Мочеиспускание при смене пола

Не всем людям уютно в собственном теле. Но если мужчина ощущает себя женщиной, это не значит, что он обречен жить в раздоре с самим собой. В таких случаях делается феминизирующая вагинопластика. Это сложная операция, существующая не так давно.

История возникновения

Впервые операции, в ходе которых конструировалось влагалище, мужчине меняли пол на женский, осуществлялись в 50-е годы прошлого века. Но они были не очень удачными, так как орган создавали из кожи бедер пациентов. Она могла не прижиться, выглядело все не очень эстетично, под вопросом было качество интимной жизни.

В 60-е годы прошлого столетия Жорж Буро придумал создавать влагалище из более чувствительной кожи мошонки и пениса. Это позволило проводить операцию за один этап, без большого количества шрамов, с хорошим эстетическим эффектом. Важно, что была сохранена способность испытывать сексуальное удовлетворение.

С 70-х годов подобные операции делаются во большом количестве, а в настоящее время техника вагинопластики усовершенствована.

Рекомендуем прочитать о хирургической дефлорации. Из статьи вы узнаете о причинах обращения к врачу с данной проблемой, преимуществах хирургического вмешательства, противопоказаниях, подготовке к процедуре, методике проведения, стоимости.

А здесь подробнее о проведении липосакции бедер.

Разбираемся в популярных терминах

Для приобретения женских половых органов (внешнего соответствия) трансгендерам формируется влагалище из пениса, либо части кишечника. Для названия способов операции используют разные медицинские термины.

Пенальная вагинопластика, пенальная инверсия

Пенальная вагинопластика и инверсия являются аналогичными понятиями. Под пенальной понимают пластику, в которой задействован пенис. Вагинопластика – это создание влагалища. Так как происходит замена (инверсия) одного органа на другой, то операция может быть названа как пластикой влагалища, так и инверсией полового члена.

Пенектомия пениса

Пенектомией, или пенэктомией, называют удаление пениса. Изолированное отсечение полового члена при полном трансгендерном переходе не рекомендуется, так как при формировании влагалища понадобятся его ткани.

Нуллификация мужчин

Если все же пациент настаивает на частичном или полном удалении полового члена и не планирует операцию по вагинопластике, то это называется нуллификацией мужчин. Этот термин не медицинский, а используемый в трансгендерных сообществах. После отсечения пениса формируется неглубокое углубление, похожее на женское влагалище, а также новое отверстие уретры. Все эти преобразования позволят иметь подобие женских органов, а также мочиться сидя.

Коловагинопластика

Для коловагинопластики используется часть кишечника – сигмовидной кишки. К достоинствам метода относится:

• увлажненность нового влагалища,
• схожесть по строению с женским,
• не требуется растягивания после операции (пенильное влагалище без введения расширителя срастается).

Недостатками считаются:

• низкая эрогенная чувствительность,
• травматичность и риск осложнений (свищи, инфекция),
• высокая стоимость,
• неприятный запах и постоянная важность из-за наличия слизистых выделений (через 2 года увлажненность снижается).

Почему меняют пол на женский

Человек, родившийся с мужским набором хромосом, может ощущать себя женщиной, и это является главной причиной желания сменить пол. Такой переход назван трансгендерным, а людей, прибегающих к нему – трансгендерами MtF (то есть от мужчины к женщине). Пребывание в своем теле, а самое главное – в социальной роли мужчины у трансгендера вызывает отрицание и психологическое расстройство.

Оно сопровождается:

• депрессиями, вплоть до желания самоубийства,
• тревожностью,
• невротическими, психосоматическими заболеваниями (вызваны нарушением работы центральной нервной системы),
• нежеланием контактировать с окружающими.

Не все из трансгендеров предпринимают какие-либо действия по смене пола, так как опасаются неприятия родными и близкими, друзьями. Особенно тяжело переход происходит в зрелом возрасте, при наличии своей семьи и детей.

Что нужно для смены пола

Для смены пола нужно:

• приобретение привычек и внешних признаков женщины – одежда, прическа, макияж, голос, манера поведения (многие ограничиваются именно этими шагами),
• обращение к сексологу для обследования, он обязательно направляет к психиатру, психотерапевту для исключения болезней, которые могут проявляться похожими желаниями,
• получение заключения о возможности смены пола,
• изменение паспортных данных,
• гормональная терапия – прием женских половых гормонов (эстрогенов), на этом этапе также возможна остановка изменений,
• хирургические операции для приобретения женских гениталий, увеличение груди, коррекция форм тела, лица.

Показания к проведению

Вагинопластика у мужчин проводится не только по желанию пациента, которое может перемениться в любой момент. А вернуться в прежнее тело будет невозможно. Основным условием является наличие транссексуализма у пациента. То есть человек ассоциирует себя не с мужским полом, к которому принадлежит по анатомическим и физиологическим параметрам, а с женским. Если это неизменно минимум 2 года, уже есть показание к операции.

Эксперт по косметологииНекоторая часть медицинского сообщества считает транссексуализм психическим заболеванием. Так что дополнительно при назначении вагинопластики принимается во внимание отсутствие других диагнозов из той же сферы.

Противопоказания

Препятствием к проведению вмешательства по смене мужского пола на женский являются:

• гомосексуальность,
• алкоголизм и наркомания,
• возраст (малолетний или пожилой),
• генетические патологии,
• сомнения в целесообразности операции,
• желание завести собственных детей,
• патологический страх перед вмешательством и его возможными последствиями.

Подготовка к операции

Вагинопластика при смене пола предваряется некоторыми дополнительными мерами:

• 2 года необходимо наблюдаться у психиатра,
• год перед операцией нужно принимать гормональные препараты, а за месяц до нее прекратить,
• иногда обязательным бывает удаление яичек,
• следует перевести в стадию ремиссии хронические заболевания, избавиться от инфекций,
• сдать анализы (общие крови и мочи, на биохимию, на ВИЧ, гепатиты и сифилис, ЭКГ, коагулограмму),
• перестать принимать разжижающие кровь препараты, пить алкоголь и курить за 2 , 4 недели до операции,
• провести электроэпиляцию половых органов.

Виды вагинопластики

У трансгендеров применяют два вида вагинопластики для перехода – пенильную и сигмовидную. Это означает, что в первом случае будет достаточно тканей пениса, а во втором необходимо удалить часть толстого кишечника.

Когда нет достаточного объема кожи (например, была удалена крайняя плоть при обрезании) для пенильной пластики, то вырезают части ткани из мошонки и бедренной области. В обоих случаях проводится орхиэктомия – удаление яичек. Нередко врачи не рекомендуют эту операцию до пластики вагины. Она уменьшает потребность в женских гормонах, но при этом ткани пениса и мошонки становятся дряблыми.

Как мужчинам делают операцию по смене пола

Операцию можно сделать 2-мя способами:

• Пенальная инверсия предполагает конструирование влагалища и наружных женских органов из тканей полового члена и мошонки. Кавернозые участки пениса отделяют, кожу выворачивают и помещают в зону малого таза. В этом случае влагалище получится маленьким из-за сократившегося размера пениса. Поэтому его либо растягивают, либо используют для создания органа ткани и с других участков тела. Это более простая, но требующая потом дополнительных усилий операция.

• Коловагинопластика подразумевает создание влагалища из сигмовидной кишки. Ее перемещают через разрез или прокол в брюшной стенке в малый таз. Края толстого кишечника сшивают. Наружные половые органы формируют во время второго этапа вмешательства. Коловагинопластика сложнее, вызывает больше проблем потом. Но с ее помощью влагалище создается более похожим на женское по виду и функциям.

Оба вида вмешательства проводят под общей анестезией.

О том, что собой представляет операция по смене пола, смотрите в этом видео:

Пластика влагалища и половых губ

Для того чтобы пластика влагалища была завершенной и полностью соответствовала внешнему виду половых органов женщины, необходимо создание половых губ и клитора. Материалом послужат:

• часть кожного покрова пениса (малые половые губы),
• кожа мошонки с сосудами и нервными волокнами (большие половые губы),
• часть головки полового члена или участок ткани, обладающий эрекцией (губчатое тело) для клитора.

После того, как пройдет полное восстановление, может потребоваться еще одна операция – лабиопластика. Она предусматривает удаление лишней кожи, подтягивание половых губ. Существует и коррекция формы клитора – клиторопластика. В результате половые органы будут иметь классическое анатомическое строение, что редко бывает у генетических женщин.

Пластика половых губ и клитора проходит либо вместе с созданием влагалища, либо хирурги разбивают операцию на 2 этапа.

Какие гормоны пьют трансгендеры

К основным гормональным препаратам для трансгендеров, которые пьют при переходе в женщину, относятся:

• эстрадиол – Прогинова, Эстрофем, Дивигель,
• антиандрогены (блокируют мужские гормоны) – Андрокур, Проскар, Верошпирон,
• комбинированные контрацептивы – Жанин, Логест.

Результаты применения гормонов:

• уменьшение полового влечения, эрекции, размера яичек, постепенно прекращается выделение спермы,
• меняется рост волос – останавливается на теле и конечностях, усиливается на голове,
• увеличиваются грудные железы,
• кожа становится гладкой.

На каждого человека гормональная терапия действует индивидуально, дозы и схемы приема таблеток зависят от того, удалены ли яички, а также и исходного уровня половых стероидов. Важно учитывать, что все изменения будут постепенными и их скорость, выраженность у каждого разная.

Реабилитационный период

После тяжелой операции от восстановления зависит очень многое. Реабилитация после вагинопластики включает в себя:

• нахождение на постельном режиме не менее 8 дней,
• прием антибиотиков, обезболивающих и гормональных препаратов,
• промывание влагалища антисептическими растворами 2 , 3 недели,
• нанесение на его поверхность антибактериальной мази («Левомеколь» и др.),
• уход за швами при помощи мази «Солкосерил»,
• растягивание влагалища с помощью пальцев или специальных приспособлений,
• прием пробиотиков,
• диету, предотвращающую запоры,
• избегание в течение 3 месяцев сидячей позы (можно лежать или стоять),
• отказ от секса минимум на 1,5-2 месяца.

Следующие полгода нельзя также сидеть на корточках. А заниматься сексом можно только с презервативом и лубрикантом.

Когда можно попробовать первый секс после смены пола

Рекомендуется попробовать первый вагинальный секс после смены пола через 1,5 месяца при хорошем восстановлении. Так как крайне важно постоянно растягивать сформированное влагалище, то сексуальные контакты помогут это сделать натуральным образом. При недостаточной увлажненности рекомендуются лубриканты, смазки.

Результаты вагинопластики

К положительным результатам феминизирующей вагинопластики относятся:

• соответствие наружных половых органов женскому полу,
• отсутствие необходимости скрывать пенис,
• возможность вагинального секса,
• не требуется мочиться стоя.

Возможные осложнения и риски

Конструирование влагалища – непростая операция, после нее приходится долго восстанавливаться. Поэтому результаты вагинопластики могут быть и негативными, в виде:

• свищей между новым органом и прямой кишкой или мочевым пузырем,
• низкой чувствительности влагалища,
• сокращения размера органа,
• прорастания волос внутри,
• сужения уретры,
• омертвения пересаженных тканей,
• выпадения стенок влагалища,
• неэстетичного вида органа.

Существует также риск общехирургических осложнений: инфекции, кровотечения, расхождения швов, формирования грубых рубцов.

Неудачные операции по смене пола

Как и у каждого вида лечения, у неудачных операций по смене пола есть осложнения:

• аллергия на препараты для наркоза,
• нарушение работы сердца, почек при операции,
• потеря крови,
• тромбообразование и его последствия – закупорка сосудов сердца, головного мозга, легких,
• микробное заражение, нагноение,
• формирование свища (канала) между влагалищем и кишечником, через который выходит кал и газы,
• отсутствие сексуальных ощущений, возбуждения,
• невозможность оргазма,
• рост волос в вагине,
• разрушение и отмирание тканей влагалища, половых губ, клитора, выпадение стенок, зарастание просвета,
• боль и затруднения при мочеиспускании.

Кроме этого, есть примеры и запоздалого сожаления об вагинопластике. Некоторые пациенты после операции понимают, что можно было ограничиться гормональной терапией, так как ее результаты в большей степени обратимы.

Стоимость

Операция может обойтись в 150000 , 550000 р. Это зависит от способа проведения (коловагинопластика дороже), уровня клиники и специалиста. Врач должен быть высококлассным. Расходы на обследование, лекарства, терапию осложнений считаются отдельно.

Феминизация лица: стоимость, что включает

Под феминизацией лица понимают комплекс пластических операций для придания более женственного вида. Включает:

• Уменьшение кадыка – хондроларингопластика, одновременно меняется и тембр голоса, при желании можно совместить с коррекцией голосовых связок. Стоимость – 70 000 рублей.
• Сглаживание надбровных дуг – зона разреза проходит по краю волосистой части головы. Обойдется от 85 до 125 тысяч рублей.
• Ринопластика для изменения формы носа – в зависимости от объема работ цены в диапазоне от 40 до 200 тысяч рублей.
• Уменьшение нижней челюсти (изменение угла) – придает округлость лицу. Стоимость – около 87 тысяч рублей.

По желанию пациента также меняют форму и объем губ, ушей, линию роста волос, увеличивают щеки.

Востребованность операции

Вагинопластика мужская в мире пользуется спросом меньше, чем операция по смене пола у женщин. Цифры отличаются по странам. Больше всего подобных вмешательств на душу население делают в Таиланде. Но в среднем в мире на 100000 человек приходится 1 операция.

Клиника по смене пола в Москве

Полный комплекс операций по смене пола можно пройти в клиниках Москвы по адресам:

• Реконструктивная хирургия, андрология, сексопатология – ул. Садовническая, дом 11/2.
• Московский доктор – Балаклавский проспект, дом 5.
• Университетская Клиническая Больница №1, пластическая хирургия – ул. Б. Пироговская, дом 6/1.

Частые вопросы пациентов

Как выглядит влагалище после смены пола?

При полном трансгендерном переходе внешние признаки полностью соответствуют женским – есть половые губы (вход), вагина и имитация шейки матки из головки полового члена.

Есть ли у трансгендеров месячные?

Для месячных необходима маточная полость, что пока неосуществимо при смене пола. Поэтому менструаций у генетических мужчин быть не может. Кровянистые выделения в первые недели после операции вызваны процессом приживления тканей.

Возможна ли нормальная половая жизнь трансгендеров?

У большинства пациентов сохраняются полноценные половые контакты, но далеко не все предпочитают при этом вагинальный путь.

Испытывают ли оргазм трансгендеры?

У 80% сменивших пол есть оргазм. Его обеспечивает предстательная железа, которая сохраняется при трансгендерном переходе. У части прооперированных ощущения слабые, а у некоторых полностью отсутствуют. Тем не менее, если диагноз поставлен правильно, то психологический комфорт важнее для человека, и он перевешивает сексуальный.

Можно ли сменить пол без операции?

Для смены пола по документам потребуется заключение консилиума сексопатолога, психиатра и психолога. Многие останавливаются на чисто внешних изменениях или используют гормоны. Если в ЗАГСЕ отказывают в исправлении паспорта, то это можно сделать через суд, но только при наличии медицинского обследования и подтверждения трансгендерности.

Кто был первый человек, сменивший пол?

Впервые операции начали проводить в Германии, а пациенткой стала Лили Эльба. Она носила имя Эйнар Вегенер и была известной художницей. После коррекции половых органов ей была пересажена матка, она не прижилась, а Лили погибла, прожив менее года.

Как поменять мужской пол на женский по документам?

Для смены документов нужно обратиться к сексопатологу и психиатру. Они проводят наблюдение около 2 лет, в некоторых случаях потребуется стационарная диагностика. При положительном ответе выдается справка, с которой можно обратиться в ЗАГС для смены имени и пола.

Возможна ли пересадка женских органов мужчине?

Пересадка женских органов мужчинам не проводится, так как пока они не могут функционировать и отмирают.

Как выглядит вагина трансгендера через год?

При хороших результатах операции через год вагинальный секс будет не только возможным, но и вполне полноценным. Особенно довольны эффектом пациентки, которые удаляют время для ежедневной гимнастики мышц промежности.

Рекомендуем прочитать о массаже бразильские ягодицы. Из статьи вы узнаете о преимуществах и особенностях данного массажа, противопоказаниях к нему, методике проведения, рекомендуемом курсе и стоимости.

А здесь подробнее о пластике ягодиц и бедер.

Для кого-то проведение феминизирующей вагинопластики – единственный шанс начать жить полноценно. Но прежде все следует взвесить, оценить риски, найти безупречного специалиста. И иметь в виду, что обратное превращение в полноценного мужчину нереально.

Полезное видео

О том, как происходит превращение из мужчины в женщину в реальной истории, смотрите в этом видео:

Загрузка…

Источник