Мочеиспускание у женщин в возрасте
Пожилые женщины часто сталкиваются с поллакиурией (учащенным мочеиспусканием без увеличения общего объема урины) и сопровождающим ее недержанием мочи. Нередко причинами патологии становятся гормональный дисбаланс и возрастные дегенеративные процессы, происходящие в урогенитальной области. Но не только они. Рассмотрим, что же еще вызывает учащенное мочеиспускание и как ему противостоять.
Нередко причинами патологии становятся гормональный дисбаланс.
Физиологическая норма
В норме у женщин жидкость из организма выводится 4-7 раз днем и 0-1 раз ночью. При этом выделяется около 1, 5 л мочи. С увеличением количества выпиваемой жидкости, при приеме диуретиков, алкоголя, кофеиносодержащих напитков или продуктов, обладающих мочегонным эффектом, частота позывов повышается, что не является патологией. Физиологическая норма может увеличиться при эмоциональных нагрузках (волнении, тревоге, переживаниях), что также считается нормальным явлением.
Причины учащения
Причин поллакиурии множество. Некоторые носят физиологический характер, например переохлаждение ног, климакс, особенности питания, прием лекарств. Мочевыделение происходит без признаков дискомфорта или болевых ощущений, а позывы возникают по мере наполнения мочевого пузыря.
Другие, патологические, причины поллакиурии связаны с заболеванием органов и систем организма. Такие мочеиспускания имеют характерные симптомы, которые помогают установить причину патологии.
Причин поллакиурии множество, например переохлаждение ног, климакс, особенности питания, прием лекарств.
Патологии мочеполовой системы
Среди причин поллакиурии на первом месте находятся патологии почек и мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих органов, среди которых следующее:
- Уретрит. У пожилых женщин причина патологии может быть вызвана бактериями или потерей толщины и эластичности стенок уретры. Мочеиспускание сопровождается болью, зудом и резью в мочеиспускательном канале.
- Цистит. При воспалении слизистой мочевого пузыря даже небольшое скопление урины давит на его стенки, вызывая раздражение нервных рецепторов. Если в норме сигнал о необходимости посещения туалета поступает, когда пузырь наполнен на 3/4, то при патологии – уже при незначительном наполнении. Частым позывам способствует то, что после микции остается ощущение неполного опорожнения.
- Мочекаменная болезнь. Поллакиурия возникает вследствие раздражения слизистой мочевыводящих путей конкрементами, содержащимися в почках или мочеточнике. Ей сопутствуют боли в пояснице, по ходу мочевых путей и внизу живота.
- Пиелонефрит. Заболевание вызывается патогенными микроорганизмами. Вторая причина – постепенная потеря функций нефронами, функциональными единицами почки, которая происходит после 50 лет.
Для этих и других урологических заболеваний (цистопиелит, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, нефросклероз) характерно многократное, но небольшое по количеству выделение мочи, включая никтурию (частые мочеиспускания в ночное время).
Часто, но малыми порциями, слабой и прерывистой струей выделяется урина при атонии (ослаблении стенки) мочевого пузыря. Позывы к опорожнению возникают с запозданием, когда переполнение органа мочой критическое. Сдерживать их трудно, поэтому случается самопроизвольное мочеиспускание.
Частые позывы, которые трудно контролировать, бывают при гиперактивном (или нейрогенном) мочевом пузыре. Причины его возникновения до конца не изучены. Встречается заболевание в любом возрасте. От 40 до 60 лет чаще болеют женщины, после 60 – мужчины.
Причиной поллакиурии становятся половые инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомониаз).
Климакс
Менопауза – это физиологическая причина частых мочеиспусканий у женщин пожилого возраста. Некоторые из них носят функциональный характер и обусловлены снижением уровня эстрогенов. Дефицит гормонов приводит к снижению чувствительности рецепторов уретры и мочевого пузыря, ослаблению тонуса мышц мочеиспускательного канала. В результате возникают частые позывы. Выведение мочи не сопровождается болью или резями.
Если развивается атрофический вульвовагинит, связанный с климаксом, или присоединяется инфекция, симптоматика изменяется. Мочеиспускания становятся частыми, болезненными, иногда неконтролируемыми.
