Мочеиспускание у мальчика набухает

Баланопостит у мальчиков – это воспаление, захватывающее головку полового члена и внутренний листок препуциального мешка (крайнюю плоть). Баланопостит у мальчиков характеризуется зудом и жжением в области головки, отечностью и покраснением крайней плоти, затрудненным мочеиспусканием, гнойным отделяемым из препуциального мешка. Баланопостит у мальчиков диагностируется на основании внешних признаков и лабораторных данных (ОАК, ОАМ, результатов бактериологического посева отделяемого, ПЦР, ИФА). Лечение баланопостита у мальчиков включает местные ванночки с дезинфицирующими растворами, обмывание головки полового члена, удаление смегмы и выделений, применение противомикробных и противовоспалительных мазей; при хроническом баланопостите показано циркумцизио.

Общие сведения

Баланопостит у мальчиков – воспалительный процесс, протекающий с вовлечением головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Баланопостит диагностируется примерно у 6% мальчиков и у 11% взрослых мужчин, не подвергнутых ранее обрезанию крайней плоти. Воспалительные заболевания головки полового члена (баланиты) и крайней плоти (поститы) наиболее часто встречаются у мальчиков до 5 лет и у мужчин, ведущих активную половую жизнь. Лечение баланопостита у мальчиков является серьезной проблемой педиатрии, детской урологии и детской хирургии. Профилактика, своевременная и качественная терапия баланопостита у ребенка – залог его репродуктивного и сексуального здоровья в будущем.

Баланопостит у мальчиков

Причины

Основной причиной баланопостита у мальчиков является отсутствие должного гигиенического ухода за половыми органами. Это приводит к скоплению под крайней плотью секрета препуциальных желез – смегмы, которая служит благоприятной средой для размножения микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Развитию баланопостита у мальчиков способствует так называемый физиологический фимоз, имеющий место в норме у детей до 3-5 лет и затрудняющий гигиенический уход в связи с невозможностью полностью обнажить головку при оттягивании крайней плоти. Нередко баланопостит у мальчиков возникает при попытках родителей самостоятельно насильно открыть головку – в этом случае различные возбудители легко попадают в препуциальный мешок из внешней среды. Нарушению самостоятельной очистки препуциального мешка могут способствовать выраженные синехии крайней плоти. Наиболее частыми возбудителями баланопостита у мальчиков выступают стрептоккоки, кишечная палочка, стафилококки, протей, вирус герпеса, дрожжевые грибки (кандиды).

Однако в некоторых случаях баланопостит у мальчиков, напротив, может быть обусловлен чрезмерно усердной гигиеной и частым обмыванием головки полового члена с мылом или другими раздражающими средствами. Аллергические реакции (контактный дерматит) могут стать следствием использования детских кремов, белья с остатками моющих средств и т. д. Детская косметика и бытовая химия могут провоцировать не только баланопостит, но и воспаление ягодиц и области промежности у ребенка (т. н. пеленочный дерматит).

Развитию баланопостита у малышей может способствовать редкая смена подгузников или их неправильный подбор (использование слишком больших по размеру или слишком тесных подгузников). В более старшем возрасте баланопостит у мальчиков может возникать при постоянном травмировании крайней плоти узкими трусиками, швами на белье и т. д. К появлению баланопастита у мальчиков могут предрасполагать эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение), урологические болезни (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь), переохлаждения, авитаминозы.

Симптомы баланопостита у мальчиков

Баланопостит у мальчиков чаще развивается остро. Обычно после похода в туалет ребенок начинает жаловаться на жжение и зуд в области головки полового члена, боль или затруднение мочеиспускания. Маленькие дети при мочеиспускании становятся беспокойными и плачут. Осмотр выявляет покраснение и отечность головки пениса и крайней плоти; при обнажении головки под крайней плотью обнаруживается скопившаяся смегма, которая имеет неприятный запах. При баланопостите у мальчиков возможно наличие обильных творожистых или серозно-гнойных выделений из препуциального мешка. На коже и слизистых половых органов может обнаружиться сыпь, трещины или опрелости. При дальнейшем прогрессировании баланопостита у мальчиков возможно появление эрозий и слущивание кожи.

Кроме местных признаков, при баланопостите у мальчиков выражены общие симптомы: недомогание, отсутствие аппетита, плохой сон, раздражительность. Нередко у детей температура тела повышается до 37-38°С, увеличиваются паховые лимфатические узлы. Ввиду того, что ребенок пытается задержать мочеиспускание из-за его болезненности, возможно развитие дневного и ночного энуреза.

Симптомы острого баланопостита у мальчиков нарастают в течение 4-5 дней; при самостоятельном вскрытии препуциальной полости и ее очистке от смегмы возможно самоизлечение. Однако чаще при отсутствии должного или правильного лечения острый баланопостит у мальчиков трансформируется в хронический. Хронизация воспаления чревата образованием рубцов на крайней плоти с развитием патологического фимоза и парафимоза, хронического уретрита, деформации головки полового члена.

Диагностика

При подозрении на баланопостит у ребенка следует обратиться к детскому хирургу, а лучше – к детскому урологу для индивидуального решения проблемы. В большинстве случаев диагностика баланопостита у мальчиков не требует проведения специальных инструментальных исследований. Необходимую информацию педиатр получает при анализе жалоб, осмотре половых органов ребенка и выполнении ряда лабораторных исследований.

В общем анализе мочи у детей с баланопоститом обнаруживается лейкоцитурия и бактериурия. Для выявления возбудителя проводится бактериологическое исследование мочи, а также отделяемого из препуциального мешка (при наличии показаний – бакпосев на кандидоз). В ряде случаев для уточнения вида возбудителя может потребоваться проведение ПЦР и ИФА диагностики.

Для исключения сопутствующих заболеваний ребенку может потребоваться осмотр детского эндокринолога, детского нефролога, детского дерматолога, определение глюкозы крови, УЗИ почек и мочевого пузыря и др. исследования и консультации.

Лечение баланопостита у мальчиков

В большинстве случаев при остром баланопостите у мальчиков достаточно местного лечения. Рекомендуется проведение сидячих ванночек с антисептиками (перманганатом калия, фурацилином) или отварами трав (ромашки и др.). Возможно проведение инстилляций антисептических растворов (хлоргексидина, мирамистина и др.) под крайнюю плоть. После обмывания головки полового члена следует осторожно оттянуть крайнюю плоть, удалить смегму и патологические выделения, заложить в препуциальный мешок мазь (линимент синтомицина, при грибковом баланопостите у мальчиков – клотримазол) и вернуть крайнюю плоть в обычное положение. При невозможности самостоятельного обнажения головки пениса разделение синехий крайней плоти и очистка препуциального мешка проводится детским хирургом или урологом.

Для снижения боли и отечности можно использовать прием НПВС, в частности ибупрофена. При тяжелых формах баланопостита у мальчиков может потребоваться системное назначение сульфаниламидов, антибиотиков, противогрибковых препаратов.

При хроническом баланопостите у мальчиков и развитии патологического фимоза показано обрезание (циркумцизио).

Профилактика

Для предупреждения баланопостита у мальчиков достаточно соблюдать и приучать ребенка к ежедневному гигиеническому уходу за половыми органами. Маленькие дети нуждаются в тщательном подборе и частой смене подгузников, регулярном туалете половых органов и уходе за кожей промежности, использовании гипоаллергенных гигиенических средств.

В более старшем возрасте полезными каждодневными навыками являются гигиенический душ, удаление избытка смегмы, смена нательного белья. Важное значение для профилактики баланопостита у мальчиков имеет нормализация массы тела, лечение сопутствующих заболеваний.

Источник

Что это? К какому врачу? Может быть кто сталкивался.

Надувается, потом вщходит струйка и всё сдувается. Так 3 раза. Т.е моча задерживается с начала.Сообщение было изменено пользователем 17-08-2011 в 17:30

Фааарш невозмооожно провернуть назаааад, и мясо из котлет не восстаноооовишь..

о фимозе почитайте

у меня у сына так было:перед тем как пописать член как бы “встает” а потом уж писает?само рассосалось с возрастом.спрашивала про это только у педиатра,она и не велела особо нервничать.

а мне кажется так и должно быть у мальчиков ,когда ребенок хочет писать пися твердеет, как только пописает становится маленькой

у мужа спрашивала, говорит, что нормально всё. :gy:

сын тоже не проявляет беспокойства из-за этого. ну и я спокойна поэтому )

Я – в душу вам?! О, я же не доплюну!.. © 🙂

а у меня перед мочеиспусканием иногда плачет:( а это что означает?

Хочешь рассмешить Бога, расскажи ему о своих планах

а вы как думаете мочу мальчики испускают. Под давлением моча же идет поэтому и надувается. заканчивает писит вот и сдувается. В этом проблемы никакой нет. Это физиология.

Mysha

перед мочеиспусканием иногда плачет:( а это что означает?

вам лучше к педиатру мало ли че. возвожно больно писить вот и плачет. Вспомните когда цистит всегда больно

Может не так объяснила я… Я беру ребёнка, чтоб пописал. С начала врё нормально. Половой член не набухший, нормальный. Потом малыш начинает писать и сначала быстро с начала надувается, потом струя. Секунда перерыв и опять так же . Так 3-4 раза. Т.е перед каждой новой струйкой надувается.

Фааарш невозмооожно провернуть назаааад, и мясо из котлет не восстаноооовишь..

Может плачет это символизирует, что хочет. Мы ночью так просыпаемся, я ведь не знаю как вы плачите…

может предпосылки фимоза https://www.kuznetsky.ru/publications//22/

Если очень хочется,но нельзя,то надо обязательно.

M@R@Y@

Так 3-4 раза. Т.е перед каждой новой струйкой надувается.

ну так все и было.вроде это нормально

У все мальчиков знакомых так, включая сына

M@R@Y@

Надувается, потом вщходит струйка и всё сдувается

аноним-я

член как бы “встает” а потом уж писает?само рассосалось с возрастом

:gy: :gy: :gy:

вобще это мужская физиология, я так сына на горшок сажу, когда писюн увеличиваеться

спросите у мужа, он вам поподробнее расскажет

Детскому урологу покажите ребенка. Даже если ничего серьезного, лишним все равно не будет 😉

дак он с рождения так.. не каждый раз, иногда. у сестры замечала сын так же..

Хочешь рассмешить Бога, расскажи ему о своих планах

“как бы встаёт” так всегда было. А тут именно моча набирается. Шарик на кончике надувается и выплескивается. Раньше не было такого.

Фааарш невозмооожно провернуть назаааад, и мясо из котлет не восстаноооовишь..

фимоз это. частое явление. обычно не стоит паниковать если у ребенка не вызывает беспокойства. если ребенок плачет – стоит проконсультироваться у хирурга.

M@R@Y@

А тут именно моча набирается. Шарик на кончике надувается и выплескивается. Раньше не было такого.

однозначно фимоз. узкая крайняя плоть не дает потоку мочи свободно выходить и надувается от попавшей под нее жидкости. само по себе это не страшно, но (только не паниковать) под “капюшоном” могут скапливаться микробусы. вот это не оч хорошо.

я спрашива у уролога он сказал это нормаль,а то что некоторые мальчи плачут перед тем как писиют, мы это проходили, до 6 месяцев мне ответили уролг что норма,а потом если что то к неврологам

Хочешь рассмешить Бога, расскажи ему о своих планах

Доктор, у сына в письке дырка это нормально?

:gy:

если вас так сильно беспокоит сходите к урологу. В одкб на серафима дерябина. там грамотные врачи.

Источник

969 просмотров

23 июня 2020

Здравствуйте! Заметила, что у мальчика 5 лет, когда он писает, сверху на головке члена под кожей появляется шишечка. Когда закончит писать, всё проходит и не прощупывается. Физиологичкий фимоз еще не прошел, поэтому отвести кожу и посмотреть возможности нет. Что это может быть? (когда член просто напрягается шишечки нет, только когда писает)

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Педиатр

Скорее всего, есть какие-то синехии,моча скапливается под кожей крайней плоти как в резервуаре при мочеиспускании, и в конце поэтому этот ” шарик” пропадает. Необходимо показать ребенка урологу,насколько мне известно,к 5 годам фимоз у большинства детей проходит. Если есть спайки ( синехии), их рассекают амбулаторно,а если нужно,врач скажет о необходимости дальнейшего оперативного лечения.

Детский хирург

Вам необходимо обратиться к урологу на очный приём, скорее всего фимоз уже не физиологический и скапливается моча в препуциальном мешке, но это можно понять только при очном осмотре.

Анна, 23 июня 2020

Клиент

Наталия, здравствуйте! Моча выходит свободно, шарик не надувается, уретру видно через небольшую дырочку, поэтому не думаю, что это скопление мочи

Детский хирург

Тогда возможно это скопление смегмы, но все равно без осмотра точно сказать не могу.

Педиатр

Здравствуйте вам нужно обратиться к урологу или хирургу

Нужно исключить фимоз

Терапевт

Здравствуйте, лучше всего показать детскому урологу, думаю это физиологическая особенность.

Педиатр

Здравствуйте. В любом случае очно осмотр уролога детского. Это может быть ещё скопление секрета под крайней плотью.

Хирург

Здравствуйте, Анна !

Понятие, “физиологический фимоз” , – относительное ! Он может быть чуть более выраженным и в то же время не препятствовать струе мочи , а может быть и менее выраженный , но небольшая часть струи может “ударяясь” о край крайней плоти поменять своё направление и приподнять стенку крайней плоти .

Пока ребёнок не жалуется , нет воспалительных явлений в области крайней плоти и головки , то нет ничего срочного,можно не беспокоится!

Вам просто нужно держать процесс на контроле , желательно, 2 раза в день обработать крайнюю плоть раствором Мирамистина и желательно ребёнку не носить плавки , а носить свободные трусики из хлопчатобумажной материи .

Чтобы быть чуть точнее в определении степени фимоза , можно выбрать время и в плановом порядке записаться на приём к хирургу .

Удачи Вам !

Возникнут вопросы, – напишите !

Анна, 23 июня 2020

Клиент

Яков, здравствуйте! Большое спасибо за ответ! А может ли это быть скопление смегмы? И еще хочу уточнить как можно отличить физиологический фимоз от рубцового?

Хирург

Скопление смешные, как правило сопровождается инфицирования самой смешные и возникновением баланопостита! У Вас пока нет признаков баланопостита, нет повода для переживаний!

Сейчас пока рановато пытаться отличить у ребёнка фильм физиологической или рубцовый! С вероятностью примерно 90 проц.можно сказать, что он физиологических и с возрастом от спонтанных эрекция он постепенно исчезнет! Вам только нужно соблюдать г гимна, чтобы не было баланопостита и лечить его если возникает!

Анна, я сейчас в дороге, если остались вопросы, напишите и я обязательно отвечу часа через 2!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник