Мочекаменная болезнь чашечно лоханочная система
Симптоматика
Клинические проявления мочекаменной болезни зависят от локализации камня и определяется нарушением оттока мочи из почки и инфекцией мочевых путей. Часто, в случае отсутствия нарушения оттока мочи из почек, мочекаменная болезнь никак себя не проявляет («немой камень»). Наиболее частыми симптомами мочекаменной болезни являются:
- Боль
- Гематурия (примесь крови в моче)
- Отхождение камней
Боль при МКБ может варьировать от тупой и тянущей до острой и невыносимой (почечная колика). Почечная колика считается самой сильной болью, и причиной её является внезапное нарушение оттока мочи из почки, обусловленное закупоркой верхних мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник). В случае присоединения инфекции, возникает атака острого обструктивного пиелонефрита, при которой боль сопровождается высокой лихорадкой с потрясающими ознобами.
Данное состояние требует экстренного обращения за специализированной медицинской помощью!
После приступа почечной колики в моче может появиться видимая на глаз примесь крови (макрогематурия). В ряде случаев, если причиной нарушения оттока стал небольшой камень, после приступа почечной колики возможно его самостоятельное отхождение.
Диагностика
Выявление мочекаменной болезни на сегодняшний день не представляет больших трудностей, благодаря широкому распространению ультразвуковой диагностики (УЗИ) и различных рентгеновских методов обследования (рентгенография, мультиспиральная компьютерная томография). Особенно важна роль компьютерной томографии с внутривенным контрастированием, которая позволяет не только выявить камни мочевой системы любого размера (от 1 мм), расположения, плотности и химического состава (в том числе уратные камни, состоящие из солей мочевой кислоты, которые не видны при обычном рентгеновском исследовании), но и дает исчерпывающую информацию о строении чашечно-лоханочной системы и состоянии верхних мочевых путей, особенностях кровоснабжения и функционирования почки, взаимоотношении ее с близлежащими органами и структурами, что крайне важно для выбора оптимального метода оперативного лечения. Актуальной остается применение магнитно-резонансной томографии при обследовании беременных женщин, когда выполнение рентгеновских исследований, в том числе компьютерной томографии, невозможно. Для максимально полного и всестороннего изучения пациента проводится комплекс лабораторных (анализы крови и мочи), включая генетические, и инструментальных (нефросцинтиграфия и др.) исследований.
Лечение
Вид и объем медицинской помощи при мочекаменной болезни определяется множеством факторов, таких как: размер, вид и расположение камня; функциональное состояние почек и мочевых путей; наличие и выраженность воспалительного процесса; сопутствующая патология у пациента и т.д. Лечебные мероприятия направлены не только на избавление пациента от камня, но и на ликвидацию причин, вызвавших его формирование, а также предотвращение развития осложнений и рецидива заболевания. Наличие камней в почках и мочевых путях может привести к острому и хроническому воспалительному процессу, сморщиванию почки, что сопровождается снижением функционального состояния почки. Наиболее грозным осложнением МКБ является развитие острой и хронической почечной недостаточности. С целью предотвращения вышеизложенных осложнений, улучшения качества жизни пациентов, избавления от камней в почках в нашей клинике выполняются следующие виды оперативных вмешательств:
- Чрескожная нефролитотрипсия с использованием «макси-», «мини-» и «микро»-инструментов и различных лазеров.
- Ретроградная интраренальная литотрипсия с сиспользованием гибких инструментов и лазера.
- Дистанционная ударноволновая литотрипсия.
- Лапароскопическое удаление конкрементов из почек и мочеточников.
Источник
Оглавление
- Причины развития
- Виды заболевания
- Стадии
- Основные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Преимущества обращения в МЕДСИ
Гидронефроз является заболеванием, при котором постепенно расширяется чашечно-лоханочный комплекс. Его провоцирует нарушение оттока мочи по каким-либо причинам, без адекватного лечения это приводит к гибели почки. Гидронефроз – заболевание, которое диагностируют у пациентов различного возраста. При этом развитию патологии больше всего подвержены молодые люди в возрасте от 25 до 35 лет.
Разберемся, что такое гидронефроз почек у взрослых и детей и как лечится это заболевание.
Гидронефроз – заболевание, которое диагностируют у пациентов различного возраста.
Причины развития
К развитию патологии могут приводить следующие факторы:
- Врожденные аномалии. К ним относят неправильное расположение мочеточника или места его входа в мочевой пузырь, а также артерий почек и их ветвей
- Воспалительные процессы в мочевом пузыре и мочеточнике
- Мочекаменная болезнь
- Опухолевидные образования в малом тазу
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Виды заболевания
Выделяют:
- Односторонний гидронефроз
- Двусторонний гидронефроз
В первом случае чашечно-лоханочный комплекс поражается только с одной стороны, во втором – с двух. Одностороннее поражение обычно возникает на фоне врожденного сужения, конфликта с аномальными сосудами почек, а также мочекаменной болезни. Причиной двустороннего процесса могут стать камни, опухоли или аденома простаты.
Как лечить гидронефроз почки на той или иной стадии, знает врач. Пациенту важно лишь как можно скорее обратиться к специалисту.
Стадии
Выделяют 3 стадии гидронефроза почек:
- Начальная. На этой стадии лоханка постепенно расширяется. Работа почки не нарушается
- Стадия выраженных проявлений заболевания. На этом этапе в патологический процесс вовлекаются лоханки и чашечки, нарушается работа почек вследствие сдавления их тканей
- Терминальная стадия. Для нее характерна атрофия тканей почек. Может возникнуть как хроническая почечная недостаточность, так и полная утрата почкой функциональности
Как лечить гидронефроз почки на той или иной стадии, знает врач. Пациенту важно лишь как можно скорее обратиться к специалисту. При ранней диагностике шансы на полное выздоровление являются самыми высокими!
Основные симптомы
Большая часть пациентов жалуется на следующие проявления гидронефроза:
- выраженные боли в области поясницы и живота, которые могут отдавать и в другие части тела
- повышение температуры тела
- слабость
- озноб
- появление в моче сгустков крови
- головные боли и повышение артериального давления
- может быть совсем бессимптомное течение, когда патология имеется с рождения и организм приспособился к ней
Чем более запущенной является болезнь, тем более выраженными становятся ее симптомы.
Чем более запущенной является болезнь, тем более выраженными становятся ее симптомы.
Важно! Температура тела повышается тогда, когда заболевание сопровождается инфекционным поражением. В этом случае очень важно провести незамедлительную терапию.
Также симптомами гидронефроза могут быть вздутие живота, постоянная тошнота и сильная рвота, повышенная утомляемость со сниженной работоспособностью.
У детей к признакам заболевания относят:
- помутнения мочи
- сокращение количества суточной мочи
- боли
Как и взрослые, дети жалуются на слабость, головные боли, тошноту. Родителям следует обратить пристальное внимание на здоровье ребенка в том случае, если он отказывается от любимой еды, игр, прогулок, становится вялым и много спит.
Грамотное лечение гидронефроза почки у взрослого или ребенка невозможно без качественного комплексного обследования.
Диагностика
Грамотное лечение гидронефроза почки у взрослого или ребенка невозможно без качественного комплексного обследования. Только оно позволяет определить тип заболевания, степень поражения органов и другие особенности патологии.
Диагностика включает:
- клинический и биохимический анализы крови
- анализ мочи
- УЗИ почек
- рентгенологическое исследование почек
- КТ и МРТ
- цистоуретрографию
- радиоизотопное исследование (нефросцинтиграфию)
Методы лечения
Терапию следует начинать как можно раньше. Осуществляться она может двумя основными методами: медикаментозным и хирургическим. Выбор методики делается исключительно врачом. При этом специалист учитывает целый ряд факторов, в числе которых: степень развития заболевания, функциональность органа, возраст и другие индивидуальные особенности пациента, причина гидронефроза и др.
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Консервативная терапия
Такое лечение направлено на устранение болевых ощущений, а также на борьбу с инфекцией и предотвращение осложнений. Очень важно не допустить развития мочекаменной болезни и почечной недостаточности.
Врачи могут назначать препараты следующих групп:
- антибактериальные
- уросептические
- противовоспалительные
Важно! Следует понимать, что в большинстве случаев консервативная терапия не позволяет избавиться от причины заболевания. Она направлена только на устранение симптомов и не допускает хронизации патологии.
Терапию следует начинать как можно раньше. Осуществляться она может двумя основными методами: медикаментозным и хирургическим.
Хирургические вмешательства
Операции проводятся с целью обеспечения нормального оттока мочи и функционирования почки.
При серьезных нарушениях, спровоцированных затрудненным оттоком мочи, проводят:
- Стентирование. В мочеточник устанавливают стент, который представляет собой гибкую и тонкую трубку. Она обеспечивает свободный отток мочи из почки в мочевой пузырь. Трубочка начинается в зоне лоханки и заканчивается в пузыре. Показанием для установки стента является необходимость в обеспечении оттока мочи при закупоривании мочевыводящих путей. Снимается стент сразу же после того, как устраняется причина закупоривания
- Нефростомию. Данное вмешательство подразумевает целый комплекс хирургических методик. Процедура является временной и предшествует полноценной хирургической операции по устранению гидронефроза. При вмешательстве в область почечной лоханки вводится дренаж в виде катетера. Наружный конец катетера соединяется с мочеприемником
Важно! Обе эти меры являются временными. Они только обеспечивают нормальный отток мочи, но не справляются с причиной гидронефроза.
Патология устраняется исключительно оперативным путем.
Операции проводятся с целью обеспечения нормального оттока мочи и функционирования почки.
Сегодня могут проводиться:
- Лапароскопические вмешательства
- Манипуляции с применением робота да Винчи
Опытные врачи, владеющие современными методиками работы, стараются проводить вмешательства малоинвазивными способами. Это позволяет снизить риски возникновения различных осложнений и сократить период реабилитации пациента. Особое внимание уделяется органосохраняющим технологиям.
Вмешательства направлены на пластику лоханки или мочеточника, удаление новообразований, дробление камней или их изъятие из органов и полостей. Если во время обследования выясняют, что работа почки частично или полностью нарушена, могут проводить операции, направленные на ее удаление.
Важно! Даже после удаления почки пациент может вернуться к привычной жизни (с некоторыми ограничениями в физической активности и питании).
Перед началом лечения гидронефроза почки у взрослых и детей проводится обследование, оценивающее причину возникновения симптомов, определяющее степень поражения и другие особенности течения заболевания.
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Опытные специалисты. Наши врачи располагают всеми навыками и знаниями для лечения гидронефроза почек у взрослых и детей. Специалисты работают в соответствии с международными стандартами и применяют органосохраняющие методики
- Возможности для комплексной диагностики. Перед началом лечения гидронефроза почки у взрослых и детей проводится обследование, оценивающее причину возникновения симптомов, определяющее степень поражения и другие особенности течения заболевания. Мы располагаем современным оборудованием экспертного класса. Оно позволяет выявлять патологии на ранних стадиях
- Индивидуальные методики терапии. Они подбираются в соответствии с результатами обследования пациента, после анализа лабораторных и инструментальных данных
- Щадящие методики оперативного лечения. Для терапии применяются возможности эндоскопии, микрохирургии и лапароскопии. При возможности операции проводятся через небольшие проколы, в том числе с использованием роботизированных технологий
- Современный стационар. Мы располагаем высокотехнологичными операционными с инновационным оборудованием от ведущих производителей. В стационарах пациентам предоставляется сбалансированное питание и круглосуточный уход
- Быстрое восстановление после вмешательств. Особое внимание уделяется новой философии ведения больного после операции (фаст трэк), предполагающей максимально быстрое возвращение к активной жизни
- Комфорт посещения клиник. Они располагаются недалеко от метро. Это позволяет посещать клиники МЕДСИ жителям любых районов Москвы. Мы позаботились об отсутствии очередей, чтобы вам не пришлось долго ждать приема
Чтобы пройти лечение гидронефроза почек у взрослых и детей в наших клиниках, позвоните по номеру (495) 7-800-500 . Наш специалист ответит на все вопросы и предложит удобное время для консультации с врачом. Также запись на прием возможна через приложение SmartMed.
- Стандарты Международной Ассоциации урологов
- Высокоточная диагностика на ультрасовременном оборудовании
- Современные высокотехнологичные операционные и стационары
Наши врачи
Главный специалист МЕДСИ по профилю «Урология», врач – уролог-андролог, врач-онкоуролог, врач-урогинеколог МЕДСИ Premuim
Врач высшей квалификационной категории, Профессор, Доктор медицинских наук
Руководитель Центра урологии, андрологии и онкоурологии
Врач уролог
Врач высшей квалификационной категории
Уролог
Врач высшей квалификационной категории
Источник
- Главная страница
- О центре
- Блог
- Урология
- Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение
Мочекаменная болезнь возникает в результате дисбаланса веществ в организме. Нарушение обменного процесса ведет к формированию камней, представляющих собой сгустки нерастворимых солей. Камни мешают нормальному функционированию органов мочевыводящей системы и вызывают довольно неприятные ощущения.
Плаксин Олег Федорович
Заведующий урологическим отделением, врач -уролог
Необходимость лечения мочекаменной болезни возникает в результате дисбаланса веществ в организме. Нарушение обменного процесса ведет к формированию камней, представляющих собой сгустки нерастворимых солей.
Камни мешают нормальному функционированию органов мочевыводящей системы и вызывают довольно неприятные ощущения. Данное заболевание диагностируется у людей различных возрастных категорий, и даже детей.
Факторы, способствующие развитию мочекаменной болезни
Как уже говорилось выше, нарушенный обмен веществ способствует возникновению нерастворимых солей, из которых, собственно и формируются камни. Это происходит под воздействием следующих факторов:
- Неблагоприятные климатические условия (сильная жара и продолжительное потоотделение могут повлиять на увеличение содержания различных солей в организме).
- Гиповитаминоз. Неполноценное и не рациональное питание.
- Недостаточное количество солнечного света.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые носят хронический характер.
