Мочеиспускание с запахом застоявшейся мочи

Нормальная человеческая моча прозрачна и имеет соломенно-желтый цвет. Свежая моча почти не пахнет, но через некоторое время в результате щелочного брожения на воздухе приобретает резковатый аммиачный запах. Внезапное изменение запаха мочи должно стать тревожным сигналом: в большинстве случаев это сигнализирует о проблемах со здоровьем.

Материал подготовлен Еленой Орловой

Механизм вывода

Существует группа продуктов, после употребления которых может отмечаться явственное изменение запаха мочи. Как правило, это резко пахнущие приправы, например, чеснок и хрен. Морепродукты в больших количествах также могут давать «ароматную реакцию», особенно свежие или маринованные мидии. Но безусловный чемпион в этом плане – спаржа. После употребления спаржи в любом виде моча неизменно приобретает дурной запах. К счастью, этот недостаток полезного во всех отношениях растения легко устраним: достаточно во время приготовления добавить к спарже морскую соль.

Жидкость, с которой выводятся отходы жизнедеятельности нашего организма, проходит через почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Мочевой пузырь – это мышечный мешок объемом 300-600 миллилитров, предназначенный для периодического сбрасывания мочи по мере ее накопления. Из мочевого пузыря жидкость выводится наружу через уретру – мочеиспускательный канал. Органы, участвующие в процессе вывода мочи, могут придавать ей несвойственный запах. Если вы чувствуете изменения, скорее всего, в работе органа случились какие-либо неполадки.

Системные нарушения…

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек. Может развиваться в здоровых почках (первичный пиелонефрит) или как вторичная инфекция на фоне имеющегося заболевания. Иногда резкое изменение запаха мочи наряду с тянущими болями в пояснице служит своевременным сигналом о развитии пиелонефрита. При своевременном обращении к врачу можно вылечить болезнь на начальной стадии.

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Циститы могут иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря сопровождается нарушением его функций, что, конечно же, отражается и на его содержимом – моче: она становится мутной, с осадком, появляется неприятный аммиачный запах даже у свежей мочи. Бывает, что цистит вызван лекарственными препаратами, раздражающими слизистую мочевого пузыря при их длительном применении в больших дозах (например, фенацитиновый или уротропиновый цистит). В этом случае моча может приобретать «аптечный» или «химический» запах.

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, вызванное поражением его стенок бактериями или вирусами. При уретрите, кроме боли при мочеиспускании, появляются гнойные или кровяные выделения в моче, что естественным образом отражается и на ее запахе. Причем запах может измениться раньше, чем появятся неприятные ощущения и боль.

Инфекции мочеполовых путей (ИМП) – из-за близости половых органов и органов выделения заболевания этой сферы в большинстве случаев взаимосвязаны. При инфекциях половых путей (хламидиоз, вагиноз, гарднереллез и другие) моча, как правило, мутнеет и приобретает резкий неприятный запах.

…И прочие неприятности

Обезвоживание – моча может приобрести ярко выраженный запах аммиака из-за обезвоживания, ведь водный дисбаланс делает ее более концентрированной. Обезвоживание может возникнуть даже на фоне полного здоровья, когда мы в силу своей занятости или по другим причинам пьем недостаточное количество жидкости. Пить нужно не менее 1,5 литров в течение дня!

Сахарный диабет – обезвоживание и сопровождающее его изменение запаха мочи может быть одним из симптомов диабета. При тяжелой форме сахарного диабета моча приобретает сладковатый запах яблок. Это связано с повышенным содержанием кетоновых тел. Когда уровень содержания кетоновых тел критически превышен, возникает ацидоз, и моча начинает резко пахнуть ацетоном. Это тревожный сигнал: диабет вышел из-под контроля, и если не принять неотложные меры, может наступить диабетическая кома.

