Мочеиспускание во сне у девушки

Ночное недержание мочи является довольно распространенным заболеванием у маленьких детей и серьезной проблемой у взрослых. Из-за чего возникает энурез во сне у взрослых? Как лечится данное нарушение? Подробности – далее.

Что это за патология

Энурез во сне у взрослых рассматривается как признак незрелого развивающегося мочевого пузыря. По оценкам, 15% детей старше трех лет и 10% детей старше пяти лет время от времени мочатся в постель.

Когда взрослые мочатся в постель, это часто является признаком основного заболевания или симптома других нелеченных зон. Для взрослых патология может быть не только смущающим состоянием, но и часто признаком других медицинских проблем.

К этому относится непроизвольное мочеиспускание во время сна. Если в семье есть взрослый человек, который часто мочится в кровать, рекомендуется обсудить симптомы с лечащим врачом. А потом найти реальную причину энуреза сна.

Причины

Причины ночного недержания мочи у взрослых:

генетика; одним из первых мест, где нужно искать причины беспокойства, является история генетических отклонений в семье;
инфекция мочевыводящих путей;
маленький мочевой пузырь;
сахарный диабет;
болезнь почек;
увеличенная предстательная железа;
рак простаты;
рак мочевого пузыря;
побочные эффекты лекарств;
неврологические расстройства;
стресс, беспокойство, страх и другие психологические проблемы;
апноэ;
дисбаланс антидиуретического гормона (АДГ).

У некоторых молодых людей также могут быть внезапные изменения в функции мочевого пузыря, какие мешают нормальному наполнению и опорожнению в течение дня.

Некоторые другие вещи могут спровоцировать ночное недержание:

запор;
инфекция в почке или мочевом пузыре;
не пить достаточно воды;
пить слишком много напитков с кофеином или алкоголем;
использование некоторых лекарств и нелегальных наркотиков;
а также аллергии или увеличенные аденоиды и миндалины, которые блокируют нос или верхние дыхательные пути.

Типы энуреза во сне

Разделение вариаций происходит следующее.

Случайное происшествие, которое было всего 1-2 раза по неосторожности;
Хроническое заболевание, какое длится годами.
Частое явление у маленьких детей.
Патология у молодых и ночное недержание мочи у женщин.

Диагностика

Выяснить реальное объяснение происходящему может быть непросто, поскольку первое звено часто является основной причиной другого заболевания. При обращении за лечением энуреза у взрослых мужчин можно рассчитывать на одно или несколько следующих рутинных тестов.

физическое обследование;
неврологический анализ;
анализы в клинике;
урологический осмотр;
УЗИ почек и мочевого пузыря.

Чтобы помочь опытному врачу лучше определить причины проблем, рекомендуется отслеживать важную информацию, такую как:

вероятность неприятных случаев, когда они возникают чаще (время дня или ночи);
ежедневное потребление жидкости;
типы употребляемых жидкостей, и содержат ли они кофеин или алкоголь;
рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
стресс;
выглядит поток мочи, когда приходится идти в ванную (сильный и устойчивый или слабый и скудный).

Также очень важной для врача будет информация о количестве испражнений за ночь и возможных «сухих» ночах.

Лечение

Терапия энуреза во время сна состоит из комплекса мероприятий.

Изменения в образе жизни:

установить ограничения потребления жидкости:
уменьшить или исключить кофеин и алкоголь из рациона;
сделать мочеиспускание привычкой — установить график, чтобы мочиться каждые 1-2 часа в течение дня;
опустошать мочевой пузырь перед сном, даже если не чувствуется необходимости отправиться в туалет;
одевать абсорбирующие трусы на ночь.

Ночное недержание мочи во сне у молодых людей бывает более сложным, чем у детей. Лечение будет зависеть от причин и типа нарушения.

Медикаментами

Терапия занимает примерно несколько месяцев.

Какие таблетки принимать:

Десмпорессин;
Имипрамин;
Дезипрамин;
Амитриптилин;
Оксибутинин.

Когда состояние не становится лучше, это не вина больного человека. В таком случае обратиться к врачу-специалисту, который сделает более тщательный анализ.

Физиотерапия

Взрослым с проблемами рекомендуются упражнения Кегеля для мышц таза. Во время занятий предлагается держать полный мочевой пузырь и пытаться контролировать его.

Режим дня

Справиться с энурезом во сне помогут изменения в ежедневном режиме дня.

Необходимо выработать привычку в одно и то же время с равными интервалами посещать туалет. Следует не допускать ситуаций, когда приходится препятствовать отхождению мочи.

Диета

Из повседневного питания лучше исключить следующую еду:

молочные продукты;
цитрусы и апельсины;
сладкое печенье и конфеты;
газировка и напитки;
алкоголь;
булочки и торты.

Рекомендуется придерживаться здорового рациона с содержанием фруктов, овощей и легких видов мяса.

Следует избегать продуктов с высоким содержанием сахара, газированных и кофеиновых напитков.Пить следует в основном в течение дня, просто глотками за 1-2 часа до сна.

Предварительное управление, ориентированное на изменение поведения и положительное подкрепление, часто бывает полезным. Не стоит забывать о дополнительных методах — сигнальной терапии и лечении медикаментами.

Источник

Ночной энурез — это довольно распространенное детское заболевание. Но что делать, если с ним сталкивается взрослый человек? В этой статье на komy-za30.ru мы расставим все точки над i, ведь методы лечения напрямую зависят от причины появления данной проблемы.

Причины ночного энуреза у взрослых женщин

Ночное недержание у женщин является довольно распространенным недугом. При этом объемы выделяемой жидкости могут измеряться каплями или опорожнением всего объема мочевого пузыря. Частые причины энуреза во сне у взрослых женщин:

Гиперактивность мочевого пузыря, при которой поврежденные нервы посылают сигналы в орган в неподходящее время.
Заболевания, ограничивающие нормальную двигательную активность женщины. К ним относятся инвалидность, связанная с использованием коляски, болезнь Альцгеймера, инсульты, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или артириты в пожилом возрасте.
Переполнение мочевого пузыря. Если орган не опорожняется должным образом, то подтекание жидкости будет возникать постоянно. Появляться данная проблема может из-за ослабления мышц мочевого пузыря, закупорки канала, мочекаменной болезни, опухоли или повреждения нерва при диабете.
Длительные запоры. Недержание в данном случае будет иметь временный характер, и существовать до тех пор, пока кишечник не будет опорожнен.
Инфекции мочевыводящих путей.

Необходимо заботиться о здоровье, избегать инфекций и переохлаждения

Прием некоторых препаратов. Недержание появляется в виде побочного эффекта от диуретиков, и заканчивается после окончания их применения.
Частое употребление напитков с кофеином. В день разрешается употреблять не более 2 чашек продукта. Кофеин обладает мочегонным действием и может в дальнейшем вызывать недержание.
Период гестации (беременности). Деликатная проблема может исчезнуть после родов, либо перерасти в постоянную из-за ослабления мышц тазового дна.
Состояние стресса или умственного перенапряжения.
Менопауза. Недержание мочи в данном случае является симптомом приближения климактерического периода.
Особенности строения органов мочевыделительной системы, в том числе врожденные дефекты. Данная проблема лечится только хирургическим путем.

Частота мочеиспускания для «прекрасного пола» в норме не должна превышать 7 раз в сутки. Более частые позывы в туалет, в том числе в ночное время, должны стать поводом для посещения врача. Причины и лечение энуреза у взрослых женщин устанавливает врач.

Энурез у мужчин по ночам: причины

Случаи возникновения ночного энуреза у мужчин, как и у женщин, могут быть единичными или иметь постоянный характер. Первые возникают на фоне:

запоров;
воспалительных заболеваний мочевыделительной системы (цистит, уретрит);
мочекаменной болезни;
ОРЗ;
диабета, при котором нарушается нервная регуляция;
принятия мочегонных средств или блокаторов кальциевых каналов.

Даже единичные случаи проявления энуреза должны стать причиной посещения врача. Назначенное вовремя лечение не даст данной проблеме перерасти в хроническую форму.

Хронический энурез может развиваться также у мужчин

Причины постоянного энуреза во сне у взрослых мужчин могут быть следующими:

патологии центральной или периферической нервной системы (травмы позвоночника, болезнь Альцгеймера, инсульт головного мозга, опухолевые новообразования, межвозвонковые грыжи, эпилепсия, рассеянный склероз);
психосоматика;
хронические заболевания мочевыделительной системы;
доброкачественные новообразования (аденома предстательной железы);
рак простаты;
посттравматическое состояние;
расслабление мышц тазового дна в результате проведения оперативного лечения.

При своевременном обращении к врачу, вылечить ночное недержание мочи у взрослых удается довольно быстро.

Почему недержание бывает после приема алкоголя на ночь

Алкогольный энурез врачи не рассматривают, как самостоятельное заболевания. Он является синдромом, появляющимся на фоне употребления спиртных напитков. После приема алкоголя происходит самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря по комплексу причин:

интоксикация в результате влияния токсических веществ на периферическую нервную систему;
перегрузка органа объемами потребляемой жидкости;
угнетение сознания, в ходе которого сон становится глубже, и человек просто не может контролировать позывы к мочеиспусканию;
возраст в сочетании с приемом алкоголя увеличивает риски возникновения ночного энуреза.

