Мочеиспускание у новорожденных мальчиков

Впервые ребенок мочится иногда во время родов, а иногда и сразу после них. Вообще же первое мочеиспускание у новорожденных происходит в первые 12 часов жизни. Однако у каждого 10-го ребенка оно может наступить только на 2-е и даже на 3-и сутки.

Поэтому, если вы рожали дома и так случилось, что ребенок все не писает, подождите после родов 2–3 дня. Если положение за это время не изменилось, пригласите врача.

У новорожденных в первые 3 дня жизни выделяется немного мочи, хотя мочевыделительная система сформирована у них достаточно хорошо. В чем здесь дело – окончательно не установлено. Но, безусловно, определенную роль играет то обстоятельство, что ребенок вне утробы выделяет воду всей поверхностью тела, а жидкости получает пока мало.

Сниженное выделение мочи у новорожденных на 1-й неделе жизни называется транзиторной олигурией (греч. oligos – немногий, незначительный).

На этой же неделе у всех новорожденных развивается еще одно переходное состояние – мочекислый инфаркт, который внешне проявляется необычным желто-кирпичным цветом мочи. Она мутноватая и оставляет на пеленке соответственно окрашенное пятно. К концу недели моча приобретает свой естественный цвет и прозрачность.

Частота мочеиспускания у доношенных новорожденных в 1-ю неделю жизни составляет 4–5, а у недоношенных – 8–13 раз в сутки.

Обычно у здоровых детей к концу 1-й недели суточное выделение мочи достигает в среднем 209±26 мл. Если к этому сроку оно значительно меньше возрастной нормы (например, составляет только треть ее), вы должны наблюдать за малышом.

Уменьшение количества мочи не всегда связано с болезнью почек, мочевого пузыря или мочеточников.

У ребенка может быть высокая температура (38–39 °C), если он чересчур тепло одет, да к тому же лежит рядом с радиатором отопления, или в комнате очень жарко – все это способно привести к уменьшению выделения мочи.

Тот же результат бывает и при расстройстве стула – поносе, который сопровождается большими потерями жидкости.

Однако если ребенок не перегрет и стул у него в норме, вам нужно обратиться к врачу.

Должен вас насторожить и необычный цвет мочи. Она может быть концентрированной – очень желтой. Пеленки при этом также красятся в желтый цвет, а кожа ребенка в том месте, куда попала моча, розовеет. Повышенная концентрация мочи может быть вызвана тем, что малыш получает мало жидкости. В таком случае ему нужно давать побольше пить.

Если же он пьет много, а моча у него по-прежнему концентрированная, вам следует проконсультироваться у врача.

У новорожденных в первые дни изредка встречается острая задержка мочи. При этом мочевой пузырь переполнен ею, растянут и его хорошо видно над лоном. Иногда он даже достигает уровня пупка.

Причины здесь могут быть разные, но в любом случае малышу потребуется срочная медицинская помощь.

Поводом для неотложного обращения к врачу может послужить сочетание двух симптомов: 1) ребенок 2–3 суток не мочится и 2) его мочевой пузырь при этом пуст.

Анурия, тяжелая болезнь, для которой характерно подобное сочетание признаков, может вскоре привести к резкому ухудшению состояния ребенка. Он побледнеет, станет сонливым и вялым, будет отказываться от еды. Далее возможны судороги, кома. Лечат анурию исключительно в стационаре.

При некоторых патологиях мочевыводящей системы в моче новорожденного обнаруживается кровь. Этот симптом может быть связан и с другими болезнями – например, геморрагической болезнью новорожденных.

Однако моча может приобрести красноватый цвет и после приема некоторых препаратов. Поэтому после консультации с врачом можно некоторое время не давать ребенку лекарство, чтобы выяснить, не оно ли тут виной.

Достаточно редко у детей в первые дни жизни могут появляться признаки наследственных патологий обмена веществ. При рождении малыш выглядит вполне здоровым, но уже спустя несколько дней (а чаще месяцев) он становится сонливым и вялым, у него возникают рвота, судороги. И при этом появляется необычный запах мочи и тела. Он ассоциируется с запахом мышей, потных ног, затхлости, кленового сиропа, гниющей рыбы

Вам не откладывая следует обратиться к врачу, поскольку лечение наследственных ферментопатий, для того чтобы оно было эффективным, следует начинать обязательно в периоде новорожденности, и чем раньше, тем лучше. В противном случае, как правило, страдает умственное развитие малыша. А нередко течение болезни приобретает угрожающий для его жизни характер.