Голодание – как и в случае с диабетом, голодание чревато ацидозом с непредсказуемыми последствиями. Организм нуждается в углеводах, пытается компенсировать их недостаток за счет жирных кислот, которые были припасены заранее. Из-за гипогликемии (пониженного содержания сахара) кровь становится слишком кислой, развивается ацидоз, и с мочой начинают выводиться кетоновые тела, придающие ей запах аммиака.

Печеночная недостаточность – серьезные нарушения функции печени, возникающие при остром вирусном гепатите, а также лекарственном, алкогольном и других токсических поражениях печени. Эффективность работы печени отражается на состоянии мочи. При желтухе моча приобретает зеленовато-бурый цвет или цвет темного пива, а также густой непривычный запах.

Лейциноз («болезнь кленового сиропа») – наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена аминокислот (лейцин, изолейцин, валин). Из-за характерного запаха мочи, напоминающего аромат кленового сиропа, заболевание получило свое второе известное название. Запах этот обусловлен наличием в моче вещества, образующегося из лейцина.

Будьте внимательны: если вы отмечаете изменение запаха мочи более трех дней, лучше проявите бдительность и сделайте анализ, а потом проконсультируйтесь с врачом.

Источник

3009 просмотров

17 июля 2019

Здравствуйте! У меня единственный партнёр, вместе 4 год. Мы не предохранялись. Так как я пью противозачаточные. В сексе проблем не было никогда до определённого момента. Однажды впервые попробовали стимуляцию передней стенки влагалища пальцами. Там где мочевой пузырь. Было ощущение что хочется в туалет, был оргазм. Но после в туалет не хотелось совсем. На следующее утро я пошла в туалет и был неприятный запах мочи. Это длилось месяц. Я посетила гинеколога. Взяли мазок из влагалища. Обнаружили Эшерихия Коли. Врач сказала соблюсти тщательнее гигиену. По поводу мочи направили к урологу, но я не смогла пойти. Я сама сдала анализ мочи на чувствительность к антибиотикам. Анализ показал 10*7 степени. Чувствительность к антибиотикам. Я связалась со знакомым врачом, мне посоветовали антибиотик. Не помню какой, но выпила я 1 таблетку. И на след день запах мочи пропал. Мы с партнёром не эксперементировали пальцами. Так как я боялась. Секс был пока нормальным, без происшествий, мы не стимулировали никак ту зону больше. Но проблема появилось снова, когда при одной позе он упирался мне снова в то место. И на следующий день снова была та же проблема. Снова запах. И так же иногда, например при быстрой ходьбе немного текла моча или выделения. Я снова выпила антибиотик и все прошло. Когда после мы занимались сексом без экспериментов, без презерватива никаких проблем не было. Всё было хорошо. Но стоило и в третий раз задействовать ту область внутри, как сейчас снова проблема. Опять появился запах. Скажите, пожалуйста в чем проблема? При сексе без презерватива и без стимуляции той области все хорошо. Стоит затронуть там где мочевой пузырь, то все беда, запах. В этот раз недержания мочи нет. Просто запах как и в первый раз. Просто не понимаю почему при одном виде секса все хорошо, при другом плохо. Теперь контролировать придётся каждые действия и позы чтобы ненароком не производить действий в ту область? Спасибо за ответы

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, Дарья, Вам конечно необходимо обследование мочевыделительной системы: ОАК, ОАМ, УЗИ почек и мочевого пузыря. Консультация уролога. Антибиотики нужно пропить полным курсом, 7 дней, Цифран по 500 мг 2 раза в день, плюс для микрофлоры кишечника препарат, например Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день, также 7 дней. Будьте здоровы!

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Необходимо сдать общий анализ мочи, бак.посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, хоть вы и сдавали раньше – это уже следующее обострение. Скажите беспокоит только запах? А рези при мочеиспускании есть?

