Мочеиспускание во время семяизвержения

Моча при эякуляции – это заболевание, при котором семя у представителей сильного пола изгоняется в область уринозной полости. При данной патологии сперма не выбрасывается из уретры в период оргазма.

После семяизвержения у пациента выделяется мутная урина. Патологический процесс сопровождается мужским бесплодием и требует экстренного лечения.

Общая информация (ретроградная эякуляция)

При патологическом состоянии процесс семяизвержения проходит неправильно. На фоне протекания заболевания осуществляется попадание семени в уринозную полость.

Если у представителя сильной половины человечества обычная антеградная эякуляция, то при семявывержении шейка уринозной полости сокращается. Из-за этого сперма не может попадать в уринозную полость.

Выделение семени проходит в область задней уретры. После этого сокращаются луковично-кавернозные мышцы, что приводит к устранению спермы из мочеиспускательного канала. Анализы

Если у пациента наблюдается патологическое состояние, то не наблюдается сокращения сфинктера шейки уринозной полости, поэтому проходит выброс семя в него.

Заболевание может быть частичным, при которой наблюдается попадание части семенной жидкости в пузырь. Полная форма заболевания наблюдается при попадании всего объема семя в пузырь.

Причины заболевания

Возникновение патологии может наблюдаться на фоне протекания определенных заболеваний или воздействия внешних факторов негативного характера.

Если в семенном канатике у мужчины расширены вены или наблюдаются патологии в развитии мочеполовой системы, то это становится причиной патологии.

Заболевание может диагностироваться, если в области малого таза нарушено кровообращение. Если пациент ведет малоподвижный образ жизни, то он находится в группе риска.

Причинами появления болезни могут стать сердечная, почечная или печеночная недостаточность. Риск возникновения болезни увеличивается при никотиновой, алкогольной или наркотической интоксикации.

Патологию диагностируют, если пациент на протяжении длительного времени принимает антидепрессанты и другие медикаментозные средства. Ретроградную эякуляцию наблюдают после хирургического вмешательства в органах малого таза.

У мужчин, которые страдают рассеянным склерозом, также может диагностироваться болезнь. Она появляется при гиперплазии предстательной железы доброкачественного характера.

Если у мужчины диагностируются переломы малого таза, что приводит к повреждению внутренних органов, то это становится причиной болезни.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится в несколько этапов. Изначально доктор осматривает пациента, а также проводит сбор анамнеза. Моча при эякуляции имеет мутный цвет.

Пациенты отмечают выделение недостаточного количества спермы после семяизвержения. После эякуляции у пациентов моча может менять цвет.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, пациенту рекомендуется провести анализ урины, которая забирается после семяизвержения. Благодаря микроскопическому обследованию осадка предоставляется возможность определения сперматозоидов в урине.

Если у пациента протекает частичная форма заболевания, то рекомендовано проведение обследования остатков спермы. У доктора

Благодаря данному исследованию будет исключаться азооспермия. Достаточно информативным диагностическим методом является биохимический анализ спермы.

Для того чтобы исключить органические причины патологического процесса рекомендовано проведение ультразвукового исследования предстательной железы и уринозной полости. Большинство специалистов рекомендуют пациентам пройти уретроскопию. Также необходимо проведение электронейрографии.

При подозрении на ретроградную эякуляцию необходимо своевременно пройти диагностику, что предоставит возможность правильно разработать схему терапии.

Лечение

Терапия патологического процесса напрямую зависит от причин его появления. Если он возникает на фоне приема определенных медикаментов, то это требует их отмены. В большинстве случаев после этого ситуация стабилизируется.

При других причинах патологии рекомендуется проведение лечения с применением:

хирургического вмешательства. Его применение осуществляется при врожденных и приобретенных формах патологического состояния;
стимуляции простаты;
рефлексотерапии. В данном случае точечно воздействуют на определенные участки тела, что приводит к улучшению ситуации;
физиотерапевтических процедур;
медикаментозного лечения.

