Мочеиспускание по ночам при беременности

Симптомы ночного энуреза у беременной

Непроизвольное мочеиспускание по ночам: в дневное время контроль мочеиспускания полностью сохранен.

Причины ночного энуреза у беременной

• Незрелость нервной системы: неполноценная работа структур, передающих в мозг информацию о переполнении мочевого пузыря и необходимости его опорожнить.

• Семейная предрасположенность к возникновению ночного недержания мочи.

• Заболевания центральной нервной системы:
  • рассеянный склероз: заболевание, при котором в головном и спинном мозге образуются очаги распада миелина (оболочки нервных волокон);
  • умственная отсталость: врожденная неполноценность интеллектуальной сферы человека;
  • эпилепсия: заболевание, характеризующееся периодически возникающими приступами, например, судорог в мышцах, нарушений чувствительности.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика ночного энуреза у беременной

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • как давно появились первые жалобы на мочеиспускание во сне, присутствует ли эта проблема с детства;
  • были ли подобные проблемы у родителей пациента в детстве;
  • нет ли в данный момент какой-либо стрессовой ситуации дома, на работе или в иных коллективах, которые посещает пациент;
  • болел ли пациент ранее какими-либо воспалительными заболеваниями мочеполовой системы (например, уретрит – воспаление мочеиспускательного канала).

• Неврологический осмотр: поиск возможных признаков неврологической патологии. При истинном ночном диурезе никаких неврологических нарушений не выявляется.

• Осмотр урологом: поиск урологической патологии (дневное недержание мочи, трудности в контроле мочеиспускания, болезненность при мочеиспускании).

• МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяет послойно изучить строение головного мозга и исключить какие-либо признаки органического поражения (бляшки распада миелина (оболочки нервных волокон) при рассеянном склерозе, изменения височной доли при эпилепсии (заболевание, характеризующееся периодически возникающими приступами, например, судорог в мышцах, нарушений чувствительности)).
• Необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение ночного энуреза у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

• Разрешение конфликтных ситуаций дома и на работе: может пригодиться помощь психотерапевта.
• Ограничение приема жидкости на ночь.
• Физиотерапия: электростимуляция мочевого пузыря.
• Препараты, улучшающие питание головного мозга (нейротрофики).
• Применение препарата, являющегося аналогом гормона гипофиза (часть головного мозга, вырабатывающая вещества, регулирующие синтез гормонов в организме).
• Использование специальных будильников, которые срабатывают при мочеиспускании: они крепятся на нижнее белье и пробуждают пациента при возникновении мочеиспускания специальным сигналом.

Осложнения и последствия ночного энуреза у беременной

• Нарушение адаптации человека в обществе.

Профилактика ночного энуреза у беременной

• Ограничение приема жидкости во второй половине дня.
• Своевременное разрешение конфликтных ситуаций дома, на работе.
• Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
• Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).

Источник

Частое мочеиспускание в период беременности – довольно распространенное явление, которое отмечает у себя почти каждая девушка, находящаяся в положении. Кто-то ощущает учащенные позывы в туалет в первом, кто-то во втором, а некоторые в третьем триместре. На любом сроке такой симптом может возникнуть как по физиологическим причинам, так и по вине патологических факторов.

Важно определить, из-за чего возникла жалоба на частые визиты в туалет по малой нужде. И либо успокоить будущую маму, что все в порядке, либо пролечить обнаруженное заболевание или провести симптоматическую терапию. Это подарит беременной женщине психологический и физический комфорт и благоприятно повлияет на развитие плода.

1 триместр

После наступления зачатия гормональный фон девушки меняется очень стремительно. Начинается ускоренное продуцирование эстрогена, глюкокортикоидов, прогестерона, а также андрогенов. Увеличивается показатель хорионического гонадотропина (ХГЧ). Под воздействием гормонов тонус мышц и связок мочевого аппарата ослабевает. В результате мочевой пузырь не может удерживать большое количество жидкости и чаще “требует” посещать туалет.

Еще одной причиной частого мочеиспускания при беременности является увеличение жидкости в организме будущей мамы. Это происходит из-за нового круга кровообращения и постепенного возрастания объема околоплодных вод. Почки функционируют интенсивнее, из-за ускоренного метаболизма возникает необходимость в частом опорожнении мочевого пузыря для того, чтобы своевременно выводить из организма продукты обмена.