Дарья, 17 июля 2019

Клиент

Галина, нет. Резей нету. Может быть чучуть жжение. Но может я сама себе это внушила зная проблему. Не могу понять

Уролог, Андролог

УЗИ почек, мочевого пузыря выполняли?

Дарья, 17 июля 2019

Клиент

Галина, было узи малого таза и надпочечников только. Все хорошо

Уролог, Андролог

Если обострения цистита вы связываете с половыми контактами, то необходимо исключить возможную дистопию уретры, гипермобильность уретры, т.е. необходим осмотр уретры.

Дарья, 17 июля 2019

Клиент

Галина, мне сначало лучше идти к урологу, а не к гинекологу?

Андролог, Уролог

Дарья,у Вас бактериурия.Вам необходимо сдать посев мочи,соблюдая все правила забора(тщательная гигиена,влагалтще закрыть ватным тампоном и собрать среднюю порцию мочи и уже по чувствительности подобрать а/б длительностьб ни менее 5-7дней.Через три нелели необходимо сдать контрольный посев. Второе: вам необходимо исключить патологию уретры,исключить парауретральные кисты и т.д.

Уролог, Андролог

Есть выделения из влагалища? Может быть жжение связано с этим?

Дарья, 17 июля 2019

Клиент

Галина, нет. Сейчас выделений нет никаких обильных. Умеренные бели.

Педиатр

Здравствуйте сдайте мочу на стерильность

Кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы уреаплазму методом ифа igg m

Хирург

Дарья, здравствуйте !

10* 7 для Эшерихия Коли , – это больше допустимого титра ! А что это значит ?

Дело в том, что эта бактерия условно патогенная, т.е. если с иммунитетом всё в порядке и местные ткани в норме, без повреждений , то Эшерихия ведёт себя “спокойно”, не как патогенный микроорганизм и его титр не превышает 10*4 степени! Если же условия меняются (проблема с иммунитетом или местная травматизация тканей , что скорее всего имеет место в Вашем случае ) , то эшерихия , пользуясь случаем ,

тут же активизируется превратившись от условно патогенной в патогенную , её титр начинает расти и у Вас возникает очередное обострение Цистита .

Имеются 2 выхода из ситуации :

– ПРАВИЛЬНЫЙ , НО ТРУДНЫЙ (проведение посева мочи на флору и её чувствительность к антибиотикам, во время очередного обострения, назначение Точного целенаправленного лечения тем антибиотиком не который чувствительнее всего Эшерихия) ;

– МЕНЕЕ ПРАВИЛЬНЫЙ, НО ЛЁГКИЙ (не делать никакого анализа , а просто провести курс лечения антибактериальными препаратами широкого спектра действия, в надежде на то , что именно Ваш штамм Эшерихии окажется чувствительным к ним ).

Если Вы будете выбирать второй вариант, а не первый , то рекомендую : МОНУРАЛ (он же – ФОСФОМИЦИН), 3 ГРАММА НА ОДНОКРАТНЫЙ ПРИЁМ, ЗА ТЕМ , С СЛЕДУЮЩЕГО ДНЯ ПОСЛЕ ПРИЁМА МОНУРАЛА, – ФУРАГИН,

ПО 100 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ,10 ДНЕЙ !

ЗА ВРЕМЯ КУРСА ЛЕЧЕНИЯ , РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПЕРЕСМОТРЕТЬ И НЕМНОГО ОГРАНИЧИТЬ ПЕРЕЧЕНЬ ВАРИАНТОВ СЕКСА.

Проблема большая небольшая, думаю, так или иначе будет разрешена !

Удачи Вам !

Возникнут вопросы, – напишите !

Дарья, 17 июля 2019

Клиент

Яков, добрый день! Вы написали про Монурал и я вспомнила, стоим его я принимала. 1 таблетку в первый раз единожды. Запах пропал. И во второй раз тоже единожды. Сейчас думаю нет смысла его принимать. Так как проблема вроде исчезает, но снова появляется.

