Мочеиспускание с кровью у мужчин лечение
Причины мочеиспускания с кровью у мужчин могут быть разными, и в каждом случае это очень неприятное и, можно сказать, даже пугающее явление. Но иногда подобное не говорит о наличии какой-либо патологии. Например, кровь в моче может появиться из-за слишком сильной интенсивной нагрузки, из-за которой произошло значительное повышение артериального давления. Это могло стать причиной усиления кровотока в одном из участков почечной вены и увеличения количества метаболитов. Они могут покинуть организм только во время мочеиспускания.
Тяжелый труд, выматывающие тренировки силового характера также могут внести изменения в мочеиспускание, но не нужно себя обманывать: если крови слишком много, то это может быть признаком серьезной проблемы. В этой статье будут описаны причины и способы лечения мочеиспускания с кровью у мужчин.
Когда проблема незначительна
Если мужчина заметил во время мочеиспускания кровь, то это обстоятельство ни в коем случае нельзя игнорировать. Обязательно нужно пройти обследование, чтобы установить причину, даже если потом окажется, что серьезной проблемы нет. В первую очередь стоит дать своему организму немного времени на отдых и восстановление, не перегружать его. Уже через сутки можно будет проверить, продолжает ли появляться кровь в моче.
Безобидные причины
Конечно, ожидание очень выматывает, и мужчина в любом случае будет переживать. За это время нужно проанализировать последние события и ответить на следующие вопросы:
- Были ли у мужчины за последние несколько недель слишком сильные физические нагрузки. Это могут быть нагрузки как спортивного характера, так и трудового.
- В рабочее время есть ли постоянные нагрузки, которые слишком сильно выматывают организм и провоцируют переутомление.
- Занимался ли мужчина в последнее время слишком активно спортом – на профессиональном или любительском уровне.
Что делать, если ответ положительный
Если хоть на один из этих вопросов ответ положительный, то, скорее всего, после непродолжительного отдыха от тренировок или работы кровь во время мочеиспускания будет отсутствовать. Конечно, визит к урологу и сдача анализов будут совершенно не лишними. Специалист проверит, какое именно количество креатинина содержится в кровяном русле мужчины. Благодаря этому можно будет легко исключить наличие серьезных патологий, которые могли бы провоцировать появление крови.
Если наблюдаются мочеиспускания у мужчины с кровью и болью, причины этого неприятного явления могут быть более серьезными. Подобная симптоматика может сигнализировать о том, что в мужском организме происходят изменения патологического характера, которые со временем не смогут исчезнуть самостоятельно. Если даже после отдыха появляется кровь во время мочеиспускания у мужчины, причины сможет установить врач, поход к которому должен состояться в ближайшее время. Специалист назначит сдачу анализов, а также проведет более тщательную диагностику, чтобы определить все возможные причины появления проблемы. В зависимости от причины, которая спровоцировала появление крови, можно будет подобрать наиболее подходящее лечение. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов, что не возникнет никаких осложнений с мочевыделительной, а также с половой системой мужчины.
Серьезные причины
Причины мочеиспускания с кровью у мужчин могут быть самыми разнообразными. Некоторое количество из них может быть очень тесно связано с развитием патологии в мочеполовой мужской системе. К ним можно отнести следующее:
- травмирование половых органов, почек или мочевого пузыря;
- в почках, уретре, мочевом пузыре, мочеточниках, протоках предстательной железы начинает развиваться процесс инфекционного происхождения;
- в протоках предстательной железы, мочеиспускательном канале, мочеточниках, а также в почках могли образоваться камни;
- мужчина страдает заболеваниями, которые связаны с кровообращением, это могут быть очень ломкие сосуды или плохая сворачиваемость крови.
Другие причины
Во время мочеиспускания или же на нижнем белье спустя некоторое время после похода в туалет может оставаться кровь в связи с рядом причин. К основным можно отнести:
- патологии почек врожденного характера;
- такие заболевания, как цистит или уретрит – поражение мочеиспускательного канала; спровоцировать появление крови в моче может воспалительный процесс, который поразил стенки мочевого пузыря мужчины;
- также воспалительные процессы могут развиваться непосредственно в полости предстательной железы.
Провокаторы болевых ощущений
К отдельной категории можно отнести те причины, которые, кроме крови, могут провоцировать еще и сильные боли во время походов в туалет. При этом мочеиспускания могут быть слишком частыми. К таким причинам относят:
- Новообразования, которые имеют доброкачественное происхождение. Например, у мужчины может развиться аденома предстательной железы.
- Злокачественные новообразования, к которым относят рак простаты.