Самым сильным мочегонным действием обладают пиво, эль, и настойки трав. А сочетание сразу нескольких спиртных напитков повышает нагрузку на почки и вероятность недержания возрастает в разы.

Виды и симптомы энуреза

Энурез у взрослых бывает ночным, дневным и смешанным. Он также подразделяется на подтипы в зависимости от причин, спровоцировавших его. Недержание может быть:

ургентное (частые и сильные позывы);
стрессовое (в ходе смеха, кашля или плача);
возникающее в результате переполнения мочевого пузыря.

Недержание мочи характерно не только для детей

Недержание ночью является признаком незрелости развития мочевого пузыря. По статистическим данным с энурезом сталкиваются 15% детей после 3 лет и 10% старше 5 лет. Среди взрослых эта проблема скорее является симптомом другого заболевания.

Ночной энурез бывает двух форм:

первичная;
вторичная.

К первичной форме относится энурез, при котором у пациента не наблюдался период сухих ночей. Если же в анамнезе имеется временной промежуток не более полугода, в течение которого ночного недержания не наблюдалось, то данную разновидность заболевания называют вторичной.

Симптомы энуреза характеризуют причину его возникновения. Выявить проблему можно по следующим признакам:

непреодолимое внезапное желание опорожнить мочевой пузырь;
повышенная частота хождения в туалет (более 8 раз в сутки);
невозможность сдерживания позывов к мочеиспусканию.

В редких случаях при энурезе пациенты испытывают боль в половых органах, гипертермию тела, сонливость, недомогание, и наблюдают кровяные сгустки в моче.

Как диагностируют недержание

При обнаружении неприятной симптоматики, следует посетить кабинет уролога. Врач проведет физическое обследование и направит пациента на полную диагностику, которая включает в себя:

ультразвуковое исследование;
уродинамическое исследование;
анализ мочи;
цистоскопию;
стресс-тест мочевого пузыря.

По результатам обследования выявляются точные причины появления недуга, и назначается соответствующее лечение.

Лечение энуреза у взрослых в домашних условиях

Терапия ночного недержания мочи имеет комплексный характер. Помимо лекарственных средств, и применению памперсов в ночное время ,врач может дать пациенту рекомендации по посещению других специалистов или изменению образа жизни.

Коррекция режима и образа жизни

Порой избавиться от проблемы ночного энуреза удается сразу после изменения образа жизни и коррекции режима дня пациента. Поэтому, если недержание носит временный характер, врач озвучивает следующие рекомендации:

ограничить потребление жидкости;
исключить кофеин и алкоголь из рациона;
посещать туалет по графику (каждые 1-2 часа);
опорожнять мочевой пузырь перед сном;
использовать подгузники и впитывающие пеленки в ночное время.

В ситуациях, связанных со стрессом у пациента, соблюдения данных рекомендаций бывает достаточно для того, чтоб бороться с недержанием.

Тренировка мочевого пузыря

За своевременное мочеиспускания отвечают мышцы таза, которые сокращаются в момент поступления мозгового импульса. Если связь между органами нарушена, начинается дневной или ночной энурез. Для укрепления волокон следует делать упражнения Кегеля. Суть их очень проста: мышцы поочередно напрягаются и расслабляются с удержанием на каждом этапе на 3 секунды. Выполнять упражнения нужно 3-4 раза в день по 10 подходов.

Тренировки мочевого пузыря противопоказаны людям, которым совсем недавно была проведена полостная операция живота, с заболеваниями сердца, страдающим пролапсом тазовых органов или имеющим инфекции мочевыводящих путей.

Прежде, чем лечить недержание дома, проконсультируйтесь у лечащего врача

Лекарства и таблетки от энуреза

Самостоятельно лечить энурез при помощи лекарств недопустимо. В зависимости от причины возникновения недуга, врач может назначить пациенту:

Овестин;
Дриптан;
Минирин;
Дулоксетин;
Пикамлон;
Мелипрамин;
Десмпорессин;
Имипрамин;
Дезипрамин;
Амитриптилин;
Оксибутинин;
Пантогам;
Пантокальцим;
Спазмекс;
Везикар;
Товиаз;
Мирабегрон.

Некоторые из перечисленных таблеток и свечей имеют довольно высокую стоимость.

Можно спросить лечащего врача о существующих недорогих аналогах этих средств.

