Мочеиспускание в норме ночью
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Проблема слишком частого мочеиспускания в ночное время суток встречается как у мужчин, так и у женщин. Ночью организм человека находится в состоянии покоя, что обеспечивает полноценный отдых и восстановление энергетических сил. Однако даже в самом налаженном механизме может возникнуть сбой.
К сожалению, частые походы в туалет ночью обычно не вызывают подозрений касательно собственного здоровья. Тем не менее, такая проблема может указывать на наличие инфекции или развитие каких — либо других заболеваний.
Что из себя представляет никтурия
В медицине никтурией называют слишком частое мочеиспускание ночью. Никтурия не является самостоятельным заболеванием, это всего лишь симптом. При такой патологии объем ночной мочи превышает объем мочи, выводимой в дневное время суток.
Никтурия вынуждает человека прервать сон, чтобы произвести мочеиспускание, что в свою очередь может спровоцировать физические и психоэмоциональные проблемы. Нередко подобная проблема снижает работоспособность человека и приводит его к депрессии.
Норма походов в туалет ночью у взрослых, беременных и детей
Во время сна работа почек замедляется, в связи с чем, мочевой пузырь наполняется намного медленнее. Благодаря этому у человека не возникает желания проснуться и сходить в туалет. Такой механизм обеспечивает полноценный отдых всего организма.
В норме, объем мочи, выделяемой ночью, составляет 20% от суточного показателя, то есть 2/3. Таким образом, вполне допустимо одно мочеиспускание. У пожилых людей данный показатель немного выше и может достигать 30% или 40%.
У беременных норма походов в туалет может увеличиться до 3, а то и 7 раз. Это обуславливается тем, что гормональная перестройка в период вынашивания плода сказывается на работе почек и мочевого пузыря. В связи с «интересным положением» на почки будущей мамы приходится двойная нагрузка, поскольку они вынуждены избавляться от продуктов обмена как женщины, так и малыша. Если мочеиспускание не вызывает дискомфорт (жжение, боль и т.д), то беспокоиться не о чем.
У детей никтурия чаще всего обнаруживается до 7 лет и обычно сочетается с энурезом (недержание мочи). Новорожденный малыш может опорожняться несколько раз за ночь. С возрастом мочевой пузырь ребенка становится больше и примерно в 1,5 года он может и вовсе не просыпаться, чтобы произвести мочеиспускание. У детей норма ночного мочеиспускания такая же, как и у взрослых – 1 раз.
Причины частого мочеиспускания ночью у взрослых
Как у мужчин, так и у женщин никтурия развивается на фоне других патологий. Существует ряд заболеваний, способных спровоцировать мочеиспускание ночью:
- Сахарный или несахарный диабет. В этом случае никтурия возникает из–за обезвоживания организма, которое вызывает постоянную нужду в восполнении водного баланса.
- Заболевания мочевыводящего тракта и почек, инфекционное воспаление мочевыводящей системы.
- Аденома предстательной железы, а также ее перерастание в злокачественную опухоль. При наличии такого заболевания, как аденома происходит нарушение мочеиспускательного канала. Это приводит к тому, что даже при малейшем скоплении мочи стенки мочевого пузыря сразу же раздражаются, что вызывает желание опорожнить мочевой пузырь.
- Сердечная недостаточность. Люди, страдающие сердечной недостаточностью, отмечают сниженный суточный диурез и как следствие – появление дневных отеков. В ночное время суток отеки спадают и скопившаяся за день жидкость начинает выходить.
- Онкология мочевыводящего тракта.
- Слабые мышцы малого таза. Данная проблема провоцирует появление как никтурию, так и энурез.
- Сильный стресс, переутомление или нахождение в длительной депрессии.
Однако иногда мочеиспускание происходит и по естественным причинам. К таковым относят следующие:
- употребление перед сном большого количества жидкости (вода, чай или какой – либо алкогольный напиток);
- мочегонные ягоды и фрукты (арбуз, дыня или клюква);
- прием препаратов, имеющих мочегонный эффект;
- последние триместры беременности;
- сон в холодной комнате без покрывала и с открытым окном.