Диабет
Нехватка инсулина при сахарном диабете приводит к повышению уровня сахара. Глюкоза, выделяясь из организма с мочой, забирает с собой молекулы воды. Мочеиспускания становятся частыми и обильными.
При несахарном диабете происходит сбой работы гипоталамо-гипофизарной системы. Из-за этого увеличивается жажда и суточный диурез.
При несахарном диабете происходит сбой работы гипоталамо-гипофизарной системы.
Болезни сердца
При сердечной недостаточности в тканях организма накапливается жидкость, которая активно выводится в ночное время суток. Это связано с уменьшением нагрузки на сердце, когда больной лежит в горизонтальном положении, и увеличением давления в почечных сосудах.
Гинекологические заболевания
Поллакиурия при опущении матки возникает вследствие смещения всех органов малого таза, включая мочевой пузырь. Аналогичная картина наблюдается при миоме матки: сдавливание пузыря опухолью вызывает частые позывы.
Диагностика
Главное в диагностике – выявление причины поллакиурии. С этой целью проводятся общие и специфические анализы крови и мочи, УЗИ и рентгенография мочевыводящей системы. Если есть подозрение на мозговые аномалии, делают МРТ. Проводятся специальные исследования для дифференциальной диагностики, консультации врачей: гинеколога, уролога, эндокринолога, кардиолога.
Если есть подозрение на мозговые аномалии, делают МРТ.
Лечение
Специфического лечения поллакиурии нет. Оно проводится соответственно установленной причине. Используются лекарственная терапия, физиотерапевтические и народные методы.
При функциональной поллакиурии пациенту предлагается уменьшить количество выпиваемой жидкости, отказаться от кофе, алкоголя, минимизировать употребление мочегонных продуктов. Помогает комплекс физических упражнений по Кегелю, укрепляющий мускулатуру мышц малого таза.
Препараты
Терапия воспаления и инфекций урогенитальной области проводится с помощью антимикробных и противовоспалительных средств – это Монурал, Уропрофит, Ципрофлоксацин, Уросульфан, Сульфадимезин и др.
При необходимости назначаются гормональные, сердечно-сосудистые препараты. Если поллакиурия вызвана неврозами, используются седативные средства, спазмолитики, при гиперактивном пузыре – м-холинолитики.
Хирургическое вмешательство
При мочекаменной болезни иногда прибегают к хирургическому вмешательству для удаления конкрементов. Оперативного лечения требуют опухоли в мочеполовых органах.
Народная медицина
Широко используются рецепты народной медицины для лечения поллакиурии, вызванной инфекциями урогенитальной области. На основе зверобоя, семян укропа готовят отвары противовоспалительного действия. При мочекаменной болезни используются травяные сборы для выведения камней. Устраняют частые позывы отвары матки боровой, корня шиповника, листьев тысячелистника, брусники.
При функциональных расстройствах нервной системы принимают успокаивающие фиточаи с мятой, мелиссой, боярышником.
Профилактика
Предотвратить поллакиурию помогут следующие советы:
| Нельзя: | Нужно: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Полезны регулярные физические упражнения, укрепляющие мышцы таза. Спокойный, размеренный образ жизни, отказ от вредных привычек, рациональное питание, своевременный прием помогут нормализовать процесс мочеиспускания.
Источник
Частые мочеиспускания у женщин пожилого возраста — нередкое явление, по статистике, нарушением диуреза страдают миллионы представительниц слабого пола во всем мире. Это свидетельствует о развитии той или иной патологии, поэтому оставлять этот симптом без внимания не стоит.
Физиологическая норма
Суточный объем урины у здорового взрослого человека составляет 500-1 200 мл, у людей старше 60 лет он может увеличиваться до 2 500 мл, что также считается нормой. Днем женщины ходят в туалет от 6 до 10 раз, при этом частота мочеиспусканий может варьироваться в зависимости от количества выпиваемой воды, интенсивности потоотделения, изменений температуры тела. В ночное время представительницы слабого пола посещают уборную 1-2 раза.
Нормой для женщин пожилого возраста считается сдвиг в сторону ночных мочеиспусканий: частота дневных опорожнений мочевого пузыря снижается, а 2/3 мочи выводится в ночное время. Это объясняется естественным старением организма. Никтурия у пожилых является нормой только в том случае, если ее не сопровождают боли в пояснице и животе, повышение температуры тела и другие признаки воспаления.
