Мочеиспускание новорожденного с кровью

Кровь в моче у ребенка вызывает массу беспокойств у родителей. Как известно, моча новорожденного не должна содержать таких клеток в своем составе. Если анализ мочи показал их в большом количестве, значит, грудничок страдает от заболевания внутренних органов. У некоторых детей такое является физиологическое и не требует лечения. Ниже рассказано про особенности явления и формы проявления.

Малыш плачет

Что такое гематурия

В медицинской терминологии гематурия у ребенка означает наличие эритроцитов в моче. У новорожденных незначительное повышение считается нормой. В остальных случаях проводят подробную диагностику.

Проблема у новорожденных

Почему у новорожденных есть следы крови в моче? Объясняется это тем, что малыш привыкает к новым условиям обитания. Мочеиспускательная система несовершенна. В утробе с функцией выделения крохе помогала справляться мама.

Протекание адаптационного периода грудничка зависит от особенностей его организма. В первый месяц жизни нормальное значение эритроцитов в моче – 5 клеток в поле зрения. Если норма превышена, значит, происходят патологические процессы. Какие проблемы бывают у новорожденных:

опухоль;
инфекционное заболевание;
повреждение мочеполовых органов;
травма почек.

Точный диагноз может поставить только врач. На основе анализов он назначит необходимое лечение.

Важно! Если малыш спокоен, хорошо себя чувствует, кушает по расписанию, скорее всего причина физиологическая.

Симптомы у грудничка до года

Если ребенок писает с кровью, это будет заметно на подгузнике. На нем будут отдельные красные пятна или розовые разводы. Следует обратиться к врачу.

Истинная гематурия

Такой термин используют при обнаружении большого количества крови в моче. Это сразу сигнализирует о развитии болезни внутренних органов. Чаще всего страдают почки. Разделяют три типа:

Преренальная. Связана с инфекционными болезнями, кровь выделяется в начале мочеиспускания.
Ренальная. Страдают сами почки. Моча имеет темно-оранжевый и розовый цвета.
Постренальная. Поражены мочевыводящие каналы. Кровь появляется в конце мочеиспускания.

Следует пронаблюдать, как ребенок писает, и постараться рассмотреть, в какой момент выделяется кровь. Это поможет поставить точный диагноз.

Девочка плачет

Причины появления

Физиологические

Причины крови в моче у ребенка могут быть физиологическими. Это значит, что организм одноразово отреагировал на какой-либо раздражитель. До годовалого возраста норма эритроцитов в моче:

у мальчиков – 0-1 в поле зрении;
у девочек – 0-3 в поле зрения.

Даже незначительное повышение может означать начало болезни. Физиологическая гематурия бывает из-за:

длительного пребывания на улице в жару;
незначительного обезвоживания;
посещения бани;
перегревания;
повышенной активности грудничка;
приема лекарств;
введения новых продуктов в рацион;
стресса;
употребления пересоленной еды.

В таких случаях малыш хорошо себя чувствует, его поведение не меняется. Он как обычно ест и спит, продолжает вести активную жизнь.

Важно! При физиологической гематурии повышение эритроцитов незначительное. Состояние проходит самостоятельно.

Патология

Патологические причины крови в моче у ребенка разнообразные. Обычно тогда в поле зрения насчитывают более 6 клеток. Вперемешку с ними встречаются другие микроэлементы:

лейкоциты;
бактерии;
слизь;
цилиндры;
фосфаты;
ураты;
соли мочевой кислоты.

Такой анализ мочи говорит о болезни почек. Самые частые причины у грудничков:

камень в почках;
пиелонефрит;
гломерулонефрит;
цистит;
опухоль;
врожденные аномалии;
поликистоз почек;
разрыв почечной лоханки;
менингит;
туберкулез;
сепсис;
флегмона;
скарлатина;
гемолитическая анемия;
кишечная инфекция;
нарушение свертываемости.

Мальчик на приеме у врача

При этом ребенок испытывает дискомфорт. Основные симптомы:

жар;
непрекращающийся плач;
бессонница;
затрудненное мочеиспускание;
отсутствие аппетита;
отеки.

Диагноз можно поставить после прохождения полного обследования. Сдают все анализы, временно выписывают симптоматическое лечение.

Причины, почему не стоит беспокоиться

В некоторых случаях не стоит обращаться к врачу, так как наличие эритроцитов в моче считается нормальным и не угрожает здоровью. Иногда родители принимают розовый оттенок мочи за кровь. Это не всегда так – если малыш накануне ел свеклу или другой красный продукт, то есть вероятность окрашивания ее в такой цвет.

Также некоторые лекарственные препараты вызывают попадание кровяных клеток в мочу. Это считается нормой, после завершения курса приема таблеток симптом пропадает.