- Недостаток жидкости в организме. Обезвоживание в результате отравлений и болезней.
- Заболевания и патологии почек и органов малого таза.
- Заболевания костной системы.
- Частое употребление жесткой воды, а также острых, кислых и копченых продуктов.
- Заболевания щитовидной железы.
Мочекаменная болезнь: симптомы
Камни могут располагаться в разных отделах мочевыделительной системы. Расположение камней влияет на ощущения, которые испытывает человек.
Расположение камней в почках или верхних отделах мочеточников. Дискомфорт и боль в поясничных областях, примесь крови в моче – это типичные признаки «почечной колики». Как правило, боль носит ноющий давящий характер, бывает так же острой.
Обычно дискомфорт ощущается только в одном боку, но если камни появились в двух почках сразу, то боль чувствуется с обеих сторон. Появление свежей или измененной крови в моче можно обнаружить после продолжительной физической нагрузки, либо после серьезного болевого приступа.
При попадании камней в нижние отделы мочеточников, человек чувствует боль внизу живота, а также в паховых областях. Если участились позывы к мочеиспусканию, то это означает, что камни переместились в нижнюю треть мочеточника.
Камень может мешать естественному выходу мочи, что повлечет за собой выраженные боли, которые прекратятся только тогда, когда будут использованы анальгетики и спазмолитики или камень отойдет самостоятельно.
Если камень находится в мочевом пузыре, то человек испытывает сильные рези при мочеиспускании, закладывание струи. Боль возникает в нижней части живота и отдает в паховые области и половые органы. Еще один признак наличия камней в мочевом пузыре – частое мочеиспускание, которое может внезапно останавливаться, хотя больной ощущает, что мочевой пузырь еще не опорожнен.
Лечение мочекаменной болезни
Лечение мочекаменной болезни, в зависимости от проявлений заболевания, может осуществляться различными способами.
- Консервативная терапия (безоперационный способ) используется при малых размерах камня, когда размер камня позволяет надеяться на его самостоятельное отхождение. Лечение состоит из правильного питания и приема лекарственных препаратов, которые способствуют отхождению камня. Подбор диеты осуществляется после отхождения камня и исследования его в специальной лаборатории. Набор продуктов диеты зависит от вида камней, которые бывают оксалатными, уратными, мочекислыми, фосфатными и смешанными. О том, какой вид диеты подойдет именно вам, узнавайте у вашего лечащего врача.
- Контактная литотрипсия. Этот способ применяется, когда камни имеют достаточно большой размер и подлежат удалению. Контактная литотрипсия – это достаточно эффективный способ дробления камней, которые разрушаются при помощи волны ультразвука, лазера или сжатого воздуха. В центре «ЛОТОС» применяется лазерная литотрипсия, которая позволяет разрушать камни различных размеров.
- Уретеропиелоскопия. Эта процедура позволяет провести не только качественный осмотр чашечно-лоханочной системы и мочеточника, но и осуществить хирургическое вмешательство например: выполнить литотрипсию и извлечь камень. С помощью гибкой уретеропиелоскопии можно получить хорошую визуализацию камней, которые находятся в чашечках почки и когда ввиду анатомических особенностей мочеточника проходимость для жесткого уретероскопа невозможна.
- Чрезкожная нефроскопия, (нефролитотрипсия, литоэкстракция). Сложный по исполнению и в то же время очень удобный метод извлечения камней из чашечно-лоханочной системы почки. Когда размер камня достаточно велик и может занимать всю почку, тогда их называют «коралловидными». Метод позволяет извлечь камень целиком или разрушить до фрагментов, позволяющих извлечь их через тубус нефроскопа.
Решить вопрос о методе и способе удаления камня почки или мочеточника можно непосредственно в ООО МЦ «ЛОТОС», обратившись к врачу урологу на консультативный прием.
Профилактика
Большое значение для профилактики образования камней имеет правильное питание. Ограничьте употребление жареных, жирных, острых и копченых продуктов. Следует пить много жидкости (от 2,0 литров в день), преимущественно чистой негазированной воды. В холодное время года ваша поясница должна всегда находиться в тепле.
При проявлении первых симптомов мочекаменной болезни сразу же обращайтесь к врачу. При своевременно начатом лечении можно избежать серьезных проблем со здоровьем.
Не думайте, что заболевание пройдет само собой. Если камни оставить без внимания врача, то последствия могут быть очень печальными: к примеру, у вас может развиться острый пиелонефрит. Также последствием невнимания к своему здоровью может стать появление гнойного воспаления в почке (вплоть до удаления почки).
В медицинском центре «ЛОТОС» вы получите подробную консультацию врача-уролога, сможете осуществить диагностику и проводить лечение заболеваний мочевыделительной системы.
Похожие статьи по Урологии
Наши врачи
Источник