Мочекаменная болезнь и недержание

Мочекаменная болезнь — состояние, при котором в органах мочеполовой системы из-за неправильного обмена веществ накапливаются соли. Кристаллы постепенно обрастают новыми слоями, прессуются, превращаясь в камень.

Если заболевание не лечить, камни увеличиваются, царапают стенки органов, приводя к их инфицированию и загноению. Существует ряд опасных осложнений, среди которых достаточно выделить гнойный нефрит и нефросклероз, приводящие к потере почки.  

Почему возникает мочекаменная болезнь

По статистике такой диагноз ставится 50% урологических больных. Считается, что главная причина мочекаменной болезни — нарушение обмена веществ. При плохой наследственности патология наблюдается даже у детей.

При мочекаменной болезни в почках и мочевом пузыре откладываются нерастворимые соли: оксалаты, ураты, фосфаты, из которых постепенно формируются камни (конкременты), мешающие мочевыведению.

Заболевание вызывает:

• повышенное количество соли в рационе и использование «жесткой» воды, богатой кальцием;
• недостаточное количество жидкости в пище или обезвоживание в ходе диет или болезни;
• гиподинамия, вызванная сидячей работой и малоподвижным образом жизни;
• воспалительные процессы и аномалии мочеполовой системы;
• болезни обмена веществ: гипофункция (недостаточное функционирование) щитовидной железы, паращитовидных желез, подагра.

Конкременты отличаются по форме и размеру. Камешки меньше миллиметра в диаметре называются песком. Они выходят самостоятельно с мочой и не создают проблем. Плохо, когда в мочеполовых путях образуются крупные или «шипастые» камни.

Что чувствуют пациенты с мочекаменной болезнью

Это заболевание встречается у людей разного возраста. Мужчины болеют в 2,5 раза чаще женщин. Болезнь часто протекает бессимптомно, случайно определяясь во время УЗИ малого таза или конкретно УЗИ мочевого пузыря и МРТ-исследования.

При прохождении конкрементов через мочеточник появляются сильная схваткообразная боль в пояснице и боль в нижней части живота. Она отдает в поясницу, половые органы, внутреннюю поверхность бедер. У больного возникают тошнота и рвота. Такое состояние называется почечной коликой и требует срочной госпитализации.

Большие камни снижают объем мочевого пузыря, вызывают пролежни и воспаление его стенок. Больные жалуются на учащенное мочеиспускание и недержание урины. При присоединении инфекции возникает цистит — воспаление мочевого пузыря. Наблюдается болезненное отхождение мутной мочи с запахом и повышение температуры.

При мочекаменной болезни часто возникает гематурия — кровь в моче. Это вызвано повреждением камнями стенок мочевого пузыря. Боль в надлобковой области в сочетании с гематурией наблюдается при отхождении мелких конкрементов, травмирующих уретру.

Почему нужно лечить мочекаменную болезнь

Мочекаменная болезнь — очень коварна. Пока камни небольшие, пациент их не чувствует или ощущает лишь слабые признаки, которым не придает значения. Со временем патология дает о себе знать, но и здесь многие надеются на чудо, ожидая, пока все рассосется само. Затягивание времени и приводит больных на операционный стол.

Если заболевание не лечить, возникают гнойные поражения почек и почечная недостаточность. Организм больного не может полноценно выводить мочу. Закупорка конкрементами мочеточника вызывает острую задержку мочи, почечный блок и увеличение почки – гидронефроз.

Присоединившийся пиелонефрит становится причиной повышенного давления – почечной гипертензии. Образование гнойного абсцесса почки угрожает жизни больного. Насыщение мочой почечной ткани вызывает ее склерозирование (нефросклероз), нарушение мочевыделения и отравление организма.

Из-за раздражения конкрементами мочевого пузыря стенки органа утолщаются, и формируется гипертрофический цистит. При преграждении конкрементом выхода из уретры задерживается мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь часто протекает бессимптомно, поэтому чтобы вовремя выявить конкременты, нужно регулярно сдавать анализы мочи и проходить УЗИ почек. Только так можно избежать опасных осложнений.

Лечение мочекаменной болезни

Современная медицина научилась избавлять людей от этого недуга. Главное – вовремя обратиться к урологу и диагностировать болезнь.Чем меньше камни, тем проще проходит лечение.