Андролог, Уролог

Здравствуйте, Дарья, возможно, у Вас имеется дистопия или нипермобильность уретры. С учётом того, что у женщин уретра короткая, при воздействии на неё бактерии из половых путей легко проникают в мочевой пузырь, вызывая бактериурия или цистит.

Вам желательно все же показаться урологу. Так же может быть ситуация, что принимая не полный курс антибиотика Вы просто приглушаете инфекцию и потом она возобновляется вновь.

Хирург

Дарья, я Вам написал не только Монурал, но и продолжение курса Фурагином !

Ничего страшного в том, что недавно Вы приняли Монурал, – нет ! Вы завтра утром можете повторно принять ещё 1 пакет Монурала, а через день после этого , 10 дней принимаь Фурагин, по 100мг. 2 раза в день ! В середине курса лечения, почувствовав облегчения бросать пить нельзя ! Надо назначенный курс доводить до конца , иначе воспаление перейдёт в хроническую форму !

Педиатр, Терапевт, Массажист

Кишечная палочка в любых местах организма, в которых ей не положено быть это влагалище и , особенно, мочевом пузыре лечится препаратом уроваксом. Приём от месяца один раз утром.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Лучший способ выбраться из создавшейся ситуации это обращение в кабинет уролога, очно. Специалист разберется и назначит рациональное лечение. Прием только одной таблетки – это воспитание устойчивых к данному антибиотику штаммов микробной флоры и развитие у Вас хронического заболевания, которое сейчас беспокоит Вас эпизодически, но постепенно это будет происходить все чаще и с более выраженной симптоматикой и с более длительным временем болезни, при которой придется все серьезнее лечиться. Наконец болезнь станет привычной и создаст большой жизненный дискомфорт. Вым придется жить рядом с унитазо и отойти от него на 100-200 метров будет означать, что Вы пролучите мокрые трусики. А походы в магазин без памперсов будут невозможны. Тут уж не до запаха мочи будет Пока еще появились первые звоночки, не упрощайте свое положение и обратите серьезное внимание к своей, пока начинающейся, болезни.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Здравствуйте! Согласна с доктором Рыбакиным. Обратитесь очно к урологу, а антибиотики по одной таблетке больше не пейте.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Пропейте Фурамаг 50 мг по 2 таб 3 раза в сутки через каждые 8 часов 5-7 дней, и все пройдет. Вы изначально не долечились поэтому и запах то есть то нет, также повышайте общий иммунитет. Здоровья Вам!)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Моча выделяется почками, и она стерильная, не имеет резкого запаха, пока не попадает во внешнюю среду. Это отфильтрованная плазма крови, в которой содержится ненужная организму жидкость и различные вещества (продукты метаболизма, гормоны, остатки лекарственных препаратов)

Резкий запах при мочеиспускании может свидетельствовать о различных заболеваниях или нарушениях в организме.

Причины резкого запаха мочи:

патологии мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит);
ЗПП – заболевания, передающиеся половым путем;
заболевания печени;
сахарный диабет;
нарушение обмена веществ;
недостаточное потребление жидкости;
длительное голодание;
употребление некоторых продуктов и алкоголя;
генетические нарушения;
беременность и овуляция у женщин;
применение антибиотиков;
простата у мужчин;
злоупотребление медикаментами.

Иногда резкий запах мочи появляется ненадолго и потом больше не беспокоит. Возможно, резкий запах появился из-за употребления некоторых продуктов, алкоголя или медикаментов. Даже в таких случаях рекомендуется обращаться к врачу, возможно, это симптом серьезного заболевания. Чаще всего резкий запах мочи появляется задолго до проявления основного заболевания, и проявляется периодически, а потом постоянно.

Какие симптомы сопутствуют резкому запаху мочи чаще всего:

частые позывы к мочеиспусканию;
жжение, резь при мочеиспускании;
постоянное ощущение жажды;
примеси в моче – кровь;
болезненность в пояснице;
урина изменила цвет;
слабость, недомогание.

Обратитесь за консультацией к урологу, чтобы исключить развитие опасных заболеваний на ранних стадиях.

Урология в клинике «Основа»

Клиника «Основа» работает в Приморском районе Санкт-Петербурга и является многопрофильным медицинским центром со своим диагностическим центром и лабораторией. У нас принимают разные врачи, в том числе урологи – врачи высшей категории. Запишитесь на прием – и приходите без очередей. У нас вы сможете получить консультацию специалиста, сдать все анализы, пройти инструментальную и аппаратную диагностику. Врач определит причину резкого запаха мочи, назначит эффективное лечение, проконтролирует его ход.

Какие анализы назначаются при резком запахе мочи

общий анализ крови и биохимический;
анализ мочи;
бактериальный посев на мочу;
ПЦР – диагностика для выявления ЗПП;
МРТ, КТ;
УЗИ почек, мочевого пузыря или других органов (расположенных рядом);
рентген;
пробы по Зимницкому и Нечипоренко.

Лечение зависит от того, что именно спровоцировало резкий запах мочи. Прописываются антибактериальные или противовирусные препараты, если причиной стала инфекция.

Чтобы полностью ликвидировать воспалительный процесс, назначаются физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

здоровый образ жизни;
правильное питание;
защищенный секс;
нельзя принимать бесконтрольно медикаменты;
регулярные профилактические медицинские осмотры и обследования.

Записаться на прием к нашим урологам или на сдачу анализов можно непосредственно здесь на сайте. Напишите администратору или закажите обратный звонок!

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Затрудненное мочеиспускание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Затрудненное мочеиспускания – это симптом, говорящий о том, что в организме возникли какие-то патологические процессы, и характеризующийся нарушением оттока мочи через уретру. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины.

Разновидности затрудненного мочеиспускания

Затрудненное мочеиспускание – собирательный термин, имеющий множество вариаций:

трудности перед началом мочеиспускания;
болезненные ощущения в начале и в конце мочеиспускания;
прерывистая и слабая струя во время мочеиспускания;
капельное выделение мочи (странгурия);
неполное опорожнение мочевого пузыря (ишурия);
выделение мочи порциями или каплями;
ложные и частые позывы к мочеиспусканию, которые не удается подавить.

Причины всех этих нарушений различны.

В ряде случаев происходит реальная закупорка мочевыводящих путей, а в других – отмечаются в проблемы в нервной регуляции мочевого пузыря.

Возможные причины затрудненного мочеиспускания

У женщин и мужчин есть общие причины затрудненного мочеиспускания, а есть специфические, характерные только для одного пола.

У женщин мочеиспускательный канал широкий и короткий, однако при опущении стенок влагалища, пролапсе гениталий, которые возникают с возрастом, дизурия (нарушение мочеиспускания) может принимать форму как поллакиурии (повышенной частоты мочеиспускания), так и затруднения отхождения мочи. Кроме того, выпадение матки и влагалища приводит к обструкции (перекрытию) мочеточников, что также служит причиной задержки мочеиспускания.

Операции в тазовой области по поводу недержания мочи достаточно часто приводят к обструкции уретры и ухудшению мочеиспускания. Такая же ситуация возникает в результате приема некоторых лекарственных средств, в частности антихолинергических препаратов, эстрогенов, опиатов, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов.

При длительном застое мочи выпадают в осадок соли, которые со временем могут формировать конгломераты или камни. Затруднение оттока мочи у мужчин могут вызывать даже мелкие камни. Мочекаменная болезнь относится к числу наиболее частых причин затруднения мочеиспускания. Основными ее симптомами служат боль, появление в моче крови или гноя, снижение или полное прекращение отхождения мочи. Локализация боли и места ее отдачи (иррадиации) зависят от местонахождения камня. Если камень находится в почке, боль в области поясницы может носить постоянный или периодический характер, а при его попадании в мочеточник – давать почечную колику (приступ нестерпимой резкой боли).

