Мочеиспускание у мужчин пожилого возраста лечение

Виды мужского недержания

Старение – естественный процесс, сопровождающийся ухудшением общего состояния здоровья. Со временем в любом организме развиваются различные патологии, и одна из часто встречающихся проблем – недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Это состояние проявляется неконтролируемым выделением мочи, ощущением наличия инородного тела в уретре, частыми позывами к мочеиспусканию.

Самолечение недопустимо – при первых проявлениях нужно проконсультироваться с врачом. Специалист назначит комплексную диагностику, определит вид и степень недержания, назначит курс лечения. В зависимости от причин, недержание мочи у пожилых мужчин бывает:

стрессовым. Провоцируется кашлем, смехом, любым напряжением брюшной полости. Причина – в ослабленной мускулатуре тазового дна;
ургентным. Связано с повышенной активностью мочевого пузыря. Провоцируется холодом, шумом воды и другими раздражителями;
транзиторным. Позывы настолько резкие, что не всегда удается дойти до туалета. У пожилых людей такая патология часто связана с инфекционно-воспалительными болезнями мочевого пузыря;
недержанием переполнения. Один из редких видов, связанный с доброкачественной гиперплазией простаты.

Недержание мочи у мужчин – основные причины

Распространенные причины недержания мочи у мужчин после 60 лет связаны с болезнями предстательной железы и патологиями центральной нервной системы. Каждая травма, сопровождающаяся повреждением нервов, способна привести к недержанию. В группе риска:

пациенты с сахарным диабетом. При диабетической ангиопатии один из симптомов повреждения ЦНС – отсутствие контроля над органами малого таза;
мужчины, перенесшие инсульт или страдающие рассеянным склерозом;
пациенты, у которых выявлена гиперактивность мочевого пузыря на фоне повреждений ЦНС и без причин;
люди, перенесшие повреждения спинного мозга.

Одна из часто встречающихся причин недержания у пожилых мужчин – поражение предстательной железы (доброкачественная гиперплазия, тотальная простатэктомия).

Старческое недержание мочи у мужчин

Пожилой человек – расплывчатый термин. Активный 70-летний мужчина, живущий с семьей полноценной жизнью, меньше подвержен патологии, в то время как физически и морально ослабленный одинокий мужчина в аналогичном возрасте больше рискует столкнуться с проблемой недержания.

Своевременное обращение к урологу повышает шансы избавления от неприятных симптомов, если пациент не сопротивляется назначенным процедурам. В процессе диагностирования недержания мочи у мужчин после 70 лет врачи сталкиваются с такими трудностями, как:

отрицание. Некоторые пожилые люди оценивают появившиеся симптомы как норму старения, поэтому в беседе с врачом упускают ряд важных признаков болезни. Если мужчина перенес инсульт и страдает деменцией, то родственники помогут составить точную картину заболевания;
физиологические проблемы. Проведение уродинамических исследований возможно только при активном участии пациента – он должен бодрствовать, оценивать и передавать ощущения во время диагностики;
общее состояние. Часто недержание диагностируют у пациентов с диабетом, онкологией, нейрогенными расстройствами, сердечной недостаточностью. Сопутствующие заболевания и принимаемые лекарства усложняют диагностику и лечение.

Диагностика патологии

Лечение дневного недержания мочи у пожилых мужчин основывается на данных диагностики. Исследования включают в себя сдачу анализов и проведение тестов, объем которых определяется врачом индивидуально. Стандартные диагностические мероприятия следующие:

ведение дневника мочеиспусканий. Пациент фиксирует в тетради объем потребленной за день жидкости, частоту позывов и эпизодов недержания;
анализ мочи, который выявляет примеси крови, бактерии, помогает определить сахарный диабет;
УЗИ почек и мочевого пузыря;
урофлоуметрия (скорость опорожнения пузыря);
профилометрия (давление в уретре).

Если уролог не обнаруживает патологий, способных привести к недержанию, то направляет пациента к неврологу.

Лечение недержания мочи у мужчин пожилого возраста

Комплексное лечение начинается с устранения стрессовых ситуаций. Важно изменить режим дня так, чтобы пациент спал от 9 часов в сутки и ложился не позже 23 часов. Перед отходом ко сну нельзя курить и принимать алкоголь.