Физиотерапия

Физиотерапия — это метод лечения энуреза при гипер- или гипорефлекторном мочевом пузыре. Исходя из характера проблемы, врач может назначить пациенту посещение:

электрофореза;
ультразвука;
диадинамотерапии;
парафиновых аппликаций.

Физиотерапия, как метод лечения энуреза, обычно идет в комплексе с упражнениями Кегеля. Но оба метода будут малоэффективны при серьезных нарушениях в работе мочевыделительной системы.

Нейромодуляция

Нейромодулятор — это устройство, введенное под кожу, которое регулирует работу нервных волокон. При данной методике лечения тонус мышц и механизм контроля мочеиспускания восстанавливается очень быстро.

Проводят операцию введения нейромодулятора в два этапа:

Тестовая стимуляция. При положительных показателях в ходе данного этапа, переходят ко второму.
Имплантация прибора. Водимое устройство легко приживается, функционирует длительное время и начинает действовать практически сразу.

Как и любое хирургическое вмешательство, нейромодуляция имеет ряд противопоказаний. Она запрещена при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, злокачественных новообразованиях или воспалительных процессах.

Биологическая обратная связь (БОС)

Принцип данной современной методики кроется в том, что под руководством врача, пациент осуществляет тренировку отдельных мышц. Для технологии БОС применяются компьютерные установки и датчики влагалищного или ректального типов. Они анализируют состояние мышц, и выводят результаты на монитор.

Современные средства гигиены помогут избежать некоторых неловких моментов при недержании

Длительность такой процедуры составляет в среднем 45 минут, а ее курс включает до 15 ежедневных посещений. При серьезных причинах возникновения энуреза биологическую обратную связь проводят до 3 раз в год.

Хирургическое вмешательство

Операции по восстановлению физиологического и биологического удержания мочи могут быть разными, в зависимости от причин возникновения проблемы. После полного обследования врач может назначить пациенту:

«подвешивание» мышц;
пластику влагалища;
инъекции с веществами, поддерживающими объем;
вживление искусственного сфинктера.

В самых крайних случаях энуреза пациенту назначается катетеризация. В мочевыводящий канал вводится трубка, жидкость из которой поступает напрямую в емкость. Восстановить после нее мышцы уже будет практически невозможно. Ношение абсорбирующих трусов также становится неотъемлемой частью данного вида терапии.

Именно катетеризация считается самой крайне мерой лечения недержания мочи.

Диета

Для борьбы с недержанием из рациона придется исключить некоторую еду. К ней относятся:

цитрусы и апельсины;
молочные продукты;
газировка и напитки, имеющие сомнительный состав;
печенье и конфеты;
кофеин;
алкоголь;
булочки и торты.

Питание пациента должно стать правильным и сбалансированным. В него в умеренных количествах включают фрукты, овощи и мясо. Жидкость придется употреблять небольшими глотками в течение дня и за 1-2 часа до сна.

Народные средства

Народные средства считаются самыми безопасными и легкодоступными при лечении ночного энуреза. В домашних условиях можно приготовить следующие популярные по отзывам лекарства:

Настой шалфея. Для этого 40г сухого сырья заливают 1л кипятка, и оставляют на 2 часа настаиваться. Употребляют процеженный настой трижды в день.
Укропное средство. Чтобы приготовить его, нужно залить 1 столовую ложку семян растения стаканом кипятка, а затем накрыть емкость и оставить на 3 часа. Настой процеживают и пьют в ежедневно до достижения желаемого результата.

Также можно включить в терапию народными средствами ежедневное употребление кофейных свежеобжаренных зерен (3-5 шт) и 1 чайной ложки мёда перед сном.

Энурез во сне у взрослых можно вылечить консервативными и народными методами. Но главное — проконсультироваться перед этим с лечащим врачом, чтобы не допустить хронической формы недержания.

Автор — Надежда Путилова. Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж 5 лет

Загрузка…

Источник

Зачастую проблема неконтролируемого мочеиспускания по ночам проявляется у детей, страдающих гипервозбудимостью. Иногда встречается ночное недержание мочи у женщин преклонного возраста, очень редко — у девушек. Самопроизвольное вытекание мочи провоцируется перенесенными заболеваниями. Проблема у женщин выявляется в 10 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с гинекологическими болезнями, родовой деятельностью, патологиями органов мочевыводящей системы.

Проблему связывают с психологическими травмами и постоянным стрессом, возрастными изменениями гормонального фона и связанным с этим ослаблением связок и мышц мочеполовой системы. Другая причина — воспалительные и инфекционные болезни. У молодых женщин патология может быть связана с излишним растяжением мышц после родов, особенно при многоплодной беременности. В некоторых случаях присутствует связь с детским энурезом, который не был вылечен в свое время. Можно провести связь между самопроизвольным выделением мочи и ожирением, сахарным диабетом.

Причины возникновения женского недержания мочи ночью

Детально рассматривая причины недержания мочи у женщины ночью, выделяют такие состояния, как:

климакс. Дефицит эстрогенов приводит к снижению тонуса влагалищных мышц, в результате чего мочевой пузырь не получает поддержку;
возраст. По мере старения организма мочевой пузырь утрачивает тонус и не способен удерживать мочу;
естественные роды (речь идет о случаях с клинически узким тазом);
удаление матки;
операции на органах малого таза, при которых повреждаются нервные стволы;
травмы промежности, ставшие причиной повреждения нервов, отвечающих за мышечный контроль мочеиспускания;
опухоли, травмы и воспалительный процесс в спинном мозге, из-за чего теряется контроль над работой органов выделения;
тяжелая работа или спорт, провоцирующие опущение матки;
ожирение;
запоры (сложности с опорожнением кишечника повышают давление в малом тазу);
сахарный диабет;
хронический кашель, повышающий давление в животе;
патологии нервной системы. Речь идет о рассеянном склерозе и болезни Альцгеймера, последствиях инсульта, паркинсонизма;
свищи между влагалищем и кишечником;
хронический цистит;
камни в мочевом пузыре.

Иногда причиной недержания мочи во время сна у женщины становится врожденная аномалия — экстрофия мочевого пузыря (слизистая выворачивается наружу), эктопия мочеточника (мочевыводящий путь впадает не в мочевой пузырь, а рядом).

Провоцирующими факторами выступают газированные и спиртные напитки, диуретические препараты, кофе и медикаменты с соответствующими побочными эффектами.

Классификация распространенных болезней

Энурез после 45 лет случается вследствие утраты эластичности пузыря и тонуса сфинктера, удерживающего жидкость внутри. Вытекание мочи случается как регулярно, так и ситуативно — во время полового акта, оргазма. С учетом вида болезни уролог выбирает способ лечения.

Классифицируют недержание во сне у женщин на такие виды:

стрессовое. Развивается на фоне ослабления связок, сфинктера на пути мочи из пузыря. Провоцируется повышением давления внутри живота — достаточно ночью кашлянуть или чихнуть, как случится неприятность;
императивное. Позывы провоцируются в результате воздействия раздражителей — журчания воды, охлаждения;
смешанное. Сочетает симптомы стрессового и императивного, встречается чаще других;
рефлекторное. Вытекание мочи связано с неправильной командой спинного мозга;
на фоне переполнения из-за преграды к опорожнению (опухоли, камни, воспаление);
экстрауретральное. Возникает на фоне свища от половых органов к мочевому пузырю.

Начальная диагностика патологии

Правильный выбор терапии ночного недержания мочи у женщины начинается с точной постановки диагноза. Без выявления причины достичь излечения невозможно. После появления первых симптомов женщина обращается к гинекологу или урологу. Специалист направляет на УЗИ. Исследуются органы малого таза и почки. Дополнительно сдается анализ мочи, проводится цистография и цистоскопия. Перечисленные методы диагностики выявляют аномалии в развитии органов и инфекции.

Если провоцирующим фактором недержания мочи у женщины во сне стало удаление матки, травма или климакс, после того, как исключен цистит, лечением занимается гинеколог. Если у молодой женщины не обнаружено инфекционного поражения органов мочевыделения и репродукции, понадобится консультация невролога. При подозрении на патологии нервной системы, может быть назначена МРТ спинного либо головного мозга, допплер сосудов шеи и головы, электромиография.

Когда причиной недержания мочи у женщины ночами становится беременность, особого лечения не требуется. После исключения распространенных патологий останется только контролировать ситуацию. После родов органы возобновят свои функции. Чтобы снизить дискомфорт, рекомендуется пользоваться урологическими прокладками MoliMed. Это специальные гигиенические средства, отличающиеся впитывающей способностью. Прокладки от немецкого производителя надежно фиксируются на белье, не шуршат и не спадают, быстро впитывают жидкость и устраняют запах. Под одеждой такие изделия совершенно незаметны. Специальная анатомическая форма обеспечивает комфорт при выполнении повседневных дел, а материалы не вызывают аллергических реакций. Предусмотрено длительное ношение без вреда для здоровья.

Как только впервые случается недержание мочи у женщин ночью, не стоит заниматься поисками причины такого состояния самостоятельно. Диагностикой и лечением должен заниматься профильный специалист. Игнорировать проблему не следует, при своевременном реагировании состояние улучшается быстро, и женщина возвращается к нормальному графику активности.

Источник