Чаще почечная колика развивается во время или после физической нагрузки, приема большого количества жидкости и может сопровождаться тошнотой и рвотой.

После почечной колики в моче появляется кровь, однако далеко не всегда ее можно увидеть. Чаще всего отмечается микрогематурия (незначительное количество эритроцитов в моче). Закупорка камнями обоих мочеточников может привести к острой почечной недостаточности с соответствующими симптомами – полной задержкой мочи, тошнотой и рвотой.

Затруднение мочеиспускания наблюдается и в случае перекрытия мочевыводящего канала опухолью. Наиболее типичным примером такой патологии являются опухоли предстательной железы у мужчин. Доброкачественное (гиперплазия) или злокачественное разрастание тканей простаты приводит к сужению мочеиспускательного канала, который проходит внутри железы. При этом возникает ряд симптомов, которые объединяются понятием «симптомов нижних мочевых путей»: частые позывы к мочеиспусканию, не сопровождающиеся полным опорожнением мочевого пузыря, слабая струя мочи и подтекание мочи после завершения мочеиспускания, ночные пробуждения для опорожнения мочевого пузыря.

К числу причин, которые могут обусловливать задержку мочеиспускания, относят также инфекции, передаваемые половым путем. Возбудители инфекции, попадая со слизистой оболочки половых органов в уретру и мочевой пузырь, вызывают воспалительные процессы – уретрит и цистит, соответственно. Для этих заболеваний характерными симптомами являются боль при мочеиспускании, слизисто-гнойные или гнойные выделения, воспаление и слипание краев в области выхода мочеиспускательного канала. При несвоевременном лечении этот процесс может вызвать сужение уретры.

Процесс мочеиспускания может нарушаться после травм и оперативных вмешательств на позвоночнике вследствие нарушения нервной проводимости спинномозговых путей. При травмах спинного мозга возможны варианты как острой задержки мочи, так и затруднения опорожнения мочевого пузыря. Клинические симптомы при этом могут включать отсутствие возможности контролировать мочеиспускание, рассогласованность работы сфинктеров мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Послеоперационная острая задержка мочеиспускания характеризуется невозможностью самостоятельного опорожнения мочевого пузыря, несмотря на наличие позывов, и требует установки катетера.

Такая ситуация возникает вследствие пареза мышц передней брюшной стенки и рефлекторного ослабления сократительной способности мочевого пузыря, что усугубляется воздействием анестезии и расслабляющих лекарственных препаратов. Особенно часто задержка мочеиспускания выявляется после проктологических операций.

Плохое отхождение мочи наблюдается у пациентов с повреждениями опорно-двигательного аппарата. Венозный застой в органах малого таза и простате, который может дополняться действием анестезии при оперативных вмешательствах, значительно увеличивает риск задержки мочеиспускания.

Значительный вклад в развитие нарушений мочеиспускания вносят нейрогенные причины. В этих случаях симптоматика нарушения мочеиспускания почти всегда сопровождается несогласованностью работы мышц стенок мочевого пузыря и его сфинктера и проявляется при таких заболеваниях, как рассеянный склероз, миелит, спинальные инсульты и позвоночно-спинномозговая травма. Расстройство мочеиспускания сопровождают различные симптомы:

учащение мочеиспусканий (поллакиурия);
ложные позывы к мочеиспусканию;
недержание мочи даже при ненаполненном мочевом пузыре;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря в конце мочеиспускания;
прерывание во время мочеиспускания струи мочи;
невозможность сразу же начать мочеиспускание после позыва;
слабый напор струи мочи и необходимость тужиться во время мочеиспускания.

