Мочеиспускание ночью у женщин во время сна причины

Зачастую проблема неконтролируемого мочеиспускания по ночам проявляется у детей, страдающих гипервозбудимостью. Иногда встречается ночное недержание мочи у женщин преклонного возраста, очень редко — у девушек. Самопроизвольное вытекание мочи провоцируется перенесенными заболеваниями. Проблема у женщин выявляется в 10 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с гинекологическими болезнями, родовой деятельностью, патологиями органов мочевыводящей системы.

Проблему связывают с психологическими травмами и постоянным стрессом, возрастными изменениями гормонального фона и связанным с этим ослаблением связок и мышц мочеполовой системы. Другая причина — воспалительные и инфекционные болезни. У молодых женщин патология может быть связана с излишним растяжением мышц после родов, особенно при многоплодной беременности. В некоторых случаях присутствует связь с детским энурезом, который не был вылечен в свое время. Можно провести связь между самопроизвольным выделением мочи и ожирением, сахарным диабетом.

Причины возникновения женского недержания мочи ночью

Детально рассматривая причины недержания мочи у женщины ночью, выделяют такие состояния, как:

• климакс. Дефицит эстрогенов приводит к снижению тонуса влагалищных мышц, в результате чего мочевой пузырь не получает поддержку;
• возраст. По мере старения организма мочевой пузырь утрачивает тонус и не способен удерживать мочу;
• естественные роды (речь идет о случаях с клинически узким тазом);
• удаление матки;
• операции на органах малого таза, при которых повреждаются нервные стволы;
• травмы промежности, ставшие причиной повреждения нервов, отвечающих за мышечный контроль мочеиспускания;
• опухоли, травмы и воспалительный процесс в спинном мозге, из-за чего теряется контроль над работой органов выделения;
• тяжелая работа или спорт, провоцирующие опущение матки;
• ожирение;
• запоры (сложности с опорожнением кишечника повышают давление в малом тазу);
• сахарный диабет;
• хронический кашель, повышающий давление в животе;
• патологии нервной системы. Речь идет о рассеянном склерозе и болезни Альцгеймера, последствиях инсульта, паркинсонизма;
• свищи между влагалищем и кишечником;
• хронический цистит;
• камни в мочевом пузыре.

Иногда причиной недержания мочи во время сна у женщины становится врожденная аномалия — экстрофия мочевого пузыря (слизистая выворачивается наружу), эктопия мочеточника (мочевыводящий путь впадает не в мочевой пузырь, а рядом).

Провоцирующими факторами выступают газированные и спиртные напитки, диуретические препараты, кофе и медикаменты с соответствующими побочными эффектами.

Классификация распространенных болезней

Энурез после 45 лет случается вследствие утраты эластичности пузыря и тонуса сфинктера, удерживающего жидкость внутри. Вытекание мочи случается как регулярно, так и ситуативно — во время полового акта, оргазма. С учетом вида болезни уролог выбирает способ лечения.

Классифицируют недержание во сне у женщин на такие виды:

• стрессовое. Развивается на фоне ослабления связок, сфинктера на пути мочи из пузыря. Провоцируется повышением давления внутри живота — достаточно ночью кашлянуть или чихнуть, как случится неприятность;
• императивное. Позывы провоцируются в результате воздействия раздражителей — журчания воды, охлаждения;
• смешанное. Сочетает симптомы стрессового и императивного, встречается чаще других;
• рефлекторное. Вытекание мочи связано с неправильной командой спинного мозга;
• на фоне переполнения из-за преграды к опорожнению (опухоли, камни, воспаление);
• экстрауретральное. Возникает на фоне свища от половых органов к мочевому пузырю.

Начальная диагностика патологии

Правильный выбор терапии ночного недержания мочи у женщины начинается с точной постановки диагноза. Без выявления причины достичь излечения невозможно. После появления первых симптомов женщина обращается к гинекологу или урологу. Специалист направляет на УЗИ. Исследуются органы малого таза и почки. Дополнительно сдается анализ мочи, проводится цистография и цистоскопия. Перечисленные методы диагностики выявляют аномалии в развитии органов и инфекции.

Если провоцирующим фактором недержания мочи у женщины во сне стало удаление матки, травма или климакс, после того, как исключен цистит, лечением занимается гинеколог. Если у молодой женщины не обнаружено инфекционного поражения органов мочевыделения и репродукции, понадобится консультация невролога. При подозрении на патологии нервной системы, может быть назначена МРТ спинного либо головного мозга, допплер сосудов шеи и головы, электромиография.

