Мочеиспускание у женщины видео

Причины болезненного мочеиспускания

Существуют множество потенциальных причин, связанных с болезненными ощущениями при мочеиспускании у мужчин или женщин. Большинство из них поддаются лечению, и уже через пару дней после его начала симптомы исчезают. Все возможные причины можно условно разделить на наиболее и наименее часто встречающиеся. Нередко происходит сочетание сразу нескольких причин.

Инфекционное поражение мочевыводящих путей

Группа болезней, спровоцированных инфекционным поражением мочевых путей, по которым и происходит выведение мочи из тела. Частое и болезненное мочеиспускание у женщин или мужчин – классический симптом при инфекционном поражении мочевыводящих путей, но, кроме этого, характерно появление и других симптомов:

• появление осадка в моче;
• моча с неприятным запахом, может появляться осадок;
• повышается температура тела;
• боль в боку, отдающая в поясницу.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

К их числу можно отнести хламидиоз, гонорею, герпетические поражения. Действие вирусов и бактерий, поражение слизистой оболочки мочевыводящих путей и продвижение по ним мочи вызывает острую болевую реакцию. При этом большинство пациентов говорят, что она резкая, жгучая, как бы поднимается по мочевыводящим путям и может быть интенсивной. К числу дополнительных симптомов можно отнести:

• изменение запаха мочи;
• появление зловонных и обильных выделений;
• повышение температуры тела;
• появление язв, волдырей и высыпаний на гениталиях.

Мочекаменная болезнь

Конкременты, образующиеся в почках, могут состоять из разных минеральных солей, но, как правило, это сочетание солей кальция и мочевой кислоты. Камни могут образовываться в месте вхождения мочеточника в мочевой пузырь, и как раз такое расположение приводит к боли при посещении туалета. Это не единственный симптом мочекаменной болезни, к числу характерных можно отнести:

• боль различной интенсивности в боку, которая отдает в спину и поясницу;
• изменение цвета мочи, в ней может обнаруживаться кровь;
• из-за других примесей формируется осадок, моча мутная;
• во время приступа характерна тошнота, вплоть до рвоты;
• высокая температура, озноб;
• учащенное мочеиспускание, но выделяется небольшое количество мочи.

Гинекологические проблемы

Кисты яичников – еще одна причина болезненного мочеиспускания у женщин. Объяснить появление боли можно тем, что киста сдавливает мочеточник или другие анатомические структуры мочевыводящего аппарата, из-за этого и появляется боль. Кисты могут развиваться на одном или обоих яичниках, что в большей степени осложняет ситуацию.

К числу дополнительных симптомов относят:

• вагинальные выделения;
• мажущие выделения в середине менструального цикла;
• ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
• боли в пояснице и крайне болезненные менструации.

Простатит и аденома простаты

Это одни из наиболее распространенных причин болезненного мочеиспускания у мужчин. Простатит – воспаление предстательной железы, которое чаще имеет инфекционную причину. В группе риска мужчины после 30-35 лет, ведущие малоактивный образ жизни или по роду профессии вынужденные много сидеть. Можно выделить ряд других профессиональных вредностей. Длительное время простатит может себя не проявлять, но когда симптомы уже невозможно игнорировать, это может свидетельствовать уже об осложненном течении. При отсутствии лечения простатит может перерождаться в аденому простаты – доброкачественную опухоль. Кроме боли характерны и другие признаки, при появлении которых нужно обратиться за медицинской помощью:

• затрудненное, но учащенное мочеиспускание, мужчины вынуждены бегать в туалет десятки раз, но отделяются небольшие порции мочи;
• боль, распространяющаяся на всю промежность;
• нарушения эрекции;
• болезненная эякуляция.

Синдром болезненного мочевого пузыря

Это патологическое состояние, вызывающее хроническое раздражение его тканей и сохраняющееся более 6 недель или дольше, при этом отсутствуют какие-либо признаки инфекции. Кроме боли, для синдрома характерны и другие типичные признаки:

• постоянное чувство давления на мочевой пузырь;
• выраженная боль во время полового акта;
• боль, жжение в промежности, мошонке у мужчин.