На основании жалоб пациента можно судить о локализации очага поражения нервной системы. Например, при инсульте или опухолях в области правой поясной извилины отмечаются кратковременная задержка мочеиспускания, ослабление или отсутствие позыва к мочеиспусканию и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Симптомы нарушения мочеиспускания в этих случаях всегда сопровождаются выраженным расстройством движения, дыхания и глотания.

При болезни Паркинсона число дневных мочеиспусканий уменьшается до 2-3 раз, тогда как ночью их число увеличивается при полноценных порциях мочи (250-300 мл). При болезни Альцгеймера контроль за опорожнением мочевого пузыря утрачивается, поэтому может возникать как задержка мочеиспускания, так и недержание мочи.

Свой вклад в группу нейрогенных расстройств мочеиспускания вносит алкогольная и диабетическая полинейропатия. Поражение периферических нервных окончаний при этом виде патологий сопровождается затруднением начала мочеиспускания, ослаблением струи мочи и неполным опорожнением мочевого пузыря. Наличие остаточной мочи приводит к ее инфицированию и воспалительным заболеваниям.

К каким врачам обращаться при затрудненном мочеиспускании

Для выявления причин затрудненного мочеиспускания необходима консультация

врача-терапевта, уролога и гинеколога. При неврологической природе заболевания дальнейшее лечение проводит невролог.

Диагностика и обследование при затрудненном мочеиспускании

Выявление причин затрудненного мочеиспускания требует обязательного тщательного сбора анамнеза – во внимание принимают симптомы, связанные с мочеиспусканием, предшествующие заболевания, операции и травмы, наследственную предрасположенность. У мужчин в качестве скрининга заболеваний простаты производится исследование ПСА, при необходимости – пальпаторное исследование предстательной железы, а у женщин – матки и влагалища.

Для диагностики воспалительных и инфекционных процессов назначают общий анализ мочи.

При наличии отделяемого из мочеиспускательного канала нужен анализ на ИППП.

Подтвердить диагноз поможет выявление возбудителя в мазках отделяемого из уретры или цервикального канала.

При инфекционных поражениях нижних отделов мочевого тракта у мужчин необходим анализ секрета простаты.

При выявлении солей в общем анализе мочи требуется исследование осадка мочи и изучение структуры камней.

С помощью ультразвукового исследования удается выявить опухолевые образования нижних мочевых путей и простаты.

Диагностика причин обструкции мочеиспускательного канала включает следующие уродинамические исследования: урофлуометрию (определение средней и максимальной скорости мочеиспускания), цистометрию (определение тонуса мочевого пузыря) и профилометрию (определение функционального состояния сфинктера уретры).

Диагностика функциональной обструкции шейки мочевого пузыря проводится с учетом данных обследования «давление/поток» (определение взаимодействия скорости потока мочи и давления в мочевом пузыре при мочеиспускании), электромиографии и видеоуродинамики.

Диагностика нейрогенных расстройств и затруднения мочеиспускания должна учитывать связь с другими неврологическими нарушениями, предшествующими травмами и оперативными вмешательствами.

Что делать при затрудненном мочеиспускании

Затрудненное мочеиспускание в значительной степени создает дискомфорт и снижает качество жизни пациентов.

Кроме того, этот симптом почти всегда свидетельствует о наличии заболевания.

Поэтому при появлении описанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ни в коем случае не следует принимать мочегонные препараты, поскольку это только ухудшит состояние.

Лечение затрудненного мочеиспускания

Затрудненное мочеиспускание может быть симптомом совершенно различных заболеваний, поэтому лечение должна предварять тщательная диагностика патологического процесса.

Источники:

Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Гвоздев М.Ю. Русский медицинский журнал. № 34 от 18.12.2013. С. 5
Данилов В.В., Вольных И.Ю., Бахарева О.М., Мухотина А.Г. Расстройства мочеиспускания у женщин различных возрастных групп. Тихоокеанский медицинский журнал. № 1. 2003. С. 76-77.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Мочеиспускание с запахом застоявшейся мочи

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Источник