Пациентам рекомендовано применение специальной практике секса. Если у пациента полная уринозная полость, то ему необходимо совокупляться с партнером.

В этот период клапан закрывается, что приводит к извержению спермы наружу через уретру и исключает возможность ее попадания в уринозную полость.

Проведение медикаментозного лечения должно проводиться с использованием определенных лекарств:

эфедрина сульфата;
имипрамина;
брофенрамина малеата;
мидодрина.

Противопоказанием к применению данных лекарств являются нарушения, которые имеют анатомический или невралгический характер.

Если у пациента диагностируются врожденные пороки в мочеиспускательных путях, то лечение заболевания проводится с применением оперативных методов, которые относятся одним из самых эффективных.

Перед назначением лечения этим способом пациенту рекомендовано прохождение соответствующих диагностических мероприятий. Это даст возможность определения других заболеваний, которые могут сопровождать патологию.

При острых инфекционных заболеваниях воспалительного характера применение данного метода лечения не разрешается. Низ живота

Также хирургия противопоказана при структуре уретры, простатите. После инфаркта миокарда применение этого метода терапии запрещается.

Благодаря хирургии восстанавливается физиологическое извержение спермы после извержения. Этот процесс происходит в течение 7 дней после операции.

Существует большое количество способов терапии заболевания, что предоставляет возможность выбора наиболее приемлемого варианта для человека в соответствии с причиной болезни.

Прогноз и профилактика

Прогноз патологического процесса напрямую зависит от своевременности его диагностики. Если причиной заболевания является эндокринологические болезни или неудачная операция в области уретры, то терапия любыми методами является неэффективным.

Это объясняется тем, что восстановить пораженные окончания нервов нереально. Для того чтобы у больного были в дальнейшем дети, рекомендовано применение способов ЭКО. В этом случае проводится забор скопившейся в области уринозной полости спермы.

В период протекания патологии пациентам рекомендован прием антидепрессантов. Если болезнь развивается на фоне сахарного диабета, то это требует постоянного контроля количества сахара в крови.

В большинстве случаев ретроградная эякуляция не имеет негативного отображения на качестве сексуальной жизни человека. Но, у большинства мужчин во время протекания патологического процесса появляются психологические комплексы.

Также при заболевании нарушается фертильность. Именно поэтому рекомендовано своевременно проводить коррекцию. Если невозможно вылечить заболевание с целью восстановления репродуктивной функции, то это требует проведения ЭКО.

Специфической профилактики врожденной формы патологии не существует. Для того чтобы устранить возможность появления приобретенной формы заболевания, рекомендовано правильно подбирать дозировку медикаментов, которые используются для лечения сопутствующих болезней.

Если в организме мужчины протекает сахарный диабет, то необходимо постоянно контролировать уровень гликемии.

При назначении пациенту хирургического вмешательства в области простаты или уринозной полости рекомендуется использовать малоинвазивные методики. Это значительно снизит риск развития патологического процесса.

Ретроградная эякуляция является серьезным патологическим процессом, который может привести к бесплодию. Заболевание сопровождается определенными симптомами, что позволяет его своевременно диагностировать.

Выбор метода лечения должен проводиться только доктором, что исключит возможность развития осложнений.

| 3669 просмотров

Источник

Ситуация, когда оргазм не сопровождается выбросом эякулята, безусловно, смущает мужчину и его партнершу. Одной из причин данного явления может быть ретроградная эякуляция − патология, при которой поток спермы под воздействием ряда факторов движется не к половому члену, а вверх в мочевой пузырь. На потенцию данный факт не влияет, на физическое здоровье в преобладающем большинстве случаев тоже. Наиболее серьезное последствие обратной эякуляции – бесплодие.