Когда причиной недержания мочи у женщины ночами становится беременность, особого лечения не требуется. После исключения распространенных патологий останется только контролировать ситуацию. После родов органы возобновят свои функции. Чтобы снизить дискомфорт, рекомендуется пользоваться урологическими прокладками MoliMed. Это специальные гигиенические средства, отличающиеся впитывающей способностью. Прокладки от немецкого производителя надежно фиксируются на белье, не шуршат и не спадают, быстро впитывают жидкость и устраняют запах. Под одеждой такие изделия совершенно незаметны. Специальная анатомическая форма обеспечивает комфорт при выполнении повседневных дел, а материалы не вызывают аллергических реакций. Предусмотрено длительное ношение без вреда для здоровья.

Как только впервые случается недержание мочи у женщин ночью, не стоит заниматься поисками причины такого состояния самостоятельно. Диагностикой и лечением должен заниматься профильный специалист. Игнорировать проблему не следует, при своевременном реагировании состояние улучшается быстро, и женщина возвращается к нормальному графику активности.

Проблемы с мочеиспусканием

Частое мочеиспускание у женщин обычно связано с различными заболеваниями (как острыми, так и хроническими). В среднем человек испытывает позывы 5-10 раз за сутки. Но при этом в норме он может контролировать процесс. Если количество посещений туалета увеличивается ненамного, это не говорит о патологии – причиной могут быть переохлаждение, стресс, обильное питье, прием гипотензивных лекарственных препаратов, употребление некоторых продуктов (арбуз и клубника). Однако если частота мочеиспусканий резко повышается, а процесс становится тяжелее контролировать, то стоит обратиться за консультацией к врачу. Для лечения подобных состояний используются как медикаментозные, так и народные средства.

1

Когда нет поводов для волнения

На количество мочеиспусканий и объем выделений влияют возраст, физиологическое состояние, климат в местности проживания, особенности питания. Теоретически нормой являются 5-10 походов в туалет за сутки. При этом считается, что ночью позыв к мочеиспусканию возникает только один раз.

Для более частых походов в туалет, при которых увеличивается объем выделений, используется термин “полиурия”. Если позывы к мочеиспусканию возникают несколько раз за ночь, нарушение называется никтурией.

Основные причины полиурии, при которых не нужно обращаться к врачу, сводятся к следующему:

1. 1. Менструации. Перед их началом гормональные изменения приводят к задержке жидкости в организме, но затем с первых дней нового цикла она начинает интенсивно выводиться с мочой.
2. 2. Постменопауза. С угасанием репродуктивной функции также происходят гормональные изменения. В результате в организме вырабатываются вещества, из-за которых увеличивается частота мочеиспусканий. Поэтому пожилой возраст считается одним из факторов риска для заболевания, но как такового лечения в данном случае нет.
3. 3. Беременность. Тоже связана с гормональными изменениями, приводящими к полиурии. Часто такая ситуация сохраняется еще какое-то время после родов.
4. 4. Переохлаждение нижних конечностей. В таком случае полиурия является абсолютно естественной реакцией организма.
5. 5. Психоэмоциональные перегрузки. Чаще всего ситуация приводит к кислородному голоданию. Это влияет на кровоток, работу почек, поэтому частое мочеиспускание тоже связано со стрессом.

Злоупотребление кофе и содержащими кофеин напитками (чай, различные энергетики), пивом, другими видами алкоголя также вызывает полиурию. Во всех этих случаях учащенное мочеиспускание протекает без боли. Проблема чаще всего решается коррекцией рациона, устранением раздражающих факторов (избегание переохлаждения).

2

Патологические причины

Иногда учащенное мочеиспускание, в том числе и ночью, связано с различными заболеваниями почек и мочевыделительной системы. Однако они редко протекают без боли, например, при пиелонефрите, мочекаменной болезни (МКБ), уретрите и цистите наблюдается дискомфорт.

Кроме МКБ, все эти патологии имеют воспалительную природу. Обычно они связаны с бактериальной инфекцией и проявляются схожими симптомами, из которых наиболее значимыми являются зуд, жжение и боли на фоне учащенного мочеиспускания. Меняется внешний вид мочи – она становится мутной, часто выходит с кровью (при мочекаменной болезни). Конкременты могут травмировать слизистую оболочку в мочеиспускательном канале, в результате чего открывается кровотечение.

Уретрит, пиелонефрит и цистит сопровождаются также повышением температуры, ознобом, признаками общей интоксикации. Для этих заболеваний характерным является и недержание мочи, но это происходит на запущенных стадиях.

Некоторые болезни мочевыделительной системы сопровождаются никтурией, но протекают без боли, например, атония мочевого пузыря, при которой снижается тонус его стенок. Это заболевание проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, но количество выделений практически не увеличивается. Обратный синдром называется гиперактивным мочевым пузырем.

Оказывают влияние и патологии эндокринной системы. Этот симптом наблюдается при сахарном диабете, что связано с нехваткой инсулина в организме. Из-за этого в крови и моче повышается уровень глюкозы, а она обладает способностью переносить на себе молекулы воды. При выделении из организма глюкоза забирает воду, вызывая увеличение объема мочеиспускания, в том числе и в ночное время. Повышение суточного диуреза связано и с несахарным диабетом, который проявляется сильной жаждой и обусловлен сбоями в работе гипоталамо-гипофизарной системы.