Повышение температуры тела может быть симптомом воспаления. 
Никтурия у пожилых является нормой только в том случае, если ее не сопровождают боли в пояснице. 
Боли в животе — признак воспаления у женщин. 
Причины учащенного мочеиспускания
Для облегчения состояния организма необходимо знать причины, которые вызвали частое мочеиспускание
Патологии мочеполовой системы
Наиболее часто увеличение количества мочеиспусканий у женщин после 50 лет связывают с нарушениями в работе мочевыводящей системы. Подобный симптом вызывают следующие заболевания:
- уретрит (воспаление уретры),
- цистит (воспаление мочевого пузыря),
- пиелонефрит (воспаление почек),
- мочекаменная болезнь.
Вероятность нарушения диуреза в пожилом возрасте увеличивается, если в молодости женщина часто болела циститом и не уделяла должного внимания лечению. Бактериальные инфекции и рецидивирующие воспалительные процессы расслабляют сфинктер уретры и способствуют недержанию мочи.
Учащенные позывы к мочеиспусканию пожилые женщины испытывают также при гиперактивном мочевом пузыре. При этом урологическом расстройстве мышечная ткань органа остро реагирует даже на незначительное скопление жидкости, из-за чего постоянно возникает желание помочиться.
Климакс
При климаксе у женщин старше 45 лет происходят гормональные изменения, на фоне которых наблюдается снижение тонуса мышечной ткани всего тела, в том числе мочевого пузыря и уретры.
Вследствие этого и возникают частые позывы к опорожнению. Подобная реакция организма является естественной, но все равно требует коррекции.
Диабет
При диабете наблюдается повышенное выделение урины (до 15 л в сутки) и увеличение частоты суточных мочеиспусканий до 50. При этом возникает постоянное чувство жажды, что обусловлено механизмами выведения излишков глюкозы из организма. При диабете нередко снижается тонус мышечных волокон мочевого пузыря. Это также способствует учащению мочеиспусканий.
Полиурия характерна для любого вида диабета — сахарного 1, 2 типа и несахарного, вызванного патологиями гипотоламуса и гипофиза.
Болезни сердца
Большинство женщин старше 60 лет испытывают проблемы с сердцем и сосудами и страдают гипертонией. Нарушение деятельности кровеносной системы приводит к тому, что в течение дня в тканях накапливается жидкость, из организма она активно выводится в темное время суток, провоцируя учащенное ночное мочеиспускание. Расстройства диуреза часто наблюдаются у дам в возрасте, страдающих застойной сердечной недотаточностью.
Гинекологические заболевания
У пожилых женщин нередко возникают изменения в состоянии половых органов, которые отражаются на работе мочевыводящей системы.
Частое мочеиспускаине у женщин УЧАЩЕННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ / САХАРНЫЙ ДИАБЕТ / ИЩЕМ ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ НЕДУГА. ОРГАНИЗМ
Сдавливание мочевого пузыря, приводящее к учащенным мочеиспусканиям, происходит при опущении матки или миоме больших размеров.
Диагностика
При возникновении частых мочеиспусканий в пожилом возрасте представительнице слабого пола необходимо пройти комплексное исследование, которое включает в себя:
- УЗИ органов малого таза,
- общий и биохимический анализ крови,
- анализ суточной порции мочи,
- цистоуретрографию,
- цистоскопию.
Необходимо посетить гинеколога, терапевта, уролога или нефролога.
Лечение
Лечить частое мочеиспускание необходимо под контролем врача.
Препараты
Лечение проблем с мочеиспусканием пожилом возрасте полностью зависит от причины, спровоцировавшей нарушение. Чтобы избавиться от расстройства диуреза, в первую очередь устраняют главный источник проблемы. При воспалительных процессах в органах мочевыводящей системы показано применять антибактериальные препараты, уросептики и спазмолитические лекарства. При сахарном диабете рекомендована инсулинотерапия. Во время климакса применяются гормональные препараты местного и общего действия.
При отсутствии противопоказаний для достижения лучшего эффекта лечение частых мочеиспусканий лекарственными средствами должно быть дополнено физиотерапевтическими процедурами.