Общее определение

Процесс эвакуации семенной жидкости происходит следующим образом:

Густая сперма движется из придатков яичек к простате, захватывая по пути содержимое семенных пузырьков;
Простата выдавливает в просвет уретры секрет (простатический сок), который разбавляет эякулят и обогащает его состав;
Сфинктер мочевого пузыря максимально сокращается под влиянием гормонов, продуцируемых яичками во время эякуляции. Происходит толчковое изгнание жидкой спермы путем сокращения простатического отдела уретры, мускулатуры живота и промежности.

Контролирует весь этот рефлекторный процесс вегетативная нервная система.

Механизм ретроградной эякуляции

Попаданию эякулята в мочевой пузырь препятствуют три замыкательных механизма: уретральная мускулатура, сфинктер мочевого пузыря, семенной бугорок. Последний располагается в простатической части уретры (прижат к ее задней стенке). По его бокам открываются семявыбрасывающие протоки. Во время эякуляторного процесса бугорок набухает и перекрывает (не полностью) верхнюю часть уретры, по которой моча истекает из мочевого пузыря. Внутренний гладкомышечный сфинктер, расположенный над бугорком, обеспечивает основную защиту от смешивания мочи со спермой.

Мужчины осведомлены, что помочиться во время эрекции проблематично или вовсе нельзя. У многих такое состояние сохраняется в течение некоторого времени после эякуляции. Причиной является разбухший семенной бугорок.

Ретроградную эякуляцию провоцирует дисфункция замыкательных механизмов в результате поток спермы движется не в половой член, а наверх в мочевой пузырь. В зависимости от степени сжатия сфинктера эякулят может изливаться также и наружу, но в малом количестве. В последнем случае диагностируется частичная форма ретроградной эякуляции.

Причины и провоцирующие факторы

Ретроградная эякуляция – прежде всего результат сбоя в деятельности вегетативной нервной системы, вследствие чего семенной бугорок набухает недостаточно либо сфинктер мочевого пузыря слабо сжимается. Некоторые мужчины замечают, что эякулята слишком много, он жидкий и имеет отчетливый запах мочи – это первый признак недостаточности сфинктера. Ретроградная эякуляция возникает при одновременной дисфункции замыкательной системы мочевого пузыря и неправильном сокращении мускулатуры уретры. Мышцы направляют поток эякулята не вниз, а вверх, бугорок и сфинктер его пропускают − так сперма оказывается в мочевом пузыре, вытекая затем с мочой.

Заболевания

Все провоцирующие ретроградную эякуляцию обстоятельства, так или иначе, связаны с повреждением регионарных либо местных нервных сплетений и окончаний. Примеры патологий:

Пояснично-крестцовый радикулит, патологии спинного мозга.
Хронический геморрой.
Вегетососудистая дистония.

Причины развития вегетососудистой дистонии

Травмы поясницы или половых органов.
Опухоли.
Менингит.
Алкоголизм.

Семяизвержение внутрь мочевого пузыря часто фиксируется у мужчин, больных сахарным диабетом. Высокий уровень глюкозы в крови нарушает деятельность нервной системы и обменные процессы. При сахарном диабете развивается полинейропатия – поражаются нервные окончания, нарушается чувствительность мышц и их сократительная способность (вплоть до паралича).

Ятрогенные факторы

Хирургические вмешательства в области мочеполовых органов являются потенциальными причинами ретроградной эякуляции из-за вероятности повреждения тазовых нервов.

Ретроградная эякуляция часто возникает как осложнение после ТУР (хирургическая операция на простате – трансуретральная резекция). Даже при незначительном травмировании слизистых оболочек уретры образуются спайки и рубцы, которые сужают просвет канала, видоизменяют структуру его стенок. Симптом возникает в течение 5 лет у 40% мужчин. Трансуретральная вапоризация приводит к ретроградной эякуляции у 30% мужчин.

Оперативные вмешательства на шейке мочевого пузыря также чреваты появлением обратной эякуляции. Поврежденные стенки могут замещаться соединительной тканью, теряя эластичность и способность к сокращению.

Фармакологические факторы

Дисфункция мускулатуры мочевого пузыря и уретры может возникнуть при приеме лекарств, к числу которых относятся:

Нейролептики;
Антидепрессанты;
Средства для понижения давления.