Никтурия возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Ночная порция мочи по объему вдвое превышает дневную. Иногда проблема наблюдается и при патологиях, которые протекают без нарушения кровообращения и функции почек – язвенная болезнь, гепатит, анемия (особенно при беременности и в постменопаузе), заболевания щитовидки.

Сердечная недостаточность чаще всего проявляется именно ночным мочевыделением. Есть и другие симптомы – одышка, связанная с застоем венозной крови, а на более поздних стадиях – отечность, поскольку даже при повышенном ночном мочеиспускании ослабевшая сердечная мышца не справляется с таким объемом жидкости.

3

Лечение

Лечение никтурии зависит от причины заболевания. При несахарном диабете используются методы общеукрепляющей терапии, поскольку наблюдается истощение пациента. Характерна патологическая реакция организма – сначала снижение выработки антидиуретического гормона (АДГ), а затем, когда появляется жажда, производство этого вещества увеличивается. Происходит обратное всасывание жидкости в почечных канальцах, из-за чего мочевыделение возникает чаще, но в меньших количествах.

При несахарном диабете также вырабатывается недостаточно вазопрессина – гормона, который отвечает за контроль над реабсорбцией воды в нефронах почек. Из-за этого моча выделяется в повышенных количествах. Полиурия и никтурия наблюдаются и при сахарном диабете.

Повышенное мочевыделение по ночам при заболеваниях эндокринной системы лечится с помощью гормональной заместительной терапии. При недостаточной выработке вазопрессина принимают его синтетический аналог Десмопрессин в дозировке, указанной врачом.

При недостатке АДГ пьют лекарства, стимулирующие его производство – Хлорпропамид. Также необходимо корректировать водно-солевой баланс путем введения большого объема солевых растворов. При несахарном диабете могут назначать диуретики. Речь идет о стадии, когда выделение мочи сокращается. К числу таких средств относится Гипотиазид.

Если никтурия вызвана циститом, уретритом, другими инфекционными заболеваниями, то назначают антибиотики – Норфлоксацин. Когда патологии связаны с грибковой инфекцией, прописывают антимикотические средства, в том числе Нистатин или Клотримазол. Эти лекарства при сильной никтурии и наличии возбудителя могут назначать при беременности и при климаксе.

При менопаузе часто применяют заместительную гормональную терапию препаратами эстрогена, которая решает и проблемы повышенного мочевыделения. При анемии, возникающей во время беременности или постменопаузы, принимают препараты железа.

Для лечения некоторых патологий консервативной терапии недостаточно. При мочекаменной болезни, когда не удается убрать камень, создающий проблемы, требуется операция. Сердечная недостаточность также зачастую лечится хирургическим путем.

Непосредственно при полиурии и никтурии, вызванных расстройствами центральной нервной системы, можно принимать препараты вроде кальция гопантената. Это ноотропное средство, но иногда его прописывают и при таких синдромах. Аналогичными свойствами обладает препарат Пантогам. Принимают такие лекарства только по назначению врача. При заболеваниях почек они противопоказаны.

3.1

Народные средства

Лечение народными средствами играет вспомогательную роль. Если никтурия вызвана инфекционными заболеваниями почек и мочевыделительной системы, принимают настой семян укропа:

1. 1. Заваривают 1 ст. л. сырья в стакане кипятка.
2. 2. Настаивают пару часов.
3. 3. Процеживают.
4. 4. Пьют по 100 мл дважды в сутки.

Для лечения сердечной недостаточности используется такой травяной сбор:

1. 1. Берут листья мелиссы, корень валерианы (по 1 части) и траву тысячелистника (3 части). Отбирают 1 ст. л. и заливают 0,5 л холодной воды.
2. 2. Настаивают в течение 3 часов.
3. 3. Доводят до кипения.
4. 4. Остужают.
5. 5. Процеживают через марлю.
6. 6. Принимают по стакану каждый день.

При полиурии, обусловленной сердечной недостаточностью, помогает калина. Из ягод делают варенье или джем, добавляют в чай, употребляют после еды по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Это средство имеет и общеукрепляющий эффект.

Существуют и народные методы лечения полиурии, вызванной несахарным диабетом:

1. 1. Берут соцветия фиалки трехцветной (1 часть), по 2 части цветов липы и травы омелы, 3 части цветов болотного багульника, по 4 части травы душицы, зверобоя и подорожника.
2. 2. Отбирают 1 ст. л. сбора.
3. 3. Насыпают в термос и заливают 0,5 л кипятка.
4. 4. Настаивают в течение ночи.
5. 3. Процеживают.
6. 6. Принимают по 150 мл за полчаса до каждого из основных приемов пищи.

Средство рассчитано на длительное применение – на протяжении 60-90 дней.