Мочеиспускание у мужчин во время семяизвержения

Ретроградная эякуляция, при которой семенная жидкость отводится не через уретру наружу, а попадает в мочевую полость, относится к отклонениям функционирования мочеполовой системы мужчины. Эта патология возникает вследствие различных заболеваний, аномалий строения или развития половых органов.

Несмотря на то, что сперматозоиды в моче не оказывают влияние на сексуальное влечение, количество контактов и качество ощущений при половой близости, терапия заболевания необходима, поскольку развитие болезни несет высокий риск бесплодия. Нарушение процесса семяизвержения часто путают с такой девиацией, как анэякуляция. Однако в отличие от сперматурии для этой болезни характерно полное или частичное отсутствие выделения семенной жидкости, что позволяет легко отличить эти виды патологий при проведении анализа мочи.

После осмотра врача и сдачи назначенных анализов мочи и обследования при помощи уретроскопа на основании полученной информации, уролог объясняет пациенту, как не допустить осложнений, и в зависимости от вызвавшей патологию причины предлагает схему терапии. Среди возможных вариантов лечения при нарушении функционирования семявыводящих протоков или полового члена врач-андролог наиболее часто предлагает использование стимуляции простаты, медикаментозного и физиотерапевтического лечения, рефлексотерапии или хирургического вмешательства.

Что такое сперматорея

Сперматорея – это периодическое непроизвольное выделение спермы из мочеиспускательного канала, не связанное с сексуальным возбуждением или оргазмом. Обычно это происходит при физических нагрузках, во время дефекации или кашля, после мочеиспускания.

Сперматорея в большинстве случаев является характерным признаком ряда заболеваний мочеполовой системы, развивается в основном у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. При возникновении данного симптома следует обратиться к урологу.

О том, какие бывают выделения из уретры у мужчин рассказывает врач уролог-андролог Хизриев Хизри Закирович

Разновидности дриблинга

При патологическом характере выделений дриблинг делят на следующие виды:

Недержание мочи после удаления предстательной железы

• ургентный – связан с острым желанием опорожнения мочевого пузыря, даже в случае его незначительного наполнения;
• стрессовый – возникает во время длительной ходьбы, смены позы на вертикальную, из-за смеха, кашля или чихания;
• смешанный – объединение причин первого и второго видов дриблинга;
• временный – является последствием инфекций, стрессов и приема определенных медикаментов;
• постоперационный;
• при переполнении мочевого пузыря.

Причины

Сперматорея может быть следствием врожденных анатомических отклонений половой системы: недоразвитие сфинктеров, нарушение функционирования нервных волокон (парез) стенок семявыводящих протоков.

Почвой для развития сперматореи нередко является злоупотребление мастурбацией в юношеском возрасте. Тонус семенных потоков снижается, нарушаются половые рефлексы. В итоге сперма даже после эякуляции истекает вяло, ее приходится додавливать. Причиной сперматореи также может быть врожденная повышенная половая возбудимость, на фоне которой из-за истощения нервных центров возникает слабость полового аппарата.

В ряде случаев неконтролируемое семяистечение возникает после приема таблеток: антидепрессантов (на основе венлафаксина), миорелаксантов.

Сперматорея может возникать на фоне следующих заболеваний:

• Центральная нервная система: хронический миелит, прогрессивный паралич, спинная сухотка, травмы паховой области, переломы тазовых костей.
• Кишечник: анальный зуд, трещины, энтеробиоз (паразиты), длительные запоры (колиты). Постоянное воспаление провоцирует раздражение окружающей клетчатки.
• Мочеполовая система: колликулит (воспаление семенного бугорка), уретрит, везикулит (воспаление семенных пузырьков), баланопостит, простатит, фуникулит (воспаление семенного канатика), деферентит (воспаление семявыносящего протока).

Колликулит – это воспаление семенного бугорка. По мнению ведущих урологов колликулит является частным случаем заднего уретрита – патологического процесса в задней (простатической) части мочеиспускательного канала
Сперматорея может быть бессимптомной, незаметной, а может сопровождаться головной болью, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, ухудшением эректильной функции, расстройством сна.

Сперматорея не всегда является признаком патологии. Например, при дизурии, натужном поносе или запоре происходит сильное напряжение брюшного пресса с одновременным сокращением прямой кишки и семенных пузырьков. В таких случаях выделение спермы из уретры не считается патологическим процессом. Дефекационная сперматорея может регулярно возникать у мужчин при длительном половом воздержании.

Выделение спермы по ночам (не поллюции) у молодых людей до 20 лет также не считается патологией. У мужчин преклонных лет умеренная сперматорея является следствием естественного старения организма, ослабления тонуса гладкомышечных волокон.

Бактериологический посев семенной жидкости

Разновидностью анализов на инфекции является посев на флору. Но в отличие от стандартного бактериологического исследования, кроме различных патогенных возбудителей,посев помогает определить не только вирусы, но и их устойчивость к антибиотическим препаратам, что дает возможность быстро подобрать медикаментозные препараты для борьбы с ними. Посев на патогенную флору назначается всем пациентам, имеющим трудности с зачатием ребенка, т. к. многие вирусы способны вызывать бесплодие.

Назначается при подозрении на мужское бесплодие. В том случае, если мужчина обращается к доктору с жалобами на различные недомогания, проводится стандартное исследование на инфекции.

Когда же ставится предварительный диагноз? Только в том случае если пара ведет активную половую жизнь, в течение года не использует средства контрацепции, женщина здорова, а долгожданная беременность не наступает. Подтвердить или опровергнуть данный диагноз может только комплекс различных диагностических мероприятий.

Стоит отметить, что бесплодие не является редким диагнозом: согласно медицинским данным, представители сильного пола страдают от этого недуга так же часто, как и женщины. Посев поможет исследовать лишь одну из возможных причин бесплодия у мужчины – наличие патогенной флоры. Если расшифровка анализов покажет наличие вредных микроорганизмов, потребуется соответствующее медицинское лечение.

Диагностика и лечение

Сперматорею легко спутать с простатореей, когда из уретры выделяется только простатический сок, а сперматозоиды в жидкости отсутствуют. По внешнему виду и запаху можно дать только предварительную, субъективную оценку. Для подтверждения диагноза необходима диагностика.

Выяснение причин сперматореи начинается со сдачи лабораторных анализов: ПЦР и бакпосев уретрального мазка, сока простаты, спермы (в зависимости от результатов опроса пациента и первичного осмотра) с определением чувствительности к антибиотикам. Если по итогам анализа будут обнаружены патогенные бактерии, прописывается курс соответствующих препаратов. Для более подробного изучения кровоснабжения и структуры органов мочеполовой системы назначают УЗИ с контрастированием или МРТ. Для исключения нейрогенного характера заболевания потребуется консультация невролога.

В качестве вспомогательных средств в дополнение к основному лечению назначают добавки для восстановления функциональности семявыводящих протоков:

• Витамины группы В для улучшения нервной проводимости.
• Антиоксиданты (витамин Е, селен, пикногенол) для нормализации обменных процессов в нервных тканях.
• Комплекс «Спеман форте», в состав которого входят экстракты 10 трав, в том числе якорцов стелющихся (трибулуса). Курс: по 1-2 таблетки в день на протяжении 1,5 месяцев.

Спеман форте – комплексное лекарственное средство природного происхождения, востребованное в лечении мужских проблем (заболевания простаты, нарушения образования сперматозоидов). Цена от 650 руб.
В комплексе лечения сперматореи применяют общеукрепляющие процедуры:

1. Хвойные ванны, восходящий массажный душ.
2. Электротерапия: дарсонвализация и гальванизация позвоночника.
3. Упражнения Кегеля.

При необратимом повреждении стенок семявыводящих путей возможно их восстановление при помощи микрохирургических методов, в том числе с использованием собственной ткани пациента.

Во время лечения необходимо исключить алкоголь, острую пищу, копчености, сладкие газированные напитки, крепкий кофе, чтобы не раздражать нервные рецепторы мочеполовой системы и не провоцировать активность инфекций.

Нарушение двигательной способности

Сперма мужчины обладает определенной консистенцией, что не только обеспечивает сперматозоид питательными веществами, но и позволяет ему двигаться в определенном направлении. Густой эякулят позволяет клеткам двигаться в одну сторону и предотвращает агглютинацию (слипание). Хвосты спермиев двигаются в разных направлениях, обеспечивая вихревое движение, которое уносит все количество сперматозоидов в нужном направлении. При повышении кислотности, а также при снижении температуры хвосты начинают двигаться только из стороны в сторону, происходит:

• Снижение скорости.
• Замедление образования энергии.
• «Колебание» сперматозоида.