Таблица препаратов для снижения давления

Например, препараты на тамсулозине («Омник», «Урорек», «Профлосин»), относящиеся к группе блокаторов альфа1-адренорецепторов, способствуют расслаблению гладкомышечных волокон уретры. В результате во время эякуляции ее задняя часть не сокращается. Психотропные средства провоцируют расслабление шейки мочевого пузыря. Многие мужчины-гипертоники, принимающие «Амлодипин» или «Эналаприл» также сталкиваются с отсутствием эякулята.

Прочие причины

У некоторых мужчин обратная эякуляция возникает вследствие длительных экспериментов с осознанной задержкой семяизвержения. Симптом проходит самостоятельно после возобновления нормального режима семяиспускания.

Зафиксированы случаи, когда обратный заброс спермы провоцировался процедурами иглорефлексотерапии. Каждая точка связана с регуляцией функций определенного органа. Даже профессиональное воздействие специалиста способно привести к непредсказуемым последствиям, если у пациента имеются особенности строения вегетативной нервной системы.

Обратная эякуляция может быть следствием врожденных патологий:

Наличие уретральных клапанов.
Врожденные стриктуры уретры.

Стриктура уретры — это сужение ее внутреннего просвета

Аномалия формирования мочепузырного треугольника, семявыносящих протоков.
Отсутствующая передняя стенка в мочевом пузыре.

Ретроградная эякуляция нередко возникает у мужчин предпенсионного возраста вследствие естественного ослабления мышечного тонуса. Изредка диагностируется идиопатическая форма внутренней эякуляции, появляющаяся и проходящая без всяких видимых причин.

Основные признаки и диагностика

Первый симптом обратной эякуляции − отсутствие спермы (аспермия) или ее аномально малое количество (подробнее о том, как увеличить объем эякулята). Подтвердить подозрения можно при мочеиспускании после секса – моча будет мутной из-за присутствующего в ней эякулята. Дискомфортных ощущений в виде зуда в уретре или болей, а также примесей крови при этом нет.

Наличие сперматозоидов в постэякуляционной моче является основным критерием, на основании которого врач диагностирует ретроградную эякуляцию. Важно собрать первую порцию, чтобы исключить анэякуляцию или акиноспермию. Затем проводится опрос пациента о наличии хронических заболеваний, хирургических вмешательств в анамнезе. По результатам беседы назначаются дополнительные исследования, например:

УЗИ простаты и мочевого пузыря;
Электронейрография
Электромиография;
Уретроскопия.

В ряде случаев назначают спермограмму, биохимический анализ спермы.

Для увеличения кликните по изображению

Лечение

Основная цель терапии − восстановление наружного выброса спермы во время оргазма (антеградная эякуляция). Для этого применяются консервативные и хирургические методы.

Проще всего избавиться от обратной эякуляции, вызванной приемом лекарств. При их отмене или замене нормальное семяизвержение восстанавливается.

При недостаточности сфинктера мочевого пузыря назначаются средства для повышения тонуса его стенок (мидодрин либо сульфат эфедрина). Данные вещества улучшают проводимость импульсов в нервных тканях. Противопоказаниями являются повышенное давление и почечные патологии.

При диагностированной полинейропатии прописывают альфа-липоевую кислоту, которая способствует восстановлению кровообращения, ускорению обменных процессов в нервных структурах. С данной целью назначаются также витамины группы В, магний.

Лечение обратной эякуляции часто дополняется методами физиотерапии:

Электростимуляция уретры, мочевого пузыря.
Акупунктура.
Грязелечение.
Массаж простаты.

В ряде случаев избавиться от патологии помогают физические упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна:

Статичные приседания с широкой постановкой стоп;
Подъемы таза из положения лежа на спине: ноги согнуты в коленях, поясница не отрывается от пола, таз не подбрасывается, а подворачивается вверх усилиями ягодиц;
Упражнения Кегеля.

Правила выполнения упражнений Кегеля для мужчин. Рассказывает врач-уролог Екатерина Макарова

Особенно актуальны упражнения для мужчин в предпенсионном возрасте. Многим, чтобы избавиться от ретроградной эякуляции, вполне достаточно физиотерапии и регулярных тренировок.

Если имеются серьезные повреждения мочевого пузыря или уретры, то применяются хирургические методы:

Сфинктеропластика.
Пластика уретры (после иссечения спаек).
Восстановление стенки мочевого пузыря.

Если ретроградная эякуляция спровоцирована сахарным диабетом, повреждением нервов в ходе операции, то лечение, скорее всего, не даст результата.

Эффективных народных средств для избавления от ретроградной эякуляции не существует. Травы не улучшат иннервацию тканей и не восстановят проходимость мочеполовых путей. При идиопатической форме патологии может сработать эффект плацебо. В качестве временной меры против обратного заброса спермы можно практиковать секс с полным мочевым пузырем – так сфинктер лучше сжимается.

Осложнения и последствия

Опасность обратной эякуляции для здоровья определяется ее причинами. Например, стриктура уретры чревата развитием непроходимости, накоплением остаточной мочи, размножением инфекций и пиелонефритом. Но в большинстве случаев серьезной угрозы обратный заброс спермы не представляет.

Невозможность вылечить ретроградную эякуляцию – не повод для расстройства и комплексов, хотя некоторые мужчины зацикливаются на факте аномального выброса спермы и даже начинают ощущать мнимый дискомфорт. Но если проблему нельзя решить, целесообразно поменять свое отношение к ней. На мутноватую мочу после секса не стоит обращать внимание. Есть даже небольшой плюс в виде малой вероятности нежелательной беременности партнерши. Однако многих мужчин именно бесплодие и удручает. Но современная медицина давно нашла выход – извлекать сперму из мочи.

Кислая среда в мочевом пузыре повреждает структуру сперматозоидов, поэтому в рамках подготовки к зачатию при ретроградной эякуляции мужчине прописывают препараты, повышающие pH (ощелачивающие). Затем собирается порция постэякуляторной мочи, из которой выделяются сперматозоиды. Если таким способом получить жизнеспособных особей не удалось, то их извлекают непосредственно из мочевого пузыря:

Моча отводится через катетер;
Мочевой пузырь промывается и наполняется специальным раствором;
Пациент вызывает эякуляцию и сдает первую порцию мочи.

Собранные сперматозоиды будут ожидать своего часа в специальной культуральной среде.

Первая стадия сбора сперматозоидов из мочевого пузыря заключается в его опорожнении через специальный катетер и наполнении физраствором

Профилактика

Чтобы избежать нарушений эякуляции, мужчинам не следует увлекаться экспериментами с задержкой семяизвержения или практиковать прерванный половой акт в качестве предохранения партнерши от беременности. Подобные вмешательства приводят к перестройке рефлексов.

Сохранить функциональность нервных тканей можно отказом от частого употребления алкоголя, наркотиков, а также периодическим контролем сахара в крови. Важно поддерживать нормальный метаболизм в области малого таза. Справиться с застойными явлениями можно при помощи регулярной физической активности (подойдут и обычные пешие прогулки).

Если предстоит операция на простате, то нужно уточнить метод ее проведения и выяснить у врача риск возникновения ретроградной эякуляции в отдаленной перспективе. Важно, чтобы в постоперационный период обеспечивалась противоспаечная терапия (обычно это введение икодекстрина, раствора гиалуроновой кислоты).

Заключение

Ретроградная эякуляция сама по себе не опасна для жизни, не портит качество секса, проблемы с зачатием ребенка вполне решаемы. Главная задача – убедиться, что причина, вызвавшая обратный заброс спермы, не несет серьезной угрозы здоровью. Если есть возможность избавиться от патологии «малой кровью» (без операций с еще большими осложнениями), то следует этим заняться.

Источник