Мочеиспускание во сне как называется
Ночное недержание мочи является довольно распространенным заболеванием у маленьких детей и серьезной проблемой у взрослых. Из-за чего возникает энурез во сне у взрослых? Как лечится данное нарушение? Подробности – далее.
Что это за патология
Энурез во сне у взрослых рассматривается как признак незрелого развивающегося мочевого пузыря. По оценкам, 15% детей старше трех лет и 10% детей старше пяти лет время от времени мочатся в постель.
Когда взрослые мочатся в постель, это часто является признаком основного заболевания или симптома других нелеченных зон. Для взрослых патология может быть не только смущающим состоянием, но и часто признаком других медицинских проблем.
К этому относится непроизвольное мочеиспускание во время сна. Если в семье есть взрослый человек, который часто мочится в кровать, рекомендуется обсудить симптомы с лечащим врачом. А потом найти реальную причину энуреза сна.
Причины
Причины ночного недержания мочи у взрослых:
- генетика; одним из первых мест, где нужно искать причины беспокойства, является история генетических отклонений в семье;
- инфекция мочевыводящих путей;
- маленький мочевой пузырь;
- сахарный диабет;
- болезнь почек;
- увеличенная предстательная железа;
- рак простаты;
- рак мочевого пузыря;
- побочные эффекты лекарств;
- неврологические расстройства;
- стресс, беспокойство, страх и другие психологические проблемы;
- апноэ;
- дисбаланс антидиуретического гормона (АДГ).
У некоторых молодых людей также могут быть внезапные изменения в функции мочевого пузыря, какие мешают нормальному наполнению и опорожнению в течение дня.
Некоторые другие вещи могут спровоцировать ночное недержание:
- запор;
- инфекция в почке или мочевом пузыре;
- не пить достаточно воды;
- пить слишком много напитков с кофеином или алкоголем;
- использование некоторых лекарств и нелегальных наркотиков;
- а также аллергии или увеличенные аденоиды и миндалины, которые блокируют нос или верхние дыхательные пути.
Типы энуреза во сне
Разделение вариаций происходит следующее.
- Случайное происшествие, которое было всего 1-2 раза по неосторожности;
- Хроническое заболевание, какое длится годами.
- Частое явление у маленьких детей.
- Патология у молодых и ночное недержание мочи у женщин.
Диагностика
Выяснить реальное объяснение происходящему может быть непросто, поскольку первое звено часто является основной причиной другого заболевания. При обращении за лечением энуреза у взрослых мужчин можно рассчитывать на одно или несколько следующих рутинных тестов.
- физическое обследование;
- неврологический анализ;
- анализы в клинике;
- урологический осмотр;
- УЗИ почек и мочевого пузыря.
Чтобы помочь опытному врачу лучше определить причины проблем, рекомендуется отслеживать важную информацию, такую как:
- вероятность неприятных случаев, когда они возникают чаще (время дня или ночи);
- ежедневное потребление жидкости;
- типы употребляемых жидкостей, и содержат ли они кофеин или алкоголь;
- рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
- стресс;
- выглядит поток мочи, когда приходится идти в ванную (сильный и устойчивый или слабый и скудный).
Также очень важной для врача будет информация о количестве испражнений за ночь и возможных «сухих» ночах.
Лечение
Терапия энуреза во время сна состоит из комплекса мероприятий.
Изменения в образе жизни:
- установить ограничения потребления жидкости:
- уменьшить или исключить кофеин и алкоголь из рациона;
- сделать мочеиспускание привычкой – установить график, чтобы мочиться каждые 1-2 часа в течение дня;
- опустошать мочевой пузырь перед сном, даже если не чувствуется необходимости отправиться в туалет;
- одевать абсорбирующие трусы на ночь.
Ночное недержание мочи во сне у молодых людей бывает более сложным, чем у детей. Лечение будет зависеть от причин и типа нарушения.
Медикаментами
Терапия занимает примерно несколько месяцев.
Какие таблетки принимать:
- Десмпорессин;
- Имипрамин;
- Дезипрамин;
- Амитриптилин;
- Оксибутинин.