- Если мужчина страдает мочекаменной патологией, то могут присутствовать образования-конкременты.
Установить точную причину крови после мочеиспускания у мужчины можно только после тщательной диагностики и сдачи анализов. Стоит отметить, что в некоторых случаях ненормальное мочеиспускание может быть первым признаком того, что у мужчины начинает развиваться простатит.
В том случае, если из уретры кровь идет даже не во время мочеиспускания, то обращение к врачу должно быть немедленным, чтобы не допустить развития серьезной патологии.
Диагностика проблемы
Установить верную причину появления крови можно только с помощью качественной диагностики. Основное количество сведений о состоянии здоровья мужчины можно получить с помощью лабораторных исследований. В таком случае необходимо сдать анализы на наличие креатинина, а также мочевины в моче и в крови мужчины. Кроме того, обязательными являются такие исследования, как УЗИ, МРТ и КТ почек, верхних, а также нижних мочевыводящих путей, простаты. Специалист должен их внимательно осмотреть и установить причину. Диагностика при мочеиспускании с кровью у мужчин невозможна без пальпации, если есть подозрения на развитие аденомы. Таким методом опытный специалист сможет быстро определить проблему. После установления причин мочеиспускания с кровью у мужчины лечение должно быть незамедлительным.
Какие наблюдения мужчины помогут в постановке диагноза
Мужчина должен рассказать о своих наблюдениях, которые помогут поставить более точный диагноз. К числу таких наблюдений можно отнести следующее:
- Если поход в туалет не сопровождается болезненными ощущениями – это может быть признаком развития новообразования в предстательной железе или же в тканях мочевыделительной системы.
- Если моча окрашивается в красный или коричневый цвет, но нет сгустков крови при мочеиспускании у мужчины, причиной могут быть проблемы с функциональностью почек. Если моча становится из-за крови ярко-алого цвета, то это может быть признаком развития патологии в нижних мочевыводящих путях.
- Моча выходит слишком трудно, а процесс сопровождается сильными болями, из уретры выделяется кровь, присутствует ощущение жжения. Подобное может быть симптоматикой образования камней в мочевом пузыре или же инфицирования этого органа.
- Позывы к походу в туалет беспокоят очень часто. При этом создается впечатление, что мочевой пузырь постоянно переполненный. Кроме того, появляется жар, озноб. Подобные признаки могут указывать на поражение инфекцией почек или мочеполовой системы, наличие воспалительного процесса в простате.
В большинстве случаев кровь при мочеиспускании у мужчин возникает не как отдельное заболевание. Гематурию принято считать одним из признаков определенной патологии урологического характера. Поэтому лечение стоит начинать непосредственно с устранения основной болезни.
Лечение
После того как будут завершены исследования и диагностика, в зависимости от причины подбираются определенные препараты. По результатам исследований и оценки состояния больного обычно идет в ход целый ряд лечебных средств:
- антибиотики – лекарства для уничтожения вирусов, бактерий и микробов;
- НСВП – средства против воспалительного процесса нестероидного характера, которые также могут выступать в качестве анальгетиков;
- иммуномодуляторы;
- спазмолитики;
- средства для разрушения камней;
- альфа-адреноблокаторы;
- лекарства для обезболивания.
Другие методы лечения
Кроме приема медикаментов, специалист может дополнительно назначить и другие варианты лечения. К ним относят следующее:
- диета;
- постельный режим;
- физиотерапевтические процедуры;
- физические упражнения лечебного характера;
- если есть проблемы с простатой, то не обойтись без ее массажа.
Важно! Положительного результата от лечения и полного исключения возможных осложнений можно достичь только в том случае, если терапия была начата вовремя.
Даже если спустя некоторое время после диагностики и сдачи анализов удастся выявить вполне безобидную причину мочеиспускания с кровью у мужчины, то обследование все равно пойдет на пользу. Лучше перестраховаться, ведь даже незначительное отклонение от нормы в работе мочеполовой мужской системы может спровоцировать серьезные проблемы с мужским здоровьем.
Необходимо очень бережно относиться к своему организму и внимательно следить за своим здоровьем. При появлении малейших аномальных признаков стоит немедленно обращаться к специалисту, чтобы в дальнейшем не тратить много сил, времени и финансов на лечение запущенных стадий более серьезных болезней. На сегодняшний день известно огромное количество заболеваний, начальным симптомом которых является кровь в моче, поэтому не стоит легкомысленно относиться к этому явлению.