Иногда бывает и так, что пеленки, на которые мочится ребенок, высохнув, становятся черными, как смола. Такой же цвет приобретает и моча при стоянии. Это признак еще одной наследственной ферментопатии – алкаптонурии. Часто болезнь не дает других симптомов. Однако со временем алкаптон (черный пигмент) может накапливаться в хрящях носа и ушей, а затем и в суставах, подвижность которых из-за этого будет уменьшаться.

Болезнь поддается лечению, если к нему приступить рано.

О врожденном сахарном диабете, который встречается у новорожденных крайне редко, говорят характерные признаки. Ребенок много и жадно сосет, часто и обильно мочится, пеленки, высохнув, становятся жесткими, будто накрахмаленные.

У ребенка может быстро развиться диабетическая кома. Поэтому при таких симптомах вам нужно срочно обратиться к врачу.

Источник

Проблема, когда грудничок плачет перед тем, как пописать, практически не возникает при хорошем уходе. Поэтому ее внезапное появление огорчает родителей и заставляет искать причину, почему это происходит. Первое, что посоветует специалист, – надо внимательно присмотреться к ребенку. Если мочеиспускание сопровождается плачем и кряхтением, значит, кроху беспокоит что-то серьезное. Переживать заранее не следует, но и оставлять без внимания такие сигналы нельзя, так как можно упустить серьезное заболевание.

Плач и беспокойство новорожденного во время мочеиспускания указывают на сбои в работе организма

Дискомфорт у грудничка при мочеиспускании

Детские специалисты объясняют: если ребенок плачет при мочеиспускании, следует в целом проанализировать его поведение, чтобы найти повод к беспокойству. Также уточнить причину помогут следующие симптомы, указывающие на дискомфорт у грудничка при опорожнении мочевого пузыря:

Краснеет, тужится перед тем, как пописать, – налицо проблема с опорожнением;
Повысилась температура при желании помочиться, значит, идет воспалительный процесс, вызывающий болевые ощущения.

К сведению! Крики и кряхтенье могут указывать на серьезные патологии.

Однако только врач сможет определить, отсутствуют или, наоборот, появились у малыша такие заболевания, как:

Рефлюкс пузырно-мочеточниковый, когда моча возвращается обратно в почку. В момент, когда ребенок хочет помочиться, у него возникает боль в спине;
Камни в почках создают сложности с опорожнением мочевого пузыря. Малыш лишний раз боится двигаться из-за усиления боли в животе и мочевыделительной системе;
Попадание чужеродного тела в уретру, например, грязи, песчинок, которые вызывают боль при мочеиспускании.

Подобные признаки зачастую возникают незаметно для взрослых. Тем не менее, нетрудно понять, что у малыша появились болезненные ощущения, так как он тужится, краснеет и жалобно плачет прежде, чем написать.

Причины детского плача при мочеиспускании

Существуют определенные причины, вызывающие плач грудничка, когда он писает. Родителям стоит внимательно изучить их, чтобы определить, из-за чего беспокоится их грудной ребенок:

У новорожденного мускулатура мочевого пузыря слабо развита, он не умеет осознанно управлять им и контролировать мочеиспускание, поэтому плачет от испуга;
Часто кряхтение или плач – это не что иное, как желание младенца сообщить взрослым, что он хочет написать;
Беспокойство может вызывать или затянутый, или не подходящий по размеру подгузник. Чаще всего эта проблема касается мальчиков, которым в связи с физиологией требуется больше места в памперсе. Малыш чувствует неудобство, кряхтит, плачет;

Для устранения дискомфорта важно правильно подобрать подгузник младенцу

Боль при желании помочиться может вызываться высокой концентрацией солей в моче. Соли нарушают водный баланс в организме и приводят к раздражению мочевыводящих путей, из-за этого ребенок плачет;
Аналогично причиной становится раздражение в интимной зоне ребенка, которое появляется из-за долгого нахождения в грязном подгузнике, что вызывает зуд;
Часто причиной дискомфорта является инфекционное заболевание.

В любом случае маме необходимо выяснить причину беспокойства ребенка при мочеиспускании, чтобы оградить его от неудобства и исключить возможные заболевания.