Когда состояние не становится лучше, это не вина больного человека. В таком случае обратиться к врачу-специалисту, который сделает более тщательный анализ.
Физиотерапия
Взрослым с проблемами рекомендуются упражнения Кегеля для мышц таза. Во время занятий предлагается держать полный мочевой пузырь и пытаться контролировать его.
Режим дня
Справиться с энурезом во сне помогут изменения в ежедневном режиме дня.
Необходимо выработать привычку в одно и то же время с равными интервалами посещать туалет. Следует не допускать ситуаций, когда приходится препятствовать отхождению мочи.
Диета
Из повседневного питания лучше исключить следующую еду:
- молочные продукты;
- цитрусы и апельсины;
- сладкое печенье и конфеты;
- газировка и напитки;
- алкоголь;
- булочки и торты.
Рекомендуется придерживаться здорового рациона с содержанием фруктов, овощей и легких видов мяса.
Следует избегать продуктов с высоким содержанием сахара, газированных и кофеиновых напитков.Пить следует в основном в течение дня, просто глотками за 1-2 часа до сна.
Предварительное управление, ориентированное на изменение поведения и положительное подкрепление, часто бывает полезным. Не стоит забывать о дополнительных методах – сигнальной терапии и лечении медикаментами.
Источник
Виды энуреза у мужчин: классификация по группам и типам
Проявление ночного недержания мочи у мужчин медики называют инконтиненцией, или энурезом. Процесс не поддается контролю, провоцирует его физический и психологический дискомфорт. Недержание подразделяют на первичное и вторичное. Первое становится следствием ослабленной мускулатуры либо дефектов развития мочевого пузыря. Второе не является самостоятельной патологией, а возникает как результат перенесенных травм, болезней, воспалительных процессов. Вторичное недержание чаще встречается в преклонном возрасте ввиду накопленных за много лет хронических патологий и редкого обращения к врачам.
Выделяют четыре типа энуреза у взрослых мужчин во сне:
- Ургентный. Человек ощущает резкий позыв к мочеиспусканию, но не может контролировать процесс, буквально не успевает дойти до санузла, мочится по пути. Состояние нередко становится сопутствующим симптомом инсульта, сахарного диабета, болезни Паркинсона.
- Стрессовый. Наиболее распространенный тип недержания. Провоцируется давлением на мочевой пузырь во время смеха, поднятия тяжестей.
- Смешанный. Сочетает в себе симптоматику ургентного и стрессового недержания.
- Транзиторный. Причиной ночного энуреза становится прием лекарств, наличие запоров и воспалительных процессов органов мочевыделения.
Результативность лечения зависит от того, насколько быстро человек обратится к врачу и начнет курс лечения.
Симптомы энуреза: на что обратить внимание
Вне зависимости от типа непроизвольного мочеиспускания у мужчин во сне (истинного или ложного), симптоматика будет схожей. Главный признак – неосознанное опорожнение мочевого пузыря ночью. Иногда мужчина успевает проснуться и завершить процесс в санузле.
Проявление дополнительных симптомов зависит от причин, спровоцировавших проблему. Наличие простатита и аденомы сопровождается болевыми ощущениями в паховой области и затрудненным мочеиспусканием в течение дня. При уретрите и цистите мочеиспускание сопровождается резкой болью, в моче может появиться кровь, а внизу живота ощущается постоянный дискомфорт.
Причины появления ночного недержания у мужчин
Чаще всего недержание мочи во сне у мужчин диагностируется, когда они перешагнули возрастной рубеж в 40-45 лет. Помимо возрастных изменений в организме, причиной энуреза становятся:
- неврологические заболевания, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона;
- панические атаки, низкая стрессоустойчивость;
- врожденные нарушения анатомии органов мочевыделения;
- травмы органов малого таза;
- инфекционные болезни мочеполовой системы;
- нарушения метаболизма;
- новообразования в малом тазу;
- возрастные изменения;
- прием медикаментов с мочегонным, успокоительным действием;
- инфекции, сопровождающиеся кашлем;
- алкогольная, наркотическая зависимость.
Недержание во сне носит рецидивирующий характер, сухие периоды сменяются проявлениями энуреза. При успешной диагностике и выявлении причин состояния симптоматику можно устранить.
Лабораторная и аппаратная диагностика
Обследование нацелено на выявление причин энуреза и сопутствующих заболеваний. Диагностические мероприятия включают в себя:
- урологический осмотр;
- опрос пациента;
- УЗИ;
- рентгенографию;
- лабораторный анализ мочи.
По необходимости назначаются профилометрия, урофлоуметрия. В ходе таких мероприятий измеряются давление в мочеиспускательном канале и другие параметры.
Комплексный подход к лечению ночного недержания у мужчин
Уролог – профильный специалист, занимающийся диагностикой и лечением недержания мочи у мужчин ночью. Терапия направлена на увеличение вместительности мочевого пузыря и снижение его сократительной активности. В комплексное лечение входят:
- гимнастика Кегеля, укрепляющая мышцы в промежности и малом тазу;
- медикаментозная терапия, включая прием спазмолитиков, антибиотиков, по необходимости – транквилизаторов;
- физиотерапия (электрофорез, электросон, магнитотерапия);
- оперативное вмешательство.
При выявлении эпизодического энуреза у молодого человека зачастую достаточно выполнять упражнения для укрепления мышц малого таза, если не выявлено инфекций и других сопутствующих заболеваний. Параллельно корректируются образ жизни, рацион, масса тела.
Ургентное недержание требует тренировки мускулатуры мочевого пузыря. Пациент ведет дневник мочеиспусканий, отслеживает каждое посещение санузла с целью увеличить интервалы между ними. На ночь ставится будильник, чтобы каждые три часа просыпаться и опорожнять мочевой пузырь. В случае отсутствия тяжелых патологий тренировкой мочевого пузыря удается нормализовать рефлексы за несколько недель.
В ходе лечения энуреза у взрослых и подростков используются урологические вкладыши и специальное белье. Гигиенические средства удерживают жидкость, сохраняя промежность сухой и устраняя запахи.
Меры профилактики
Проявления ночного недержания снижают мужскую самооценку, негативно отражаются на общественной и личной жизни. Чтобы предотвратить возникновение или рецидив энуреза, рекомендуется придерживаться следующих правил:
- отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного);
- поддерживать оптимальный водный баланс в организме;
- исключить гиподинамию, больше двигаться;
- обогатить меню овощами, фруктами и крупами;
- избегать вредной пищи (как по составу, так и по способу приготовления);
- нормализовать режим сна и активности.
Большинство мужчин не торопятся обращаться к врачу, стесняются появившейся проблемы. Если игнорировать симптомы, состояние со временем только ухудшится, так как само по себе заболевание не проходит. Длительное недержание приводит к неврозу, сопровождается бессонницей. Своевременная диагностика и курс терапии предотвратят развитие осложнений, а на начальной стадии позволят быстро устранить симптомы. Самолечение недопустимо. При первых проявлениях следует незамедлительно посетить уролога.
Источник
Энурезом обычно называют недержание мочи во время сна – ночного и дневного. Это неприятное заболевание диагностируется у детей и взрослых в любом возрасте, но особенно ему подвержены подростки до 15 лет (до 3%) и пожилые люди.
Стоимость услуг уролога в нашей клинике
Первичный консультативный приём врача с высшей категорией | 1000 руб. |
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ | 500 руб. |
УЗИ почек в стандартном режиме и с применением допплерографических методик | 1200 руб. |
УЗИ мочевого пузыря | 500 руб. |
УЗИ малого таза с применением допплерографических методик | 1200 руб |
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок) | |
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований |
Урологи утверждают, что ночной энурез (НЭ) во многих случаях излечим, главное – найти причину патологии. Поэтому не скрывайте проблему от врачей – запишитесь на прием к урологу и пройдите обследование.
Почему люди писаются: мозг спорит с почками
Причины недержания мочи хорошо известны: энурез вызывают патологии ЦНС, несогласованность работы мочевого пузыря и мозга, ночная полиурия (повышенное образование мочи), связанная с гормональными отклонениями, и заболевания почек.
