Мочеиспускание при искусственном вскармливании

Сколько раз в день писает новорожденный. Нормы количества и объема мочеиспусканий в сутки у детей в зависимости от возраста.

Как часто должен писать ребенок до года

Моча у людей является одним из показателей, по которым оценивают здоровье. Поэтому у самых маленьких она привлекает повышенное внимание, любые изменения в частоте мочеиспусканий или цвете мочи беспокоят родителей. Сколько должен писать новорожденный, и когда количество мочи говорит о возможных проблемах со здоровьем?

Нормальная частота мочеиспусканий

Обильная чистая моча при регулярном мочеиспускании – признак того, что ребенок здоров, хорошо питается, и в его организме достаточное количество жидкости.

Одна из забот, которая тревожит родителей, – как часто обычно писают груднички, соответствует ли норме периодичность мочеиспускания их малыша? Мамы и папы должны осознавать, что четких стандартов в этом отношении не существует. Каждый младенец – это свой собственный мир. Есть те, кто может мочиться пятнадцать раз в день, и те, кто только 7-8.

Специалисты говорят, что, когда ребенок находится на грудном вскармливании, один из способов определить, получает ли он достаточное количество молока, – записать, сколько раз в сутки писает новорожденный. Если грудничок мочится по крайней мере 10 раз в день, и моча прозрачная, это означает, что он получает правильный объем молока. Даже необходимость взвешивания малыша до и после кормлений отпадает.

Другими словами, мокрые подгузники являются хорошим показателем (в дополнение к цвету лица, удовлетворенному внешнему виду после кормления, нормальному калу и весу грудничка) для оценки адекватного питания новорожденного.

Если цвет мочи светло-желтый, это означает, что ребенок пьет достаточно. Слишком концентрированная моча указывает на недостаточную гидратацию.

Частота мочеиспускания у малыша

Чем старше становится малыш, тем больше факторов оказывают влияние на частоту и объём мочеиспускания:

Время года;
Температура окружающей среды;
Физическое и эмоциональное состояние;
Особенности психики.

Впечатлительные и чувствительные детишки могут ходить в туалет чаще, чем их более меланхоличные сверстники. На режим мочеиспускания влияет и анатомическое строение органов мочеполовой системы. Если у малыша большой мочевой пузырь, то и опорожняться он будет реже.

Замечено, что во время отлучения от груди частота мочеиспусканий наоборот снижается.

Постепенно, по мере взросления, ребёнок будет реже испытывать позывы к мочеиспусканию, и с годовалого возраста их количество сократится до 10-12 раз.

На частоту мочеиспускания влияет множество факторов – время, прошедшее после родов, температура и влажность воздуха, вид питания. По этим причинам чётких норм не бывает, потому что окружающие условия у каждого малыша индивидуальны, но существуют среднестатистические показатели, на них и ориентируются врачи педиатры:

Месячный малыш писает 20-25 раз в течение суток, такая частота сохраняется до возраста 6 мес.;

Малыш в возрасте от 6 мес. до 1 года писает 15-16 раз за день.

По мере снижения частоты мочеиспускания, постепенно увеличивается суточный объём мочи – с 300 до 500 мл в возрасте от 1 месяца до года.

От рождения до полугода

Впервые ребенок мочится еще в роддоме в течение первых 12-24 часов после рождения. Особенности мочеиспускания у детей первых месяцев жизни:

В течение первых нескольких дней малыш, кормящийся грудным молоком, писает мало, 3-5 раз в сутки. Это объясняется тем, что молозиво, содержащееся в начале лактации в женской груди, очень жирное и густое, а мочевыделительная система грудничка еще находится в процессе адаптации. Младенцы, получающие с первых часов искусственную молочную смесь, могут мочиться чаще.
В первые несколько дней моча новорожденного очень концентрированная и даже может содержать кристаллы мочевой кислоты, которые вызывают розовую, красную или оранжевую окраску выделяемой жидкости.
Примерно на пятый или шестой день, когда ребенок начинает получать больше молока, моча становится бледно-желтой или почти бесцветной, она практически не имеет запаха.
Мочевой пузырь новорожденного очень маленький, он вмещает не более столовой ложки мочи. Именно поэтому малыш должен опустошать его чаще. Некоторые месячные новорожденные мочатся до 30 раз в сутки, однако усредненные нормы таковы: мальчики – 20 раз ежесуточно, девочки – 22-25 раз.

Ночью, когда малыш спит, нет необходимости менять ему подгузник, достаточно это делать до и после кормления, через каждые 2-3 часа.

От полугода до года

Многие мамы начинают введение прикорма грудничкам с 6-месячного возраста. Мочевыделительная система малыша продолжает развиваться, увеличивается вместимость мочевого пузыря. В это время может изменяться цвет мочи, зависящий от типа съедаемых продуктов, количество мочеиспусканий уменьшается. Некоторые дети почти прекращают писаться ночью, или резко уменьшается количество ночных мочеиспусканий.

Определить, сколько раз в день должен в это время писать ребенок, становится сложнее, так как он начинает получать более разнообразную пищу, возрастает физическая активность. Эмоциональное состояние малыша также очень важно. При нервных стрессах, например, отнятии ребенка от груди, мочеиспускания могут учащаться. Средними нормами частоты выделения мочи являются 15-16 раз ежесуточно. На второй год жизни частота мочеиспусканий продолжает снижаться и доходит до 10-12 раз ежесуточно.

Cколько раз в сутки должен писать годовалый ребенок?

У ребенка 1 года в норме количество мочеиспусканий должно быть около 10-15. Необходимо при этом контролировать режим водной нагрузки – обязательно ребенка поить водой, чаем.

За сутки годовалый ребенок мочится 10-12 раз. При этом ночных походов в туалет может и не быть (но допустимо 1-2 раза помочиться ночью и 8-10 днем).

Сколько раз в день ребенок писает и какает?

Новорожденный писает от 10 до 20 раз в день. А какает почти 10 раз в день.

Писает	Какает
0 месяцев (новорожденный)	10-20 раз в день. Количество жидкости минимально.	До 10 раз в день. Частота постепенно снижается.
1-4 месяцев	Ваш малыш писает – это естественный рефлекс при малейшем движении мышц живота. Это происходит, когда он плачет чуть громче обычного или когда двигается.	Если ваш ребенок на искусственном вскармливании, он, скорее всего, какает реже. Но все зависит от индивидуальности ребенка.
5-6 месяцев	10-15 раз в день. Начиная примерно с 6 месяцев ваш малыш писает меньше в течение дня и ночью.	2-4 раза в день. Кал ребенка становится рыхлым, иногда ребенок может страдать запорами, так как начинает принимать твердую пищу.

Писает

Какает

0 месяцев

(новорожденный)

10-20 раз в день.

Количество жидкости минимально.

До 10 раз в день.

Частота постепенно снижается.

1-4 месяцев

Ваш малыш писает – это естественный рефлекс при малейшем движении мышц живота. Это происходит, когда он плачет чуть громче обычного или когда двигается.

Если ваш ребенок на искусственном вскармливании, он, скорее всего, какает реже. Но все зависит от индивидуальности ребенка.

5-6 месяцев

10-15 раз в день.

Начиная примерно с 6 месяцев ваш малыш писает меньше в течение дня и ночью.

2-4 раза в день.

Кал ребенка становится рыхлым, иногда ребенок может страдать запорами, так как начинает принимать твердую пищу.

Как часто новорождённый должен ходить по маленькому?

Новорожденный писает примерно 10 – 25 раз в сутки. По мере подрастания ребёнка в последующие несколько месяцев частота мочеиспусканий будет уменьшаться (после 6 месяцев и до года ребенок писает уже примерно 15 раз в день), но количество жидкости при этом будет с каждым разом увеличиваться. Стоит учитывать и индивидуальные показатели, на каком вскармливании находится ребенок, сколько кушает и пьет.

Первый кал новорожденного зеленовато – черного цвета и липкий по текстуре. Для него есть специальное название – «меконий». Он содержит околоплодные воды, которые ребенок принимает в утробе. В первый месяц кал новорожденного жидкий и водянистый, некоторые дети какают до 10 раз в день. С другой стороны, есть дети, которые не какают по 3-4 дня. Хотя это индивидуально и зависит от ребенка, но стабильная частота – 1-2 раза в день.