Аллергические или индивидуальные реакции

Источник боли при мочеиспускании может скрываться не в мочеточниках или мочевыводящих путях, а в уретре. Химические вещества, с которыми контактирует тело, например, ароматизаторы в мыле, могут раздражать нежную слизистую, вызывать аллергические реакции. Спровоцировать такую реакцию могут не только средства гигиены, но и туалетная бумага, лубриканты, смазки, лекарственные средства, например, вагинальные свечи и др. Пересмотреть использование всех средств интимной гигиены нужно при появлении следующих признаков:

• отека в промежности;
• появления покраснений;
• выраженного зуда;
• раздражения кожи половых органов и вокруг них.

Подобные эффекты от принимаемых лекарств

Каждое лекарственное средство имеет целый список побочных эффектов. Лекарства для лечения рака мочевого пузыря могут стать причиной раздражения и воспаления тканей мочевого пузыря, что и связано с появлением боли при посещении туалета. Если боль связана с приемом лекарственных препаратов, об этом нужно сообщить лечащему врачу. Только после осмотра врач может принять решение о прекращении приема лекарств, замене их.

Онкопатологии мочевого пузыря

При раке мочевого пузыря болезненное мочеиспускание не относится к числу ранних и классических симптомов. На первое место выходит появление крови в моче, характерно частое, но затрудненное мочеиспускание, боль, отдающая в спину и поясницу. Как и для других видов онкопатологий, характерно снижение веса, потеря аппетита, слабость, повышенная усталость и другие симптомы.

Текст: Юлия Лапушкина.

Лапушкина Юлия Сергеевна Образование:ВолГМУ (Волгоградский Медицинский Университет)

Сфера профессиональных компетенций:

Врач-стоматолог, консультант по здоровому питанию, ГВ, детскому, женскому и мужскому здоровью, профилактике болезней, здоровому образу жизни и активному долголетию.

Источник

Затрудненное мочеиспускание у женщин – симптом, сигнализирующий о патологических изменениях в организме. Иногда он проявляется следующим образом:

• слабая струя. При походах в туалет приходится прикладывать усилия;

• разбрызгивание урины. Струя распыляется;

• подтекание мочи. Выделение может происходить небольшими порциями или каплями;

• неконтролируемые и частые позывы к мочеиспусканию.

Если вы столкнулись с подобными проявлениями, обратитесь в медицинский центр «Промедика» в Белгороде. Мы внимательно относимся даже к самым деликатным проблемам наших пациентов. В нашей клинике вам установят точную причину дискомфорта, составят план лечения. С нашей помощью вы сможете улучшить самочувствие и улучшить качество собственной жизни.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

Нарушения при мочеиспускании часто обусловлены воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы. Также они могут возникать на фоне:

• беременности. В период ожидания ребенка женщина может столкнуться с затрудненным мочеиспусканием. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь. Из-за этого может возникнуть увеличение числа позывов;

• гормональные изменения. Проблемы могут возникать в период климакса. Затрудненное мочеиспускание у пожилых женщин – нередкое явление;

• нейрогенного мочевого пузыря. Еще одна причина затруднений при мочеотделении. За процесс мочеиспускания отвечает определенный участок головного мозга. И когда эта связь теряется из-за травм и других причин, то могут возникать проблемы при мочеиспускании.

Болезни, при которых возникает затрудненное мочеиспускание у женщин

Этот симптом свидетельствует о нарушении оттока урины через мочеиспускательный канал. Нередко это обусловлено его сдавливанием или закупоркой просвета, что возникает вследствие следующих патологий:

• уретрит, пиелонефрит, цистит. Эти патологии провоцирует воспалительный процесс в области мочеиспускательного канала, почек и мочевого пузыря. Из-за них возникает отек, которые может сужать уретру или полностью перекрывать ее. Помимо затрудненного мочеиспускательного канала, вы можете отмечать повышение температуры, общую слабость, боли в области поясницы. Затрудненное мочеиспускание у женщин после секса может возникать на фоне посткоитального цистита;