Гормональные причины энуреза ранее практически не рассматривались, сейчас же известно, что дисбаланс гормонов – причина чуть ли не половины случаев заболевания. Причем сбой может происходить на любом уровне – в гипофизе, щитовидке или органах дыхания.
Так, апноэ (остановка дыхания при аденоидах, храпе, обструктивных бронхитах и т.д.) приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом (гипоксии), что в свою очередь ведет к недостатку выработки вазопрессина (АДГ) – гормона, отвечающего за правильную работу почек.
Чем меньше АДГ выделяется, тем больше образуется мочи: у некоторых пациентов за ночь может скопиться до 20 литров! Такое количество не способен удержать ни один мочевой пузырь.
Кроме этого, недостаток некоторых половых гормонов приводит к ослаблению внутренних мышц, иными словами – к их старению. Органы провисают, давят на мочевой пузырь, уменьшая его объем. Это явление часто наблюдается у женщин в климаксе. Установлено, что женщин, страдающих энурезом, в три раза больше мужчин.
Ученые утверждают, что у большинства больных энурезом есть к этому генетические предпосылки. Обнаружен ген, отвечающий за развитие НЭ. Еще одна причина возникновения энуреза – нарушения сна, когда пациент спит “как мертвый” и не чувствует позывов.
Энурез, недержание или просто описался?
Особенность ночного энуреза – полное недержание мочи. Оно может быть эпизодическим, например, раз в неделю, или стабильным, т.е. происходить каждый день. Иногда больной может писаться только ночью, а днем спать без проблем. В любом случае, мокрые простыни – это ненормально, если пациенту больше 5 лет.
Ночное недержание может быть первичным, когда патология сохранилась с детства, и вторичным – если болезнь началась позже.
Почему нужно лечить ночной энурез
Нет ни одного человека, которому понравилось бы спать в памперсах или просыпаться в луже мочи. Постоянный запах, мокрое белье и осуждающие взгляды даже самых близких людей – вечные спутники людей с НЭ.
Пациенты с ночным энурезом не могут жить нормальной жизнью: для них исключены поездки, и спать приходится в одиночестве. Это гнетет, развивается комплекс неполноценности, разрушается психика.
Что касается здоровья – энурез часто лишь симптом болезни, которая требует обязательного лечения, особенно если дело касается почек или гормонального дисбаланса.
Прием ведут
В нашем Центре это УЗИ можно сделать у следующих специалистов
В нашем Центре урологическое УЗИ мужчинам выполняет опытный врач-уролог Чаплицкий Евгений Александрович. Консультацию уролога можно получить сразу же при получении результатов УЗИ.
Записаться
Как лечат ночной энурез
Волшебной таблетки, которую можно было бы выписать каждому пациенту с НЭ, нет, ведь метод лечения полностью зависит от причины патологии. Доктор сначала отправляет на анализы (моча, кровь) и диагностику – УЗИ мочевого пузыря и почек, рентген. Затем, получив результаты, делает выводы. Иногда полученных данных недостаточно, тогда придется пройти дополнительные исследования.
Лечение энуреза может быть консервативным и оперативным. Если устранить причину можно без операции, то энурез лечат лекарствами и психотерапией, в ином случае требуется вмешательство хирурга. Помощь психотерапевта нередко требуется и после излечения: многие пациенты с трудом привыкают к жизни “без памперсов”.
Лекарственное лечение может включать различные препараты: гормональные проблемы устраняются гормонотерапией, инфекции обычно лечат антибиотиками. Есть препараты, снижающие выработку мочи в ночное время и восстанавливающие чувствительность нервов мочевого пузыря.
Что касается операций, то сейчас существует много методов, исправляющих патологии мочевыводящей системы, в том числе и малотравматичных. Такие вмешательства проводятся через проколы в брюшной полости или естественный доступ (мочеиспускательный канал), поэтому после них все быстро заживает и забывается.
Есть ли таблетки от энуреза?
Урологов часто спрашивают, какие лекарства следует принимать при ночном энурезе у взрослых. Ответить на этот вопрос можно только точно зная причину болезни:
- Может быть выписан препарат, содержащий антидиуретический гормон и снижающий ночную выработку мочи.
- При невротическом энурезе назначаются седативные препараты и легкие антидепрессанты.
- Есть метод, предусматривающий прием комбинированных препаратов, содержащих эфедрин. Эти сильнодействующие лекарства отпускаются по рецепту.
А вот вылечить энурез БАДами не получится, так как они не содержат настоящих лекарств.
Выводы
Не занимайтесь самолечением, тратя впустую время. Энурез нужно лечить у уролога, выполняя все рекомендации врача.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Ночное недержание мочи у взрослых мужчин: причины, методы лечения
Ночное недержание мочи у мужчин доставляет дискомфорт и значительно ухудшает качество жизни. Пациенты постоянно испытывают психоэмоциональный стресс и нередко вынуждены изолировать себя от общества. С этим заболеванием сталкиваются не только взрослые мужчины, но и мальчики в возрасте до 15 лет. Чаще всего недержание мочи встречается у людей, достигших 45-летнего возраста.
После обращения к врачу пациенту необходимо пройти тщательное обследование. Курс лечения недержания мочи подбирается с учетом причины развития патологии. Крайне важно, чтобы человек не затягивал с обращением к урологу, ведь чем раньше будет назначена терапия, тем выше шансы на выздоровление.
Почему возникает ночное недержание мочи
Причины ночного недержания мочи у мужчин:
Ночное недержание у взрослых часто возникает из-за наличия сопутствующих заболеваний: диабета, эпилепсии, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, рассеянного склероза, травм мозга и позвоночника. В 50 % случаев развитие патологии связано с тем, что ранее пациент полностью не вылечил имеющиеся у него заболевания органов мочеиспускания. С учетом причин возникновения болезнь классифицируют на постоянную (первичную), приобретенную (вторичную) и рецидивирующую.
Диагностика заболевания
Диагностика поможет с высокой степенью достоверности установить факторы, из-за которых развилось ночное недержание у взрослых и детей, и выбрать оптимальную тактику лечения.
Как проходит лечение ночного недержания мочи
Лечение ночного недержания мочи у мужчин осуществляется следующими методами:
Полезным и безопасным дополнением к основному лечению станет использование специальных систем мочеприемников для отвода урины. Также пациенты могут использовать подгузники для взрослых, носить одноразовые впитывающие трусы или урологические вкладыши анатомической формы. Однако заниматься самолечением не следует, важно своевременно обратиться к врачу и не усугублять свое состояние.
Если вы столкнулись с ночным недержанием мочи – врачи Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) смогут предоставить вам квалифицированную помощь. Учреждение специализируется на диагностике и терапии болезней мочеполовой системы у женщин и мужчин. В штате работают специалисты высшей категории, кандидаты и доктора наук. Клиника оборудована по последнему слову техники, что позволяет проводить высокоточную диагностику и малоинвазивные операции.
Источник
Учащенное ночное мочеиспускание
Описание
Как правило, ночью человек спит, все процессы в его организме замедляются. Это позволяет полноценно восстановить силы, запустить естественную регенерацию. Разумеется, в ночное время суток мочеиспускание тоже становится крайне редким. Но порой случается так, что человек вынужден несколько раз за ночь бегать в уборную. Это снижает эффективность отдыха, может приводить к серьезным проблемам со сном и душевным равновесием. Частое ночное мочеиспускание называется ноктурия.
Особенности заболевания
Частое мочеиспускание ночью может проявляться в связи с рядом определенных физиологических факторов. Такое состояние можно назвать нормой, если:
за день вы выпили много жидкости;
принимаете диуретики или другие мочегонные препараты.
Почему это опасно?
Причины
Беременность. В последнем триместре увеличивающаяся в размерах матка начинает чрезмерно давить на мочевой пузырь, тем самым сокращая его объем и провоцируя частые позывы, которые не проходят даже ночью. Это нормальное состояние для беременной женщины, после родов оно быстро проходит, процесс мочеиспускания возвращается в норму.
Прием препаратов. Некоторые медицинские средства могут оказывать мочегонное действие. Именно поэтому их не рекомендуется пить на ночь: в противном случае вы будете регулярно просыпаться из-за позывов.
Болезни почек. Некоторые заболевания этого жизненно важного органа сопровождаются ночными мочеиспусканиями. Мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность и другие опасные состояния могут спровоцировать ноктурию.
Сахарный диабет. Одним из первых симптомов этого серьезного гормонального заболевания становится учащенное мочеиспускание. Больной постоянно испытывает жажду, а ночные походы в уборную становятся обычным делом.
Патологии сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях они сопровождаются отечностью, которая провоцирует повышенное скопление жидкости. Ночью организм отдыхает, улучшается отток венозной крови, снижается нагрузка на сердце, активируется выделительная система. В итоге больной начинает ощущать регулярные позывы и вынужден просыпаться в туалет.
В зависимости от длительности проявления выделяется две формы состояния: [1]
Временная. Вызвана физиологическими причинами (переохлаждением, употреблением чрезмерного количества жидкости, приемом таблеток) и, как правило, быстро проходит. В этом случае не требуется никаких медицинских вмешательств: это естественный физиологический процесс, безопасный для организма.
Постоянная. Ее связывают с развитием заболеваний, требующих немедленной диагностики и своевременного лечения.
Лечение
Источник
Ночное недержание мочи у женщин
Чаще всего недержанием мочи во время сна страдают маленькие дети, у которых наблюдается нервная перевозбудимость. Однако в редких случаях такая проблема может коснуться и взрослых представительниц слабого пола. Ночное недержание мочи у женщин, или энурез, проявляется в виде самопроизвольного мочеиспускания в процессе сна. Данное заболевание в основном касается женщин старшей возрастной группы, но по ряду причин может проявиться и у молодых женщин.
Причины энуреза
Небольшое недержание мочи у женщин во время сна может наблюдаться по следующим причинам:
Молодые пациентки страдают от данного недуга по причине перерастяжения мышечных тканей, которое происходит из-за перенесенных многочисленных родов или тяжелого родового процесса крупного ребенка (многоплодной беременности). Особенно это наблюдается, если у женщины были естественные травмы или хирургическое рассечение промежности, при которых были задеты нервные окончания, отвечающие за процесс мочеиспускания. Не исключается из причин и психологическое перенапряжение.
Часто недержание мочи у женщин ночью наблюдается в качестве продолжения развития детского энуреза, причины которого не были устранены должным образом. Также у пациентки может наблюдаться и генетическая предрасположенность к самопроизвольному мочеиспусканию во сне.
В группе риска находятся женщины, страдающие сахарным диабетом и ожирением.
Лечебная тактика напрямую зависит от правильного определения причины недержания. Для этого проводится комплексное уродинамическое исследование, назначается ряд общих анализов. В частности, по результатам лабораторных исследований исключают наличие инфекционных заболеваний мочевого пузыря, уретры и половых органов.
Лечим энурез…
При наличии инфекций первостепенно лечение будет направлено на ее устранение. Назначается комплекс противовоспалительных и противомикробных средств, а также тщательный туалет половых органов. Возможно, при устранении инфекции уйдет и энурез.
Для лечения ночного недержания мочи у женщин используются чаще всего консервативные методики лечения. Для ликвидации стрессов и психологических расстройств назначается ряд антидепрессантов и препаратов, способных контролировать нервные импульсы, отвечающие за процесс мочеиспускания. Могут помочь в данном случае различные методики психотерапии, терапия биологической обратной связи.
В процессе лечения женщина должна оградить себя от стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений. В некоторых случаях врачами могут быть назначены легкие успокоительные средства. Не рекомендуется пить на ночь много жидкости. Желательно употреблять питье за 4 часа до сна. Также необходимо будет выработать специальный режим сна, при котором нужно будет несколько раз вставать в туалет. В повседневной жизни женщине, страдающей энурезом, следует избегать переохлаждений, не употреблять алкоголь, кофе и газированные напитки.
Если причиной недержания мочи у женщин ночью является нарушение в работе мышечно-связочного аппарата уретральной области, то необходимо будет пройти курс восстановительной гимнастики, в которую входят классические физические упражнения и методика Кегеля.
Хирургическое лечение при энурезе назначается редко, только в случаях, когда у пациентки наблюдается смешанная форма недержания мочи.
Источник
Ночной энурез у взрослых: лечится ли недержание мочи?
Энурезом обычно называют недержание мочи во время сна – ночного и дневного. Это неприятное заболевание диагностируется у детей и взрослых в любом возрасте, но особенно ему подвержены подростки до 15 лет (до 3%) и пожилые люди.
Первичный консультативный приём врача с высшей категорией | 1000 руб. |
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ | 500 руб. |
УЗИ почек в стандартном режиме и с применением допплерографических методик | 1200 руб. |
УЗИ мочевого пузыря | 500 руб. |
УЗИ малого таза с применением допплерографических методик | 1200 руб |
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок) | |
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований |
Урологи утверждают, что ночной энурез (НЭ) во многих случаях излечим, главное – найти причину патологии. Поэтому не скрывайте проблему от врачей – запишитесь на прием к урологу и пройдите обследование.
Почему люди писаются: мозг спорит с почками
Причины недержания мочи хорошо известны: энурез вызывают патологии ЦНС, несогласованность работы мочевого пузыря и мозга, ночная полиурия (повышенное образование мочи), связанная с гормональными отклонениями, и заболевания почек.
Гормональные причины энуреза ранее практически не рассматривались, сейчас же известно, что дисбаланс гормонов – причина чуть ли не половины случаев заболевания. Причем сбой может происходить на любом уровне – в гипофизе, щитовидке или органах дыхания.
Так, апноэ (остановка дыхания при аденоидах, храпе, обструктивных бронхитах и т.д.) приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом (гипоксии), что в свою очередь ведет к недостатку выработки вазопрессина (АДГ) – гормона, отвечающего за правильную работу почек.
Чем меньше АДГ выделяется, тем больше образуется мочи: у некоторых пациентов за ночь может скопиться до 20 литров! Такое количество не способен удержать ни один мочевой пузырь.
Кроме этого, недостаток некоторых половых гормонов приводит к ослаблению внутренних мышц, иными словами – к их старению. Органы провисают, давят на мочевой пузырь, уменьшая его объем. Это явление часто наблюдается у женщин в климаксе. Установлено, что женщин, страдающих энурезом, в три раза больше мужчин.
Ученые утверждают, что у большинства больных энурезом есть к этому генетические предпосылки. Обнаружен ген, отвечающий за развитие НЭ. Еще одна причина возникновения энуреза – нарушения сна, когда пациент спит “как мертвый” и не чувствует позывов.
Энурез, недержание или просто описался?
Особенность ночного энуреза – полное недержание мочи. Оно может быть эпизодическим, например, раз в неделю, или стабильным, т.е. происходить каждый день. Иногда больной может писаться только ночью, а днем спать без проблем. В любом случае, мокрые простыни – это ненормально, если пациенту больше 5 лет.
Ночное недержание может быть первичным, когда патология сохранилась с детства, и вторичным – если болезнь началась позже.
Почему нужно лечить ночной энурез
Нет ни одного человека, которому понравилось бы спать в памперсах или просыпаться в луже мочи. Постоянный запах, мокрое белье и осуждающие взгляды даже самых близких людей – вечные спутники людей с НЭ.
Пациенты с ночным энурезом не могут жить нормальной жизнью: для них исключены поездки, и спать приходится в одиночестве. Это гнетет, развивается комплекс неполноценности, разрушается психика.
Источник
Недержание мочи у взрослых: в чем причина и что делать
Недержание мочи, в том числе ночной энурез, может быть в любом возрасте. У взрослых это тоже довольно распространенная проблема, хотя они ее тщательно скрывают и стыдятся, оттягивая поход к урологу. Но чем позже обратиться, тем больше шансов стать социальными отшельниками из-за постоянных проблем с неконтролируемым мочеиспусканием.
Почему развиваются эти патологии? Какие современные методы лечения существуют? Как сильные стрессы, вроде августовских событий, могут повлиять на мочеиспускание? Об этом мы поговорили с врачом-урологом медицинского центра «Мед Авеню» Антоном Главинским.
Существуют несколько видов недержания. Одно из них – стрессовое, или нагрузочное. Характерное его проявление: человек поднатужился во время зарядки, кашлянул, чихнул – и потекло.