Хирургическое вмешательство
Для эффективного устранения учащенных мочеиспусканий у пожилых женщин чаще проводятся малоинвазивные петлевые (слинговые) операции, цель которых заключается в установке специальной петли, поддерживающей уретру и внутренние половые органы.
Хирургическое вмешательство, выполняемое по традиционной методике, проводится пожилым женщинам, которые страдают мочекаменной болезнью, миомой матки и атонией мочевого пузыря.
Народная медицина
В качестве вспомогательной меры при лечении учащенного мочеиспускания можно использовать народные средства:
- 40 г сухих плодов шиповника измельчить, залить 500 мл кипятка, варить на слабом огне 15 минут. Настоять отвар 2-3 часа, процедить, принимать по 100 мл 3 раза в день перед едой.
- 2 ст. л. смеси из ягод и листьев брусники смешать с 2 ст. л. сухой травы зверобоя. Сбор залить 3 стаканами воды и поставить на водяную баню на 10 минут. Затем процедить и пить по 100 мл трижды в день.
- 10 г боровой матки заварить в 1 стакане кипятка, выдержать на водяной бане 10 минут, настоять 3 часа, профильтровать. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день на протяжении 2-3 месяцев.
Перед тем как начать прием трав, необходимо проконсультироваться с врачом.
Профилактика
Чтобы предупредить возникновение частых мочеиспусканий в пожилом возрасте, необходимо своевременно проводить лечение заболеваний мочеполовой системы. Хотя бы 1 раз в год нужно посещать врача-гинеколога с целью профилактического осмотра и раннего выявления патологий половых органов. Во время климакса необходимо проходить гормональную терапию, рекомендованную специалистом. Важно регулярно заботиться об укреплении иммунитета.
Отличной мерой профилактики частых мочеиспусканий являются упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц таза и способствующие сохранению мышечного тонуса мочеполовых органов.
Источник
Если в период климакса одной из основных женских проблем является недержание мочи из-за проблем с гормонами, то в возрасте постарше проблемой становится ишурия, то есть, задержка мочи.
Особенности ишурии в пожилом возрасте
Ишурией называется любая задержка мочеиспускания. Чаще всего такая проблема наблюдается у мужчин. У детей и у женщин попадается реже, но тоже бывает. Согласно МКБ-10 ишурии присвоен код R33.
Может быть:
- хронической;
- парадоксальной;
- острой.
При внезапно возникающей острой пропадает (внезапно) возможность опорожнить мочевой пузырь и не менее внезапно в животе появляются острые боли.
Хроническая ишурия, как и другие хронические недуги, развивается медленно. Часто больной вполне в силах опорожнить мочевой пузырь, но часть жидкости все равно в нем всегда остается. При ишурии парадоксальной возможны непроизвольные мочеиспускания.
Развивается недуг нередко как ответ на сдавливание мочеиспускательного канала или его закупорку. Оболочка увеличивает сократительную деятельность и происходит гипертрофия пузыря, а также «выпячивание» некоторых его участков. Это приводит к нарушению кровообращения органа.
Лечение проводит уролог.
Причины
Самыми распространенными причинами развития недуга у женщин являются:
- рассеянный склероз;
- любые операции брюшной полости;
- длительное вынужденное лежание;
- ослабление мускулатуры всего тела; с возрастом
- камни в мочевом пузыре или уретре;
- выпадение матки;
- травмы уретры;
- киста яичников;
- новообразования в матке или прямой кишке;
- опухоли спинного или головного мозга;
- нарушения работы нервной системы;
- прием лекарств (спазмолитики, снотворные, противоаллергические, спазмолитики) или злоупотребление алкоголем;
- вульвовагинит;
- сахарный диабет;
- опущение матки;
- инфекции мочеполовой системы;
- уретроцеле или цистоцеле, то есть, грыжеподобное выпячивание уретры (мочевого пузыря).
Если у женщины в молодом возрасте были заболевания мочевого пузыря или почек, к пожилому возрасту они могут вылиться в ишурию.
Симптомы
Кроме самой невозможности сходить нормально в туалет по-маленькому, могут наблюдаться и другие симптомы:
- вялость и нежелание двигаться;
- тошнота;
- потеря аппетита;
- боль в пояснице;
- рост температуры;
- рвота;
- запоры;
- частые позывы в туалет по-маленькому без возможности сделать это:
- болезненное мочеиспускание.
Диагностика
В первую очередь, осмотр у уролога. При пальпации будет ощущаться боль в животе. Далее назначают:
- анализ крови общий (для определения воспаления);
- анализ мочи общий (также позволяет обнаружить воспаление);
- анализ крови биохимический (для определения урологических нарушений);
- профилометрия уретры (для нахождения проблем с её сфинктером);
- цистоманометрия (для определения давления внутри мочевого пузыря);
- рентгеноскопия мочевого пузыря и почек;
- также могут назначить УЗИ и радиоизотопную ренографию.
Лечение
Первое, что нужно сделать после установки диагноза, это провести катетеризацию. Он позволяет быстро вывести всю мочу из пузыря. В самых тяжелых случаях его оставляют на пару дней. Катетер вводится предельно аккуратно, чтобы не повредить остальные органы.
Следующим пунктом будет определение спровоцировавшего ишурию заболевания и его лечение.
Наиболее применимы при ишурии следующие лекарства:
- Спазмолитики. Дротаверин (цена от 37 рублей) или Но-шпа (цена от 67 рублей). Могут использоваться как таблетки, или как инъекции.
- Мочегонные. Тоже могут быть в таблетках или инъекциях. Чаще всего это Верошпирон (цена от 93 рублей) или Лазикс (цена от 55 рублей).
- α-адреноблокаторы. Это или альфузозин в таблетках (цена от 69 рублей), или тамсулозин (цена от 350 рублей).
- При ишурии, вызванной воспалительными заболеваниями и инфекциями, нельзя обойтись без антибиотиков. Чаще всего назначаются амоксициллин (цена от 40 до 65 рублей), офлоксацин (от 30 рублей), цефазолин (цена от 10 рублей), азитромицин (до 200 рублей) и ципрофлоксацин (цена от 50 рублей). Впрочем, могут назначаться антибиотики самых разны групп и поколений — все зависит лишь от инфекции, спровоцировавшей ишурию.
- Если причина нейрогенная, назначают атропин (цена от 12 рублей) или прозерин (цена до 80 рублей).
Хирургических методов лечения ишурии тоже немало и их использование зависит от болезни, ишурию вызвавшей. При мочекаменной болезни назначают дробление камней, например, лапароскопическое. Новообразования в мочевом пузыре удаляются в любом случае.
Также проводится пункция мочевого пузыря, цистоскопия, эпицистостомия. Они не решают проблему ишурии, а только позволяют опорожнить мочевой пузырь.
Чтобы вызвать мочеиспускание, может быть проведена инъекция пилокарпина (цена около 50 рублей) или введение новокаина в уретру.
Также может помочь лечебная физкультура, для тазовых мышц.
Народное лечение
Лечение народное тоже имеет место быть:
- Заливаем 250 мл кипятка овсяную солому (40 г), провариваем 10 минут и пьем трижды в сутки по стакану;
- Шишки хмеля (ст. л.) завариваем стаканом воды. Пьем трижды в стуки по 25 мл;
- Ягоды можжевельника рекомендуется просто жевать (если нет острого воспаления почек);
- Брусничный морс полезно пить по литру в день;
- Горячая ванна поможет расслабить и мышцы мочевого пузыря. Можно добавить в нее хвою.
Для профилактики ишурии важно соблюдать питьевой режим и своевременно ходить в туалет, а также следить за состоянием своих почек и всей мочеполовой системы.
Прогнозы и осложнения
В пожилом возрасте любые болезни переносятся тяжелее и ишурия не исключение.
Осложнения же могут быть следующие:
- потеря мочевым пузырем его функций, его сморщивание;
- прорыв стенок органа, перитонит и сепсис;
- инфицирование мочевых путей и почек;
- почечная недостаточность;
- нарушение водно-электролитного баланса;
- воспалительные процессы в мочевом пузыре;
- развитие мочекаменной болезни;
- макрогематурия (кровь в моче);
- гидронефроз.
Задержка мочи у женщин в пожилом возрасте — явление редкое, но не самое приятное. Лечение зависит от того, какой недуг ишурию вызвал, а если её не лечить, осложнения могут быть самыми неприятными.
Также вы можете ознакомится с мнением специалиста, посмотрев данный видеоролик, о недержании мочи, какие основные причины, и что необходимо делать.
Источник