Причины частого мочеиспускания у детей
Рефлекторное опорожнение мочевого пузыря ночью является нормой до 1 года. Призывы к мочеиспусканию у детей в ночное время могут наблюдаться из–за незрелости мочевыводящего тракта. Из-за таких физиологических особенностей детского организма, малыш может опорожняться несколько раз за ночь и до 1,5 лет и это считается нормой.
Одной из причин слишком частого опорожнения у детей является наличие стрессовой ситуации. Любое нервное перенапряжение у ребенка вызывает активизацию в работе выделительной системы.
Никтурия может быть вызвана и сахарным диабетом, недостаточной работой сердца или врожденной патологией почек.
Причины никтурии у беременных
У беременных такая проблема, как никтурия возникает в связи с естественной перестройкой организма во время вынашивания малыша. Во время беременности матка женщины увеличивается и начинает давить на мочевой пузырь. В связи с этим позывы сходить в туалет могут возникать намного чаще, чем раньше.
Если у женщины не наблюдается повышение температуры или дискомфорт во время мочеиспускания (боль или жжение), беспокоиться нет необходимости.
Методы диагностирования проблемы
Выявить настоящую причину никтурии можно путем проведения лабораторных исследований и комплексного обследования. Прежде всего, врач собирает общий анамнез, после чего назначает пациенту ряд анализов:
- Классический анализ крови и мочи.
- Проба мочи по Нечипоренко.
- Анализ по Зимницкому (суточный анализ).
- Бакпосев мочи.
- Ультразвуковое исследование.
Иногда специалисты рекомендуют вести дневник мочеиспускания. Фиксирование показателей поможет составить более полную клиническую картину и впоследствии назначить комплексное лечение.
Рекомендации по проведению лечения
Терапия никтурии происходит в зависимости от вызвавших ее причин. Лечение направлено на нормализацию работы почек, а также соотношение выделяемой мочи.
Однако, существует несколько правил, которых следует придерживаться абсолютно всем. Прежде всего, необходимо нормализовать прием жидкости. В среднем взрослый человек должен употреблять около 2 литров воды в день. Не стоит злоупотреблять жидкостью и фруктами, в составе которых содержится много воды за несколько часов до отхода ко сну. Так же не рекомендуется принимать пищу за 2, 5 до сна.
Для нормализации сна можно принять легкие седативные средства. Однако не стоит злоупотреблять снотворными, поскольку частое их использование может вызвать привыкание.
Людям, страдающим никтурией, урологи рекомендуют выполнять специальные упражнения. Они помогут укрепить мышцы малого таза. Особенно эффективны такие упражнения для людей пожилого возраста.
Таким образом, никтурия может указывать на наличии серьезных патологических изменений. Своевременное обращение к врачу поможет выявить причины никтурии и нормализовать работу организма путем комплексной терапии.
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Частое мочеиспускание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Нормальная частота мочеиспусканий у взрослого человека индивидуальна и зависит от многих факторов, включая привычный питьевой режим, количество потребляемой соли, выпитого кофе и т.д. – одни продукты обладают мочегонным эффектом, другие способны задерживать жидкость. Но в среднем она составляет от 6 до 10 раз в сутки.
Если человек чувствует, что частота мочеиспусканий увеличилась, опорожнение мочевого пузыря стало доставлять дискомфорт, то следует обратиться к врачу, чтобы определить причину такого состояния.
Разновидности частого мочеиспускания
Учащенное мочеиспускание может быть физиологическим и патологическим. Физиологическое состояние проходит самостоятельно, а патологическое требует выяснения причин возникновения и терапии.
Если учащенное мочеиспускание наблюдается главным образом в дневное время, то речь идет о поллакиурии, ночные позывы к опорожнению мочевого пузыря называют никтурией.
Возможные причины частого мочеиспускания
Физиологические состояния, при которых частое мочеиспускание считается нормой:
- Обильное потребление жидкости по причине повышенной физической активности или пребывания в жарком климате.