В некоторых случаях показана хирургическая коррекция.
У мужчин в силу анатомических особенностей стрессовое недержание мочи встречается редко. Как правило, оно может возникнуть после хирургического вмешательства на предстательной железе. Нужно знать, что у мужского населения после 40 лет рак простаты является самым частым. Основное лечение на ранних стадиях предполагает удаление простаты, что как раз может осложняться недержанием мочи. Это же возможно после удаления аденомы простаты.
Ургентное недержание: бесконтрольный сильный позыв
Одна из частных причин неконтролируемого мочеиспускания – инфекции. Вызванные ими воспаления могут генерировать эти частые позывы в туалет. Поэтому урологи первым делом исследуют пациентов и пациенток на наличие инфекций. Если они обнаружены, назначается медикаментозное лечение, как правило, антибиотики. Если инфекций нет, значит, возможна иная проблема.
В тяжелых случаях в мире применяют сакральную нейромодуляцию – вшивание в крестец пациентов специального стимулятора, который регулирует сократительную активность мочевого пузыря. В нашей стране эта методика пока не используется, на данный момент реализуется пилотный проект по ее апробации для будущего внедрения в Беларуси.
У мужчин непроизвольное частое мочеиспускание может быть связано с простатитом и аденомой предстательной железы. Простата находится под шейкой мочевого пузыря. Когда она воспаляется, начинает зудеть, что и провоцирует частые походы в туалет.
Но при серьезном размере аденомы препараты могут быть неэффективными. И тогда возможна обратная ситуация – острая или хроническая задержка мочи, когда мочеиспускание невозможно. Есть препараты, которые позволяют «сморщить» аденому.
Второй вариант лечения – хирургическое вмешательство. Если раньше делали открытую операцию с разрезанием живота, то сегодня уже практикуют малоинвазивные методы: в половой член вводится инструмент (электропетля или лазер), с помощью которого аденома удаляется. После чего нормальное мочеиспускание восстанавливается.
Ночной энурез
Human Female Kidney Anatomy
Патология больше характерна для детей и подростков, уточняет врач.
– Это обусловлено лабильностью нервной системы, несформированным или малоконтролируемым рефлексом мочеиспускания и влиянием психоэмоциональных факторов. В лечении используются препараты, подавляющие рефлекс к мочеиспусканию, плюс успокоительные: глицин, гамма-аминомасляная кислота, магний.
В основе ночного энуреза может лежать и серьезная психотравма, последствия пережитого сильного стресса. Тогда помимо урологической помощи необходима работа с психотерапевтом. У взрослых энурез встречается редко, как правило, только из-за серьезной психотравмы, с которой человек не может справиться, или при когнитивных нарушениях в силу возраста.
Пострадавшим на мирных акциях
Могли ли стрессовые августовские события в Беларуси вызвать энурез и другие расстройства мочеиспускания? Безусловно, считает доктор. И не только из-за стресса, но и из-за снижения иммунитета, которое он может вызвать. А ослабленный иммунитет больше подвержен инфекциям. Ряд физических травм также могут спровоцировать проблемы:
Поэтому после лечения ЧМТ или травмы позвоночника в больнице нужно сдать анализ мочи и посетить уролога, советует Антон Главинский:
– Во-первых, доктор посмотрит, нет ли инфекций. Во-вторых, проанализирует общее состояние мочевой системы, не пострадали ли почки, нормальное ли мочеиспускание. Из-за ЧМТ симптомы сам человек может ощущаться неявно: мол, не болит – и хорошо, а задержки или недержание мочи – мелочи. Но это не мелочи, а серьезный вопрос.
Парадоксальная ишурия, ложное недержание мочи
Реже встречается парадоксальная ишурия (переполнение мочевого пузыря из-за задержки мочи). При этом расстройстве мочевой пузырь не может опорожниться вовсе, в нем скапливается большое количество мочи, происходит ее подтекание из-за переполнения.
Памятка: при каких симптомах нужно идти к урологу
Симптомы со стороны нижних мочевых путей:
Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK, и будьте в курсе свежих но?