Нормальный объем мочи

Одноразовый детский подгузник хорошо впитывает влагу, поэтому определить, какой объем мочи выделяется при мочеиспускании, не всегда легко. Чтобы проверить, сколько может написать ребенок за один раз, нужно налить две столовые ложки воды в чистый сухой подгузник. Примерно так будет выглядеть памперс после нормального выделения мочи малышом.

В среднем за один раз младенец в возрасте до 6 месяцев выделяет 20-35 мл мочи, общее ее ежесуточное количество – 0,3-0,5 л. Годовалый малыш уже может написать до 45 мл, перерывы между мочеиспусканиями увеличиваются, и мочи скапливается больше. Однако ежесуточный объем мочи возрастает несильно – до 0,6 л.

После года изменения более существенные. Разовый выделяемый объем мочи у ребенка в два года может доходить до 90 мл, а суточный – до 0,8 л.

Мочеиспускания грудничка

Анатомо-физиологические особенности ребенка

Мочеточники у детей имеют множество изгибов на всем протяжении, объем мочевого пузыря небольшой – у доношенного новорожденного примерно 50 мл, а к году увеличивается до 120-150 мл. У девочек уретра (мочеиспускательный канал) короче и шире, чем у мальчиков, что обусловливает большую частоту возникновения инфекций мочевыделительной системы, так как «восходящая» инфекция легко проникает вверх до мочевого пузыря и выше по мочеточникам.

Мочеиспускания новорожденого в первые дни жизни

При достаточном для ребенка объеме питания (как на грудном, так и на искусственном вскармливании) до конца первого месяца жизни отмечается максимальное количество мочеиспусканий – до 20-25 раз в сутки. Это объясняется малым объемом мочевого пузыря и необходимостью частого его опорожнения. До 1 года частота мочеиспусканий у малыша может быть до 10-15 раз в сутки.

Сколько раз в день писает новорожденный?

В первые сутки жизни новорожденный мочится редко – 1-2 раза, на вторые сутки – 3-4 раза, а к концу первой недели жизни частота мочеиспусканий достигает 10-15 раз в сутки. Очень важно время первого мочеиспускания, количество и объем мочеиспусканий в первые-вторые сутки жизни малыша. Например, отсутствие мочеиспускания в первые сутки или скудные и редкие мочеиспускания у новорожденного со 2-3 суток могут свидетельствовать о врожденных пороках развития почек и мочевыделительной системы, что обусловливает необходимость проведения дополнительного обследования.

При использовании одноразовых подгузников понять, когда в первый раз помочился малыш, мочился ли он вообще, каков объем мочи невозможно. Поэтому в первые 4-5 суток жизни желательно использовать только пеленки (или одноразовые пеленки), чтобы врач-неонатолог был информирован о состоянии здоровья вашего малыша.

Сколько раз в день должен писать новорожденный ребенок?

Мы собрали ответы других мам с форумов на вопрос: “Сколько раз в день должен писать новорожденный ребенок?”.

Малыш в детском возрасте должен писать +/- 10 раз.
И девочки и мальчики в период новорожденности должны писать не менее 10 раз в день. Если меньше, то можно говорить о недостаточном питании. Хотя я пыталась как-то считать пописы своей дочки в первый месяц, у меня вышло больше 20 раз в сутки.
Все детки конечно индивидуальные, но в среднем, малыш должен писать 15-20 раз за сутки. Но если ребенок замерз, то цифра увеличится или другие особенности ребенка. Пол ребенка, мне кажется, не влияет на количество мочеиспусканий.
Новорожденный малыш должен писать не менее 13 раз в сутки (отсюда и тест на quot;Мокрые пеленкиquot;, который дает возможность установить достаточно ли ребенок получает жидкости), но не более 25 раз в сутки. Получается, что в среднем за сутки ребенок должен пописать около 500 мл мочи.
Обычно от трех до пяти иногда бывает чаще, а порой реже, но я думаю что пять раз это середина.
Обычно 2/3 детей первый раз писают в первые 12 часов после рождения, но могут и на вторые, третьи сутки. В первую неделю доношенный ребенок писает 4-5 раз, недоношенный 8-13 раз. Потом количество мочеиспусканий увеличивается и составляет 20-25 раз за сутки. Затем с пяти-шести месяцев количество раз уменьшается до 10-15, а количество мочи увеличивается.
Нормы все здесь привели совершенно разные. Нам педиатр говорила, что 11-15 раз в день – норма. Проводила тест на мокрые пеленки – где-то в этих пределах и получалось. Так как ребенок был на ИВ, попыталась допаивать водичкой и чайками, но дочь категорически отказывалась несмотря на все мои старания. Сделала выводы, что пить она точно не хочет, а значит для нас именно эта норма quot;пописовquot; оказалась наиболее близкой к истине.
Новорожденный ребнок должен писать около 20-25 раз в день , и при этом объм каждого мочеиспускания должен составлять в среднем 20-35 мл. В среднем Ваш ребнок должен писать окло 300-500 мл в день.А на вопрос :кто писает чаще :мальчик или девочка ,то на мой взгляд не имеет никакого значения.Одним словом -все мы люди!
Новорожденный ребенок должен писать не менее 10-12 раз. Но это минимум. Если ребенок писает меньше раз, значит ему не хватает молока, если мама кормит грудью. Тогда должна возникнуть мысль о докорме. Считать сколько раз малыш писает нужно по пеленкам.
Вообще, до шести месяцев малыш писает не менее 10-12 раз и не более 25 (до пол литра мочи). Но это в идеале, а все разные. Мальчишки девчонок опережают, мочатся чаще.
У меня первой дочке и по 30 раз пеленки менять приходилось, а врачи проблем не нашли. Может подмерзала, может дела не до конца делала.
Могу сказать (по своему опыту) – здоровый новорожденный обычно писает не меньше 20 раз в день. Это считается нормой. Со временем это количество уменьшается примерно до 15 мочеиспусканий (примерно через полгода), а к году это количество становится еще меньше.
А по поводу, кто писает чаще: мальчик или девочка, – то думаю, что все это ерунда, хотя многие считают, что мальчики.

Нормы мочеиспускания

Врачи-педиатры определили нормы мочевыделения у детей. Они зависят от их возраста и физического развития. Если ребенок полностью сформирован, не болеет, соблюдает правильный режим дня, полноценно питается, то с объемами деуринации будет все в порядке. Нужно помнить об одной закономерности: подростки и взрослые писают реже, чем новорожденные.

Общепринятые показатели частоты и объема деуринации

Ответ на вопрос вопрос: “Во сколько месяцев ребенок начинает реже писать?”

От рождения до полугода нормальная частота мочеиспускания минимум 15 раз, максимум 25 раз в течение суток (количество одного опорожнения варьируется от 20 до 40 миллилитров урины);
С 6 до 12 месяцев малыши писают 14-16 раз в день по 30-45 мл;
Когда ребенку исполняется год и до 3 лет, он должен писать до 10-12 раз за день (норма урины- 50-80 мл);
С трехлетнего возраста и до пяти лет ребенок «ходит по-маленькому» всего лишь 6-8 раз в сутки, объем мочи составляет от 60 до 90 миллилитров за одно мочевыделение;
Дети от 5 до 7 лет опорожняются 5-8 раз за 24 часа (за одну деуринацию выделяется 100-150 мл мочи);
С 7-летнего до 9-летнего возраста ребенок писает 7-8 раз в день, объем одного выделения мочи составляет 140-180 миллилитров;
Когда исполняется 9-11 лет, люди посещают туалет мало – от 6 до 7 раз на протяжении 24 часов (показатель мочи варьируется от 230 до 250 мл);
На 11-13 годах жизни считается нормальным писать 6-7 раз в сутки с количеством одного опорожнения 250-270 мл.

Источник

Ваш малыш: физиологические отправления в норме? Мочеиспускания и стул грудничка

Во все времена врачи по характеру и частоте мочеиспусканий и стула у малыша судили о состоянии его здоровья. Да и каждую молодую маму волнует резонный вопрос: как часто должен удовлетворять свои «естественные потребности» здоровый малыш? Содержимое детского подгузника также вызывает много вопросов: каковы могут быть объем, цвет и консистенция каловых масс? Действительно, что же считается нормой?

Мочеиспускания грудничка

Рассмотрим некоторые анатомо-физиологические особенности ребенка. Мочеточники у детей имеют множество изгибов на всем протяжении, объем мочевого пузыря небольшой – у доношенного новорожденного примерно 50 мл, а к году увеличивается до 120-150 мл. У девочек уретра (мочеиспускательный канал) короче и шире, чем у мальчиков, что обусловливает большую частоту возникновения инфекций мочевыделительной системы, так как «восходящая» инфекция легко проникает вверх до мочевого пузыря и выше по мочеточникам.

Незамедлительно обратитесь к врачу, если у вашего малыша:

Затрудненные и болезненные мочеиспускания (плач и крик перед мочеиспусканием, напряжение животика, «сучение» ножками).
Подтекание мочи по каплям (недержание мочи).
Частые (более 15 раз в сутки) или редкие (менее 6 раз в сутки) мочеиспускания у ребенка первого года жизни.
Появление мочи несвойственного цвета и запаха (в норме моча у малышей бесцветна и без запаха).

Только врач после лабораторных и инструментальных обследований может исключить какое-либо заболевание. Небольшое беспокойство (или вздрагивание) перед мочеиспусканием может быть вариантом нормы – так малыш отвечает на заполнение мочевого пузыря. А постоянный крик или беспокойство, как реакция на затрудненное мочеиспускание, могут быть следствием различных причин. Это врожденные стриктуры (сужения) уретры, аномалии развития органов мочевыделительной системы, инфекция мочевыводящих путей; у мальчиков – фимоз (сужение отверстия крайней плоти), парафимоз (ущемление головки крайней плотью), баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти) и т. д. Поэтому заподозрить какое-либо заболевание в самом его начале могут уже родители. Будьте внимательны к своему малышу!

Дефекация у малыша

В первые сутки жизни у здорового доношенного ребенка выделяется первородный кал – меконий, который представляет собой темно-оливковую, почти черную густую массу без запаха, дегтеобразной консистенции, которая накопилась в кишечнике малыша во внутриутробном периоде. Меконий состоит из заглоченных околоплодных вод, слущенных клеток слизистой кишечника, пигмента и других компонентов. Иногда меконий начинает отходить уже в родзале, сразу после рождения.

В течение 1-2 суток выделяется значительное количество мекония с частотой стула 3-4 раза в сутки. Отсутствие мекония в первые сутки или задержка его отхождения (на 2-3 сутки) может свидетельствовать о врожденной непроходимости кишечника, что требует дополнительного обследования.

После отхождения всего объема мекония у малыша может не быть стула в течение 1-2 суток, пока у мамы не прибудет достаточно молока. Если ребенок находится на грудном вскармливании, при этом не беспокоится, у него не вздут живот, нет обильных срыгиваний и отходят кишечные газы, то такая задержка стула допустима. Ведь в первые дни кроха питается молозивом, которое практически полностью всасывается.

Обычно после выделения мекония появляется «переходный стул» – это неоднородный по консистенции, неустойчивый, с примесью зелени и белых комочков стул с частотой до 6-8 раз в сутки. Наличие такого стула обусловлено тем, что стерильный кишечник малыша начинает заселяться разнообразными микроорганизмами, особенно в первую неделю жизни. У крохи на грудном вскармливании в кишечнике будут преобладать бифидобактерии, а у малыша-искусственника микроорганизмы могут быть самыми различными. «Переходный» стул сохраняется до 7-10 дня жизни, а его частота постепенно урежается до 2-3 раз в сутки.

После 10 дня жизни, когда у мамы прибывает достаточно молока, у малыша появляется «зрелый» стул, который сохраняется до введения прикорма. Такой стул имеет кашицеобразную консистенцию, желтоватый цвет и запах кислого молока и свидетельствует о хорошем переваривании грудного молока. Большинство малышей опорожняют кишечник столько раз, сколько раз они кушают, то есть частота стула может быть 8 – 10 раз в сутки. Но число дефекаций 3 – 4 раза в сутки также является нормой, если кроха выглядит вполне здоровым.

Случается и такое, когда грудное молоко так хорошо и полностью переваривается и всасывается, что в кишечнике ничего не остается и стул у малыша бывает 1 раз в 3-4 дня. Нормой такое состояние может считаться только тогда, когда ребенок находится полностью на естественном вскармливании, хорошо себя чувствует, у него нет кишечных колик и болезненной дефекации, а живот не вздут.

У малыша-искусственника стул может быть густой замазкообразной консистенции и коричневого или темно-коричневого цвета с частотой 1-3 раза в сутки. Опорожнять кишечник такой малыш должен не реже 1 раза в сутки, все остальное считается запором.

После введения прикорма частота стула, как правило, не превышает 1-2 раз в сутки как у искусственников, так и у малышей на грудном вскармливании.

Вообще частота стула в целом очень индивидуальна и зависит от множества факторов: состояния здоровья ребенка, вида его вскармливания, рациона питания кормящей мамы, питьевого режима малыша, характера и объема прикорма и т. д. В большинстве случаев, изменяя диету кормящей мамы, можно изменить частоту и характер стула у малыша, ликвидировать склонность к запорам.

Вам нужно обратиться к врачу, если у вашего малыша:

В стуле появилась кровь.
Стул разжижен, с большим количеством воды, с зеленью и слизью.
Стул плотный, сухой, «овечий», в виде фрагментированных шариков.
Дефекация сопровождается болезненным натуживанием (плач или крик во время дефекации).
Постоянные повторяющиеся задержки стула (более суток).
Отсутствие стула в течение любого времени (более суток) впервые в жизни, сопровождающееся рвотой, срыгиваниями или вздутием живота.
Повторяющаяся рвота на фоне вздутия живота, не зависимо от того, есть задержка стула или нет.

Запоры при грудном вскармливании

О запоре у малыша можно говорить в том случае, когда нет стула более суток (исключая состояние полного всасывания грудного молока) и когда малыш не может самостоятельно опорожнить кишечник.

В первом случае, как правило, причина запоров – неправильная диета мамы. Для улучшения работы кишечника у малыша в рацион матери можно ввести чернослив, курагу, отварную свеклу и кисломолочные продукты. Если ребенок старше 6 месяцев, в качестве прикорма предложите ему пюре из чернослива, а также овощные пюре из кабачков, брокколи, цветной и брюссельской капусты.

Когда малыш не может самостоятельно опорожнить кишечник и отхождение газов затруднено, а стул у него может быть жидким, но редким (1 раз в 3-4 дня), он страдает очень болезненными коликами, причина таких запоров – лактазная недостаточность. Лечение должно быть направлено на коррекцию этого состояния, а также так называемое перинатальное поражение центральной нервной системы (зачастую это единственная причина), в результате которого изменяется тонус не только скелетной мускулатуры, но и сфинктеров – возникает спазм анальногосфинктера. «Подружитесь» с неврологом – лечение, назначенное этим специалистом для нормализации мышечного тонуса, улучшит работу сфинктеров, и со временем запоры ликвидируются. Применение слабительных препаратов у малышей противопоказано, а коррекция диеты кормящей мамы в этом случае нужного эффекта не дает.

Пока не налажено регулярное опорожнение кишечника, малышу можно помочь аккуратной стимуляцией ануса: введите газоотводную трубку в анальное отверстие, смазав ее кончик растительным маслом – отойдут не только газы, но и стул.

Запоры при искусственном вскармливании

Искусственные смеси малышам труднее переваривать, чем грудное молоко, и запоры у них встречаются чаще. Рекомендуется подбирать смесь только совместно с педиатром, наблюдающим вашего малыша. Возможно одну третью часть суточного объема питания заменить кисломолочной смесью или использовать лекарственные препараты (свечи, микроклизмы или таблетированные средства) только по назначению врача. Лечить запоры самостоятельно чревато очень серьезными последствиями!

Итак, на самом деле по характеру дефекаций и мочеиспусканий у малыша можно многое сказать о его здоровье. Главное – внимательно наблюдать за физиологическими отправлениями вашего ребенка, а это вполне под силу любящим родителям, тогда все проблемы решаются гораздо легче.

Автор: Т. Карих, врач-педиатр ГЦМП.

По материалам газеты “На здоровье” (выпуск № 11 за сентябрь 2009)

Версия для печати

Источник