- Беременность сопровождается частым мочеиспусканием из-за физиологических особенностей расположения матки – на поздних сроках беременности матка «лежит» на мочевом пузыре, вызывая чувство его переполнения при меньшем, чем в обычном состоянии, наполнении.
- Повышенное артериальное давление, при котором в почки поступает больше крови, соответственно, растет объем фильтрования, что приводит к увеличению объема продуцируемой мочи. Схожий механизм наблюдается при переохлаждении и стрессе, когда из-за спазма сосудов почки получают большее количество крови.
- Гормональные изменения у женщин в период менопаузы и во время менструаций.
Патологические причины частого мочеиспускания, характерные как для мужчин, так и для женщин:
- Мочекаменная болезнь – состояние, при котором в мочевой системе организма образуются конкременты (камни), имеющие различную локализацию: в почках (в чашечно-лоханочной системе) такие камни обычно дают небольшое количество симптомов, но способны вызвать необратимые изменения в структуре почек и нарушить их функцию; в мочеточниках камни вызывают выраженный болевой синдром, частое мочеиспускание, возможно появление патологических примесей в моче (крови, гноя), иногда – отсутствие мочи (при непроходимости мочеточника); камни в мочевом пузыре до определенной поры могут присутствовать асимптоматично, но являться источником хронического воспаления и инфекции.
Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит) характеризуются тянущими болями в пояснице, повышением температуры, резями при мочеиспускании, частыми позывами, помутнением мочи.
- Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала) проявляет себя частыми позывами к мочеиспусканию, чувством неопорожненного мочевого пузыря, подъемом температуры до невысоких (субфебрильных) значений, общим недомоганием. Чаще всего причиной развития уретрита являются инфекции, передающиеся половым путем.
- Цистит – воспаление мочевого пузыря, имеет схожую клиническую картину с уретритом: беспокойство причиняют частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения и рези во время опорожнения мочевого пузыря.
- При сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови, глюкоза определяется и в моче (в норме отсутствует), изменяется кислотность мочи, что создает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления (цистита или пиелонефрита). Кроме того, поражается стенка сосудов, в результате нарушается фильтрационная функция почек и, как следствие, объем мочи увеличивается.
Для сахарного диабета характерно преобладающее выделение мочи ночью, из-за чего возникает необходимость неоднократно просыпаться и посещать туалет.
- Гломерулонефрит – серьезное заболевание почек, на начальной стадии которого возможно частое мочеиспускание, появление в моче патологических примесей (крови), а на поздних стадиях отмечается существенное уменьшение количества суточной мочи.
- Туберкулез мочевого пузыря, как и туберкулез половых органов, в настоящее время встречается довольно редко, но также одним из его проявлений является частое мочеиспускание.
- Гиперактивность мочевого пузыря, когда мышцы этого органа начинают реагировать даже на незначительное скопление мочи.
- Психогенные расстройства.
Патологические причины частого мочеиспускания у мужчин:
- Аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль простаты, которая сдавливает «выход» из мочевого пузыря. На начальных этапах болезни аденома вызывает учащенное мочеиспускание, а по мере увеличения опухоли – острую задержку мочи (отсутствие мочеиспускания, боль в лонной области).
- Рак простаты может сопровождаться как частым мочеиспусканием, так и острой задержкой мочи.
- Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы, которое проявляется частыми позывами и болезненным мочеиспусканием, жжением в уретре, иногда – болью в паху и пояснице.
- Склероз шейки мочевого пузыря в исходе длительно текущего воспалительного процесса (цистита) без должного лечения. В начальной стадии отмечается частое мочеиспускание, чувство неопорожненного мочевого пузыря, в дальнейшем – затруднение мочеиспускания вплоть до задержки мочи.
Все случаи острой задержки мочи, независимо от того, сопровождаются они болевым синдромом или нет, требуют безотлагательного обращения за медицинской помощью.
Патологические причины учащенного мочеиспускания у женщин:
- Миома матки. Вследствие анатомического взаиморасположения матки и мочевого пузыря увеличение ее размеров приводит к учащенному мочеиспусканию.