Доктор назначит анализ мочи, показывающий какие соли и в каких количествах находятся в организме, УЗИ малого таза и почек, рентген. Камни в мочевом пузыре определяют методом цистоскопии, когда в мочевой пузырь через уретру вводят прибор-цистоскоп. Процедура неприятная и болезненная, поэтому лучше выбирать клинику с современным оборудованием и обезболиванием.

При мочекаменной болезни назначается комплексное лечение, подбираемое индивидуально. Уролог учитывает состояния больного, размеры, состав и локализацию камней. Мелкие камешки не угрожают здоровью, если не увеличиваются в размерах. Такие конкременты не вызывают воспаления и боли, поэтому уролог  назначает консервативное лечение лекарствами, растворяющими соли.

При мочекаменной болезни придется постоянно соблюдать диету с ограничением соли. Также нужно отказаться от  шоколада, алкоголя, жареных, жирных продуктов и кофе. При фосфатных камнях противопоказаны молочные продукты (кроме кефира), бобовые и картофель. Важно много пить, можно чай заменить травяными мочегонными сборами.

При мочекаменной болезни нужно много двигаться.

Можно ли выгнать камни лекарствами, минеральной водой и другими методами без операции?

Маленькие камни могут выводиться с мочой. Их растворяют медикаментозными способами, дополненными мочегонными сборами трав. Но делать это разрешается только под контролем врача. Большие камни могут достигать веса в несколько кг, а объем занимает всю почку. Большие камни устраняются операцией.

Камни двигаются на выход через очень узкий мочеточник. Если камни широкие,  они как минимум поцарапают стенки слизистой. Не редкость и застревания камня, который  преграждает путь моче. Пациента в таком состоянии ждет нестерпимая боль и операция по извлечению застрявшего камня. По этой причине самолечение запрещено.

Что такое дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДЛТ)?

Это новый малотравматичный метод лечения при котором камни (конкременты) дробят ультразвуком. Обломки конкрементов самостоятельно выходят с мочой. Выполняется процедура в клинике и не требует госпитализации. ДЛТ подходит для дробления небольших уратных камней с малой плотностью. Максимальный диаметр — 2,5 см.

Процедура противопоказана при гнойных процессах, плохой свертываемости крови и кровотечениях, тяжелых патологиях сердца и ЖКТ, при приёме препаратов — антикоагулянтов. Нельзя проводить литотрипсию при менструации и беременности.

Камни дробят около часа, используя до 8000 ударов. Для быстрого выведения осколков камней, в мочеточник  устанавливается расширитель.

Чем отличаются уретроскопия, чрескожная литотрипсия и уретеролитотрипсия?

При уретроскопии и уретеролитотрипсии через мочеиспускательный канал — уретру вводят микроприбор уретроскоп, включающий в себя видеокамеру. Дробление и вывод камней проходит под видеоконтролем.

Крупные камни дробят методом чрескожной литотрипсии через прокол в поясничной области. Через прокол в почку вводят ультразвуковой эндоскоп и разбивают конкременты. Чрезкожная литотрипсия позволяет убирать крупные камни без кровотечений и не требует наложения швов.

Что такое лапароскопическая литотомия?

С помощью лапароскопической литотомии камни удаляют целиком  через небольшие надрезы.

Операцию назначают:

• если противопоказана литотрипсия;
• камень не поддается дроблению;
• при сужении мочеточника (параллельно восстанавливается проходимость);
• при гидронефрозе;
• при необходимости параллельного хирургического лечения.

Из мочевого пузыря камни удаляют через уретру или надрез над лобком.

Где лечат мочекаменную болезнь в Санкт-Петербурге?

В урологической клинике Диана в СПБ для лечения мочекаменной болезни применяются малотравматичные методики. Возможно медикаментозное лечение. Наши специалисты-урологи подберут для вас оптимальный метод терапии и избавят от камней в почках.

Поделиться ссылкой:

Поговорим о мочеиспускании непроизвольного характера, происходящем преимущественно у детей во время их ночного сна. 

Оно встречается не так уж и редко. 

Примерно 28% родителей сталкивались с подобными неприятными проявлениями у своего ребенка. 

Отметим, что в большинстве случаев ночной энурез диагностируется у мальчиков.

Двухлетние малыши уже в состоянии понимать даже ночью собственные позывы на мочеиспускание, и поэтому говорить о патологии допустимо лишь после того, как ребенок достигнет этого возраста.

Недержание мочи – это физиологическая реакция мочевого пузыря на прогрессирующие неполадки  в организме. То есть при непроизвольном раздражении какого-либо внутреннего органа или при образовании болезненного очага (например, при грыже, фимозе, крипторхизме, аденоидах, баланопостите, глистной инвазии и т.п.) корковый контроль за главенствующей функцией мочевого пузыря, и без того не достаточно зрелый, ослабевает. 

Со временем наличие вышеописанного заболевания вполне способно стать причиной и невротического расстройства, поэтому медики предпочитают считать энурез разновидностью невроза. Рецидивы ночного недержания встречаются и у взрослых. В таких случаях мочеиспускание непроизвольного характера, в основном, вызывают психогенные факторы или же инфекционные заболевания.

О причинах энуреза

«Холод» почек – это, по мнению тибетских врачей, главная причина любого недержания мочи. Помимо кровеочищающей и шлаковыводящей функции, работа  этого органа заключается и в сохранении и перераспределении тепла, необходимого организму для нормальной жизнедеятельности, в половые органы, мышцы, суставы и кости ног, прямую кишку. Если деятельность почек перестает быть активной, возникают такие болезни как эндометрит,  эндометриоз у женщин, как уретрит и простатит у мужчин, а также проявляются проблемы с поясницей  и суставами, недержание мочи.

Единственный симптом энуреза – ночное мочеиспускание непроизвольного характера. Дополнительными признаками болезни, свидетельствующими о расстройстве нервной системы, могут быть:

• частая смена настроений, истерики;
• сложности с засыпанием;
• ночные страхи;
• проблемы с пробуждением;
• двигательное перевозбуждение;
• суетливость;
• чрезмерная жажда.

Крайне вредно для почек внешнее переохлаждение, особенно внимательно следует следить за тем, чтобы всегда в тепле оставались ступни ног и поясница. Холод провоцирует патологии диуреза. Нормой считается мочеиспускание от 2 до пяти  раз в течение одних суток, у мужчин реже, чем у женщин; более частые/редкие позывы или недержание свидетельствуют о заболевании.

Последствия энуреза

Ранняя диагностика позволяет вовремя предпринять необходимые меры для того, чтобы предотвратить развитие заболевания. Ведь легче всего с ним справиться, пока оно ещё не успело набрать силу и, по выражению тибетской медицины, «обзавестись друзьями». Именно этому служит пульсовая диагностика – при «холоде» почек пульс в соответствующих им точках на запястьях рук ощущается «иньским», его толчки ослаблены. А значит, пора начинать лечение.

Ведь если меры не будут приняты, болезнь не пройдёт сама собой. Энурез может привести к появлению у ребёнка комплекса неполноценности, тяжёлой моральной травме на всю жизнь; он может стать замкнутым, перестав общаться со сверстниками, отставать в физическом и умственном развитии.

Опасность энуреза состоит не только в тех неприятностях, которые он доставляет сам по себе, но и в том, что он способствует ещё большему увеличению «холода» почек (ведь ребёнок вынужден зачастую подолгу лежать в холодной, сырой постели). С годами это может способствовать развитию таких заболеваний, как киста почки, гидронефроз, нефриты (пиелонефрит, гломерунефрит), а затем и мочекаменной болезни, простатита, импотенции.

Лечение энуреза

Это заболевание из ряда тех, которыми нельзя пренебрегать. Откладывать обращение к специалисту не следует ни в коем случае.

Чтобы комплекс мер, предпринимаемых докторами, был максимально эффективным, изначально проводится диагностическая консультация, где личный лечебник беседует с пациентом, осматривает его и внимательно слушает и анализирует пульс больного. Последний способ определения  причины  болезни уникален: особенности кровенаполнения сосудов в разных местах запястья могут дать полное представление о состоянии внутренних органов человека.

Врачи клиники «Наран» пользуются следующими методами лечения энуреза:

• рекомендации по ежедневному питанию (в рационе должны преобладать свежеприготовленные блюда, горячие напитки, желательно употреблять баранину, согревающие специи);
• согревающая фитотерапия;
• точечный массаж активизирует поток энергии в меридиане почек и других органов;
• прогревание полынными сигарами обладает успокоительным действием;
• массаж теплыми камнями устраняет прогрессирующий «холод» почек;
• монгольское прижигание усиливает иммунитет и предотвращает рецидивы болезни;
• гирудотерапия улучшает циркуляцию крови, способствует ее обновлению;
• иглотерапия восстанавливает адекватное мочеиспускание

и другими.

Обычно результат лечения очевиден уже после нескольких сеансов.

Письмо с вопросом:
“Мой 10летний сын страдает от ночного недержания мочи. 
Испробовали массу методов, но безрезультатно. 
Хотелось бы узнать, как развивается это заболевание и может ли помочь тибетская медицина?» 
Татьяна Ковалева, г. Красногорск 

Отвечает врач клиники «Наран» на Юго-Западной Владислав Лян:

– Энурез является следствием «холода почек» или недостатка энергии. Этот синдром у взрослых обычно возникает после длительной болезни, при хронических заболеваниях почек, при старческой или врожден ной слабости энергии почек.

В детском возрасте больше связан с переохлаждением и стрессами. Недостаточность энергии почек ведет к нарушению иннервации мочевого пузыря, контролирующего ночное мочеиспускание, в результате чего возникают энурез, недержание мочи, поллакиурия – частое мо чеиспускание в ночное время и т. д. 

Бледность языка и кожных покровов, слабый, нитевидный пульс – также признаки застойных процессов в почках. Опасность энуреза состоит не только в тех неприятностях, которые он доставляет сам по себе, но и в том, что он способствует еще большему увеличению «холода» почек (ведь ребенок вы нужден зачастую подолгу лежать в холодной, сырой постели). 

С годами это может спровоцировать такие заболевания, как киста почки, гидронефроз, нефри ты (пиелонефрит, гломеру лонефрит), мочекаменная болезнь, патологические поллюции, проспермия, простатит, бесплодие и импотенция. Жизненная энергия почек необходима и для нормальной функции легких. Поэтому при ее недостаточности снижается функция, контролирующая дыхание (особенно поступле ние воздуха при вдохе), и энергия легких меняет преи мущественное направление своего движения с нисходящего на восходящее. 

В связи с этим появляются одышка и астматоидное дыхание. Почки не только очищают кровь, но и выводят из организма шлаки и жидкость. Они сохраняют и направляют тепло в органы и ткани, расположенные ниже талии: кости, мышцы и суставы ног, органы малого таза. 

Если «холод» на растает, появляются и другие симптомы: болезненность и слабость поясничной области и коленных суставов, вялость, учащенное мочеиспускание (поллакиурия), капельное выделение мочи после мочеиспускания, недержание мочи, простатит, уретрит у мужчин, эндометриты, эндометриозы, нарушения менструального цикла у женщин, первичное и вторичное бесплодие. 

Почки – теплолюбивый орган

При энурезе у детей особенно противопоказано охлаждение ног, поясницы, общее переохлаждение, сквозняки, купание в холодной воде. Очень часто энурез возникает у детей после летнего отдыха, проведенного на море. К сожалению, родители не всегда должным образом следят за тем, чтобы ребенок вовремя менял мокрые после купания плавки или купальник, которые остаются обсыхать прямо на теле. 

При энурезе, как правило, анализы мочи и крови могут оставаться в норме, УЗИ по чек также ничего не выявляет, и только по пульсу опытный врач тибетской медицины определит неблагополучие почек. Поскольку энурез относится к болезням «холода», это требует применения согревающих процедур и фитопрепаратов, увеличивающих энергию тепла в организме. 

Внешние методы воздействия 

Это массаж стоп, поясницы, прогревание их нагретыми камнями и полынными сигарами. Врач воз действует на точки меридиана почек, точки перед него и заднего срединных меридианов, тесно связанные с меридианом почек. Кроме того, точки меридианов желудка, селезенки, печени также компенсируют недостаточность энергии почек, питают и стимулируют их функцию.

На ночь ребенку непременно следует согревать постель, проглаживая ее утюгом, прогревать подошвы ног. Можно надеть шерстяные носки. При этом необходимо следить за тем, чтобы ребенок тепло одевался и обувался в сырую погоду (что в равной степени относится и к взрослым). 

В питании следует исключить из рациона холодные продукты, сырые овощи и фрукты, прохла дительные напитки, избегать преобладания продуктов, со держащих «холодную» энергию Инь (молоко и молочные продукты, макароны, каши на молоке, картофель и др.). 

И, напротив, в рационе обязательно должны присутствовать продукты с «теплой» энергией Ян (баранина, лук, чеснок, соль, перец, имбирь и другие специи).