Абсолютным противопоказанием для проведения экскреторной урографии служит аллергическая реакция на йод. Противопоказана процедура при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов в стадии декомпенсации, пороке сердца. Также нельзя проводить обследование при наличии следующих патологических состояний:
- печеночная и почечная недостаточность;
- тиреотоксикоз;
- потенциально возможная аллергия на введение контрастного вещества;
- тяжелые легочные патологии в стадии декомпенсации;
- лучевая болезнь.
Не проводится урография женщинам, ожидающим ребенка, так как плоду может повредить как воздействие радиации, даже в малых дозах, так и введение контрастного вещества.
Цели исследования
Экскреторная урография позволяет оценить эффективность работы почек, а также всей выделительной системы. Контрастный раствор, проходя через фильтрационную систему почечных канальцев, остается неизменным, он хорошо виден на рентгеновском снимке. По тому, где находится контраст через определенное время после введения, судят об экскреторной функции почек.
Целью исследования служит определение следующих патологий:
- почечнокаменная болезнь;
- гидронефроз;
- травмы почек;
- опухолевые процессы в почках как доброкачественного, так и злокачественного характера;
- дивертикулез, деформации мочевого пузыря;
- туберкулез почек;
- врожденные патологии почек и органов выделительной системы.
Нужна ли подготовка
Для получения полных и достоверных данных о работе почек и выделительной системы пациенту необходимо придерживаться диеты и сделать ряд очистительных процедур. Подготовка к исследованию методом экскреторной урографии начинается за несколько дней. Пациенту выдаются рекомендации, следуя которым он должен подготовиться к проведению обследования.
Алгоритм следующий:
- за 3-4 дня необходимо исключить из рациона продукты, способствующие образованию кишечных газов (бобовые, капуста, фрукты и овощи, свежий хлеб), потенциально аллергенную пищу (цитрусовые, шоколад, морепродукты), а также отказаться от употребления спиртного;
- накануне процедуры ужин должен быть легким, принимать пищу следует не позднее 18 часов;
- вечером накануне обследования делают очистительную клизму, предварительно приняв слабительное, при необходимости эта процедура повторяется утром;
- за день до обследования пациенту следует сократить употребление жидкости, чтобы моча была более концентрированной;
- в день проведения обследования нельзя пить, если мучает жажда, можно сделать небольшой глоток чистой воды;
- от завтрака перед процедурой лучше воздержаться.
Для исключения возможных негативных реакций на введение контраста перед процедурой пациенту делают тест: вводят небольшое количество контрастного вещества.
В некоторых случаях человеку необходима срочная медицинская помощь, для лучшего оказания которой нужны результаты внутривенной урографии. Когда готовиться к проведению процедуры нет времени, пациенту делают ряд очистительных клизм.
Маленького ребенка возрастом до 4-5 месяцев довольно трудно правильно подготовить к урографии, так как у детей в силу физиологических особенностей много кишечных газов. Поэтому этот метод обследования у маленьких детей не всегда дает достоверные результаты.
Как проводится
Выполнение процедуры проходит в специально оборудованном помещении, где находится рентген-аппарат. Пациента укладывают на кушетку, он находится в положении лежа на спине. Контрастное вещество (как правило, применяются йодсодержащие растворы) вводится в вену струйно и постепенно, в течение нескольких минут. В это время врач внимательно следит за состоянием пациента. Он оценивает его артериальное давление, частоту пульса и дыхания, состояние кожных покровов.
После того как введен контраст, через 5-7 минут делается первый снимок. Затем производится ещё серия рентгенограмм, как правило, на 12-15 минуте и на 20-25 минуте. Если у пациента заболевание, сопровождающееся замедлением экскреторной функции, то требуются снимки, сделанные на 40-45 и 60 минуте.
Если пациент строго соблюдал рекомендации врача, а в процессе не была нарушена техника проведения процедуры, то урография проходит без осложнений. Доза получаемой радиации не превышает допустимых значений, контраст не наносит вреда организму. Как и другие рентгенографические исследования, где пациент подвергается облучению радиацией, такие исследования нельзя проводить чаще 2-3 раз в год.
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов урографии осуществляется урологом. На основании изучения снимков он дает заключение о состоянии почек и других органов выделительной системы, в котором описывает выявленные отклонения от нормы. Экскреторная урография показывает:
- анатомическое положение, структуру почек;
- состояние чашечно-лоханочного аппарата почек, его структуру, форму;
- состояние мочеточников по отдельности и в сравнении, их размеры, анатомическое положение, деформации, скорость продвижения по ним контрастного вещества;
- состояние мочевого пузыря, его размеры, локализацию, характеристики стенок.
В Москве экскреторную урографию делают в различных медицинских центрах. Сколько будет стоить процедура в выбранной клинике, можно узнать по телефону. Цена колеблется в области 4500-12500 рублей. Стоимость процедуры определяется уровнем медицинского учреждения, квалификацией специалиста.
Источник