Важно! Одноразовое выделение крови из уретры не страшно. Скорее всего, оно связано с питанием.

Прочие возможные заболевания

В некоторых ситуациях ребенок писает кровью по причинам, не связанным с болезнями почек. Гематурия выступает в качестве симптома. Она встречается при:

нарушениях проникновения стенок сосудов;
пороках сердца;
патологиях костного мозга и селезенки;
брюшном тифе;
изменении структуры эритроцитов.

В таких ситуациях следует обратиться к дополнительным методам диагностики. Только так получится поставить точный диагноз.

Малыша слушает врач

Диагностика гематурии у ребенка

Наличие крови в моче диагностируется при помощи анализа мочи. Чтобы увидеть картину целиком, назначают дополнительные исследования.

Дифференциальная диагностика

В первую очередь назначают общий анализ мочи. Для срочного анализа проводят экспресс-тест. Делают его при помощи специального картриджа с реагентом на кровь. Действует он по принципу теста на беременность: опускают полоску в мочу и ожидают реакции. Две полоски – результат положительный, одна полоска – отрицательный.

В настоящее время анализ мочи проводят на анализаторах. Он считает количество клеток в жидкости. Позже проводят микроскопию, где определяют все элементы в осадке. Наличие гематурии характеризуется следующими параметрами:

присутствием эритроцитов более 5 клеток в поле зрении;
повышенным белком;
изменением цвета мочи.

Важно! Наличие тех или иных форменных элементов в осадке указывает на конкретное заболевание.

Дополнительно назначают следующие исследования:

Общий анализ крови. Повышенные лейкоциты и СОЭ указывают на воспаление. Снижение эритроцитов и гемоглобина – на кровотечение.
Биохимическое исследование сыворотки. Проверяют уровень креатинина и мочевины. Они характеризуют состояние почек.
Анализ мочи по Нечипоренко. Показывает способность почек разводить мочу.
УЗИ внутренних органов поясничного отдела. Рассказывает о состоянии почек.

Если все анализы показывают нормальное значение, скорее всего, причина скрывается в болезни, не связанной с мочевыделительной системой. Понадобятся дополнительная консультация и новые анализы.

Баночки с мочой и почка

Возможные последствия

Что будет, если у младенца была обнаружена гематурия? Доктор Комаровский говорит, что, если причина физиологического характера, то поводов для беспокойства нет. Рекомендует в ближайшие дни обеспечить малышу покой и обильное питье. Так его почки быстрее начнут работать нормально.

Если проблема оказалась в болезни почек, то все зависит от степени запущенности и назначенного лечения. Чем раньше родители отвели своего ребенка к врачу, тем быстрее начнется лечение, и малыш выздоровит. Не стоит откладывать прием на потом, лучше убедиться, что все в порядке, и спать спокойно. Последствия патологической гематурии:

нарушение мочеиспускания;
отеки нижних конечностей;
почечная недостаточность;
развитие сахарного диабета;
повышение проницаемости капилляров;
рубцевание тканей;
образование камней в почках;
развитие опухоли и кист.

Такие поражения происходят при запущенной стадии болезни. Обычно родители успевают обратиться гораздо раньше, и все заканчивается благополучно.

Мальчик в черном плачет

Моча с кровью у ребенка вызывает особое беспокойство у родителей. Они сразу понимают, что у малыша проблемы с почками. Однако причины могут быть безопасными и никак не угрожать здоровью. Следует обращать внимание на общее состояние младенца. Если повышается температура, малыш плохо себя чувствует, то прием к врачу стоит назначить немедленно.

Видео

Источник

Кровь в моче у ребенка

Как только родители замечают в детской моче примесь крови, они незамедлительно обращаются к педиатру или урологу. Такое состояние обычно является поводом для немедленной консультации врача, поскольку появление крови может быть признаком серьезных заболеваний.

Причины

Чаще всего выявление крови в анализе мочи ребенка указывает на почечные болезни, однако к гематурии могут приводить и внепочечные причины. Кровь может появляться при:

Наследственных заболеваниях мочевых путей.
Инфекционных поражениях выделительной системы.
Почечной недостаточности.
Откладывании солей и камней в почках или мочевом пузыре.
Гломерулонефрите.
Повреждениях мочевыделительных путей.
Проблемах со свертываемостью крови.
Снижении иммунитета при вирусных инфекциях и простудах.
Проблемах с кровоснабжением почек, в частности, при тромбозе вен почки.
Системных болезнях.
Опухолевых процессах.

У новорожденного

Часто родители ошибочно принимают за кровь покраснение мочи новорожденного младенца, которое в норме бывает в первые дни жизни крохи вследствие попадания в нее избыточного количества уратов. Такое состояние носит название мочекислого инфаркта и не является признаком болезни малютки.

Тем не менее, в мочу новорожденного малыша действительно может попасть кровь, например, при родовых травмах, врожденных патологиях почек или инфицировании мочевых путей крохи.

У грудничка

В первый год жизни сосуды в организме младенца еще очень хрупкие, поэтому любые нарушения здоровья способны привести к их повреждению. Даже простуда с высокой температурой или сильная физическая нагрузка может вызвать мочеиспускание с кровью.

Вследствие неправильного ухода за малышом возможно развитие инфекции мочевых путей, например, у грудного малыша может появиться цистит или уретрит.

Кроме того, выявленная в грудном возрасте гематурия может указывать на врожденные патологии, развитие гломерулонефрита или геморрагический диатез.

У более взрослых детей

Мочеиспускание с примесью крови у деток постарше зачастую указывает на болезни почек или мочевого пузыря. Это частый симптом цистита или нефрита.

Также кровь может появиться при образовании камня в мочевых путях – он может повреждать слизистые оболочки и вызвать кровотечение. Нередки у подросших деток и кровотечения из мочевыделительных путей, вызванные травмами.

Диагностика

Большое количество попавших в мочу эритроцитов меняет окраску мочи (она становится красного цвета) и называется макрогематурией. Ее родители замечают визуально и сразу же обращаются за медицинской помощью. Однако у ребенка возможно и другое состояние, называемое микрогематурией, когда кровь в мочу проникает, но внешне это незаметно. Такую проблему можно выявить лишь при лабораторном исследовании мочи.

Если появились подозрения на наличие крови в моче малыша, важно сдать общий анализ мочи, а также пробы Каковского-Аддиса и Нечипоренко. Также ребенку будет назначено УЗИ и исследование крови. В некоторых случаях врач направляет малыша на томографию, цистоскопию или рентген.

Если кровь появляется, когда ребенок начинает мочиться, то причиной выступают проблемы с уретрой. Если выделение крови отмечается в конце мочеиспускания, такое бывает при поражениях мочевого пузыря.

Дополнительное выявление в анализе мочи белка подтверждает поражение почек. Если в мочу попали кровяные сгустки, это также характерно для болезней почек, но может наблюдаться и при кровотечении из других отделов выделительной системы.

Что делать?

Первое, что важно сделать для родителей, заметивших в детской моче кровь – убедиться, что моча действительно включает клетки крови. Сначала нужно вспомнить, не ел ли ребенок накануне какие-либо продукты с красными пигментами (свеклу, чернику, сладости и другие), а также не начал ли он принимать какие-либо новые медикаменты. Если это так, проследите, чтобы ребенок достаточно пил, и очень скоро моча снова приобретет желтую окраску.

Если связь с лекарствами и продуктами не обнаружена, следует отправляться к врачу. Специалист назначит исследование мочи, а также анализ крови ребенка, что позволит выявить причину проблемы и своевременно начать ее устранение.

Причины, по которым не стоит беспокоиться о наличии следов крови в моче

Выделение крови с мочой считается допустимым, если:

В мочеиспускательный канал ребенка введен катетер. Появление крови возможно и несколько дней после его извлечения.
Ребенку проведена цистоскопия. Кровь может выделяться в день процедуры и несколько дней после нее.
Была выполнена процедура раздробления либо удаления камней из почек.
Накануне проведения анализа у ребенка была очень интенсивная физическая нагрузка.

Источник

Молодых родителей пугает любое изменение, которое касается здоровья и самочувствия их малыша. В некоторых случаях страх неоправдан и излишен, но бывают ситуации, которые требуют немедленного вмешательства медицинских работников. К такому случаю относится появление крови в моче ребенка. Необходимо тщательно разобраться, почему малыш писает с кровью и каким способом исправить эту неприятную проблему.

Причины появления крови в моче у ребенка

Исследование мочи новорожденных детей может показать присутствие в ней частичек крови (гематурия), которое будет считаться нормой из-за адаптации малыша к внешней среде после периода внутриутробного развития. Также кровь в моче у ребенка может появиться без каких-либо последствий для здоровья, если этому способствовали следующие причины:

длительное пребывание на солнцепеке или в горячо натопленной бане;
употребление в пищу множества белковых продуктов, цитрусовых, шоколада, специй, пищевых красителей или острой еды;
прием лекарственных препаратов (аспирин, анальгетики, витамины);
в мочеиспускательный канал вводился катетер;
проводилась диагностика эндоскопом;
чрезмерные физические нагрузки (чаще проявляется у мальчиков);
стрессовая ситуация или эмоциональное перенапряжение у детей старшего возраста;
менструальный цикл у девочек (могут присутствовать сгустки);
проводилась хирургическая процедура удаления почечных камней.