Коррекция режима затрагивает и питание. Строгая диета не требуется, но рекомендовано исключить пряности, маринады и острые блюда из рациона. Желательно отказаться от напитков с кофеинов. В основе ежедневного меню должны быть продукты, богатые клетчаткой. Это необходимо для полноценного опорожнения кишечника во избежание давления на мочевой пузырь.

В зависимости от степени недержания рекомендуется специальная гимнастика для интимных мышц – упражнения Кегеля, суть которой сводится к последовательному сокращению и расслаблению мускулатуры в промежности.

Если перечисленные выше методы не приводят к улучшению состояния, либо выявлены неврологические расстройства, инфекционные болезни, назначают медикаменты. Антибиотики, спазмолитики, альфа-блокаторы, антидепрессанты и другие препараты принимаются строго по назначению врача.

Чтобы в ходе лечения снизить дискомфорт, пациенту рекомендовано использовать урологические вкладыши и специальные трусы. Средства от недержания мочи у пожилых мужчин быстро впитывают жидкость, оставляют кожу сухой, устраняют неприятный запах и не заметны под одеждой.

В случае неэффективности терапии и наличия показаний врач назначает хирургическую операцию.

Профилактика недержания мочи

Меры, направленные на предотвращение развития патологии, с возрастом, сводятся к укреплению мышц с помощью гимнастики, предупреждению запоров, коррекции режима дня, достаточному потреблению жидкости и правильному питанию, повышению активности в течение дня, насколько это возможно. Больше рекомендаций даст лечащий врач.

Источник

Частое мочеиспускание у мужчин – признак патологии.

В норме диурез в день – в среднем 1,5 литра.

Среднестатистический мужчина ходит в туалет «по маленькому» ежедневно 5-7 раз. Допускаются отклонения от этой нормы, ведь в разные дни человек употребляет разный объем жидкости. Но систематическое частое мочеиспускание у мужчин без боли днем или ночью требует диагностики и терапии.

Частое мочеиспускание у мужчин без боли ночью

Иногда частые ночные мочеиспускания у мужчин без боли не свидетельствуют о болезни. Чем больше человек пьет, тем больше диурез. Если он имеет привычку выпивать каждый вечер несколько кружек пива, то частое ночное мочеиспускание у мужчин причины имеет вполне очевидные. То же самое касается любой другой жидкости.

Но если пациент не пьет в течение нескольких часов перед отходом ко сну, а ночью все равно бегает в туалет, это признак патологического процесса. Данный синдром называется никтурия.

В норме дневной диурез преобладает над ночным. Некоторые люди вообще не встают ночью в туалет.

В норме ночной диурез не должен составляет более трети от общего суточного диуреза. При не уменьшенном объеме мочи, патологией следует считать ситуацию, когда мужчина встает за ночь 3 и более раза.

При этом днем диурез уменьшается.

Причин никтурии может быть огромное количество, например:

воспаление простаты;
аденома ПЖ;
сердечная недостаточность;
патология почек, сопровождающаяся почечной недостаточностью;
сахарный диабет.

Выяснить причины частого мочеиспускания у мужчин ночью может врач. Для этого требуется знать дополнительные симптомы, данные инструментальной диагностики.

Частое мочеиспускание: патология простаты

Частое обильное мочеиспускание у мужчин без боли нередко ассоциировано с болезнями простаты.

Основные заболевания:

аденома (ДГПЖ);
простатит;
рак (злокачественное новообразование простаты).

Увеличенная простата давит на мочевой пузырь. Чаще всего это бывает ночью, во время сна.

Для этого состояния характерны позывы, которые бывают настолько сильными, что человек готов опорожниться где угодно, даже в присутствии людей.

Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин лечение могут требовать разное. При ДГПЖ проводится консервативная терапия или хирургическое удаление органа. Из препаратов назначают альфа-адреноблокаторы.

Они быстро устраняют частое мочеиспускание у мужчин.

Лечение, целью которого является снижение темпов увеличения простаты, предполагает назначение антиандрогенов. Но долговременный положительный итог можно получить лишь при проведении операции.

Может использоваться трансуретральная резекция простаты или открытое хирургическое вмешательство.

Наиболее современным методом считается энуклеация простаты гольмиевым лазером. Она столь же малоинвазивна, как ТУР, но может использоваться даже при большом объеме предстательной железы.