Источник
Мужчины часто обращаются к врачу с жалобой на наличие крови в моче. В Юсуповской больнице врачи выясняют причину появления крови в моче у мужчин с помощью современных инструментальных и лабораторных методов исследования. Для лечения основного заболевания, которое вызвало появление крови в моче, используют новейшие лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Они обладают высокой эффективностью и оказывают минимальное побочное действие.
При наличии показаний выполняют малоинвазивные и полостные оперативные вмешательства. Вопрос необходимости и вида хирургического лечения обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, доцентов и врачей высшей категории. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.
Что означает кровь в моче у мужчин? Различают 2 вида гематурии (крови в моче) – макрогематурия и микрогематурия. В первом случае мужчина замечает изменение цвета мочи, во втором эритроциты в моче находят во время лабораторного исследования. Кровь в моче у мужчины может появляться без боли или с болью. При наличии болевого синдрома врачи сначала устраняют боль, затем проводят лечение гематурии.
Причины появления крови в моче у мужчины
Почему появляется в моче кровь у мужчин? Моча здорового человека имеет соломенно-жёлтый цвет. Появление крови в моче у мужчины свидетельствует о наличии патологического процесса в органах мочевыделительной системы. Кровь в моче у мужчины появляется при наличии следующих факторов:
- Чрезмерных физических нагрузок;
- Травмы;
- Пиелонефрита;
- Простатита, гиперплазии предстательной железы;
- Мочекаменной болезни;
- Уретрита.
Кровь в моче у мужчин появляется при наличии заболеваний, передающихся половым путём, злокачественных опухолей, при приёме некоторых лекарственных препаратов (ацетилсалициловой кислоты, гепарина, рифампицина).
Некоторые факторы и заболевания (инородное тело, увеличенная простата, рак), вызывают появление крови в моче с болью кровь в начале мочеиспускания, а другие в конце (анемия, лейкоз, нарушение свёртывания крови, злокачественные новообразования почек).
Диагностика заболеваний, вызывающих кровь в моче
Для того чтобы провести эффективную терапию заболевания, которое вызвало появление крови в моче у мужчины, урологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей и лабораторных исследований. Если появилась кровь в моче у мужчины без боли, врачи используют те методы диагностики, которые необходимы при наличии той или иной причины гематурии.
Бессимптомная микрогематурия может развиться при хронической болезни почек, инфекционных или вирусных заболеваниях, начавшейся или недавно закончившейся менструации, после недавно проведённых урологических манипуляциях (установки катетера). В этом случае проводят гемостатическую терапию и повторный анализ мочи.
При обследовании пациента с наличием крови в моче, видимой невооружённым глазом, выполняют общий анализ мочи. В моче могут формироваться сгустки червеобразной формы, что указывает на их формирование в верхних мочевых путях. В мочевом пузыре формируются большие бесформенные сгустки.
Кровь в начальной порции мочи появляется после травмы, в результате воспаления или роста опухоли мочеиспускательного канала. При тотальной гематурии кровью равномерно окрашиваются все порции мочи. Этот симптом характерен для болезней почек, мочеточника, простаты и мочевого пузыря. У мужчин кровь выделяется в конце акта мочеиспускания при наличии опухоли шейки мочевого пузыря, простатита, воспаления или опухоли семенного бугорка.
Боль в сочетании с выделением мочи с кровью у мужчин может указывать на возможную причину кровотечения. При наличии камней в мочеточнике появляется боль в поясничной области на стороне поражения до начала гематурии. Если происходит закупорка мочеточника кровяными сгустками, у мужчин боль появляется после выделения крови с мочой. При тампонаде мочевого пузыря боль возникает после появления примеси крови в моче у мужчины.
При первичном осмотре пациента врачи обращают внимание на следующие симптомы:
- Геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках свидетельствуют о возможных заболеваниях системы свёртывания крови, геморрагической лихорадке с почечным синдромом;
- Отёки, которые повышают артериальное давление, указывают на заболевания почек;
- Повышение температуры тела может быть вызвано инфекционным заболеванием;
- Лимфатические узлы могут увеличиться при болезнях крови, онкологической патологии, инфекционных заболеваниях.
Мужчинам при появлении крови в моче урологи выполняют пальцевое ректальное обследование, осмотр наружного отверстия уретры.
Доступным и чувствительным методом диагностики является исследование мочи на наличие гемоглобина. Ложноположительные результаты возможны при миоглобинурии и гемоглобинурии, ложноотрицательные – при приёме пациентами витамина С и препаратов ацетилсалициловой кислоты. Положительный результат, полученный при проведении этого метода диагностики, врачи Юсуповской больницы подтверждают данными общего анализа мочи и микроскопии осадка. В отдельных случаях появления крови в моче у мужчин дополнительную диагностическую ценность могут иметь исследования по Нечипоренко.