Если температура и рН среды нормализуются, то подвижность клетки восстанавливается, и она не погибает. Все количество присутствующих в эякуляте сперматозоидов имеет отрицательный заряд, что не позволяет им сталкиваться и слипаться. Густая сперма поддерживает заряд клеток. Моча разбавляет эякулят. При этом снижается не только концентрация полезных веществ, но и происходит снижение заряда, что приводит к слипанию и нарушению энзимной концентрации, изменению характеристик их оболочки.

Когда сперматозоиды погибают, они расходятся в объеме эякулята, но не из-за увеличения заряда, а из-за нарушения структуры оболочки головки. Нормальная концентрация спермы обеспечивает возможность клеток двигаться рядами, не сталкиваясь и не мешая друг другу, что очень важно при том огромном количестве клеток, что заключены в небольшом объеме эякулята.

Когда спермии у мужчин погибают, то они двигаются с током жидкости. Живые двигаются против потока, что называется реотаксисом. Смешиваясь, моча и сперма изменяют все характеристики, химизм и физиологические свойства друг друга. Резкое изменение нормальных характеристик приводит к изменению не только направления, скорости движения сперматозоидов, но и внутреннего состава, при котором они погибают.

При повышении кислотности происходит снижение скорости спермиев.

Профилактика

Меры профилактики сперматореи:

• Поддержание здоровья мочеполовой системы, своевременная диагностика и лечение инфекций.
• Умеренная половая активность без злоупотребления мастурбацией. Сексуальное возбуждение должно возникать и спадать естественно, без принудительного форсирования или пролонгации акта.
• Не допускать алкогольной и других типов интоксикаций, к которым крайне чувствительны нервные волокна.

Сперматорея может быть идиопатической – без видимой физической причины. В таких случаях следует нормализовать сон и режим дня, исключить стрессовые факторы, а также минимизировать количество острой и соленой пищи.

Правда, что моча портит сперму?

В то, что моча убивает мужскую сперму, верят многие женщины. Но нельзя утверждать столь категорично. Ни слюна, ни моча не могут сильно повлиять на активность сперматозоидов. Количество и качество мужского семени меняется постоянно.

Сперматозоиды гибнут в очень кислой среде. К таким жидкостям относятся:

• лимонный сок,
• марганцовка,
• уксус,
• химические соединения.

Моча не имеет настолько сильной кислотной среды и не способна изменить качество спермы и послужить эффективным средством от зачатия ребёнка.

Многие люди полагают, что достаточно после полового акта посетить туалет или спринцеваться мочой, и беременность не наступит. Но это в корне не верно. То, что моча может убить сперматозоиды, – обыкновенный миф. Данная жидкость не обладает подобными свойствами.

Выявление недуга

Обнаружить рассматриваемую патологию можно невооруженным глазом. Если моча вымывает сперматозоиды, и наблюдается это постоянно – значит, у мужчины сперматурия. Нередко, кстати, урина становится мутной из-за эякулята, содержащегося в ней.

Бывает, что ретроградную эякуляцию, из-за которой и появляется семя в моче, путают с так называемым асперматизмом (другое название – анэякуляция). Это более редкое расстройство. Оно характеризуется абсолютным отсутствием эякуляции. Разница между этими явлениями очевидна. При анэякуляции в урине семя отсутствует.

Дамская тема

Как ни странно, но встречаются люди, которые задаются вопросом о том, откуда появляются сперматозоиды в моче у женщин.

Итак, организм девушки вырабатывать эякулят не может. Ведь сперма производится в предстательной железе и яичках, а они есть лишь у мужчин. Поэтому если у женщины в моче обнаружен эякулят, 100% он туда попал из организма ее партнера после секса.

Как именно? Сначала во влагалище. Потом женщина собирала в контейнер мочу, не проведя предварительно гигиенические процедуры (это необходимо, если в планах – сдача урины на анализ). Соответственно, вместе с ней туда попало и мужское семя.

Это, кстати, скажется на результатах анализа. При микроскопическом исследовании сперматозоиды обязательно будут замечены.

Какие факторы провоцируют появление женской эякуляции

Чем же спровоцировано появление специфических выделений из влагалища? Первой причиной является сам оргазм. Также существуют и другие факторы, способствующие возникновению сквирта: • сильно развитое половое влечение; • высокая возбужденность и раскрепощенность женщины; • отлично развита влагалищная мускулатура; • объем мочи в пузыре и количество жидкости в организме;

Многие специалисты считают, что ощутить эякуляцию можно также после вынашивания и рождения ребенка.

• время действия и качество стимуляции; • опытный партнер.