При простатите лечение проводится по-разному, в зависимости от причины воспаления. Нередко его провоцируют патогенные бактерии. Поэтому лечение проводится антибиотиками. Их назначают на длительный срок – минимум на 2 недели, а иногда и на 4 недели. Предпочтение отдают фторхинолонам.

Рак простаты лечится различными способами, в зависимости от стадии.

Применяется:

хирургия;
химиотерапия;
гормонотерапия;
лучевая терапия;
радионуклидная терапия.

Для установления причины частых позывов к мочеиспусканию у мужчин требуется консультация уролога. Он установит диагноз и определит оптимальную терапевтическую тактику.

Частое мочеиспускание у мужчин без боли: эндокринные причины

Частое мочеиспускание у мужчин причины имеет самые различные. В их числе патологии репродуктивных органов, почек, сердца, а также болезни эндокринной системы.

Частое мочеиспускание у мужчин без боли – начальный симптом сахарного диабета 1 типа.

Болезнь проявляется триадой:

полифагия – потребление чрезмерного количества пищи на фоне прогрессирующей потери веса;
полидипсия – неуёмная жажда, потребление чрезмерного количества воды;
полиурия – частое мочеиспускание у мужчин без боли.

Причины полиурии очевидны – это употребление избыточного количества жидкости.

1 тип диабета вызван дефицитом инсулина.

После визита к врачу и назначения заместительной терапии обычно уходят частые мочеиспускания у мужчин без боли.

Лечение инсулином позволяет восстановить нормальный углеводный обмен.

Еще одной эндокринной причиной является несахарный диабет. При этой патологии диурез может превышать 10 л в сутки. Болезнь обусловлена дефицитом вазопрессина. Это провоцирует нарушение резорбции воды в почках и вызывает частые мочеиспускания у мужчин без боли.

Лечение патологии – это заместительная терапия синтетическими аналогами вазопрессина. Она назначается пожизненно.

Частое мочеиспускание у мужчин, боли: причины, лечение

Учащение позывов с болезненными ощущениями нередко спровоцировано воспалением уретры и мочевого пузыря.

Уретрит могут вызывать:

неспецифические микроорганизмы;
специфическая инфекция (венерические заболевания).

В мочеиспускательном канале деятельность бактерий и воспаление ведут к раздражению рецепторов.

Поэтому пациенту кажется, что ему нужно помочиться, даже если объем накопленной мочи минимальный. Несвоевременность терапии иногда становится причиной распространения инфекции на мочевой пузырь.

Цистит чаще встречается у женщин, потому что у них мочеиспускательный канал короткий – всего 3-4 см. Но и у мужчин такая патология тоже может развиваться.

Воспаление и отечность ведет к тому, что нервные окончания органа раздражаются. Поэтому развивается частое мочеиспускание у мужчин.

Причины, лечение этого состояния определяются врачом.

Нередко присоединяются и другие клинические признаки:

ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
болезненные ощущения в области лобка;
маленький объем мочи.

Лечение обычно проводится с использованием антибиотиков.

Чтобы подобрать оптимальные препараты, стоит обратиться к врачу.

Вначале нужно установить вид патогена, и только после этого приступать к медикаментозной терапии.

Народное лечение частого мочеиспускания у мужчин

Народное лечение в нашей стране по-прежнему пользуется популярностью. Его преимущество – условная бесплатность.

За растения, пищевые продукты, мед или прополис, много денег платить не нужно. Правда, и эффект от их применения соответствует материальным затратам – он практически нулевой.

Приготовление всевозможных отваров и настоев не учитывает причин патологии.

Даже если они на короткое время улучшают состояние человека, это не говорит об излечении болезни.

Нереально выяснить этиологию патологического процесса, сидя дома в трусах и читая интернет. Для этого нужно обратиться к врачу и сдать анализы.

При появлении симптома обращайтесь в нашу клинику. У нас работают опытные урологи, которые способны провести качественную диагностику и выяснить причины болезни. После этого вам будет назначено целенаправленное лечение. Оно позволит устранить или компенсировать патологический процесс, вызвавший дизурию.

При появлении жалоб на частое мочеиспускание обращайтесь к грамотным урологам и венерологам нашего медицинского центра.

Поставьте оценку статье:

Источник

В норме взрослый человек посещает туалет для опорожнения мочевого пузыря 6-9 раз в сутки. Более частое мочеиспускание у мужчин без боли должно вызывать настороженность, потому что такое явление не может возникнуть беспричинно.

Причины учащенного мочеиспускания у мужчин

Возможно эпизодически возникающее учащенное мочеиспускание у вполне здорового мужчины при некоторых обстоятельствах:

после употребления алкоголя или пива;
при регулярном употреблении тоников, крепкого чая или кофе;
при пристрастии к острой, солёной, копчёной, жирной пище, употребление которой вызывает жажду;
при переохлаждении, когда объём циркулирующей крови резко снижается за счёт спазмирования сосудов и, как следствие, излишки жидкости начинают выделяться в виде мочи;
при стрессовых ситуациях, всегда сопровождающихся нарушением тканевого обмена, сужением просвета сосудов с последующим выделением большого количества мочи;
в результате приёма медикаментов, которые учащают диурез;
в преклонном возрасте, когда эффективная емкость мочевого пузыря уменьшается.

В таких случаях частые походы в туалет «по-маленькому» считаются естественным физиологическим процессом, потому что не сопровождаются повышением температуры, резью и болью при мочеиспускании.

Если же частое безболезненное мочеиспускание постоянно наблюдается у мужчин, то надо искать причины в функциональных и органических нарушениях в мочеполовой, нервной и эндокринной систем.

Причиной частого мочеиспускания у мужчин без боли могут стать:

гиперактивный мочевой пузырь;
воспалительные заболевания почек;
уролитиаз;
аденома предстательной железы;
рак простаты;
сахарный и несахарный диабет;
простатит.

Частое мочеиспускание ночью характерно для патологии, связанной с разрастанием железистой ткани предстательной железы (аденома) и ослаблением сердечно-сосудистой системы.

Симптомы, сопровождающие частое мочеиспускание

Каждое заболевание имеет свои особенности. Это позволяет дифференцировать разные патологии на основании их проявлений:

Гиперактивный мочевой пузырь проявляет себя частыми дневными и ночными позывами, доходящими до недержания мочи. Эта крайне неприятная патология развивается при нарушениях в нервной системе, когда рецепторами в слизистой оболочке слишком часто генерируются нервные импульсы, сигнализирующие о мнимом переполнении мочевого пузыря.
Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит и гломерулонефрит) в меньшей мере отвечают за то, что мужчина обнаруживает частое обильное мочеиспускание. Для болезней почек характерны боли в области поясницы и другие проявления.
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) возникает при нарушении обмена веществ, в результате чего из мочи уже в почках начинают выпадать соли в виде кристаллов с острыми краями. Мелкие крупинки (песок) проходят мочевыводящие пути свободно, но, задевая слизистые оболочки органов острыми углами, раздражают их. При этом запускается рефлекторная реакция на опорожнение пузыря для избавления от кристаллов.
Предстательная железа (простата) обхватывает, как манжета, мочеиспускательный канал. При разрастании её железистой ткани (аденоме) уретра оказывается сдавленной и деформированной. Это затрудняет процесс мочеиспускания, моча проходит маленькими порциями, скапливаясь в пузыре. Такая ситуация заставляет мочевой пузырь посылать в нервные центры новые сигналы о необходимости опорожнения. Возникают безболезненные позывы к мочеиспусканию.
В ткани простаты может развиваться злокачественный процесс. Сначала патология бессимптомна, но спустя какое-то время, появляются сильные боли, кровотечение из уретры. Присутствуют и другие признаки злокачественного новообразования – упадок сил, потеря веса, отсутствие аппетита, невозможность осуществить акт мочеиспускания.
Эндокринные заболевания, влияющие на частоту опорожнений мочевого пузыря и объём выделенной жидкости – это несахарный и сахарный диабет, признаком которых является чрезмерно выраженное чувство жажды. Несахарный диабет развивается в результате поражения гипофиза и гипоталамуса. Сахарный диабет встречается чаще несахарного. Заболевание связано с повышенным уровнем глюкозы в крови и моче, что и увеличивает диурез. При несахарном диабете снижена продукция антидиуретического гормона, поэтому увеличивается количество выделяемой мочи.
Простатит возникает при воспаление предстательной железы. При хроническом простатите возможно сдавливание уретры увеличенной в объеме простатой. Возникает чувство не опорожненного мочевого пузыря и частые позывы на мочеиспускание.

Когда обращаться к врачу

Частые мочеиспускания у мужчин в любое время суток без боли могут долгое время расцениваться как безобидное обстоятельство. Однако при усугублении ситуации и нарастании симптомов могут появиться трудноразрешимые проблемы со здоровьем.

Обильное мочеиспускание, хоть и является поначалу безболезненным процессом, требует скорейшего обращения к врачу ― урологу или андрологу. Только врач после обследования может определить, почему возникли позывы к многократному мочеиспусканию. Специалист подробно опрашивает пациента для выяснения особенностей возникновения патологии, назначает комплексное обследование, в которое входят:

Основные исследования мочи, по которым определяют наличие воспаления (по присутствие лейкоцитов и белка), скрытой крови (по обнаружению эритроцитов), глюкозы, объём и качество суточной мочи, наличие инфекционного возбудителя, его вид и чувствительность к антибиотикам.
Лабораторные исследования крови ― оценка клеточного состава и специфических белков, а также ВИЧ и сифилис.
Мазки из уретры для выявления возбудителей, распространяющихся половым путём (микроскопия секрета простаты).
Пальцевое ректальное исследование простаты.
Инструментальные методы:

УЗИ почек и мочевого пузыря;
ТРУЗИ простаты (трансректальный метод);
компьютерная томография;
цистоскопия ― визуальный осмотр внутренних стенок мочевого пузыря с помощью видеокамеры.
урофлоуметрия ― способ определения наибольшей и средней скорости, длительности и объёма мочеиспускания.

Уролог может попросить пациента вести дневник, в котором на протяжении определённого периода будут фиксироваться время, количество и объём выделенной жидкости. Это поможет проанализировать в динамике особенности патологии и эффективность лечения.

Как лечить мужское учащенное мочеиспускание

Частое мочеиспускание у мужчин В зависимости от причины частого мочеиспускания у мужчин врач назначает лечение, консервативное или оперативное.

Венерические заболевания лечатся специфическим препаратами строго по схеме с соблюдением курса, дозировок и диеты под контролем врача.

Условно-патогенную инфекцию в мочевом пузыре, уретре, мочеточниках и почках, вызванную стрепто- и стафилококками, кишечной палочкой, лечат антибиотиками, к которым наиболее чувствительна микрофлора конкретного больного. Для этого в лаборатории проводится определение чувствительности инфекции. Действие антибиотиков усиливается назначением противомикробных средств другой группы. Назначают общеукрепляющую терапию для повышения иммунитета.

При обнаружении мелких конкрементов (камней) в мочевыводящих путях назначают терапевтическое лечение, направленное на их растворение или разрушение. При неэффективности этих мер показано хирургическое лечение.

При обнаружении признаков гиперактивности мочевого пузыря пациент направляется на консультацию к невропатологу, дальнейшая терапия проводится совместно с этим специалистом.

При диабете пациент поступает на диспансерное наблюдение эндокринолога.

Аденома простаты лечится препаратами, препятствующими росту железистой ткани органа. В трудных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. В зависимости от клинической ситуации предпочтение отдается малоинвазивным операциям.

Профилактика

Для сохранения здоровья мочеполовой системы рекомендуется:

Перед отходом ко сну уменьшить количество выпиваемой жидкости.
Отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками.
Ежедневно принимать душ для предупреждения инфицирования системы мочевыделения.
При случайных половых контактах пользоваться презервативами.
Регулярно заниматься спортом (гиподинамия приводит к застойным явлениям в простате).
Вести регулярную половую жизнь.
Пересмотреть ежедневный рацион с целью перехода на растительную пищу с уменьшением объёма продуктов, вызывающих раздражение слизистых оболочек мочевыводящей системы.
Пользоваться натуральным нижним бельём для предупреждения аллергической реакции на синтетику.
Одеваться по сезону, не допуская переохлаждения организма.

При регулярном обильном мочеиспускании надо, не занимаясь самолечением, обращаться к врачу. Задача каждого мужчины ― сохранить отменное здоровье на долгие годы.

Записаться на прием к врачу – урологу медицинского центра «МедПросвет» можно ежедневно по контактным телефонам.

Источник