Ближе к концу третьего месяца плод начинает активно расти, увеличивающаяся матка может давить на мочевой пузырь. Даже слабого давления хватает, чтобы раздражать его и вызывать желание пописать.

2 триместр

Беременные на таком сроке жалуются на частые походы в туалет намного реже. Хотя матка и растет вместе с малышом, но она в то же время и поднимается над полостью таза и давление на мочевой пузырь несколько ослабевает. У женщины в этот период улучшается общее самочувствие. Если посещения туалета все еще частые, то нужно провериться у врача. Следует сообщить ему о проблеме и получить направление на анализы. Специалист должен исключить мочеполовые инфекции. Чаще всего это может быть цистит, пиелонефрит или инфекции половой системы.

Говорить о такой опасности можно тогда, когда присутствуют дополнительные симптомы. Такие как примесь кровянистых выделений в моче, зуд во влагалище, болезненные ощущения в области низа живота, а также повышение температуры тела. В урине может быть осадок в виде хлопьев или она приобретает несвойственный цвет либо запах.

3 триместр

На последних трех месяцах беременности матка очень сильно растет и опускается в таз. Она сильно давит на мочевой пузырь, что заставляет женщину ходить в туалет едва ли не каждый час, а то и чаще. Причем сам объем единоразового мочеиспускания становится меньше, и в итоге суточный диурез остается практически без изменений.

Могут присутствовать так называемые ложные позывы к мочеиспусканию. Стенки мочевого пузыря раздражены, он посылает в мозг сигнал о том, что нужно сходить в туалет. А оказывается, что минимальный необходимый для мочеиспускания объем урины еще не накопился. Получается поход “вхолостую”. Неприятное здесь то, что женщина не может быть 100% уверенна, не окажется ли предполагаемый ложный позыв настоящим и не произойдет ли конфуз. Из-за этого беременная фактически привязана к дому. Но такое состояние временное. Такое неудобство самостоятельно устраняется после родов.

Почки работают все так же усиленно. Будущие мамы обычно пьют много воды, что провоцирует отеки. Важно следить за уровнем потребляемой жидкости, соли, специй и сахара.

Диагностика патологии

Если что-то идет не так, то кроме частого мочеиспускания обязательно проявляются еще какие-то симптомы. Опасность в том, что некоторые из них “нормальны” при беременности, например, тошнота. Поэтому есть риск пропустить опасное для матери и плода заболевание, попросту его не заметить.

Инфекция в организме заявляет о себе такими признаками:

• Ощущаются боли разной интенсивности в области поясницы и низа живота;
• Моча меняет оттенок, становится непрозрачной, резко и неприятно пахнет, в ней видно примесь крови;
• При мочеиспускании чувствуется боль, резь, жжение;
• У будущей мамы пропадает аппетит;
• Повышается температура, вплоть до жара;
• Наряду с частыми походами по-маленькому женщина посещает туалет из-за расстройства пищеварения;
• Беременная чувствует слабость, ее тошнит. Это менее характерно для второго и третьего триместров. Токсикоз на этих сроках должен насторожить врача.

Такие симптомы больше характерны для цистита или мочеполовой инфекции. Воспаление почек при беременности диагностируют в гораздо меньшем проценте случаев. Самый опасный срок для вынашивания ребенка при наличии заболевания у матери – это период с 16 до 25 недели. При сохранении беременности, но отсутствии необходимого лечения, остается риск внутриутробного инфицирования плода, нарушения его развития и угрозы его жизни.

Пиелонефрит возникает, когда в очаге инфекции происходит размножение микробов. Нарушается работа почек, возникает озноб, пульс учащается, болит в области поясницы, при мочеиспускании чувствуется резь и боль. Частые позывы к походу в туалет без таких симптомов не являются основанием для подозрения на пиелонефрит, но провериться все же не помешает, поскольку в редких случаях воспаление почек может протекать бессимптомно. Источником инфекции, которая может спровоцировать пиелонефрит у беременной, способен стать обычный фурункул, кариес или гнойничок. Нужно сдать на анализ образец мочи и кровь, чтобы исключить эту опасную патологию.

Чаще будущую маму в тандеме с частыми позывами к мочеиспусканию сопровождает цистит. Это заболевание являет собой воспаление мочевого пузыря. Такая патология имеет инфекционную природу. Для нее характерны следующие симптомы:

• боль во время мочеиспускания в области низа живота и уретры;
• примесь крови в урине;
• повышение температуры тела от 37 до 38 градусов;
• недержание мочи;
• чувство тяжести в области мочевого пузыря.

Инфекция проникает в организм беременной женщины на фоне снижения иммунитета, чему способствуют стресс и гормональные изменения. Выявить заболевание также помогут назначенные врачом анализы крови и мочи. Наряду с лекарствами врач назначает прием витаминов и предписывает длительные прогулки.

Рекомендации врачей

Если мазок на патологическую микрофлору во влагалище, УЗИ, анализы крови и мочи показали нормальные результаты, то волноваться будущей мамочке из-за одного лишь частого мочеиспускания не нужно.

Дискомфорт конечно раздражает, особенно когда по ночам из-за этого прерывается сладкий сон, но опасности для женщины и плода такой симптом не несет.

Чтобы минимизировать возросшую нагрузку на почки, следует придерживаться таких несложных принципов питания:

• Количество соленого, острого и копченого в рационе лучше сократить, оставив эти продукты в качестве редкого лакомства, причем даже в этом случае употреблять их в первой половине дня;
• Чаю и кофе нужно предпочесть обычную воду, желательно без газа. Такие напитки не полезны для плода и обладают мочегонным эффектом, чего беременной совсем не нужно;
• Огурцы, арбуз и дыня – продукты с большим процентом жидкости. Во второй половине беременности их желательно исключить из меню.

Утягивающие трусики лучше не носить в период беременности вообще. Они дают излишнее давление на живот, а соответственно и на мочевой пузырь. По той же причине бандаж нужно застегивать не слишком туго, достаточно чтоб он лишь просто поддерживал живот.

Если моча подтекает, то нужно пользоваться урологическими прокладками. Производители предлагают такой товар в широком ассортименте, можно выбрать и совсем тонкие, которые не будет заметно даже если на женщине, к примеру, леггинсы. Важно помнить, что как и прокладки для менструаций, их нужно почаще менять, чтобы не допустить размножения бактерий и неприятного запаха.

В общественные места, где нет туалета, лучше не ходить, чтоб не попасть в неловкую ситуацию. Чтобы полностью опустошить мочевой пузырь, нужно наклониться слегка вперед. В таком случае следующее посещение туалета можно будет немного отсрочить.

Сокращать объем потребляемой воды ниже нормы во время беременности ни в коем случае нельзя. Следует пить не менее 1,5-2 литров чистой воды в сутки. Чтобы не бегать в туалет ночью слишком часто, нужно большую часть жидкости употреблять до 5 часов вечера.

Источники

1. Нечипоренко Н.А., Нечипоренко А.Н. Урология: Учебное пособие для студентов лечебного и медико-психологического факультетов медицинских ВУЗов Гродно : ГрГМУ, 2009. ISBN 978-985-496-567-3
2. Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г., Аполихин О.И. Урология : Учебник для студентов медицинских ВУЗов Издание 6-е, исправленное. ГЭОТАР-Медиа, 2006

   ISBN 5-9704-0299-0

3. Шифрис И.М. Современные аспекты диагностики и лечения инфекций мочевой системы у беременных. Журнал “Репродуктивное здоровье женщины”, №1 2007г. (с.83-85)

Поделиться:

Источник

Многие акушеры считают, что частое мочеиспускание у женщин – признак беременности. Но это не всегда так, поскольку у одних девушек он появляется в первые месяцы, а у других только к концу вынашивания. То есть дизурический синдром может возникнуть на любом сроке.

Наиболее распространенные причины расстройства:

• Расслабленное состояние мышечных тканей.
• Изменение гормонального фона.
• Изменение обменных процессов в организме.
• Повышенная нагрузка на почки.
• Увеличение количества жидкости в женском организме.
• Рост плода.
• Увеличение размеров матки.
• Образование и обновление околоплодных вод.
• Давление плода на мочевой пузырь.

Кроме вышеперечисленных причин, диурез может быть связан с изменением состава мочи, то есть ее повышенной кислотностью. Для определения точной причины дискомфорта, следует обратиться к врачу и пройти тест на беременность.

Частое мочеиспускание у женщин и задержка месячных

Один из первых симптомов беременности – это частое мочеиспускание у женщин и задержка месячных. Подобное наблюдается через 2-3 недели после зачатия. Позывы в туалет по-маленькому особенно ярко проявляется в ночное время, нарушая нормальный сон и заканчиваясь небольшим выделением жидкости. Поллакиурия связана с гормональными изменениями в организме. Но иногда неприятный симптом дает о себе знать и по другим причинам, рассмотрим их:

• Нервные переживания, стрессы, повышенная нагрузка на психоэмоциональное состояние.
• Изменение климата, ритма жизни.
• Плохое несбалансированное питание.
• Длительный прием лекарственных препаратов.
• Предменструальный синдром.
• Предклимактерический период.
• Простудные заболевания с осложнениями на мочевыделительную систему.

Если задержка менструации и позывы в туалет сохраняются в течение длительного периода времени, то это может быть связано с такими патологиями:

• Воспалительные поражения матки и ее придатков.
• Поликистоз яичников.
• Кистозные поражения яичников.
• Замершая или внематочная беременность.
• Венерические заболевания.
• Сахарный или несахарный диабет.
• Заболевания мочеполовой системы.
• Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Для устранения болезненного состояния следует обратиться за медицинской помощью и установить первопричину расстройства. Лечение полностью зависит от факторов, которые вызвали нарушение.

Частое мочеиспускание у женщин при беременности

После зачатия в женском организме происходят метаболические изменения и нарушение биологических реакций. Из-за этого увеличивается количество употребляемой и выделяемой жидкости. А также усиленно вырабатываются половые гормоны. Исходя из этого, частое мочеиспускание у женщин при беременности является нормой, конечно если оно не сопровождается дополнительной болезненной симптоматикой.

• Первый триместр

Основной гормон беременности – прогестерон. Его увеличивающееся количество приводит к тому, что мягкая мускулатура начинает расслабляться, в том числе и мочевой пузырь. Желание сходить в туалет связано и с увеличением размеров матки и ее смещением.

• Второй триместр

В течение данного периода большинство женщин не жалуется на проблемы с опорожнением мочевика. Дискомфорт чаще всего возникает из-за изменения положения матки, которая выходит из тазовой зоны, поднимаясь вверх. В некоторых случаях расстройство связно с инфекционными поражениями и патологиями в мочеполовых путях.

• Третий триместр

На этом этапе матка все еще находится в приподнятом состоянии и давит своим весом на мочевой пузырь. Кроме неконтролируемой дизурии возникают боли в области поясницы, отеки в ногах и руках, затрудненное дыхание. Данные симптомы связаны с изменением работы почек и других органов, систем.

Кроме вышеперечисленных факторов, неприятное состояние может быть связано с анемией. Дефицит железа в организме сказывается на состоянии здоровья слизистых оболочек, делая их уязвимыми и легко раздражаемыми. Для облегчения и предупреждения расстройства, следует контролировать употребление мочегонных продуктов, избегать ношения тесной одежды и своевременно посещать туалет, то есть не удерживать жидкость в течение продолжительно времени.

Если поллакиурия при беременности сопровождается зудом, жжением, выделением кровавых сгустков или повышенной температурой, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Так как симптоматика может указывать на инфекционные патологии или быть признаком внематочной беременности.

Частое мочеиспускание у женщин после родов

Радость материнства может омрачаться разнообразными патологическими симптомами, которые мешают в полной мере насладиться появлением нового члена семьи. Частое мочеиспускание у женщин после родов в большинстве случаев связано с функциональными нарушениями мочевого пузыря. Но иногда неприятный симптом возникает из-за таких факторов:

• Инфицирование мочеполовой системы при родоразрешении.
• Воспалительные процессы в организме.
• Перерастяжение мышц тазового дна из-за длительных или стремительных родов.
• Роды с использованием акушерских щипцов.
• Разрыв влагалища во время потуг.
• Крупный ребенок.
• Смещение матки и влагалища наружу.
• Онкологические поражения половых органов.
• Неврологические расстройства.

Если болезненное состояние сохраняется в течение продолжительного периода времени, то следует обратиться за медицинской помощью. Гинеколог проведен комплекс диагностических исследований для определения причины расстройства. Исходя из диагноза будет назначено наиболее эффективное и безопасное лечение, физиопроцедуры, диета.

Источник