Однако показатель красных кровяных телец не должен превышать количество в 7 единиц, иначе врач может предположить развитие такой патологии как гематурия. По мере взросления эритроцитов должно быть меньше: у детей до 2 лет – 5 клеток, до 6 лет – от 1 до 3 единиц. Специалисты выделяют несколько наиболее распространенных причин повышенного содержания крови в моче.

У новорожденного

У медицинских работников есть такое понятие, как мочекислый инфаркт, который характерен для новорожденных малышей. Это абсолютно нормальное резкое изменение цвета урины из-за высокого содержания в ней солей калия и натрия, которое проходит самостоятельно и не требует никакой дополнительной коррекции и переживаний родителей. Иногда кровь может быть обнаружена в моче малыша, находящегося на грудном вскармливании, а у мамы возникла такая проблема как трещины сосков.

Если лабораторное исследование мочи новорожденного покажет кровь в урине, значит необходимо дополнительно провести обследование на предмет травмирования малыша во время родоразрешения, патологии формирования почек, инфицирования мочевыводящих путей.

У малыша до года

Ребенок грудного возраста может внезапно начать писать с кровью по нескольким причинам:

хрупкость кровеносной системы (сосудов и капилляров);
развитие врожденной патологии;
несоблюдение гигиены и как следствие попадание инфекции в мочеполовую систему (цистит, уретрит, воспаление клубочков почек);
перенесенная сильная простуда, острая респираторная вирусная инфекция, ангина или грипп;
гормональные нарушения у девочек;
длительный запор;
заворот кишок;
проявление аллергической реакции.

У детей старшего возраста

Гематурию у детей старше года, помимо вышеупомянутых причин, могут спровоцировать воспалительные процессы в мочевыводящих путях и мочекаменная болезнь (когда камень проходит по мочеточникам и повреждает их). В этих случаях к крови примешиваются следы гноя и слизи, также проявляются дополнительные симптомы в виде высокой температуры, озноба, режущих болей внизу живота или в нижней части спины, отеков.

Методы диагностики

Количество эритроцитов в моче может быть настолько большим, что их можно увидеть невооруженным глазом, без лабораторного исследования — такое состояние называется макрогематурия. Если кровяные тельца неразличимы визуально, и об их наличии в моче можно узнать только в клинических условиях, то у малыша наблюдается микрогематурия. Специалисты выделяют несколько особенностей появления крови в моче:

эритроциты начинают выделяться в начале мочеиспускания – патологии уретры;
кровь в конце мочеиспускания – повреждение мочевого пузыря;
сгустки, различимые визуально – дефект почек, кровотечение в мочевых путях.

Прежде чем поставить диагноз, врач направит маленького пациента на повторное клиническое исследование мочи, а также пробу Нечипоренко и Каковского-Аддиса, посев на флору и переносимость антибиотиков. После подтверждения гематурии доктор соберет полный анамнез.

Родителям нужно обязательно вспомнить, чем питался малыш, какие заболевания были перенесены, имелся ли контакт с туберкулезными больными. Специалист порекомендует томографию, цитоскопию, ультразвуковое исследование и рентгенографию, развернутый анализ крови, экскреторную уропиелографию.

Способы лечения

Чаще всего гематурия не является самостоятельным заболеванием, поэтому для избавления от этой проблемы необходимо устранить причину:

травмирование и мочекаменная болезнь исправляются оперативным вмешательством – удалением или дроблением камней;
пиелонефрит, цистит и другие инфекционные заболевания мочевыводящих путей лечатся антибактериальной терапией (антибиотики амоксициллинового ряда широкого спектра действия – Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин);
гломерулонефрит требует соблюдения специальной малобелковой и низконатриевой диеты, приема гормональных препаратов (Преднизолон), цитостатиков (Фуросемид, Спиронолактион, Альбумин, Реополиглюкин);
воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся появлением сгустка крови в моче, лечится противовоспалительными и диуретическими средствами;
туберкулезная гематурия исправляется комплексом мероприятий, которые проводятся под строгим наблюдением врачей в специализированном диспансере;
хроническая гематурия корректируется употреблением железосодержащих препаратов (Актиферрин, Гемохелпер, Ферроплекс, Ферлатум, Гематоген) и витаминов В6, В12, В1.

Появление крови, вызванное физическими нагрузками или перенесенными эмоциональными переживаниями – это реакция детского организма, которая требует дополнительного внимания со стороны родителей без привлечения медицинской медикаментозной помощи. Маме и папе необходимо следить за цветом мочи ребенка, давать как можно большее количество жидкости для выведения патогенных микроорганизмов. Дополнительно можно поить малыша отварами коры барбариса, корня ежевики, порошка толокнянки. Однако народными средствами нужно пользоваться с осторожностью, чтобы не спровоцировать аллергию.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник