Мочекаменная болезнь и диарея

Энциклопедия / Заболевания / Почки и мочевыводящая система / Мочекаменная болезнь

Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Мочекаменная болезнь развивается вследствие нарушения обмена веществ и проявляется образованием камней в органах мочевыводящей системы.

Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз.

Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

К экзогенным можно отнести следующие:

длительное питье жесткой воды;
проживание в климатических зонах, где недостаток ультрафиолетовых лучей;
большое употребление кислой, соленой, острой пищи;
недостаточное употребление воды в течение дня;
малоподвижный образ жизни.

К эндогенным можно отнести следующие:

нарушения функции почек в результате хронических заболеваний;
генетическая предрасположенность к камнеобразованию;
инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
тяжелые заболевания, при которых больному необходима длительная иммобилизация;
патология желудочно-кишечного тракта (вследствие нарушения процессов пищеварения и всасывания);
нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра);
врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.

Наиболее часто при мочекаменной болезни присутствуют воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), подагра, гиперпаратиреоз, желчнокаменная болезнь, цистит, простатит, панкреатит, колит.

Различают 5 типов камней:

уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (при подагре);
оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей;
фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена;
цистиновые, они появляются при наследственной патологии;
смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.

У мужчин данная патология выявляется в три раза чаще, чем у женщин. Клинические проявления мочекаменной болезни у мужчин и женщин одинаковы.

Выраженность симптомов зависит от размера камней и от того, где они находятся.

При наличии мелких камней болезнь протекает бессимптомно, либо после тяжелой физической нагрузки может появиться дискомфорт в поясничной области. На этой стадии чаще всего конкременты диагностируют случайно при проведении обследований.

Локализация болей при мочекаменной болезни

Самым неотъемлемым симптомом является – болевой синдром.

Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения.

Боль при камнях в почках

При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер.

Однако если камень вызывает обтурацию (закупорку) мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика. Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела. Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними.

По мере продвижения камня по мочевыводящим путям боли опускаются.

Боли в нижних отделах живота у мужчин могут распространятся в наружные половые органы, мошонку. Боли напоминают простатит, перекрут яичка.

У женщин боли в нижних отделах живота отдают в половые губы, вульву.

Затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным.

Боль при камнях в мочевом пузыре

При нахождении камней в мочевом пузыре боли локализуются в надлобковой области, при камнях небольшого размера боли ноющие. Иррадиация болей также в область наружных половых органов.

Кровь в моче и песок

Вторым наиболее частым симптомом является гематурия (появление крови в моче).

Гематурия наблюдается при движении камня по мочевыводящим путям, вследствие повреждения слизистых оболочек. При прохождении мелких камней кровь можно обнаружить только при исследовании мочи. А при прохождении больших камней больной сам может отметить розовое окрашивание мочи.

Также больной может увидеть в осадке мочи мелкие камни (песок).

При обнаружении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу, пройти необходимое обследование.

Общий анализ мочи:

Позволяет обнаружить гематурию – появление в моче эритроцитов. При наличии воспаления в мочевыводящей системе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, увеличение плотности мочи. В осадке мочи обнаруживаются соли (оксалаты, фосфаты, ураты).
При наличии в осадке мочи камней проводится их исследование. Устанавливается характер камня.

Биохимическое исследование крови:

Направлено на выявление нарушений в обмене веществ. Оценивается уровень мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, оценка функции почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации).

Общий анализ крови.

Можно обнаружить анемию (снижение гемоглобина) при длительной кровопотере; повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ при воспалительном процессе.

Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.

Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления.

Для обнаружения камней в мочеточнике, уточнения их местонахождения и степени обструкции мочевыводящих путей – проводят экскреторную урографию. Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества и затем оценивается его скорость выведения.

При закупорке в нижних отделах мочевыводящих путей проводится ретроградная уретеропиелография. Контраст вводится не в почки, а снизу-вверх – по мочеточникам.

Также для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография. Она позволяет уточнить размеры камня, его положение.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При наличии камней небольшого размера, лечение проводится амбулаторно. Назначается терапия врачом-нефрологом или урологом.

Если камни большие или у больного развивается почечная колика, то лечение стационарное. Длительность госпитализации зависит от проводимого лечения, в среднем 10-14 дней.

Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и коррекцию обменных процессов для предупреждения повторного их образования.

Способы удаления камней зависят от того каких размеров камень и его нахождение.

Мелкие конкременты могут самостоятельно выходить по мочевыводящим путям.

Для облегчения состояния, уменьшения болей больному (при возникновении почечной колики) назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.

Растворение камней при помощи лекарственных препаратов

При наличии уратов применяются:

Аллопуринол;
Этамид;
Уродан.

При наличии фосфатных камней назначаются:

При оксалатных камнях применяют:

При цистиновых камнях применяют:

Пеницилламин;
Калия цитрат;
Уралит.

Дробление камней с последующим их удалением

Ударно-волновая литотрипсия.

С помощью ударной волны камень дробится и затем выводится по мочевыводящим путям. Метод не подходит при наличии больших конкрементов.

Также камни разрушают и при помощи ультразвуковых волн, лазера.

Чрескожная нефролитотомия.

Эндоскопическое вмешательство с использованием инструментов, разрушающих камень, с последующим удалением частей камня из почки.

Литолапаксия.

Это эндоскопическое удаление камней из мочевого пузыря.

Также при мочекаменной болезни применяется физиотерапевтическое лечение:

диадинамическая амплипульс-терапия – применяется для снятия болевого синдрома;
индуктотермия – применяется в качестве спазмолитической терапии и снятия болей;
воздействие синусоидальными токами – применяется для снятия отека слизистых мочеточника и спазмов. Используется в период ремиссии.
магнитотерапия – применяется для снятия болевого синдрома.

Подробнее о диете при камнях в почках написано в нашей отдельной статье.

Для больных с мочекаменной болезнью рекомендуется соблюдать следующие диетические рекомендации:

Обязательно выпивать в течение дня около двух литров жидкости;

При уратных камнях необходимо ограничить:

мясо; рыбу;
грибы;
бобовые;
пиво.

При оксалатных камнях:

шоколад, какао;
свекла, салат, шпинат;
продукты богатые щавелевой кислотой;

При фосфатных камнях:

соль;
газированные напитки;
алкоголь;
смородина, клюква;
молочные продукты.

Основным направлением в профилактике мочекаменной болезни является нормализация обмена веществ.

Если не нормализовать обменные процессы, то рецидив заболевания неизбежен.

Рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

ежедневная физическая нагрузка;
отказ от алкоголя;
поддерживать нормальный вес;
выпивать около 2 литров жидкости в сутки;
снизить потребление соли;
при установлении типа камней соблюдать диетические рекомендации.
своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих органов.
регулярно обследоваться у уролога или нефролога.

При некорректном лечении мочекаменной болезни самыми распространенными являются следующие осложнения:

Развитие воспалительного процесса в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это наиболее частое осложнение. Обусловлено застоем мочи и повреждением слизистых оболочек.

Воспалительный процесс может распространиться на околопочечную клетчатку (паранефрит). Он развивается при отсутствии лечения пиелонефрита или неграмотном лечении нефрита.

Вследствие длительного воспалительного процесса (хронического пиелонефрита) развивается хроническая почечная недостаточность.

При полной закупорке мочевыводящих путей с обеих сторон, что бывает крайне редко, может развиться острая почечная недостаточность.

При своевременной диагностике, проведении грамотного лечения и соблюдения в дальнейшем рекомендаций по профилактике заболевания, прогноз благоприятный. Соблюдение мер профилактики позволит избежать рецидивов камнеобразования.

Источник: diagnos.ru

Источник

Причины МКБ

Непосредственная причина МКБ – повышенное содержание солей в моче и их кристаллизация, приводящая к появлению песка и камней.
Причин для развития МКБ у ребенка достаточно много:

Нередко конкременты появляются в результате воспаления ткани почек или мочевых путей. Состав мочи под влиянием многих микробов изменяется, и формируются конкременты (чаще фосфаты и оксалаты).

Мочевая инфекция значительно усугубляет течение МКБ, может явиться фактором возникновения рецидива болезни, так как продукты метаболизма многих микроорганизмов способствуют ощелачиванию мочи и быстрому образованию фосфатных камней. Инфицирование камней отмечается в 68 % случаев.

Играет роль и генетическая предрасположенность к МКБ вследствие наследования изменений метаболических процессов, приводящих к повышенному всасыванию кальция в кишечнике.

Неправильное питание ребенка: частое употребление фастфуда, продуктов, богатых пуринами; недостаточный объем потребляемой жидкости.

Аномалии мочевыделительных органов, приводящие к застою мочи, выпадению солей в осадок, формированию очагов хронической инфекции. Аномалии выявляются у 31,6 % детей с МКБ в виде недоразвития мочеточников, сужения лоханок, опущения (дистопии) почек, неполного удвоения мочеточников или почек, подковообразной почки и других.

На обмен кальция могут повлиять и гормональные нарушения при патологии паращитовидной железы.

Недостаточность в организме ингибиторов, которые должны контролировать и подавлять процесс кристаллизации солей.

Операции на мочеполовых органах.

Тяжелые травмы и длительная обездвиженность в результате иммобилизации.

Мочекаменная болезнь у детей

Возраст пациентов с таким диагнозом как уролитаз значительно уменьшился. Виной тому нынешняя экология или плохая наследственность. Основной признак по которому можно распознать заболевание — приступы острой боли. Мочекаменная болезнь у детей – это опасный недуг, который нередко становится причиной развития серьезных осложнений.

Уролитиаз детский – это почечная патология, сопровождающаяся образованием камней и песка в органах мочевыделительной системы. Когда в работе органов происходит сбой, некоторые химические элементы в урине образуют кристаллы.

Они могут откладываться на стенках почечной лоханки, чашечек и в самом мочевом пузыре, образуя конкременты. Если у малыша обнаружили камень в почке, нужно незамедлительно приступать к медикаментозному или хирургическому лечению.

Источник: zdorovyedetei.ru

Недуг может быть врожденным и приобретенным. Согласно статистике, уролитиазу подвержены младенцы, а также дети в возрасте от 3-х до 11 лет. Девочки оказываются пациентами урологов в 2 – 3 раза реже, чем мальчики. Важно знать, что данное заболевание может вернуться в любую минуту, стопроцентной гарантии на выздоровление нет.

Причины

Мочекаменная болезнь сопровождается образование конкрементов. Это камни, которые постепенно формируются из песка. Песок в почках появляется в результате застоя вредных веществ в организме. При нормальной работе почек эти вещества выводятся во время мочеиспускания.

Различают два фактора, которые провоцируют кристаллизацию солей – общий и местный. К первому относят:

нарушение равновесия кислот и оснований или кислотно-щелочного баланса;
повышенный уровень кальция в организме;
неправильное функционирование органов, от которых зависит уровень жидкости в организме;
реакция мочи;
подростковая гормональная перестройка;
недостаточное количество витамина A в организме и переизбыток витамина B.

Второй фактор, местный, состоит из четырех пунктов:

Воспалительные процессы в мочеиспускательных каналах.
Патология формирования и работы мочеполовых органов.
Повышенное или понижение количество отделяемой урины в сутки.
Гидронефроз или застой мочи в организме.

Местный фактор является определяющим в 90% случаев. Это значит, что риск возникновения осложнений зависит от локализации конкремента. Чаще всего образование камней наблюдается в правой почке и реже в левой. Но иногда, а именно в 20% случаев, заболевание поражает обе почки.

Виды камней

Камнеобразование в организме человека обусловлено излишним количеством кислот в моче. Конкременты делятся на виды по кислотным остаткам. Существует 4 основных вида почечных камней:

Уратные. Их появлению способствует мочевая кислота. Много этого элемента в таких продуктах питания как рыба, свинина, курица и фасоль.
Цистеиновые отложения. Данное вещество содержат кисломолочные, мясные и рыбные продукты.
Оксалатные образования. В их состав входят этандиновая кислота, содержащаяся во многих овощах и фруктах.
Фосфатные. E338 входит в состав почти всех усилителей вкуса и запаха.
Источник: bestlaa.ru

Нередко состояние ребенка, у которого диагностировали мочекаменную болезнь, внезапно ухудшается. Обострение часто возникает из-за переохлаждения, вируса или желудочно-кишечной инфекцией.

Симптомы

Мочекаменная болезнь у детей может развиваться без ярко выраженных признаков. Отсутствуют острые боли в области почек, болезненное мочеотделение и жар. Мелкие камни размером 0,1 – 0,5 миллиметров могу покинуть организм малыша незаметно

Но если ребенок жалуется на тянущую боль в правом боку, к нему стоит прислушаться. Боль может сопровождаться тошнотой и запором, малыш писает чаще, чем обычно. Моча станет красноватой, из-за попадания в нее крови, а запах будет кислым. Часто это означает, что камни движутся по мочеиспускательным каналам.

Распознать признаки нефролитиаза у грудных детей сложнее, но все-таки можно. Следует как можно быстрее обратиться к специалисту, если младенец плохо спит, постоянно капризничает и плачет. Его мучают запоры или наоборот диарея, а так же если ребенок начинает кричать во время прикосновения к пояснице.

Осложнения

Есть целый ряд осложнений нефролитиаза. Такие последствия могут оказаться достаточно серьезными:

нефрит различной сложности;
гидронефроз;
почечная недостаточность;
гнойные образования внутри органа;
анемия почки (недостаток эритроцитов в почках);
абсцесс почки.

Диагностика

Обнаружив симптомы уролитиаза, родителям стоит обратиться к таким специалистам как уролог и нефролог. Уролог проведет обследование мочеиспускательных каналов, а нефролог проверит почки. Затем больному придется пройти ряд исследований:

УЗИ.
КТ органов мочевыделительной системы.
Лабораторные анализы крови и урины.
Урографическая диагностика.
Пиелография ретроградного типа. Это рентгенологический способ исследования почки.

Лечение

Есть несколько вариантов терапии. Если камни уже успели появиться, то во время лечения необходимо принимать определенные препараты. Например «Смесь Айзенберга», «Лидаза», «Фитин» и «Магурлит». Снять боль поможет «Но-шпа» или инъекция «Папаверина». А также бороться с этим опасным заболеванием помогает строгая диета.

Малоинвазивная хирургия в данном случае подразумевает установку катетера или стента. Катетер позволяет зафиксировать выделение камня или песка и установить его природу. При помощи стента расширяют мочеточник, благодаря чему камни могут практически безболезненно покинуть организм.

Сложная хирургическая операция в современном мире проводится крайне редко. Но в некоторых случаях данная процедура является необходимой. Назначить операцию могут при наличии гидронефроза (постепенное отмирание органов мочевыделительной системы) и гематурии (присутствие крови в моче гораздо выше допустимой нормы).

Народные методы

Нетрадиционная терапия вполне может стать дополнением к основным назначениям специалиста. Однако для того чтобы не навредить, нужно точно знать из остатков каких кислот состоят кристаллы или песок в почках. Бороться с определенным видом конкрементов помогут такие травы:

Уратные – укроп, брусника, ветки и листья березы.
Оксалатные – выздоровлению поспособствуют отвары из листьев земляники, полевого хвоща и семян укропа.
Фосфатные и карбонатные – помогут настои, приготовленные на основе петрушки, зверобоя и брусники.

Симптомы

МКБ у детей может протекать бессимптомно и выявляться случайно при обследовании. В других случаях проявлением болезни будет почечная колика в виде приступа. Спровоцировать его может физическое перенапряжение, влияние вибрации, большой объем выпитой жидкости.

При колике появляется сильная боль в пояснице, распространяющаяся на живот, в пах и половые органы. Ребенок при этом беспокоен, мечется, меняет положение, чтобы уменьшить болевые ощущения, но это не дает эффекта.

Отмечается повышение температуры, сокращение количества мочи, в которой может наблюдаться кровь. Во время приступа появляются тошнота и повторяющаяся рвота (или позывы), увеличивается потоотделение.

У малышей до 3 лет типичного приступа колики не бывает: отмечаются только лихорадка, выраженное беспокойство, плач, рвота, уменьшение количества мочи.

Вне приступа детей при МКБ могут периодически беспокоить односторонние боли в пояснице тупого, ноющего характера.

Особую опасность представляют коралловидные камни, заполняющие полностью почечную лоханку. Формирование их проходит бессимптомно до той поры, пока не нарушится функция пораженной почки.

У детей раннего возраста на фоне МКБ нередко развивается вторичная инфекция (хронический пиелонефрит, пиелоцистит и др.), при обследовании по этому поводу выявляют и наличие конкрементов.

ПОДРОБНОСТИ: Краткий очерк истории отечественной урологии

Коксит по мкб 10

Воспалительные повреждения суставных образований встречаются у людей различного возраста и сопровождаются рядом неприятных проявлений, приводящих к нарушению движений в пораженной конечности.

Симптомы и лечение коксита тазобедренного сустава у детей и взрослых тесно связаны между собой, так как эффективность терапии определяется своевременностью обращения человека за медицинской помощью.

Первые симптомы патологии – болевые ощущения в области тазобедренного сустава, усиливающиеся во время любых движений. Выставить точный диагноз помогает внешний осмотр больного и проведение инструментальных методов исследования: рентгенография, УЗИ и магнитно-резонансная томография.

Диагностика

Клиническая диагностика МКБ проводится при возникновении типичного приступа почечной колики. При этом используются и дополнительные методы исследований.

К аппаратным методам диагностики МКБ относятся:

УЗИ почек и мочевых путей;
рентгенологические исследования: урография, обзорный снимок почек, внутривенная пиелография, ретроградная пиелография (но уратные камни не определяются таким способом);
КТ и МРТ для исключения злокачественного поражения почек.

Чаще всего в педиатрии диагностируют МКБ при помощи УЗИ. Аппаратные методы исследования не только подтверждают диагноз, но и определяют положение камня, что очень важно при выборе тактики лечения. Также они дают возможность следить за динамикой процесса, за продвижением камня.

Из лабораторных методов применяются:

Анализ мочи (клинический), в котором отмечаются: повышенное количество лейкоцитов и соли (ураты, фосфаты, оксалаты). При почечной колике могут обнаруживаться эритроциты в повышенном количестве. В некоторых случаях при инфекции мочевых путей возможно обнаружение бактерий.
Анализ мочи бактериологический для определения возбудителя воспаления мочевых путей и его чувствительности к антибактериальным средствам.
Анализ крови клинический – могут отмечаться изменения (лейкоцитоз и ускоренная СОЭ) в случае присоединения инфекции.
Анализ крови биохимический для определения функциональной способности почек, электролитного состава крови.
Анализ крови на гормоны паращитовидной и щитовидной железы, так как у детей МКБ может быть обусловлена нарушенным обменом кальция.
Кристаллография при отхождении конкремента (спектральный его анализ).

Хирургическое лечение при наличии камней в почках

Хирургическое вмешательство допускается только при наличии определенных показаний, к числу которых относятся:

постоянная боль, которая ощущается несмотря на то что ребенок принимает обезболивающие средства;
серьезное нарушение почечной функции;
рост конкремента в размерах;
развитие вторичной инфекции;
гематурия, то есть появление крови в моче, которое свидетельствует о повреждении стенок органов мочевыводящей системы.

Имеют значение как возраст ребенка, так и «возраст» почечных камней. Если они были выявлены 2-3 года назад, и за это время их не удалось растворить, то бороться с ними придется более радикальными методами.

Применяются различные методы хирургического вмешательства.

Лечение

В лечении МКБ у детей принимают участие многие специалисты – урологи, нефрологи, педиатры, хирурги.

Лечение МКБ практикуется консервативное и оперативное. Консервативным путем проводят терапию при отсутствии осложнений, когда нет препятствий для оттока мочи. Целью такого лечения является избавление от болевых ощущений, растворение и выведение камней, устранение инфекции в мочевых путях.

Длительная терапия проводится комбинированными фитопрепаратами (Цистон, Фитолизин, Цистенал). Они оказывают обезболивающее, противомикробное действие, снимают спазм и воспаление.

При мочекислом уролитиазе детям назначаются Аллопуринол, цитратная смесь Айзенберга, Уралит-У.

При кальциевом уролитиазе используются метиленовый синий, лидаза.

При оксалатных камнях детям могут назначаться витамин В6, фитин. При оксалатно-уратных конкрементах терапию проводят Магурлитом, Блемареном.

Мочекаменная болезнь (МКБ) у детей

При смешанном уролитиазе лечение проводят с помощью таких препаратов, как Фитолизин, Нефролит, Энатин, Ниерон, Олиметин, таблетированный экстракт марены красильной, Цистенал.

Можно воспользоваться и рекомендациями народной медицины в лечении МКБ у детей:

при карбонатных и фосфатных камнях полезным будет употребление петрушки, ягод брусники, отваров травы зверобоя и брусничных листьев;
для выведения оксалатных камней рекомендуется применение отваров полевого хвоща, листьев земляники, семян укропа;
при уратных конкрементах необходимо использование брусники, укропа, отвара березовых листьев.

ПОДРОБНОСТИ: Детская урология открытие головки || Детская урология открытие головки

При возникновении приступа почечной колики назначаются спазмолитики (внутривенно вводится Баралгин, Но-шпа). Применяются физиотерапевтические процедуры (импульсная магнитотерапия, индуктотермия). При выявлении инфекции в мочевых путях применяются уросептики (препараты нитрофуранового ряда) и антибиотики.

Если не получен эффект от консервативной терапии, решается вопрос о выборе оперативного метода лечения (неинвазивного или инвазивного).

Разработан и применяется в лечении МКБ у детей ряд современных технологий, пришедших на смену открытому оперативному вмешательству. К ним относятся:

ударно-волновая дистанционная литотрипсия (ДЛТ), или дробление камней;
эндоскопические методы оперативного лечения – трансуретральная и чрескожная контактная литотрипсия и литоэкстракция.

Каждый из этих методов проводится под наркозом. Для выбора оптимального для каждого ребенка метода лечения проводится тщательное обследование, так как каждый из методов так же, как и открытая операция по удалению камней, имеет показания и противопоказания.

На выбор лечебной тактики влияют такие данные:

размер и химический состав камня;
функция почек и стадия почечной недостаточности;
наличие и вид инфекции в мочевых путях;
состояние мочевыводящих путей.

ДЛТ – наименее травматичный неинвазивный метод лечения. Так как у детей почки находятся ближе к поверхности тела и процесс их формирования еще не завершен, то камни при ДЛТ разрушаются быстрее и легче, чем у взрослых. Имеется возможность использовать минимальный режим аппарата-литотриптера и меньшее количество импульсов.

Длительность процедуры (при внутривенном наркозе) составляет около 25 минут. Эластичность мочевых путей облегчает выведение фрагментов раздробленных камней при менее выраженных болевых ощущениях по сравнению со взрослыми.

На втором месте по значимости находятся эндоскопические операции – они позволяют удалять камни размером до 2 см. Проводятся они под общим наркозом, как и открытые операции, которые все еще практикуются в 1-5 % случаев.

Каким бы методом ни удалялись камни, обязательно необходимо комплексное послеоперационное лечение. Этот этап является крайне важным для предупреждения рецидива МКБ.

В него должны входить:

активное лечение инфекции мочевых путей (особенно при фосфатных камнях) с регулярным бактериологическим контролем;
лечение любого из сопутствующих заболеваний;
литолитическая терапия, то есть расщепление солей (особенно при уратных камнях) фитопрепаратами;
меры по восстановлению функции почек.

Осложнения

Мочекаменная болезнь является очень серьезным заболеванием, способным привести к тяжелым осложнениям.Возможные осложнения МКБ:

гидронефроз (прогрессирующее поражение почечной паренхимы, скопление мочи в расширенной почечной лоханке);
хроническая почечная недостаточность;
абсцессы (гнойники) в почечной ткани;
уросепсис (распространение инфекции из почки с помощью кровотока, поражение многих органов).

ПОДРОБНОСТИ: Квалификационные тесты по урологии (Омский диагностический центр). (* помечены верные ответы) Потенция.ком || Медицина вопросы и ответы урология

Виды камней

Уратные. Их появлению способствует мочевая кислота. Много этого элемента в таких продуктах питания как рыба, свинина, курица и фасоль.
Цистеиновые отложения. Данное вещество содержат кисломолочные, мясные и рыбные продукты.
Оксалатные образования. В их состав входят этандиновая кислота, содержащаяся во многих овощах и фруктах.
Фосфатные. E338 входит в состав почти всех усилителей вкуса и запаха.

Источник: bestlavka.ru

Источник