• мочекаменная болезнь. При этой патологии возникают твердые образования в мочевом пузыре, почках и мочеточниках. При перемещении возникает острая боль и травматизация органов, по которым перемещаются камни. Затрудненное мочеиспускание у женщин возникает при закупорке устья шейки;

• онкология органов мочевыделительной системы. Заболевание возникает и у мужчин. При разрастании опухолей происходит раздражение стенок мочевого пузыря. Вы можете испытывать проблемы при мочеиспускании, а также страдать от спазмов, болей в нижней части живота. Урина может выделяться порциями, может учащаться число позывов к мочеиспусканию, часть из них может быть ложными;

• стриктура уретры. При патологическом сужении мочеиспускательного канала возникает затрудненное мочеиспускание у женщин.

Также тревожный симптом развивается и при некоторых других патологиях:

• сахарный диабет. Диабетическая нефропатия провоцирует нарушение опорожнения мочевого пузыря;

• подагра. При патологии происходит накопление солей мочевой кислоты. При поражении почечного аппарата возникает затрудненное мочеиспускание у женщин;

• вторичные воспаления органов мочеполовой системы. Они возникают на фоне осложнений.

Особенности затрудненного мочеиспускания у женщин

Чтобы устранить проблему, важно установить причину. Для вам нужно быть предельно откровенным с вашим лечащим врачом. Для точного установления клинической картины вам может потребоваться консультация смежных специалистов. В медицинском центре «Промедика» вы можете записаться:

• прием эндокринолога;

• прием онколога;

• прием невролога и др.

Диагностика заболеваний, протекающих с затрудненным мочеиспусканием у женщин

Сам по себе признак не является патологией. Он сигнализирует о других нарушениях. При обращении к урологу вам потребуется пройти комплексное обследование:

• общий и бактериальный посев мочи;

• анализ крови;

• ультразвуковое исследование простаты, мочевого пузыря, почек;

• цистоскопия. Она позволяет оценить состояние мочевого пузыря.

Лечение

Тактика терапии зависит от причины. И когда будет точно установлена связь между затрудненным мочеиспусканием у женщин и патологией, которое его провоцирует, назначают лечение. Оно может проводится с помощью курса антибиотиков, противовоспалительных, гормональных и других лекарственных препаратов. Также вам могут провести хирургическую манипуляцию или назначить курс физиотерапии.

Куда обратиться при затрудненном мочеиспускании у женщин?

При возникновении проблемы не откладывайте визит к врачу. Квалифицированные урологи нашего центра найдут первопричину симптома с помощью диагностических процедур. В их распоряжении современные аппаратные и лабораторные методики. После уточнения клинической картины вам назначат лечение. Точное следование рекомендациям квалифицированных специалистов – хорошее подспорье в выздоровлении.

По отзывам пациентов клиники «Промедика», нам удалось создать комфортную и доверительную обстановку в центре. Убедитесь в этом и вы! Чтобы уточнить цену приема и записаться, свяжитесь с нами удобным способом.

Источник

Неприятные ощущения при мочеиспускании – одна из самых частых жалоб, которую слышат от пациентов врачи-урологи, гинекологи и андрологи. В возрасте до 70 лет с такими проблемами сталкивается 7% женщин и 10% мужчин. С годами число этих пациентов возрастает[1].

Режущая боль при мочеиспускании, боль в уретре, зуд в области мочеиспускательного канала – весьма распространенные симптомы, которые могут говорить о наличии нескольких заболеваний мочевыводящей системы, требующих грамотного и ответственного подхода к лечению. Это неспецифический симптом, который требует обследования и назначения лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Дискомфорт после мочеиспускания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря – также поводы озаботиться своим здоровьем и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Одна из самых частых причин возникновения этой проблемы у женщин – острый и рецидивирующий цистит. На него приходится порядка 40% жалоб на болезненное мочеиспускание у женщин[1].

Также причинами могут являться острый или хронический вагинит, мочекаменная болезнь, инфекции, передающиеся половыми путем, атрофия эпителия уретры и мочевого пузыря в постклимактерическом периоде, уретрит и уретральный синдром[1]. Иногда боль при мочеиспускании является первым симптомом онкологического заболевания.