- Эндометриоз – заболевание, при котором слизистая оболочка матки начинает разрастаться во всех направлениях, в том числе и в сторону мочевого пузыря.
- Слабость мышц тазового дна из-за гормональных изменений в менопаузе и постменопаузальном.
- Воспалительные и опухолевые процессы во внутренних половых органах.
К каким врачам обращаться при частом мочеиспускании
В первую очередь следует посетить
врача-терапевта. Врач назначит основные исследования и определит необходимость дальнейшего наблюдения у
уролога,
гинеколога,
невролога,
эндокринолога.
Диагностика и обследования при частом мочеиспускании
Диагностика при частом мочеиспускании начинается с тщательного сбора анамнеза. Обычно врач задает пациенту следующие вопросы:
- Как часто вы ходите в туалет, чтобы помочиться?
- Какое количество мочи выделяется за один раз? За сутки?
- Сколько раз за ночь вы встаете в туалет?
- Наблюдается ли самопроизвольное подтекание мочи (недержание мочи)?
- Какие лекарства вы принимаете?
- Испытываете ли во время мочеиспускания боль, резь, жжение?
- Чувствуете ли дискомфорт внизу живота между мочеиспусканиями?
- Как выглядит моча: прозрачность, цвет, присутствует ли кровь, гной, хлопья, слизь?
- Какие есть хронические заболевания?
Ответы на эти вопросы крайне важны, поэтому их можно продумать и подготовить заранее, чтобы не забыть что-то во время консультации.
Если у врача возникают подозрения на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), мочеточников или мочевого пузыря (цистит), проводится ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Кроме того, пациенту назначают исследование мочи – общий анализ и анализ мочи по Нечипоренко – для оценки выраженности воспалительного процесса, посев мочи – для выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
370 руб
Исследование мочи по Нечипоренко
Синонимы: Определение количества форменных элементов крови в осадке мочи; Проба Нечипоренко; Исследование мочи методом Нечипоренко.
Analysis of urine Nechiporenko; Urinalysis; Urine test; Urine analysis; UA; Microscopic Examination, Urine.
Краткое описание анализа «Исследование мочи…
415 руб
Для исключения инфекций, передающихся половым путем, используются различные урогенитальные скрининги с последующим контролем эффективности лечения.
Скрининг микрофлоры урогенитального тракта. Фемофлор Скрин.
Синонимы: Микробиоценоз, вагинальный дисбиоз.
DNA, Real-time PCR, RT-PCR, Femoflor-Screen, bacteriological markers of vaginal dysbiosis, vaginal microflora of women.
Краткое описание исследования «Скрининг микрофлоры урогенитального тракта. Фемофлор Скрин.»
Внимани…
2 650 руб
В некоторых случаях может потребоваться выявление ДНК возбудителей инфекций, которые могут привести к бесплодию (гонококк, уреаплазма, микоплазма, хламидия, бледная спирохета, гарднерелла, трихомонада, генитальный герпес, цитомегаловирус).
Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma pneumoniae, DNA) в слюне
Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в слюне методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».
Микоплазмы играют значительную роль в возникновении ряда заболеваний человека. В настоящее время известны около 40 видов семейства Mycopl…
410 руб
Гарднерелла, определение ДНК (Gardnerella vaginalis, DNA) в моче
Определение ДНК гарднереллы Gardnerella vaginalis в моче методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».
Гарднереллёз (бактериальный вагиноз) чаще выявляется у женщин детородного возраста. Заболевание возникает как следствие резкого наруше…
395 руб
Трихомонада, определение ДНК (Trichomonas vaginalis, DNA) в моче
Определение ДНК трихомонады (Trichomonas vaginalis) в моче методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».
Трихомониаз – заболевание мочеполового тракта, вызванное инфицированием Trichomonas vaginalis, являющейся строгим облигатным паразитом чел…
395 руб
При подозрении на миому матки проводят УЗИ органов малого таза, магнитно-резонансную томографию малого таза, при подозрении на эндометриоз – гистеросальпингографию.
ГСГ (гистеросальпингография)
Гистеросальпингография представляет собой способ исследования матки и маточных труб после введения контрастного вещества. Исследование позволяет определить проходимость маточных труб и состояние слизистой оболочки матки, а также обнаружить патологические изменения, в том числе доброкачественные и злокачественные новообразования.
Обследованию предстательной железы с учетом онкологической настороженности подлежат все мужчины старше 39 лет ежегодно. Диспансеризация включает осмотр
уролога
, ультразвуковое исследование простаты (первый этап).
УЗИ предстательной железы
Ультразвуковое сканирование простаты, дающее представление о состоянии предстательной железы и наличии патологии.
При выявлении патологии обычно назначается анализ крови на определение уровня общего и свободного простатспецифического гормона (ПСА).
Для подтверждения или опровержения наличия сахарного диабета назначают анализ крови для определения уровня глюкозы, гликированного гемоглобина и проводят глюкозотолерантный тест.
Глюкоза (в крови) (Glucose)
Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS.
Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза
Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетиче…
280 руб
Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также т…
715 руб
При подозрении на развитие несахарного диабета эндокринолог направляет на КТ головного мозга, исследования уровня натрия, калия, креатинина, мочевины в крови.
КТ головного мозга и черепа
Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.
Калий (К+, Potassium), Натрий (Na+, Sodium), Хлор (Сl-, Chloride)
Синонимы: Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; lytes; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl; CMP, BMP.
Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор)
Калий (К+) – основной катион внутриклеточной жидкости.
Калий (К+) …
430 руб
Креатинин (в крови) (Creatinine)
Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин.
Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat.
Краткое описание определяемого аналита Креатинин
Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…
310 руб
Мочевина (в крови) (Urea)
Синонимы: Диамид угольной кислоты, карбамид, мочевина в крови. Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea.
Краткая характеристика определяемого вещества Мочевина
Главный конечный продукт белкового обмена. Около 50% остаточного азота (небелковые азотсодержа…
310 руб
Что делать при частом мочеиспускании
При учащенном мочеиспускании, если оно не носит физиологический характер, следует обраться к врачу. Примерно в течение трех дней до визита нужно вести записи и фиксировать количество выпитой и выделенной жидкости, количество мочеиспусканий за сутки и их характер. Это поможет специалисту более детально разобраться в проблеме.
Лечение частого мочеиспускания
При развитии воспалительных заболеваний мочеполовой системы, сопровождающихся частым мочеиспусканием, назначаются антибиотики. Для лечения аденомы простаты применяют оперативное удаление ее части.
Адекватный контроль глюкозы при сахарном диабете позволяет уменьшить частоту мочеиспусканий.
При гинекологических заболеваниях, помимо антибиотиков и противовоспалительных препаратов, может быть рекомендовано оперативное лечение.
Источники:
- Хронический пиелонефрит у взрослых. Клинические рекомендации. Российское общество урологов. 2016.
- Рак мочевого пузыря. Клинические рекомендации. Ассоциация онкологов России, Российское общество онкоурологов, Российское общество урологов, Российское общество клинической онкологии. 2018.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Отеки ног
Отеки ног – очень распространенная проблема среди пациентов старшего возраста, реже они встречаются у людей среднего возраста, совсем редко – у подростков и детей. Отеки образуются в результате выхода и скопления избыточного количества жидкости в тканях.
Ломкость ногтей
Ломкость ногтей доставляет существенный дискомфорт. Травматизация и воспаление основания ногтевой пластины – первая причина ломкости. Ломкость и слоистость ногтевой пластины может быть симптомом ряда патологических состояний.
Нарушение цветового зрения
Нарушение цветового зрения: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Замирание сердца
Замирание сердца: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Потеря массы тела
Неожиданное снижение массы тела – мечта многих людей в современном мире. Но всегда ли стоит радоваться похудению без видимой причины? Быстрая потеря килограммов, по результатам исследований, является тревожным признаком.
Источник