Причины беспокойства у мальчиков

Когда ребенок, мальчик, плачет при мочеиспускании, детские врачи обращают внимание родителей на типично «мужские» заболевания. Так, например, даже в 1 месяц у крохи может развиться фимоз – воспаление крайней плоти, вызванное недостаточной гигиеной. Самостоятельно ставить диагноз не стоит, но следует насторожиться, если у малыша воспалена крайняя плоть, выделяется мутная жидкость. В таких случаях сама моча вызывает зуд и жжение, поэтому ребенок плачет, когда писает.

К сведению! Заболевание фимозом – довольно распространенное явление. Оно не вызывает опасений, если начать своевременное лечение. Диагностировать заболевание может только врач, который проведет лечебные процедуры. В основном, фимоз лечится усиленной чистотой, как только симптомы исчезнут, пройдет и беспокойство при опорожнении мочевого пузыря.

Педиатры называют еще одну распространенную «мужскую» патологию, вызывающую плач грудничка, – опускание яичек. Патология создает у мальчика болезненные ощущения в момент мочеиспускания.

Совет. Если грудничок-мальчик плачет, когда писает, это повод для обращения к врачу-урологу.

Болезненное мочеиспускание у девочки

У девочек также может быть болезненное мочеиспускание. Если месячная малютка начинает беспокоиться, чтобы пописать, нужно осмотреть ее гениталии. Не исключено наличие таких патологий, как:

Синехия, то есть сращение половых губ, предпосылки возникновения которой до конца не выяснены. По мнению медиков, патология появляется при недостатке эстрогена у девочек в первые годы жизни;
Инфекция в виде вульвовагинита, то есть воспаления наружных и внутренних половых органов (вульвы, вагины). Чаще всего патология вызывается аллергическими реакциями. Мочеиспускание сопровождается болью, жжением, зудом, бывают слизистые выделения.

Болезненные ощущения при мочеиспускании вызываются инфекционными заболеваниями

Болезненные мочеиспускания у маленьких девочек могут вызываться инфекцией мочевыделительной системы. Медики уточняют, что возникающие при этом заболевания (цистит и уретрит) приводят к болям в животе, неприятному запаху мочи и недержанию из-за постоянного позыва пописать.

Важно! Если мама обнаружила у малышки неоднородную мутную мочу с примесями гноя и крови, значит, в организме присутствует инфекция, что является поводом незамедлительного обращения к специалисту.

Действия мамы для устранения дискомфорта у грудничка

Педиатрическая практика показывает, что главная причина беспокойства в момент мочеиспускания зачастую вытекает из неправильного гигиенического ухода в интимной зоне новорожденного. Поэтому детскими врачами разработаны основные гигиенические правила, которых должна придерживаться каждая мама:

Своевременная смена подгузников, для этого в сутки новорожденному требуется до 10 памперсов;
Подмывание под струей воды после каждого опорожнения, после смены памперса, то есть несколько раз в день;
Правильное подмывание девочки – в направлении спереди-назад;
Грамотное пользование средствами ухода, например, перед укладыванием на ночь достаточно теплой ванны. Пенка или мыло используется не более двух раз в неделю;
С целью профилактики опрелостей и зуда полезно подержать грудничка некоторое время без памперса, то есть «проветрить» кожные покровы, чтобы они стали чистыми и сухими;
Гигиенические средства для обтирания нежной детской кожи должны быть специально разработанными для детей, гипоаллергенными, не иметь ароматических и спиртовых добавок.

Для ухода за кожей младенца нужно использовать специальные гигиенические средства

Помощь специалистов при проблеме

Для объяснения, почему новорожденный плачет перед тем, как пописать, педиатры называют несколько причин. Одни – легко устранимы домашними средствами, другие – носят серьезный характер и являются основанием для медицинского обследования.

В любом случае домочадцам важно понимать: при возникновении болезненных ощущений у младенца необходимо обратиться к педиатру, наблюдающему его с рождения. Для выявления причин дискомфорта с опорожнением у ребенка врач проведет полное обследование, направит на анализы и назначит медицинские процедуры.

При серьезных признаках проявления недуга невозможность крохи нормально помочиться исследуют урологи или нефрологи.

Тревожные симптомы, которые требуют незамедлительного посещения специалиста:

малыш тужится, сучит ножками, но не может пописать;
в моче присутствуют кровь и слизь;
вздутие животика;
младенец с трудом опорожняется;
мочится часто, с болями;
моча имеет резкий запах;
налицо энурез при контроле над мочеиспусканием.

Прежде, чем отправляться к врачу, необходимо понаблюдать за крохой и оценить его самочувствие, чтобы обрисовать полную картину недуга:

измерить температуру;
осмотреть кожу в интимной зоне;
подмыть грудничка и дать возможность полежать на белой простынке, чтобы при опорожнении на нее оценить свойства мочи.

Профилактика и устранение проблем с мочеиспусканием

Для устранения у новорожденных проблем физиологического характера педиатры советуют придерживаться медицинских указаний, так как причины обычно возникают в результате воспалительных процессов:

Устранить болезненные ощущения у грудничка в момент мочеиспускания возможно усиленной гигиеной, то есть регулярной сменой подгузников, подмыванием при каждом опорожнении, купанием перед сном;
Воспаления можно избежать, если придерживаться правильного подмывания ребенка: под струей воды, все движения идут в направлении от половых органов крохи;
При подборе средств личной гигиены необходима консультация педиатра, который посоветует специальные присыпки, кремы для ухода за новорожденным с учетом его индивидуальных особенностей;
Для девочек и мальчиков профилактические средства против раздражения, опрелостей, других поражений кожи практически не различаются, поэтому не надо проявлять самодеятельность.

Главная задача родителей при уходе за грудничком – соблюдение гигиены и чистоты тела

Педиатры рекомендуют в целях профилактики бесперебойной работы мочевыделительной системы у маленьких детей осуществлять следующие мероприятия: это укрепление иммунитета, своевременное проведение гигиенических процедур, обеспечение полноценного питания. Родителям также следует тщательно следить за одеждой и предметами ухода за новорожденными. Такие меры помогут предупредить серьезные заболевания детей, связанные с мочеиспусканием.

Видео

Источник

Организм часто подает сигналы, которые предупреждают о возможной болезни. Одним из них может служить то, что новорожденный часто писает. Каковы могут быть причины данного явления? Опасно ли оно, и когда нужно идти к врачу?

Грудничок помочился

Нормальная частота мочеиспускания для младенца

Детская моча очень светлая и вначале почти не имеет характерного запаха. Она выводится бесконтрольно грудничком, частота – от десятка до 30 раз в день (только в первые дни после рождения реже).

Усредненные нормы для детей в соответствии с возрастом составляют:

на первой неделе после рождения – 4-6 раз;
со второй недели до 1 месяца – 20-25 раз;
от 1 месяца до 1 года – 15-20 раз;
от 1 года до 3 лет – примерно 10 раз.

Когда нужно беспокоиться

Частота мочеиспусканий способна колебаться. Когда у грудничка повышенная температура, или в жаркие дни она может сильно снижаться (до половины объема выделяемой мочи за сутки) из-за высоких потерь влаги. Малыш может мочиться, наоборот, чаще от избытка питья (это не является поводом для сильного беспокойства).

Важно! Настороженность должно вызывать, если младенец внезапно писает гораздо чаще, чем обычно, без каких-либо физиологических причин. Это может быть спровоцировано различными заболеваниями.

Симптомы начала заболевания

О наличии инфекций в мочевыделительной системе и других заболеваниях свидетельствуют следующие симптомы:

боль при мочеиспускании, выражающаяся в плаче младенца;
повышенная температура;
нарушения сна;
вялость, сниженная активность ребенка;
грудничок перестает прибавлять в весе.

Причины учащенного мочеиспускания

Когда ребенок часто мочится, причины могут быть различными: от физиологических, которые не должны сильно тревожить, до серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения.

Эндокринные патологии

Детский сахарный диабет – хроническое заболевание, наиболее ярким симптомом которого является то, что малыш писает гораздо чаще, чем обычно.

Важно! Большой объем мочи, выделяемой за один раз, не является признаком заболевания. Имеет значение именно частота мочеиспусканий.

Чтобы диагностировать диабет, необходимо провести анализ крови и мочи.

Существуют два типа диабета у детей:

Сахарный. Развивается при прекращении выработки инсулина поджелудочной железой. Его причина у грудничков в большинстве случаев – генетическая предрасположенность;

У младенца сахарный диабет

Несахарный. Может развиваться после инфекции, травмы, в результате опухолей мозга или быть врожденным. Это эндокринное заболевание, вызванное нарушением выработки гормона вазопрессина задней долей гипофиза. Другой вид патологии – почки не реагируют на вазопрессин. Данный гормон в нормальном состоянии способствует задержке воды в организме. При его отсутствии вывод влаги резко усиливается.

Оба типа эндокринной патологии вызывают постоянную жажду и учащенные мочеиспускания. Особенно ребенок много писает ночью.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Заболевание характеризуется невозможностью контролировать мочевой пузырь по причине:

врожденных аномалий развития ЦНС;
родовых травм;
опухолей позвоночника;
ДЦП;
дисфункций вегетативной нервной системы;
недостаточности рефлекса, который управляет мочеиспусканием.

Основной симптом патологии – недержание мочи.

Психологические проблемы

Стрессовые ситуации также могут спровоцировать появление энуреза. Это могут быть развод или разлучение родителей, смерть родственника, смена места жительства. В результате малыш, который ранее уже просился на горшок, может потерять контроль над мочевым пузырем и начать писаться днем и ночью.

Ребенок описался ночью

Патологические причины

Если грудничок необычно много писает, возможно, это симптом инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, таких как:

цистит;
пиелонефрит;
уретрит.

Грудной ребенок с инфекциями мочевого пузыря (циститом) испытывает частые позывы к мочеиспусканию, боль или жжение во время него.

Другие симптомы:

повышенная температура;
плохой аппетит;
диарея;
рвота;
общая слабость;
моча с неприятным запахом.

Неинфекционные патологии:

хроническая почечная недостаточность;
гипоплазия почек.

Физиологические причины

Существуют физиологические факторы, заставляющие детей мочиться больше:

Слишком большое потребление жидкости. Как правило, это единичное событие, просто ребенок в какой-либо день выпил много воды.
Использование в пищу продуктов, обладающих мочегонным эффектом, таких как арбуз.
Низкие температуры воздуха. Когда становится прохладно, вывод жидкости через потовые железы прекращается, выделение мочи, наоборот, происходит более активно.

Что делать родителям

Если новорожденный ребенок часто писает, но у него нет никаких изменений в состоянии здоровья, а расстройство можно связать с избыточным питьем, низкой температурой или употреблением мочегонных продуктов, то никаких действий родителям предпринимать не надо. При устранении физиологических факторов мочеиспускание придет в норму.

Следует проконсультироваться с педиатром, если малыш мочится очень часто на протяжении длительного периода времени, даже при отсутствии других симптомов. При наличии явных признаков болезней нужно немедленно обратиться к врачу.

Важно! Нельзя заниматься самолечением, предлагать ребенку травяные отвары и т.д. Это может только усугубить заболевания почек.

Виды обследований

После обращения в больницу врач должен определить, почему малыш часто мочится. Для этого проводятся обследования и анализы.

Первым делом педиатр составляет историю болезни и обращается к анамнезу пациента. Важным является то, были ли раньше диагностированы инфекции мочевыводящих путей, неврологические расстройства, травмы головы, внутричерепные опухоли, изменения в психомоторном развитии. Прослеживается также семейная история наследственных заболеваний.

После первой консультации будут проведены:

Физическое обследование, где уделяется внимание частоте сердечных сокращений, частоте дыхания, показателям кровяного давления, наличию болезненных ощущений в области почек;

Педиатр осматривает новорожденного

Общий и биохимический анализ крови;
Анализ мочи общий и по Нечипоренко;
При необходимости УЗИ почек и других органов.

После постановки диагноза лечение будет зависеть от причины, вызывающей частое мочеиспускание.

Профилактика расстройств

Для того чтобы избежать проблем с мочеиспусканием, педиатры рекомендуют меры профилактики:

Следить за тем, сколько пьёт малыш. Младенцам на грудном вскармливании будет достаточно женского молока. Если ребенок употребляет искусственные смеси, то дополнительно он должен пить воду.

Важно! В жаркие дни даже при кормлении грудью малышу может понадобиться дополнительная вода для питья.

Выполнять гигиенические процедуры по подмыванию интимной зоны грудничка сразу после смены подгузника во избежание попадания инфекции в мочевыводящие пути.
Не допускать переохлаждения малыша.
Во время лечения ОРВИ, кишечных инфекций следить за тем, чтобы организм младенца не подвергался обезвоживанию.
Создать благоприятную атмосферу в семье, оберегать ребенка от нервных стрессов. В период приучения к горшку помнить, что малыш всегда может написать в постель и штанишки. При этом нельзя его ругать и заставлять мочиться в горшок. Иногда ребенку он просто не нравится, должно пройти время, пока малыш привыкнет.

Малыш на горшке

Поиск причины частого мочеиспускания у ребенка чрезвычайно важен, потому что от него зависит дальнейшая терапия: при инфекциях почек и мочевыводящих путей это антибиотики, при сахарном диабете – инсулинотерапия, подросшим детям может понадобиться консультация детского психолога.

Видео

Источник