Часто боль при мочеиспускании появляется после сексуальных контактов. Это заставляет пациенток избегать интимной близости, что приводит к психологическим нарушениям, страху, разладу в семейной жизни[2].

Рецидивирующий характер этого состояния связывают с особенностями строения уретры у женщин: в отличие от мужчин, у женщин уретра более короткая и широкая и расположена вблизи источников микробного заражения: влагалища и прямой кишки. Также болезни могут способствовать избыточная подвижность уретры, наличие спаек между влагалищем и уретрой вследствие перенесенных воспалительных заболеваний[2].

• аномалии развития уретры,
• перенесенные воспалительные заболевания урогенитального тракта,
• возраст женщины старше 60 лет и наличие постклимактерических изменений,
• недавние хирургические и диагностические вмешательства: риск возникновения дискомфорта при мочеиспускании повышается после цистоскопии, урографии, взятии мазка из уретры и др.
• несоблюдение правил гигиены, аллергия на средства личной гигиены,
• неправильное лечение: неконтролируемый прием антибиотиков, антисептиков,
• проведенная химиотерапия[2].

Боль имеет острый, режущий, жгучий характер. Она появляется во время мочеиспускания и может продолжаться после его завершения. Иногда она сопровождается частыми, императивными позывами к мочеиспусканию. Походы в туалет становятся частыми и мучительными. Обычно боль локализована в нижнем отделе мочеиспускательного тракта, но иногда может иррадиировать в область промежности, мочевого пузыря, прямую кишку.

Отличительной особенностью болезненного мочеиспускания является отсутствие сопутствующей лихорадки: болезнь не подразумевает симптомов интоксикации и повышения температуры3.

В медицинской литературе такое состояние называется дизурией: это более широкое понятие, которое затрагивает все расстройства мочеиспускания, включая также задержку мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Также это состояние может называться женский уретральный синдром, цисталгия, цистопатия, асептический уретрит/цистит, невралгия мочевого пузыря, генитально-пузырная дисфункция и др[3].

Острый цистит

Это самая частая мочеполовая инфекция среди женщин: его частота составляет 0.5-0.7 эпизодов на 1 женщину в год. Вследствие анатомических особенностей женщины страдают от цистита в 30 раз чаще, чем мужчины. Беременность и постменопауза дополнительно повышают эти шансы[4].

Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего имеет инфекционный характер и может быть спровоцирована переохлаждением, несоблюдением гигиены, половым контактом и т. д.

При этом заболевании пациентка испытывает множество трудностей, связанных с походом в туалет. Боли в мочевом пузыре, боль при мочеиспускании, кровянистые и/или гнойные выделения с мочой, постоянные малопродуктивные позывы в туалет. Как бы ни проявлял себя цистит, для его лечения обычно назначаются антибиотики, способные справиться с источником воспаления. Вместе с болезнью отступают боли в мочевом пузыре и дискомфорт при мочеиспускании, боль после мочеиспускания.

Уретрит

Это близкая по этиологии и симптоматике болезнь. Главный ее симптом – болезненное мочеиспускание, при этом боль возникает непосредственно в самом мочеиспускательном канале. Вместе с ним возникают слизистые выделения из мочеиспускательного канала. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

В первом случае при мочеиспускании больно нестерпимо, но болезненные ощущения, несколько стихая, могут сохраняться и в остальное время. Во втором – как правило, возникает только легкое жжение при мочеиспускании. Так или иначе, пока воспаление не распространилось на мочевой пузырь, предстательную железу и не повлекло за собой серьезных осложнений, необходимо обратиться к врачу.

Мочекаменная болезнь

Это самая частая причина «урологических» госпитализаций по «скорой». При ней в органах мочевыводящей системы – почках, мочеточниках, мочевом пузыре – образуются камни (конкременты), способные препятствовать нормальному оттоку мочи, а также провоцировать неприятные ощущения при мочеиспускании. Это серьезная болезнь, способная привести даже к неблагоприятным исходам. При малейшем подозрении на наличие камней нужно срочно обратиться к врачу. После диагностики может быть назначено как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Заболевания, передающиеся половыми путем

Кроме того, значительная часть жалоб на болезненное мочеиспускание приводит к выявлению инфекций, передающихся половым путем. Хламидиоз, трихомониаз, гонорея и множество других болезней проявляют себя, прежде всего, выделениями из половых органов и возникновением дискомфорта при мочеиспускании. Жжение, рези и зуд, покраснения и высыпания в промежности – повод обследоваться на наличие возбудителя этих инфекций. К тому же зуд при мочеиспускании и после него может возникать при кандидозе, многим известном как молочница. Такие болезни могут вызывать закономерное смущение, но скрывать их или пытаться вылечить «народными» средствами – плохая идея, способная привести к серьезным осложнениям. Прохождение анализов с дальнейшим лечением у специалиста – гораздо более разумный подход.

Опухоли мочеполового тракта

Рост опухоли внутри уретры или мочевого пузыря может сопровождаться постоянными болями при мочеиспускании. Это может быть доброкачественный полип или злокачественное новообразование.

Постклимактерические изменения

Урогенитальное старение является причиной появления неприятных симптомов со стороны мочеполового тракта: боли и рези при мочеиспускании, подтекание мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, в том числе в ночное время. Это является следствием атрофических процессов в слизистой урогенитального тракта, мышечном и связочном аппарате малого таза[5].

Чтобы начать лечение, нужно понять, какой именно патологический процесс стал причиной неприятных симптомов. Для этого пациенткам лучше обратиться за помощью к гинекологу, терапевту или урологу. Они соберут анамнез, проведут осмотр и назначат диагностику, которая может включать:

• анализы мочи: общий, по Зимницкому, Нечипоренко, бактериальный посев мочи,
• общий анализ крови и биохимический анализ крови,
• УЗИ почек, малого таза и мочевого пузыря,
• цистоскопию,
• гинекологический осмотр,
• рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря,
• компьютерную томографию и др.

После выявления диагноза приступают к лечению основного заболевания.

При остром цистите и уретрите обычно назначают антибиотикотерапию. В ряде случаев это приводит к полному излечению и клиническому исчезновению всех симптомов. Традиционно возбудителем острого неосложненного цистита являются постоянные обитатели толстого кишечника: E.coli. Препаратами первого ряда могут быть антибактериальные средства, такие как нитрофураны, триметоприм/сульфаматексазол, фосфомицины, фторхинолоны.

Если под маской посткоитального цистита скрывается хронический уретрит уреаплазменного, хламидийного или микоплазменного происхождения, были эффективны схемы с назначением рокситромицина и доскициклина[6].

Однако, при рецидивирующем характере заболевания, это приносит лишь временное улучшение и может способствовать развитию множественной устойчивости микробных штаммов, так как ведущую роль в патогенезе в некоторых случаях могут наличие анатомических предпосылок к реинфицированию: появление спаек между уретрой и влагалищем, возникновение уретрального рефлюкса.

В таких случаях врачи могут рекомендовать хирургическую коррекцию: транспозицию дистального отдела уретры. Показаниями к операции являются: наличие условно-патогенной флоры в бактериальном посеве мочи, достоверное повышение бактериурии, закисление рН мочи из-за рефлюкса и др.[3]

Коррекцией постклимактерических изменений занимаются гинекологи. При выявлении онкологического заболевания, пациенты направляются на специфическое лечение к онкологам и хирургам.

При наличии связи болей и полового акта, пациенткам могут быть рекомендованы поведенческие меры профилактики:

• посткоитальное мочеиспускание для механического вымывания микробов,
• использование антибактериальных кремов после полового акта,
• подмывание после полового акта,
• коррекцию сексуальных паттернов для уменьшения вовлечения уретры в сексуальный контакт,
• использование средств для коррекции микробной флоры влагалища[3].

При циститах и уретритах полезно пить больше жидкости, соблюдать правила личной гигиены, использовать только гипоаллергенные и натуральные средства и белье.

Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, выполнять упражнения Кегеля для сохранения тонуса мышц малого таза, запрещается поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой.

Источник