Микроскопия осадка с использованием современного фазового контрастного микроскопа позволяет провести топическую диагностику гематурии. Если лаборанты выявляют в моче неизменённые эритроциты, высока вероятность урологического заболевания с расположением источника гематурии в чашечно-лоханочной системе, мочеточнике или в нижних мочевых путях. Наличие в осадке изменённых эритроцитов и цилиндров указывает на заболевание почек.
Для того чтобы определить источник крови в моче у мужчин проводят трехстаканную пробу. Если источник кровотечения расположен в мужском мочеиспускательном канале, кровь будет в первой порции мочи. В случае при изолированной гематурии в третьей порции мочи патологический очаг расположен в шейке мочевого пузыря.
Для микроскопического исследования мужчины собирают среднюю порцию свежевыпущенной во время мочеиспускания мочи, которую сразу же в течение 10 минут лаборанты центрифугируют в 15-миллиметровой колбе с числом оборотов, равным 2000 в одну минуту. В ходе микроскопического исследования оценивают не менее 10-20 полей под четырёхсоткратным увеличением. Наличие трёх и более эритроцитов в микроскопическом поле является свидетельством о микрогематурии.
При наличии макрогематурии нефрологи Юсуповской больницы назначают в следующие инструментальные исследования:
- Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, предстательной железы;
- Экскреторную урографию (выполняют при нормальном уровне креатинина и мочевины крови);
- Цистоскопию (проводят после исключения или при отсутствии подозрений на наличие острого воспалительного процесса в органах мочеполовой системы).
Для оценки кровотока в почечных сосудах выполняют допплерографию. Морфологический диагноз уточняют с помощью биопсии почки, лоханки, мочевого пузыря, мочеточника, уретры, простаты. С помощью компьютерной и магнитно-резонансной урографии детально визуализируют анатомические особенности мочевых путей. Ретроградную уретеропиелографию и уретеропиелокаликоскопию применяют, если источником появления крови в моче предполагается наличие папиллярных опухолевых заболеваний верхних мочевых путей.
При появлении крови в моче у мужчин, страдающих системными заболеваниями, выявлении выраженной протеинурии, повышенного содержания креатинина и мочевины у больных гематурией пациентов консультирует нефролог. Консультацию гематолога назначают, если у мужчин с наличием крови в моче увеличена печень и селезёнка, имеют место подкожные кровоизлияния. При сочетании гематурии с диареей пациентов консультирует инфекционист. Если у мужчин появляется кровь в моче в сочетании со стойкой пиурией, устойчивой к действию антибиотиков, назначают консультацию фтизиатра.
Лечение мужчин, у которых в моче кровь
При наличии крови в моче у мужчин назначают гемостатическую терапию викасолом, хлористым кальцием, дициноном, этамзилатом. Пациентам внутривенно капельно вводят аминокапроновую кислоту. Если у мужчины появилась кровь в моче с болью, назначают спазмолитики и анальгетики. Затем урологи, нефрологи проводят лечение заболевания, которое является причиной появления крови в моче у мужчин.
Если кровь в моче появилась у мужчины, страдающего гематологическими заболеваниями, проводят лечение компонентами крови или переливание свежезамороженной плазмы в зависимости от выявленного дефекта системы гемостаза. При инфекционных и воспалительных заболеваниях мочевой системы назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, проводят инфузионно-дезинтоксикационную терапию. Пациентам, страдающим заболеваниями почек, проводят патогенетическую терапию основного заболевания глюкокортикоидами и цитостатиками.
Целью оперативного лечения при гематурии является окончательная остановка кровотечения. Операции выполняют при наличии следующих показаний: рецидивирующая гематурия, обусловленная урологическими заболеваниями, которые требуют оперативного вмешательства (новообразования, камни, сужения), макрогематурия, которая приводит к развитию анемии и тампонады мочевого пузыря. Если после гемостатической терапии кровь в моче не появляется, хирургическое лечение основного заболевания проводят в плановом порядке. При продолжающемся кровотечении операцию экстренную выполняют по жизненным показаниям. Если кровь в моче у мужчины вызвала тампонаду, проводят отмывание мочевого пузыря от сгустков. Если излечить пациента от основного заболевания нельзя, при продолжающемся кровотечении отдают малоинвазивным хирургическим методам.
При появлении крови в моче у мужчины звоните по телефону контакт центра. При наличии кровотечения в Юсуповскую больницу пациентов принимают круглосуточно. Врачи проведут гемостатическую терапию, установят причину появления крови в моче, назначат лечение основного заболевания, вызвавшего гематурию.
Источник